简介：

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简介：摘要目的研究分析大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用的合理性。方法利用中国知网检索2007年～2013年医药学文献，综合分析大环内酯类抗生素和β内酰胺类抗生素联合应用的体外试验用药和临床效果。结果大量实验研究和临床实践都表明，大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用有效地降低耐药性、大大地扩大了抗菌谱，使治疗效果得到改善，打破了传统的快速抑菌剂和快速杀菌剂不能联合应用的理论。讨论大环内酯类抗生素联合β内酰胺类抗生素应用，利大于弊，当下，大量的临床研究资料都证明这两类药物的联合应用对临床治疗起到很好的改善作用，值得临床推广。

简介：摘要目的对大环内酯类及β-内酰胺类抗生素联合应用的合理性进行分析。方法参照近年内国内外相关文献并综合联合用药的理论基础探讨上述两种药物联合应用的合理性。结果大环内酯类抗生素与β-内酰胺类抗生素分别具有不同的作用特点，临床联合应用上述两种药物是合理的，此外对于部分疾病实施上述两种药物的联合治疗也是非常必要的。结论抗生素药物大环内酯类与β-内酰胺类药物的药物作用特点各不相同，两者联合应用是合理的，且面对某些混合感染时也是必要的。

简介：目的研究体外循环（extracorporealcirculation,CPB）心脏手术中,时间依赖性抗生素及浓度依赖性抗生素预防手术感染的效果。方法回顾性研究264例CPB心脏手术中抗生素的预防性应用,将病人分为两组,A组124例,病人术前24h内预防性使用时间依赖性抗生素;B组140例,病人术前24h内预防性使用浓度依赖性抗生素。统计术后感染情况,包括呼吸系统、泌尿系统、切口和纵隔感染以及感染性心内膜炎等分项。结果A组术后感染13例（10.5%）,B例27例（19.3%）,有显著性差异（P〈0.05）。结论时间依赖性抗生素比浓度依赖性抗生素更适合用于预防CPB心脏手术感染。

简介：摘要目的探讨观察在西医治疗的基础上服用中药治疗卵巢非赘生性囊肿的临床疗效。方法将在我院妇科就诊的55例确诊为卵巢非赘生性囊肿的患者作为观察对象，随机分为对照组27例用西医治疗，观察组28例用中西医结合治疗，观察两组的临床疗效。结果观察组治愈率为60.7%，总有效率为92.9%；对照组治愈率为11.1%，总有效率为70.4%，观察组临床疗效明显优于对照组。结论在西医治疗的基础上根据患者的实际情况配合用中药及针刺治疗，能明显的缩小或消除囊肿，改善患者的临床症状和体征，其临床效果优于单纯的西医治疗。

简介：现将多年来治疗63例膝关节增生性关节炎总结报告如下,目的介绍采用中药内外应用治疗膝关节增生性关节炎63例,临床症状有膝关节肿胀、疼痛

简介：目的：评价Er激光治疗对增生性牙龈炎患者行切龈术时牙科焦虑的影响.方法：解放军总医院口腔门诊选取增生性牙龈炎患者130例,随机分为实验组和对照组,每组65例.实验组行Er激光切龈术治疗,对照组予常规术式修整牙龈形态.采用改良牙科焦虑症量表（DAS）评价两组患者手术前、后的焦虑程度.结果：与对照组相比,Er激光切龈术治疗前、后患者牙科焦虑表现轻（P＜0.05）.结论：Er激光技术能够降低患者的牙科焦虑程度,更适用于对牙病治疗恐惧的患者.

简介：摘要本文报道了1例发生于咽旁间隙的促结缔组织增生性纤维母细胞瘤患者，病理检查为促结缔组织增生性纤维母细胞瘤，镜下检出瘤组织包绕神经。随访5个月症状无复发。

简介：近年来对于增生性瘢痕形成机制的研究较多，TGF—β信号转导的中介分子Smad家族，位于TGF—β家族配体-受体信号转导系统的下游，通过调控核内靶基因的转录控制创面愈合和病理性瘢痕形成。本研究中，笔者利用小分子RNA干扰技术特异性抑制Smad3基因的表达，观察其对瘢痕增生和Ⅰ、Ⅲ型胶原合成等的影响，为进一步临床应用基因治疗瘢痕提供理论依据和实验基础。

简介：促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤（desmoplasticsmallroundcelltumor,DSRCT）是一种临床罕见的高度恶性肿瘤,好发于儿童及青少年,男性明显多于女性,起病隐匿,疾病进展迅速,预后差[1]。我院2015年收治1例DSRCT患者,现报告如下。1临床资料患者男,20岁,2015年4月无明显诱因出现腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适,就诊当地医院,行腹盆腔CT示：盆腔多发占位,淋巴瘤？恶性肿瘤多发转移？腹膜后淋巴结肿大,腹水。

简介：摘要目的分析促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)患儿的临床特点、治疗模式及预后，并归纳国际研究进展。方法采用回顾性研究，研究对象为1999年1月至2019年8月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的8例DSRCT患儿，总结其临床特征、诊治过程及随访结果，采用Kaplan-Meier生存分析法计算生存率。结果8例患儿中男6例，女2例；7例原发腹盆腔，1例原发骶尾部；8例就诊时存在临近组织/器官/淋巴结不同程度浸润，其中4例(50%)同时有远处转移，包括远处淋巴结、肝、肺、骨转移。8例均接受化疗，其中3例接受腹盆腔+瘤窝增量放疗，2例接受自体造血干细胞移植。随访至2020年2月15日，中位随访时间59个月，3例死亡，5例存活(2例完全缓解，1例反复复发，2例部分缓解仍在治疗中)。中位复发时间为14.5个月，3年无复发生存率为(30.0±17.5)%、总体生存率为(51.4±20.4)%。结论50%的DSRCT患儿就诊时已有远处转移；虽经过化疗、积极的手术切除、腹盆腔放疗和干细胞移植等多模式治疗，但预后仍较差。

简介：摘要目的探讨先天性色素痣伴增生性结节的临床特点及组织病理特征。方法收集第四军医大学西京皮肤医院2015—2019年经临床和病理确诊的10例先天性色素痣伴增生性结节患者的临床及病理资料，并进行回顾性分析。结果10例患者年龄2~45岁（平均15岁），9例增生性结节发生于婴儿，1例发生于成人。皮损位于四肢4例，头面部3例，躯干2例，躯干及四肢同时受累1例。临床表现为黑色斑片或斑块中出现1个或多个结节，6例增生性结节为多发，4例为单发，单个结节直径0.2~1.5 cm，仅1例出现溃疡。组织病理检查显示增生性结节内黑素细胞均存在成熟现象，核分裂象少，细胞无明显异型性，无坏死现象，免疫组化检查显示痣细胞弥漫表达Melan-A，不表达或仅部分表达HMB45，Ki67增殖指数< 5%。结论先天性色素痣伴增生性结节可发生于四肢、头面部及躯干；临床表现为原先天性色素痣皮损上的单发或多发结节；病理上增生性结节内黑素细胞可见成熟现象，免疫组化HMB45及Ki67染色有助于诊断，其预后有待长期随访。

简介：摘要目的探讨儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床及病理特征、治疗及近期预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月经肾脏病理证实为DEP-HSPN患儿的临床及病理资料，并按性别、年龄及病理级别，1∶2匹配出同期病理表现为节段性毛细血管内增生的HSPN患儿(非DEP-HSPN)，将2组患儿进行比较。结果1．DEP-HSPN患儿共42例，占同期712例HSPN患儿的5.9%，纳入39例初治病例，年龄(8.9±3.2)岁，男女比例为1.79∶1.00，21例为肾病综合征型，14例血尿和蛋白尿型，2例急性肾炎型，急进性肾炎型及孤立性蛋白尿型各1例；病理表现均有系膜及毛细血管内皮细胞弥散增生，分级为Ⅱb级13例，Ⅲb级22例，Ⅳb级4例。2.与非DEP-HSPN相比，DEP-HSPN出现肾脏症状至肾活检的病程短，肾病水平蛋白尿、低白蛋白血症、低补体C3血症、高血压、贫血发生率高，临床分型以肾病综合征型为主；DEP-HSPN组D-二聚体、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮水平较高(Z＝-2.416、-2.595、-2.019，均P<0.05)，红细胞、血红蛋白、血清白蛋白、补体C3、肾小球滤过率(eGFR)低(t＝-2.499、-3.746、2.836、-3.410、3.236，均P<0.05)，肾小球补体C3沉积程度高(Z＝-1.977，P<0.05)。3.DEP-HSPN组随访1个月时尿蛋白缓解率低[37.0%(10/27例)比62.5%(40/64例)，P<0.05]，3个月时2组间差异无统计学意义，6个月时2组尿蛋白均能达到缓解，随访末2组血尿缓解比例情况差异无统计学意义。结论DEP-HSPN临床表现较重，易并高血压、贫血、低补体C3血症等，且高凝状态明显，DEP-HSPN组肾小球补体C3沉积程度高；经积极治疗后1个月内尿蛋白缓解慢，但6个月时均能达到缓解。

简介：摘要目的通过聚类分析识别青年学生群组，探索不同群组的特征和需求差异，为预防艾滋病开展性健康教育提供依据。方法基于广东省教育部门组织的青年学生预防艾滋病性健康教育需求调研，对使用方便抽样法获得3 884份网络调查的有效数据进行两步聚类分析，结合专业领域认识判断确定纳入分析的变量和群组数，比较群组间的性健康、人口学特征、性教育内容与形式需求的差异。结果经聚类分析确定聚类变量共6个，分别包括自慰行为认知和发生率、性行为发生率、性资讯获取频率、接纳性伴开放程度、艾滋病知识知晓率。根据以上性健康知信行特征、HIV感染风险将学生分为3个群组，其中高风险组1 810人（46.6%）、中风险组1 549人（39.9%）、低风险组525人（13.5%）。人口学特征，高风险组中位年龄19岁，男生（65.9%）、性取向为非异性恋（15.2%）、来自城镇（58.2%）、独生子女（30.8%）和在读本科（54.7%）的比例最高；中风险组中位年龄19岁，女生（82.7%）、在读高职（34.0%）的比例最高；低风险组中位年龄18岁，来自农村（52.4%）、非独生子女（80.6%）、在读高中（41.3%）、非寄宿（17.5%）、无实习/打工经验（43.2%）的比例最高。在教育内容需求方面，高风险组对自我认同、性安全、性决定、避孕流产和STD/AIDS防治的需求高，中风险组则更关注婚恋观、性侵害，低风险组更需要了解青春期生理知识。与低风险组相比，高风险组对同伴教育、互联网/多媒体、匿名咨询等性教育形式需求更高，差异均有统计学意义。结论不同群组的青年学生自身特点、性知识、性态度、性行为和教育需求存在区别，应分类开发教材和方法，针对不同学生群组特点施教，增强学生的接受度和积极性，以提高教育质量。

简介：摘要目的基于Notch信号通路探讨矾冰纳米乳对增生性瘢痕模型大鼠VEGF、TGF-β1的影响。方法将144只SD大鼠按照随机数字表法分为空白对照组、模型组、曲安奈德组及矾冰纳米乳组低、中、高剂量组，每组24只。除空白对照组外，其余各组大鼠制备深Ⅱ°烧伤增生性瘢痕模型。造模成功后24 h，模型组给予等量生理盐水外涂，矾冰纳米乳组低、中、高剂量组大鼠分别外涂矾冰纳米乳8.15、6.30、32.60 mg/ml，曲安奈德组外涂曲安奈德，2次/d，每次0.2 ml，连续给药35 d。分别在第14、21、28、35天，采用VG染色计算胶原纤维面密度；采用Western blot检测VEGF、TGF-β1、Notch1、Jagged1蛋白表达；采用RT-PCR检测Notch1、Jagged1 mRNA表达。结果与模型组比较，曲安奈德组与矾冰纳米乳各剂量组胶原纤维面密度降低（P<0.05），VEGF、TGF-β1、Notch1、Jagged1蛋白及Notch1、Jagged1 mRNA水平降低（P<0.05）。与曲安奈德组比较，中剂量组胶原纤维面密度、VEGF、TGF-β1、Notch1、Jagged1蛋白及Notch1、Jagged1 mRNA水平降低（P<0.05）。结论矾冰纳米乳抑制增生性瘢痕形成的作用机制与下调Notch信号通路相关分子Notch1、Jagged1蛋白及mRNA水平，进而下调VEGF、TGF-β1蛋白表达有关。

简介：摘要目的研究压力对增生性瘢痕(HTS)形成及转化生长因子β1(TGF-β1)/Sma和Mad同源物蛋白(Smad)信号通路的影响。方法健康成年新西兰大白兔12只(空军军医大学动物实验中心提供)，用直径为1 cm的圆形打孔器在每侧兔耳腹侧标记出4个圆形创面，用手术小圆刀沿标记线切开皮肤全层至兔耳软骨膜，分离软骨膜及全层皮肤，刮除创面残留组织，暴露创面，术后第28天观察瘢痕形成情况。兔耳HTS模型构建成功后进行分组，采用自身对照研究，兔左耳设为实验组，右耳为对照组，用抽签法于每侧兔耳选取2个HTS模型作为研究对象，每组24个。实验组：使用4-0尼龙丝线将直径为1.5 cm的圆形钕铁硼磁铁垫上压力垫片缝合至兔耳软骨上，使用Flexiforce压力传感器测量压力大小并每周进行调整，将压力控制在20~25 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),每天持续时间≥23 h；对照组：不做处理。在施加压力后第40天观察兔耳瘢痕大体形态，并切取组织行HE、Masson染色进行组织学研究，计算瘢痕增生指数(SEI)、成纤维细胞数、角质层厚度；采用荧光定量PCR检测TGF-β1、Smad3、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(Collagen Ⅲ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA相对表达量；采用蛋白质印迹法检测TGF-β1、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、α-SMA蛋白相对表达量及Smad3磷酸化蛋白(p-Smad3)相对表达量(p-Smad3与Smad3蛋白表达量的比值)。使用Excel 2019、GraphPad Prim 8.0软件进行数据统计分析，计量资料均符合正态分布，以±s表示，2组间比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果12只兔共形成96个创面，有27个创面无明显增生，其余69个创面形成突出皮肤表面、质地坚硬、暗红色的瘢痕增生样组织块，瘢痕形成率为71.9%(69/96)。施加压力后第40天，与对照组相比，实验组瘢痕外观凸起明显降低，硬度变软，颜色稍浅；HE染色和Masson染色结果显示，实验组中角质层厚度、SEI和成纤维细胞数分别为(69.33±6.03) μm、1.30±0.08、(236.30±14.64)个/视野，均显著低于对照组的(114.00±10.15) μm、1.72±0.05、(320.30±14.57)个/视野(均P<0.01)，真皮层未见丰富的毛细血管、炎性细胞和成纤维细胞，胶原纤维排列有序，且较稀疏。荧光定量PCR检测结果表明，实验组TGF-β1、Smad3、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、α-SMA mRNA相对表达量分别为0.48±0.08、0.58±0.05、0.04±0.01、0.15±0.02、0.31±0.03，均低于对照组的1.00±0.07、1.00±0.05、1.00±0.08、1.00±0.10、1.00±0.06(均P<0.01)。蛋白质印迹法检测结果显示，实验组TGF-β1、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、α-SMA蛋白相对表达量及Smad3磷酸化蛋白相对表达量分别为0.65±0.03、0.07±0.01、0.43±0.03、0.53±0.03、0.54±0.03，均低于对照组的1.02±0.06、0.93±0.05、0.92±0.03、0.82±0.03、0.92±0.03(均P<0.01)。结论压力疗法可明显抑制瘢痕的增生，改善HTS组织结构，有利于胶原纤维蛋白的正常排列，减少胶原蛋白的过度沉积；压力疗法可能通过调控TGF-β1/Smad信号通路来抑制瘢痕的增生。

简介：摘要临床上儿童及青少年年轻恒牙的慢性根尖周炎未得到及时正确地处理，迁延不愈，可导致根尖周囊性病变。如何更加微创地保留年轻恒牙，促进牙根进一步发育是临床治疗的关键。本文报道1例畸形中央尖折断伴根尖周囊性病变的年轻恒牙经过浓缩生长因子介导的再生性牙髓治疗病例，随访4年后根尖周病变完全愈合，根尖孔闭合，牙根增长，患牙得以成功保留。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜治疗肾上腺增生性高血压手术的围术期的护理。方法对19例行后腹腔镜手术治疗，患者围手术期进行针对性的专科护理及心理护理。结果19例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。结论充分的术前准备与针对性的围手术期护理是保证手术成功的关键。