简介：【摘要】目的：探讨 两种口腔护理液在慢性阻塞性肺疾病合并口腔真菌感染患者中的应用价值 。 方法： 选取我院与 2019年 1月 ~2020年 6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并口腔真菌感染的患者 100例，随机将其分为研究组和对照组各 50例，研究组患者使用 0.5%的碘伏溶液护理液进行治疗，对照组患者使用霉菌素溶液进行治疗，对比研究两组患者在使用口腔护理液进行治疗后的口腔真菌感染好转时间情况； 对比研究两组患者的护理者实施护理的时间方面的情况。结果： 研究组患者的口腔真菌感染好转时间显著少于对照组患者，数据差异具有统计学意义，（ P＜ 0.05）。对研究组患者实施护理的时间要显著短于对对照组患者实施护理的时间，数据差异具有统计学意义，（ P＜ 0.05）。结论： 使用 0.5%的碘伏溶液作为慢性阻塞性肺部疾病合并口腔真菌感染患者的口腔护理液，具有更显著的效果，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨利用Ⅲ型便携式睡眠监测仪进行家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT）对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者合并的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断价值。方法收集2015年9月至2018年11月就诊于北京大学国际医院睡眠中心，疑诊OSA的慢阻肺患者共75例，依次进行经Ⅲ型便携式睡眠监测仪的HSAT和在睡眠实验室进行同步多导睡眠图（PSG）监测及便携式睡眠监测仪监测（PMT）。计算患者自行佩戴便携式睡眠监测仪行HSAT的成功率，评价两种方法得出的呼吸暂停低通气指数（AHI）与PSG的一致性，以及诊断慢阻肺患者中OSA的灵敏度和特异度。结果HSAT实施的成功率为88%（66/75），HSAT及PMT的AHI[M（Q1，Q3）]分别为16.25（9.23，30.68）、17.95（8.63，40.50）次/h，与相应的PSG的AHI[18.25（7.48，44.65）次/h]相关（r值分别为0.898、0.966，均P<0.001）。Bland-Altman分析显示，HSAT及PMT和PSG所得AHI均有较高的一致性。以AHI≥30次/h为诊断标准，HSAT和PMT诊断OSA的特异度均超过95%。结论无论在家庭还是在实验室，应用Ⅲ型便携式睡眠监测仪用于慢阻肺患者中OSA的诊断均有较大价值。

简介：摘要将2017年1月至2018年6月永康市第一人民医院感染科收住的98例慢性乙型肝炎（CHB）患者，采用随机数字表法分为对照组（48例）和干预组（50例）。对照组予恩替卡韦+双环醇联合护理宣教、每周电话随访1次，干预组在对照组治疗基础上联合医护配合综合心理治疗，均随诊8周。治疗前治疗8周后采用疾病感知问卷（修订版）（IPQ-R），疾病同一性、疾病急慢性、疾病周期性、疾病严重后果、个人控制、治疗控制、疾病相关性、情绪陈述）评估疾病感知，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估负性情绪，健康调查简表（SF-36）评估生命质量，Morisky服药依从性量表评估服药依从性。治疗8周后，对照组的疾病同一性、疾病严重后果、治疗控制及疾病相关性，SAS、SDS评分，生理职能、情感职能、精力、社会功能均明显改善（均P<0.05）；干预组疾病感知各维度，SAS、SDS评分，生理机能、生理职能、情感职能、精力、精神健康、社会功能、一般健康均明显改善（均P<0.05），且个人控制、疾病相关性及情绪表述，SAS、SDS评分，情感职能及精神健康改善优于对照组（均P<0.05）。两组服药依从性均明显提高（均P<0.01），干预组改善更为明显（P<0.01）。提示医护配合综合心理疗能改善患者疾病感知度、负性情绪、生命质量及服药依从性。

简介：摘要目的探讨无创通气治疗结合临床护理对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的影响。方法选取上海交通大学附属第六人民医院南院2017年3月至2018年5月收治的48例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，采取无创通气治疗，同时予以临床护理，对比患者治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、辅助呼吸肌评分及动脉血气分析指标等。结果患者治疗后RR、HR、GCS评分、辅助呼吸肌评分、依从率及满意度均优于治疗前，酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)明显高于治疗前，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无创通气治疗结合临床护理老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭可增强患者依从性，进一步改善患者通气效果，促使患者早日康复，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨临床药师对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入制剂使用的干预效果。方法前瞻性将140例老年COPD患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组70例，对照组给予常规用药宣教，研究组在对照组的基础上进行6个月的全程药学干预，比较两组患者对吸入剂药物知识掌握情况、吸入剂操作评分、错误操作发生率、疾病症状评分以及肺功能。结果与干预前比较，干预后两组患者吸入剂相关药学知识掌握评分均显著升高；两组间比较结果显示，研究组在吸入剂药理作用、使用方法、注意事项、不良反应以及掌握情况总分方面均高于对照组(t＝5.905、7.064、5.356、5.211、19.600，均P<0.05)。两组患者吸入剂操作评分均随时间升高(F时间＝64.259，P<0.05)，研究组吸入剂操作评分升高幅度高于对照组(F时间×组间＝5.237，P<0.05)，研究组吸入剂操作评分整体水平高于对照组(F组间＝7.218，P<0.05)。研究组患者吸入装置操作错误发生率低于对照组[5.7%(4/70)比18.6%(13/70)，χ2＝5.423、P＝0.020)]。两组患者比较，研究组咳嗽、咳痰、气喘评分均低于对照组(t＝11.602、9.282、11.225，均P<0.05)，研究组FEV1%和FEV1/FVC均高于对照组(t＝4.049、3.148，均P<0.05)。结论临床药师的药学干预提高了患者对于COPD的认识、吸入装置使用的正确率和依从性，从而缓解了患者的临床症状，改善了肺功能。

简介：摘要目的探讨轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术采用七氟烷吸入麻醉的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月义乌市中心医院行腹部手术的COPD患者68例的临床资料，根据1秒用力呼气容积占预测值比重(FEV1%pre)分为轻度组(FEV1%pre≥80%，n＝39)与中度组(80%>FEV1%pre≥50%，n＝29)。比较两组入室后(T0)、完成诱导后(T1)、腹腔探查时(T2)、术毕前(T3)、拔管后(T4)两组血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、外周血管阻力(SVR)变化，分析两组苏醒质量指标差异。结果T1、T2、T3时轻度组的PaO2分别为(301.6±76.2)mmHg、(292.6±73.4)mmHg、(112.8±34.1)mmHg，SaO2分别为(99.1±0.8)%、(98.8±1.0)%、(94.5±2.2)%，均较T0时均显著升高(t＝23.51、22.73、12.34，2.75、2.93、2.22，均P<0.05)，而PaCO2分别为(40.5±9.3)mmHg、(40.2±9.1)mmHg、(43.7±7.9)mmHg，较T0时均显著下降(t＝0.98、1.12、0.84，均P<0.05)；中度组与轻度组有相同趋势，但组间同期比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。T4时，两组PaO2、PaCO2、SaO2水平均较T0时无明显变化，且组间同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2时，轻度组MAP分别为(75.5±11.0)mmHg、(80.7±11.9)mmHg，HR分别为(71.4±12.5)次/min、(74.2±13.6)次/min，SVR分别为(9.1±1.6)×102 dynes·s－1·cm－5、(9.9±2.0)×102 dynes·s－1·cm－5，均较T0时显著下降(t＝1.35、0.95，1.83、0.64，1.42、0.27，均P<0.05)，中度组与轻度组有相同趋势，但组间同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T3、T4时，两组MAP、HR、SVR水平较T0时无明显变化，且组间同期比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。轻度组自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔除气管导管时间、送返病房时间均略短于中度组，但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论七氟烷吸入麻醉用于COPD患者腹部手术，造成血气指标变化趋势并不受COPD病情影响，可为临床确立麻醉方案提供参考。

简介：摘要目的评价健脾化痰汤联合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者的临床疗效。方法将2017年2月－2018年2月符合本院入选标准的102例患者，按随机数字表法分为2组，每组51例。对照组采用西药常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加服健脾化痰汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后从咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、乏力、大便异常、纳食异常7个方面进行中医症状评分，采用肺功能仪检测FEV1、FVC，计算FEV1/FVC比值，采用ELISA法检测痰液中TNF-α、IL-6及IL-8水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为82.4%(42/51)、对照组为62.8%(32/51)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.923，P＝0.027)。研究组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、乏力、大便异常及纳食异常评分均低于对照组(t值分别为8.705、6.969、9.844、9.140、15.540、11.941、5.968，P值均<0.01)。治疗后，研究组FEV1[(1.97±0.50)L比(1.58±0.43)L，t＝4.223]、FVC[(2.57±0.47)L比(2.13±0.45)L，t＝4.829]、FEV1/FVC[(76.65±4.11)比(74.18±4.33)，t＝2.955]均高于对照组(P<0.01)。研究组治疗后痰液中TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组(t值分别为3.917、5.598、8.846，P值均<0.01)。结论健脾化痰汤联合西医常规疗法可明显减轻COPD稳定期肺脾两虚证患者的临床症状，改善肺功能，抑制气道炎症反应，且安全性较好。

简介：摘要目的探讨基于微信平台的5A护理模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年3月住院的82例COPD患者，依据建档顺序分为研究组与对照组，各41例。对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上采取基于微信平台的5A护理模式。统计2组干预前后肺功能包括一秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC）、心境障碍包括焦虑自评量表（SAS）得分、抑郁自评量表（SDS）得分、自我效能即一般自我效能量表（GSES）得分、生命质量即圣乔治呼吸问卷（SGRQ）得分及护理工作满意度。结果干预前研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（0.98 ± 0.07）L、（1.59 ± 0.22）L、（61.64 ± 1.88）%，对照组分别为（0.99 ± 0.08）L、（1.61 ± 0.20）L、（61.49 ± 2.05）%；干预3个月后，研究组分别为（1.45 ± 0.18）L、（2.01 ± 0.24）L、（72.14 ± 1.49）%，对照组分别为（1.21 ± 0.12）L、（1.83 ± 0.21）L、（66.12 ± 1.75）%，2组干预前FEV1、FVC、FEV1/FVC比较差异无统计学意义（t值为0.602、0.431、0.345，P>0.05），干预3个月后2组比较差异有统计学意义（t值为7.104、3.614、16.771，P<0.05）；研究组干预前SAS、SDS评分分别为（59.17 ± 3.25）、（61.02 ± 4.06）分，对照组分别为（58.96 ± 3.72）、（60.75 ± 3.84）分；干预3个月后，研究组分别为（42.05 ± 3.10）、（44.26 ± 3.25）分，对照组分别为（48.59 ± 3.55）、（49.97 ± 3.41）分，2组干预前SAS、SDS评分比较相比差异无统计学意义（t值为0.272、0.309，P>0.05），干预3个月后2组比较差异有统计学意义（t值为8.885、7.762，P<0.01）；研究组干预前GSES评分为（22.19 ± 3.11）分，对照组为（22.58 ± 2.97）分；干预3个月后，研究组为（33.65 ± 2.14）分，对照组为（28.71 ± 2.03）分，2组干预前GSES评分比较差异无统计学意义（t值为0.581，P>0.05），干预3个月后2组比较差异有统计学意义（t值为10.724，P<0.01）。结论基于微信平台的5A护理模式应用于COPD患者可显著改善肺功能，减轻心境障碍，还可强化自我效能，提高生命质量，且护理工作满意度较高。

简介：【摘要】目的：研究持续连贯性护理健康教育对慢性宫颈炎患者疾病认知、遵医行为及满意度的影响。方法：选取我院在 2019年 4月 -2020年 3月期间收治的 100例慢性宫颈炎患者为研究对象，采用常规分组方式“随机数表法”将该 100例患者分为对照组（ n=50）和实验组（ n=50）。给予对照组患者常规护理干预，给予实验组患者持续连贯性护理健康教育干预，对比两组患者的疾病认知度、遵医行为和满意度。结果：实验组患者的平均疾病认知度评分、治疗依从率以及对护理工作满意度分别为（ 83.15±13.15）分、 92.00％和 98.00％，均显著高于对照组患者的（ 65.23±10.25）分、 60.00％和 82.00％，数据差异显著（ P＜ 0.05）结论：对慢性宫颈炎患者实施持续连贯性护理健康教育干预，能够显著提高患者的疾病认知度、治疗依从性以及护理满意度，从而帮助患者更好的接受治疗，该法值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨血清肝素结合蛋白（HBP）和正五聚蛋白3（PTX3）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺炎的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月于襄阳市中心医院呼吸内科确诊为COPD患者60例（COPD组）、COPD合并肺炎患者45例（COPD合并肺炎组）以及同期健康体检者35例（对照组）作为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象血清HBP和PTX3水平，并采用Spearman相关法分析其与COPD合并肺炎的相关性。结果三组研究对象吸烟史、并发症、CRP、PCT和FEV1/FVC（%）等差异具有统计学意义（P均< 0.05）。与对照组相比，COPD组和COPD合并肺炎组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[FEV1/FVC（%）]和FVC均显著降低；而白细胞介素（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素（PCT）水平均显著升高，差异具有统计学意义（P均< 0.05）；COPD合并肺炎组CRP[（68.9 ± 3.5）mg/L vs. （45.1 ± 1.67）mg/L]、PCT水平[（28.98 ± 5.9）μg/L vs. （18.34 ± 6.7）μg/L]高于COPD组，差异具有统计学意义（t = 2.517、P = 0.047，t = 4.102、P = 0.035）。三组研究对象血清HBP和PTX3水平差异具有统计学意义（F = 7.36、P = 0.003，F = 7.36、P = 0.003）；COPD组患者HBP[（372.0 ± 22.0）pg/ml]和PTX3[（5.9 ± 0.3）ng/L]均低于COPD合并肺炎组[（558.3 ± 19.4）pg/ml和（7.9 ± 0.5）ng/L]，差异有统计学意义（t = 5.289、P = 0.21，t = 3.104、P = 0.039）。血清HBP和PTX3水平均与FEV1预测值、FEV1/FVC（%）呈负相关（P均< 0.05）；血清HBP和PTX3水平与IL-8、TNF-α、CRP和PCT呈正相关（P均< 0.05）。以COPD合并肺炎组作为阳性组、对照组为阴性组构建ROC曲线，结果显示HBP、PTX3的敏感性、特异性以及阳性预测值均高于CRP、PCT、IL-8和TNF-α（P均< 0.05）。结论血清HBP和PTX3水平可作为判断COPD患者合并肺部炎的客观指标，在评估COPD患者病情及严重程度中具有重要价值。

简介：【摘要】目的：探讨危重症专职护理小组在慢阻肺患者治疗中的应用。方法：本次研究时间段为2019年3月与2020年3月，研究时段内随机选取80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行研究。对于入选患者应用随机数表法分组处理。常规组采取常规护理方案，实验组采取危重症专职护理小组进行护理。组间对比疗效、肺功能指标。结果：实验组的整体治疗有效率数据优势突出，统计学计算结果有意义，P＜0.05；干预后实验组的FEV1、MMEF以及FEV1/FVC指标均优于常规组，P＜0.05。结论：危重症专职护理小组的实施可以更好的提高临床护理综合质量，对于慢阻肺合并呼吸衰竭患者，可以更好的提高序贯机械通气综合服务水平，对于患者的病情控制具备突出辅助作用，值得普及。

简介：摘要：目的：分析对慢阻肺稳定期患者采用肺康复护理模式的护理效果以及对患者肺功能的实际影响。方法：对照组患者进行常规护理，同期观察组则在该基础上运用肺康复护理模式。结果： 2组护理前 FEV1%、 FEV1/FVC、 6MWT比较中 P＞ 0.05；护理后观察组的 FEV1%、 FEV1/FVC、 6MWT均高于对照组，且 P＜ 0.05。 结论：对于慢阻肺稳定期患者应用肺康复护理模式可有效改善患者的肺功能。

简介：摘要目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者无创通气治疗时机选择及护理中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年10月海口市人民医院收治的106例AECOPD患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组53例。对照组根据《机械通气》（第2版）中的标准选择无创通气治疗时机，参照《机械通气临床实践》中的标准撤机，并给予重症监护病房（ICU）常规护理，包括营造舒适的室内环境、合理膳食、病情监测、心理护理、并发症护理等；观察组在对照组的基础上，APACHEⅡ评分>10分时给予无创通气治疗，APACHEⅡ评分≤10分时撤机，并按照APACHEⅡ评分<10、10～14、15～19、≥20分4个等级分别给予三级护理、二级护理、一级护理和特级护理。监测两组患者无创通气治疗前及治疗3 d后肺功能，并记录患者机械通气时间、ICU住院时间、气管插管率、呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症发生率和ICU病死率等预后指标。自制护理满意度调查问卷，由患者对本次护理满意度进行评价。结果两组患者性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义。无创通气治疗3 d后，两组患者1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC比值均治疗前显著升高，以观察组升高更为显著，与对照组比较差异均有统计学意义〔FEV1（L）：3.02±0.22比2.54±0.19，FVC（L）：3.01±0.32比2.13±0.28，FEV1/FVC比值：0.89±0.08比0.79±0.08，均P<0.05〕。观察组患者机械通气时间和ICU住院时间均较对照组明显缩短〔机械通气时间（d）：4.32±0.73比8.42±1.94，ICU住院时间（h）：32.23±10.22比38.52±9.85，均P<0.01〕，气管插管率、VAP发生率和ICU病死率均显著低于对照组〔气管插管率：1.9%（1/53）比13.2%（7/53），VAP发生率：1.9%（1/53）比15.1%（8/53），ICU病死率：1.9%（1/53）比13.2%（7/53），均P<0.05〕。观察组患者的护理满意度显著高于对照组〔96.2%（51/53）比75.5%（40/53），P<0.01〕。结论APACHEⅡ评分用于指导AECOPD患者无创通气治疗时机选择和护理干预措施的制定，能够显著改善患者肺功能，提高治疗效果，降低并发症发生率，并提高患者对护理的满意度，具有较好的临床应用效果。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病患者血清钙结合蛋白S100A8/A9和可溶性糖基化终末产物受体（sRAGE）水平的变化及临床意义。方法病例对照研究。选取2018年4月至2019年1月湖北中医药大学附属中西医结合医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者203例，其中男166例，女37例，年龄52~92岁，平均（69.72±9.08）岁。收集体检中心吸烟老年非COPD且相对健康体检者41例为吸烟对照组，其中男35例，女6例，年龄55~89岁，平均（68.66±8.74）岁。收集不吸烟老年健康体检者167名为不吸烟对照组，其中男132名，女35名，年龄57~92岁，平均（69.13±7.21）岁。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测不同分期COPD患者和两组对照组血清中S100A8/A9和sRAGE的水平，将其与COPD患者的各临床指标：第一秒用力呼气容积FEVl占预计值%、FEV1/FVC（用力肺活量）、中性粒细胞比率（NEU%）、吸烟量：每日吸烟包数乘吸烟年数（pack-year）做相关性分析。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析S100A8/A9，sRAGE以及二者联合检测对于COPD的诊断价值。结果COPD患者血清S100A8/A9水平[（2.70±1.11）μg/ml]与吸烟对照组[（1.65±0.63）μg/ml]和不吸烟对照组[（0.99±0.48）μg/ml]相比均明显上升（t=5.807，P<0.000 1；t=18.45，P<0.000 1）；COPD患者GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清S100A8/A9水平[（2.08±1.08）μg/ml，（2.58±1.06）μg/ml，（2.69±1.12）μg/ml，（2.95±1.10）μg/ml]与不吸烟对照组[（0.99±0.48）μg/ml]相比明显上升，差异均有统计学意义（t=6.616，P<0.000 1；t=14.56，P<0.000 1；t=17.10，P<0.000 1；t=18.09，P<0.000 1）。COPD患者血清sRAGE水平[（0.29±0.25）ng/ml]与吸烟对照组[（0.60±0.24）ng/ml]和不吸烟对照组[（0.85±0.35）ng/ml]相比均明显下降（t=7.367，P<0.000 1；t=18.14，P<0.000 1）；COPD患者GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清sRAGE水平[（0.46±0.40）、（0.28±0.25）、（0.29±0.25）和（0.25±0.19）ng/ml]与不吸烟对照组[（0.85±0.35）ng/ml]相比明显下降，差异均有统计学意义（t=3.459，P=0.000 5；t=10.23，P<0.000 1；t=13.95，P<0.000 1；t=11.70，P<0.000 1）。血清S100A8/A9水平与患者吸烟量、NEU%均呈正相关（r=0.458 5，P<0.000 1；r=0.228 3，P=0.001 1），与FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、sRAGE均呈负相关（r=-0.190 6，P=0.006 4；r=-0.186 3，P=0.007 8；r=-0.201 7，P=0.003 9）。sRAGE与NEU%呈负相关（r=-0.155 9，P=0.026 4）。ROC曲线中S100A8/A9，sRAGE以及二者联合检测的曲线下面积分别为0.922[95%CI（0.897~0.947）]，0.926[95%CI（0.899~0.952）]，0.966[95%CI（0.950~0.983）]。结论S100A8/A9和sRAGE水平与气流受限严重程度和血清炎症介质水平相关，有望作为COPD的潜在的生物标志物。

简介：【摘要】：目的 观察分析 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）患者的临床疗效。方法 选取 2018 年 1 月 -2019 年 6 月我院收治的 124 例 AECOPD 患者作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组各有患者 62 例。所有患者均采用常规的内科治疗方法。对照组患者在常规治疗的基础上采用阿奇霉素序贯法治疗，在对照组的基础上研究组患者加用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (4 ： 1) 的治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的血气分析指标。结果 研究组患者的临床治疗总有效率与对照组的比较，明显提高（ 93.55% VS 79.03% ），差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组治疗后 PaO 2 以及 PaCO 2 均明显的好转；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后 PaO 2 以及 PaCO 2 改善更加明显（ P<0.05 ）。结论 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗 AECOPD 患者的临床疗效，患者血气分析指标得到显著改善，值得广泛的进行临床的推广应用。

简介：【摘要】：目的 分析探讨布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病患者对其肺功能的影响。方法 选取我院 2019年 1月 ~2019年 8月收治的 80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，根据数字随机法分为常规组和治疗组，每组各 40例。常规组采用甲强龙静脉滴注治疗，治疗组采用布地奈德联合特布他林治疗。将两组患者的临床疗效及肺功能指标进行对比分析。结果 采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的治疗组疗效总有效率明显优于常规组；治疗后，两组患者气血指标 (PaO2、 PaCO2)及肺功能指标 (FVC、 FEV1、 FEV1/FVC%)值均有不同改善，治疗组改善明显，差异有统计学意义 (P<0.05)，两组患者在治疗过程中均未见有明显不良反应发生。结论 针对慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德联合特布他林进行治疗，临床疗效显著，患者肺功能得到明显改善，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术，其中男13例、女8例，年龄27~67（48±11）岁。术后1、3、6个月，之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声，每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果19例患者（90.5%）成功行TIPS术，17例栓塞曲张静脉，2例无法超选栓塞，二期行胃镜下治疗，术后患者均出血停止。门静脉压力由术前的25.0~44.0（33.7±5.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降低至17.0~30.0（24.5±3.1）mmHg，门静脉压力梯度由16.0~32.0（23.5±4.6）mmHg降低至9.0~15.0（11.4±1.9）mmHg，差异均有统计学意义（均P<0.05）。随访3~24个月，19例成功接受TIPS患者2例出现二期肝性脑病，再发上消化道出血3例，其中1例为十二指肠溃疡，2例为食管静脉曲张所致。支架内再狭窄率6例，其中3例行修正术，随访期末16/19的二期通畅率。结论对于门静脉海绵样变合并上消化道出血的患者，TIPS栓塞曲张静脉的同时降低门静脉压力，是一种安全、有效的方法。

简介：

简介：摘要静脉畸形目前在临床上被广泛命名为"血管瘤"，是对此类疾病的认知偏差，是不了解脉管畸形领域进展而出现的普遍现象。因命名不准确导致的误治成为该领域亟需解决的问题。本文就静脉畸形的正确认知、规范诊断以及合理地选择治疗对象及手段进行了梳理，希望可以帮助临床医生更加规范地诊治静脉畸形患者。