简介：摘要：目的预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成的适宜技术。方法 通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组实验组和对照组 ，实验组应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预孕产妇 LEDVT形成，对照组通过调取住院病历资料进行回顾性分析。对比应用空气波压力治疗仪联合 TDP干预措施与应用传统预防措施预防孕产妇 LEDVT形成的效果。结果  实验组 40 例，无临床症状，经彩超确认下肢深静脉血栓形成 1例；对照组 40 例，出现下肢肿胀、疼痛等临床症状，经彩超检查确认下肢深静脉血栓形成 8 例。所有血栓形成患者均经过治疗后康复出院。结论 应用科学评估方法，筛选高危患者，有针对性地联合应用空气波压力治疗仪、 TDP干预 LEDVT形成，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施。 关键词：空气波压力治疗仪  TDP  预防  LEDVT 　　深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，多发生于下肢，随着国家生育政策的调整，孕产妇年龄结构发生了变化，高龄化日趋明显，孕产妇生活习惯、饮食结构的改变，加之一些社会因素的参与，致使下肢深静脉血栓的发病率呈逐年上升趋势，严重威胁孕产妇生命安全与医疗安全。我院应用科学评估方法对住院孕产妇进行评估，及时运用空气波压力治疗仪联合 TDP交替使用预防高危孕产妇下肢深静脉血栓形成，观察干预效果，从而寻求一种操作简便、经济适用、适合基层医院应用的方法，现报告如下。 　　 1  资料与方法 　　 1.1  临床资料  通过将 2016 年 1 月至 2016年 12 月选定的 80 例高危住院孕产妇 分成俩组 实验组和对照组。 实验组在执行护理常规基础上，联合应用空气波压力治疗仪、 TDP进行干预；对照组使用的方法是传统的预防措施。 本文 80 例孕产妇均按照我院下肢深静脉血栓危险度评分表进行评分筛选，产前均无下肢深静脉血栓形成。其中实验组 40 例，年龄 20-51 岁，合并妊娠高血压 2 例，合并心脏病 3例，合并智障 2例，剖宫产 28 例。对照组 40 例，年龄 20-48 岁，合并妊娠高血压 5例，合并心脏病 2例，合并智障 1例，剖宫产 30 例。两组孕产妇年龄、例数、分娩方式等一般资料比较无统计学意义（ P＞ 0.05）。 　　 1.2  诊疗方法  一旦确定为高危孕产妇，即纳入实验组进行干预，给予空气波压力治疗仪 2次 /日，每次 30min； TDP照射 2次 /日，每次 30min。按照 7： 00、 11： 00、 15： 00、 19： 00运用空气波压力治疗仪、 TDP照射、空气波压力治疗仪、 TDP照射顺序，分时段交替干预至出院前一天。每日评估下肢肿胀、疼痛情况，有症状者即刻行下肢彩色多普勒超声检查，有血栓形成者即退出试验；无症状者于住院第五天、第九天…出院前一天行下肢彩色多普勒超声检查，观察下肢深静脉血栓形成情况。一旦下肢深静脉血栓形成，立即停止试验，并按照血栓形成进行治疗及护理。 　　 1.3  下肢深静脉血栓形成的判定  患者出现下肢肿胀、疼痛，查血 D-二聚体进行辅助诊断，彩色多普勒超声检查进行确诊。 3  讨论 深静脉血栓形成是临床上常见的周围血管疾病，在全身主干静脉均可发生，多发生于下肢，随着人口老龄化及人们饮食结构、生活习惯的改变，本病的发病率呈逐年上升趋势。妊娠期体内凝血因子、纤维蛋白原明显增加，抗凝血酶Ⅲ和蛋白 S水平降低，孕期血液处于高凝状态，且胎盘产生纤溶酶原激活剂抑制物明显抑制了纤溶系统，进一步加重了高凝状态；分娩或剖宫产时容易引起血管损伤，引起继发性凝血功能增强，同时也损伤了血管内皮激活外源性凝血系统；增大的子宫压迫引起下肢静脉回流受阻，同时硬膜外麻醉可引起血管扩张，下肢血流速度减慢，术后卧床及惧痛减少活动，使肌肉处于松弛状态加重血流缓慢。采取何种干预措施减少下肢深静脉血栓形成，已成为目前医生较为关注的课题。 　　 3.1   LEDVT诊断标准 　　传统的 LEDVT诊断标准是下肢静脉造影，费用昂贵，属于有创性的检查，且注射造影剂有一定的不良反应，不能用于早期诊断。近年来多项研究表明， D-二聚体升高是血栓形成后继发纤溶的结果，能反映体内凝血和纤溶变化，是筛选 LEDVT的首选指标。通过测定 D-二聚体含量，可以判断体内有无血栓形成和纤溶亢进，对血栓栓塞性疾病具有早期诊断价值，能够反映疾病的发展变化、严重程度，帮助判断治疗效果和预后，对于监测血栓形成过程或抗凝、溶栓治疗效果具有较高的敏感性和特异性，对 LEDVT的早期诊断及疗效判断具有临床意义，本研究将其作为下肢深静脉血栓形成的确诊手段。 　　目前 一旦确定为高危患者，即刻应用空气波压力治疗仪联合 TDP进行干预，前者运用物理机械按摩与推动原理，后者利用物理热与辐射原理，力学与热学结合，两者均有改善血液循环、增加血管顺应性作用，交替规律运用明显降低了高危孕产妇 LEDVT形成的发生率，明显优于传统的预防措施，无需预防性应用抗凝药物，操作简便易行，无创伤，经济适用，适宜在基层医院推广应用。 　　参考文献： 　　〔 1〕林素琴，林剑芳，洪  飞 .妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理〔 J〕 .护士进修杂志， 2013， 2，（ 15）： 136-137. 　　〔 2〕邓月香，曾玉娥，卢小燕 .优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响〔 J〕 .齐鲁护理杂志：中旬刊， 2012， 5，（ 06）： 14-15. 　　〔 3〕余  鑫，余昌俊，余康敏，许  克 .CD62P、 CD63、 D-二聚体与下肢深静脉血栓形成的关系〔 J〕 .安徽医科大学学报， 2011， 46（ 2）： 379-381. 　　　〔 4 〕梁丽霞，李映桃，王  艳，黄燕芳，王天红 .妊娠期下肢深静脉血栓栓塞的临床护理〔 J〕 .护理实践与研究杂志， 2016第 13卷第 6期： 70-72.

简介：摘要目的探究预防对骨科手术后深静脉血栓形成的作用。方法选取76例骨科手术患者作为观察组，对其进行预防性护理，另外选取76例患者作为对照组，对其进行常规护理，观察者是在对照组基础上对其进行抗凝药物、观察和活动等预防护理，对两组患者状况进行对比。结果通过对两组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀及疼痛、肺栓塞等状况进行对比，观察组的发生率为7.9%，对照组的发生率为19.7%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论患者骨科手术后对其进行预防性护理可以降低深静脉血栓形成的概率。

简介：摘要目的分析骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理。方法选择骨科手术后的86例患者作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组采用常规护理模式进行护理，实验组在常规组的护理模式基础上采用综合护理措施。对比两组患者对护理服务的满意度以及深静脉血栓的形成发生率。结果通过不同的护理服务之后，实验组患者对护理的总满意率（93.02%）显著高于常规组患者对护理的总满意率（76.74%），数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的深静脉血栓发生率（0%）显著低于常规组患者的深静脉血栓发生率（9.30%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理用效果显著，提高患者对护理服务的满意度，降低深静脉血栓的发生率，值得临床推广。

简介：摘要深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔导致静脉回流障碍。如未及时治疗，急性期可并发肺栓塞。

简介：摘要目的了解骨折手术中施予护理干预对其深静脉血栓（DVT）临床发生情况产生的预防作用。方法选择70例因出现骨折而于2015年1月～2017年1月在我院骨科接受专业手术的患者，依据随机法对其分组A组中35例施行针对性护理，B组中的35例则施行常规干预，于术后对两组内DVT具体发生情况、机体满意度作综合评定。结果实行针对性护理的观察组，患者在护理效果和对护理的满意度调查上，评价均高于使用常规护理方法的对照组。结论对于施行手术疗法的骨折病例，施予护理干预有助于防范DVT，推荐骨科优先选用。

简介：目的研究介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2015年8月至2016年8月在本院进行治疗的急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者79例,按照奇偶数分为对照组和观察组。对照组39例,采取血管腔内介入治疗,观察组40例,采取导管接触性溶栓术治疗。对比两组的膝上、下15cm处健、患肢周径差与小腿和大腿周径差及消肿率、临床疗效、并发症发生率、住院时间。结果观察组急性下肢DVT患者治疗后的膝上、下15cm处健、患肢周径差以及小腿和大腿周径差均少于对照组患者（P〈0.05）,小腿和大腿消肿率、治疗优良率高于对照组（P〈0.05）,组间对比并发症发生率差别不大（P〉0.05）,观察组患者的住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论在急性下肢DVT患者的治疗中应用导管接触性溶栓术进行介入治疗安全有效,具有较高的临床推广价值。

简介：目的：探讨针药联合治疗下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的临床疗效。方法：将120例LEDVT患者随机分为西药组和电针组各60例,西药组采用单纯的西药治疗,电针组在西药治疗基础上给予电针治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果：电针组总有效率为96.7%,西药组总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义（χ2=10.39,P〈0.01）。电针组治疗后3、7、14d双侧肢体周径差与同期西药组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。两组均未出现严重出血事件。结论：电针配合西药治疗LEDVT,患肢肿胀消退更快,静脉通畅率明显提高,出血事件无明显增多,值得临床推广。

简介：摘要目的探析骨科术后深静脉血栓形成的预防对策，同时探究护理进展。方法本次探究需要在我院2015年8月~2016年8月所收治的接受骨科手术的患者中利用自愿参与原则选取52例作为样本人群，按照随机数字表法对52例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组26例患者。在参照组患者护理过程中应用常规护理干预，在研究组患者护理过程中应用综合护理干预。结果研究组患者的深静脉血栓形成率、护理总有效率均显著性更优，对比而言，与参照组患者组间数据存在统计学意义且P＜0.05。结论在接受骨科手术患者护理过程中应用综合护理干预可以显著降低患者的深静脉血栓形成率。

简介：

简介：摘要目的探讨预防大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的方法。方法选择本院2012年7月—2017年3月行大隐静脉高位结扎+主干与曲张静脉剥脱术治疗的患者32例，随机抽取16例作为对照组，术后采取常规治疗预防深静脉血栓形成，另16例作为观察组，术后应用低分子肝素预防深静脉血栓形成，观察术后深静脉血栓形成的发生情况，对比术后2d、术后5d时的凝血功能。结果观察组术后深静脉血栓形成发生率低于对照组，术后2d、术后5d时凝血功能高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论大隐静脉高位结扎+主干与曲张静脉剥脱术后，应用低分子肝素预防深静脉血栓形成具有良好的效果。

简介：摘要：目的： 探究骨科手术后深静脉血栓形成的因素及护理对策。 方法： 入选 2015年 1月至 2016年 10月的骨科手术患者 82例，按照随机的分配原则分成对照组与观察组，各 41例。对照组给予常规护理，观察组应用综合护理干预。比较两组患者在护理后的深静脉血栓的发生率，分析深静脉血栓的形成因素。 结果： 骨科手术后患者深静脉血栓的形成因素包括年龄，高血压，糖尿病，抗凝治疗和术后活动。其中抗凝治疗和术后活动是预防深静脉血栓的保护因子。观察组的深静脉血栓发生率为 12.2%，明显低于对照组的深静脉血栓的发生率 34.1%，差异有统计学的意义（ P<0.05）。 结论： 年龄，高血压，糖尿病，抗凝治疗和术后活动是影响骨科手术患者的深静脉血栓形成的因素，其中抗凝治疗和术后活动可预防深静脉血栓的形成，综合护理干预可降低深静脉血栓的发生率，可在临床中推广应用。

简介：摘要骨科疾病患者大多病情严重，行为受到限制，而且疼痛比较严重。临床骨科疾病有髌骨、髋部等处骨折及尺神经损伤等，主要采用手术治疗。骨科手术后容易形成深静脉血栓，病情进展严重时，还会引起患者脑栓塞、肺栓塞等并发症，使患者生命受到威胁。深静脉血栓多发生于患者骨折术后制动期，影响愈合。随着临床护理服务的进步，临床护理效果也受到医务人员与患者家属的关注。

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简介：摘要目的探讨骨科手术后深静脉血栓形成的预防与治疗。方法随机选择在我院行骨科手术术后发生DVT的患者200例，对照组所有患者卧床休息，对不超过3天的患者进行溶栓治疗；观察组在对照组溶栓治疗的基础上尽早行介入手术治疗。观察所有患者DVT发生的危险因素，观察两组患者的治疗效果。结果观察组的有效率为95%，对照组为78%，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对行骨科手术的患者术后尽早预防可防止DVT的发生，对于DVT患者行药物和介入手术联合治疗可提高疗效。

简介：【摘要】术后下肢深静脉血栓形成危险因素分析主要依据 Virchow的三大因素理论，主要危险因素包括年龄、制动、肥胖、大手术与术中医源性创伤、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、炎性肠病、妊娠、口服避孕药与雌激素治疗等。保守治疗主要包括注意休息、避免久站久坐、间断性抬高患肢、穿弹力袜、物理加压等，用药以抗凝治疗、溶栓、中西医结合为主。血管腔内手术是治疗 LEDVT的主要重要方法，传统手术治疗 LEDVT逐渐减少，人工血管近年来成人研究热点，可有效防止近期血栓复发。

简介：摘要目的研究骨创伤后深静脉血栓形成的相关危险因素。方法选择在我院进行治疗和体检的50例骨创伤患者、50例骨创伤后发生深静脉血栓（DVT）的患者以及50例体检的健康者作为研究对象，分别称为骨伤组、DVT组及健康组。对此三组研究对象的D-二聚体含量（D-D）、纤维蛋白原含量（FIB）以及C-反应蛋白（CRP）含量进行检测和对比。结果骨伤组、DVT组的D-D、FIB以及CRP含量显著高于健康组（P<0.05）。DVT组的D-D、FIB以及CRP含量显著高于骨伤组（P<0.05）。DVT组治疗后，D-D、FIB以及CRP含量显著低于治疗前（P<0.05）。结论D-二聚体含量、纤维蛋白原含量以及C-反应蛋白含量是深静脉血栓形成的危险因素，要想避免深静脉血栓形成就必须降低以上三种危险因素的含量避免血栓形成，促进血栓消退。

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简介：摘要目的分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法将2015年6月至2016年9月我院收治的下肢深静脉血栓形成的患者45例（观察组）和同期无下肢疾病的健康者45例（对照组）纳入研究，两组均给予彩色多普勒超声检查，计算对观察组检查率，对比两组诊断结果。结果观察组中45例患者有44例诊断结果为阳性，检出率为97.78%；对照组为（13.64±3.15）L/min，观察组为（7.46±1.37）L/min，远低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；两组在不同血管不良征兆的发生率上均有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论彩色多普勒超声能准确诊断出下肢深静脉血栓形成病症，检出率高，因此值得在临床实践中推广使用。

简介：摘要目的分析剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理。方法从2014年5月-2016年12月剖宫产患者中抽取1880例，随机分成两组基础护理对照组940例，下肢深静脉血栓预防、护理观察组940例，统计结果。结果实验组患者并发症发生率为1.1%，低于对照组发生率的2.6%，有区别，P<0.05。结论给予剖宫产患者针对性的下肢深静脉血栓预防、护理干预作用突出，能预防并发症，缩短住院时间，值得学习。

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