简介：摘要目的观察一期或者分期联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉压迫的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年10月至2020年5月复旦大学附属中山医院联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉压迫的35例患者资料，采用髂静脉行腔内支架植入，静脉曲张行高位结扎或者射频闭合结合点式剥脱术。按照处理的流程分为一期处理和分期处理两组。结果所有患者围术期恢复顺利，没有发生DVT。随访中发现CEAP分级较术前显著降低，且没有静脉曲张复发。一期处理和分期处理两组之间围术期（DVT、血栓性静脉炎、血肿、瘀斑、伤口感染和淋巴管炎）和随访期间（髂静脉支架闭塞、静脉曲张复发和CEAP分级变化）的临床指标差异无统计学意义（P均>0.05）。结论一期或者分期联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉压迫综合征均安全、有效。

简介：目的分析下肢静脉压和下肢静脉最大血流量在外科术后深静脉血栓形成的意义，以期早期诊断、早期护理，预防血栓形成。方法收集术后高度怀疑有下肢深静脉血栓形成的患者167例，并进行下肢静脉压和下肢静脉最大血流量测定，数据作卡方检验和Logistic回归分析。结果下肢静脉压和下肢静脉最大血流量与术后深静脉血栓形的关系，经卡方检验和Logistic回归分析，差异有统计学意义。结论下肢静脉压和下肢静脉最大血流量可以作为临床发现下肢深静脉血栓的早期指标。

简介：摘要目的比较导管接触性溶栓（CDT）与AngioJet经皮机械血栓切除术（PMT）治疗急性下肢深静脉血栓形成（DVT）合并髂静脉压迫综合征（IVCS）的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2019年3月广州医科大学附属第二医院血管外科收治的134例急性DVT合并IVCS患者的临床资料，分为CDT联合髂静脉腔内成形术组（CDT组，68例）和PMT（AngioJet）联合髂静脉腔内成形术组（PMT组，66例）。观察两组围术期并发症的发生率，术后深静脉和支架血流通畅情况，Villalta评分以及CIVIQ-2评分。结果CDT组和PMT组技术成功率均为100%，两组患者均在溶栓前置入下腔静脉滤器。CDT组Ⅲ级血栓清除率为76.5%（52/68），Ⅱ级血栓清除率为23.5%（16/68），支架植入41例（45枚），滤器回收率为88.2%（60/68）。PMT组Ⅲ级血栓清除率为75.8%（50/66），Ⅱ级血栓清除率为24.2%（16/66），支架植入42例（56枚），滤器回收率为86.4%（57/66）。CDT组住院时间[（10.09±3.27）d]较PMT组[（7.94±3.08）d]长，差异有统计学意义（U=1 306, P<0.001）；两组术后3 d患肢小腿周径与术前比较的周径差分别为（1.51±1.21）cm和（2.48±1.83）cm，差异有统计学意义（U=1 502，P=0.001）。CDT组出血并发症发生率为17.6%（12/68），PMT组3%（2/66），差异有统计学意义（χ2=7.648，P=0.006），两组均未发生严重肾功能障碍、致死性肺栓塞、严重颅脑出血。随访时间为（10.57±7.44）个月（范围：1~33个月），CDT组和PMT组术后12个月的静脉通畅率分别为88.9%（16/18）和95.2%（40/42），差异无统计学意义（P=0.576）；两组Villalta评分和CIVIQ-2评分差异仅在术后1个月有统计学意义（P=0.011，P<0.001）。结论急性下肢DVT合并IVCS行AngioJet经皮机械血栓切除术联合同期髂静脉腔内治疗，较CDT联合髂静脉腔内治疗，患肢肿胀消退、疼痛减轻更快，围术期出血并发症发生率更低，住院时间更短。

简介：摘要目的分析不同方法治疗髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的效果。方法选取2017年10月－2018年10月本院收治的髂静脉压迫综合征并单纯下肢静脉曲张患者54例。随机分为两组，对照组行髂静脉球囊扩张联合支架植入术治疗，观察组行介髂静脉球囊扩张联合支架和激光治疗。结果观察组手术用时（59.99±2.47）min、出血量（63.58±2.77）ml、术后（4.18±0.18）d恢复、住院（6.85±0.30）d、CIVIQ（76.49±2.74）分、VCSS（4.10±0.59）分、溃疡愈合率88.89%，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论行髂静脉球囊扩张联合支架植入术+激光手术，治疗髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张，有助于促进溃疡愈合，促使下肢静脉功能恢复，术后康复速度快。

简介：摘要利用头皮针测量中心静脉压

简介：摘要目的通过对中心静脉压（CVP）的监测，动态掌握患者的病情变化。方法对我科2012年7月-12月期间63例实施CVP监测的患者进行回顾总结。结果63例实施CVP监测的患者经过积极治疗和精心护理，术后均未出现不良反应及并发症。结论通过积极治疗和预防并发症，严密监护和加强护理，及时准确观察病情，使患者能安全度过危险期。

简介：摘要门静脉高压症是肝硬化失代偿主要的临床表现，食管胃底静脉曲张破裂出血是其最为凶险的并发症，而测定门静脉压力是诊断门静脉高压症的金标准。测定方法主要有直接和间接两种方法，包括实验室血清学检查、影像学检查以及利用肝静脉压力梯度测定方法等。本文主要介绍目前相关门静脉压力测定方法、进展及临床应用范围。

简介：对休克、急性心功能或肾功能不全等危重病人进行中心静脉压(CVP)测定，可为医生的诊疗提供重要依据。但在急诊抢救过程中，由于CV／，监测必须在深静脉置管后方进行，而且对穿刺技术要求较高，故有众多不便，同时一些偏远基层医院也没有条件进行CVP的测定。而肘静脉压测定可由上肢肘静脉穿刺测得，其方法简单易行，可在任何情况下问

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简介：摘要目的探讨下肢静脉造影技术在下肢静脉疾病中的临床应用价值。方法对我院2008年3月至2011年9月86例138条下肢静脉血管病变进行造影。结果本组检查中单纯性浅静脉曲张70条，占50，%；伴有下肢深静脉瓣膜功能不全36条，占26%，；伴有交通静脉瓣膜功能关闭不全22条，占16%；伴有深静脉血栓5条，占4%；先天性发育异常5条占4%，。结论下肢静脉顺行造影检查在临床上能明确下肢静脉曲张、深静脉瓣膜功能和穿通支静脉功能和解剖定位及显示血管病变的性质及深静脉瓣膜的血流动力学改变，了解下肢静脉血栓或栓塞、静脉炎、肿瘤侵蚀或外伤引起的静脉阻塞部位、范围和程度；观察血栓切除、静脉曲张或其他病变的手术效果；了解下肢慢性溃疡、肿胀、胀痛及色素沉着的原因；估计先天性静脉病变的部位和范围等。

简介：摘要目的对肝硬化门静脉高压患者进行球囊闭塞肝静脉造影，观察不同剂量造影剂对肝内静脉-静脉侧支分流（HVVC）检出率的影响，评价HVVC对肝静脉压力梯度（HVPG）与门静脉压力梯度（PPG）测量结果的一致性。方法采用前瞻性纳入2018年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗的131例患者，按造影剂剂量分为低剂量组（5 ml）和高剂量组（10 ml）碘对比剂对同一患者进行3支肝静脉造影，采用Spearman秩和检验分析HVPG与PPG的一致性。结果经肝右静脉测量发现门静脉压力（PVP）与肝静脉楔压（WHVP）之间呈正相关（r=0.241，P=0.001），肝中、肝左静脉测量的PVP与WHVP之间则无相关性（均P>0.05）。注射10 ml碘对比剂发现更多的肝内静脉-静脉侧支分流。存在HVVC患者的PPG均值显著高于HVPG均值，HVPG与PPG之间无相关性（均P>0.05）。无HVVC患者的HVPG与PPG之间呈正相关（均P<0.05）。结论肝静脉测压应首选肝右静脉；应用10 ml碘对比剂可以更好地发现HVVC；HVVC可能影响HVPG与PPG的一致性。

简介：摘要门静脉高压症是指各种原因引起门静脉系统压力升高所导致的一组临床综合征。准确测量门静脉压力，可为肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方式选择及预后提供有力证据。本文将对门静脉压力测定的常用方法与应用前景进行阐述。

简介：摘要通过了解指压止血方法和弹力绷带压迫止血法对动静脉内瘘穿刺点的止血效果及并发症，得出结论指压止血法是一种简单、有效的内瘘止血方法。

简介：摘要：血液透析设备是目前世界上在抢救急、慢性肾功能衰竭患者时广泛使用且行之有效的医疗设备之一。它是通过弥散、渗透及超滤作用，将肾功能衰竭或尿毒症等肾脏疾病患者的血液引出体外，并使其在透析器中与透析液进行物质交换，排除体内过剩的代谢产物，调节电解质平衡，再重新将血液引回身体而达到代替肾脏功能的设备。由于血液透析机一般长期处于潮湿、酸碱度高的环境中，且单个患者进行血液透析时治疗机连续运行时间长，设备故障率相对较高，易引起医疗器械不良事件。所以，熟练掌握血液透析机的结构及维修保养办法，对于保证设备的正常运行及患者的安全、治疗的效果尤为重要。

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简介：摘要目的探讨下肢静脉曲张术后继发下肢深静脉血栓(lowerextremitydeepvenousthrombosis，LEDVT)的成因和防治。方法对2009年1月至2013年3月间收治的1480例单纯性下肢静脉曲张病人，其中7例术后出现LEDVT(发生率0.47%)进行回顾性分析。结果本组LEDVT患者均用低分子肝素抗凝，部分行置管溶栓+尿激酶治疗，出院3—6个月后行双功彩超复查，其中治愈5例，好转2例。结论LEDVT的病因是多因素的，早期诊断和及时处理是改善预后的关键，特别强调预防的重要性。

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简介：目的探讨下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病的诊断和治疗中的作用。方法对患下肢静脉倒流性疾病的98例患者（共110条肢体）在术前行下肢深静脉造影。结果110条肢体中，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全占62．7％，单纯性大隐静脉曲张占28．2％，深静脉血栓后遗症Ⅱb或Ⅲ型占5．5％，先天性静脉畸形占3．6％。结论下肢深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能，是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准，对下肢深静脉手术治疗有重要指导意义。