简介:目的分析紫癜性肾炎(HSPN)常用药物治疗方案,为临床应用提供循证医学证据。方法检索有关过敏性紫癜(HSP)药物治疗的中外文献,以系统评价、Meta分析、随机对照试验(RCT)为纳入标准,并对其方法学质量评估后进行分析。对于不能合并和Meta分析的单个研究结果进行分别描述。结果截至2006-06,本文检索有关HSP药物治疗中外文献共927篇(包括含两种以上药物的重复文献),通过阅读标题、摘要或全文,排除重复文献,鉴定出符合纳入标准的文献共52篇,均获取全文。纳入文献中仅6篇为外文文献,余46篇为中文,所有文献按Jadad量表的质量标准均为低质量研究。(1)应用抗过敏药干预者疗效明显优于未用者,应用抗过敏药干预者疗效明显优于甲氰咪胍干预者,应用抗过敏药干预者疗效明显优于糖皮质激素干预者或与糖皮质激素干预者差异无统计学意义;(2)H2受体拮抗剂治疗HSP与采用包括激素在内的综合治疗相比,可显著提高治疗的有效率;(3)联合抗凝治疗措施有助于缓解重型HSPN患儿的病情,改善患儿的预后;(4)临床应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物如卡托普利、贝那普利佐治过HSPN安全、有效;(5)本系统评价支持早期应用糖皮质激素预防小儿过敏性紫癜肾损害的发生;(6)目前霉酚酸酯主要用于激素足量治疗和(或)环磷酰胺(CTX)冲击治疗后尿蛋白仍未转阴者,或病理类型较重的HSPN,如新月体形成和局灶袢坏死;(7)雷公藤多苷为主的中药治疗HSPN可明显改善患儿的临床症状,减轻蛋白尿及血尿水平,提高治疗有效率及降低复发率;(8)CTX冲击治疗是临床表现为肾病综合征的HSPN较好的治疗方案,CTX与激素联合应用较单独使用激素治疗疗效可靠,可提高临床缓解率;(9)加用静脉用丙种球蛋白治疗HSPN较激素更有助于改善皮疹和消化道症状,�
简介:摘要目的通过对37例紫癜性肾炎病理进行分析,探讨紫癜性肾炎的临床表现与病理类型的关系。方法对经肾活检确诊的患儿进行临床及病理的对比分析。结果紫癜性肾炎的临床床表现与病理类型不完全一致。结论对紫癜性肾炎患儿开展肾脏活检对治疗及预后的判定具有重要意义。
简介:摘要目的探讨中医辩证治疗紫癜性肾病的临床效果。方法将我院收治的68例紫癜性肾病的患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用西药治疗,观察组采用补阳还五汤辨证治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组总有效率91.2%显著高于对照组70.6%,观察组治疗后血肌(110.8±14.2)μmol/L、尿素氮(9.15±2.14)mmol/L,24h尿蛋白定量(0.46±0.11)g显著优于对照组(119.4±18.5)μmol/L、(12.41±2.18)mmol/L、(1.22±0.32)g。结论中医辨证治疗紫癜性肾炎临床效果优于西药强的松、双嘧达莫、VE胶囊治疗,值得推广。
简介:摘要:隋淑梅教授为全国第五、第六批名老中医,其治学严谨,方精效验,在治疗肾脏系统疾病方面有独到见解。笔者跟师学习,对隋淑梅教授治疗紫癜性肾炎经验进行总结。隋淑梅教授认为紫癜性肾炎初起多为热邪动血,日久则耗气伤阴,虚实夹杂。临证分为血热妄行、气阴两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚四个证型。