简介:摘要目的总结23例慢性中耳炎乳突根治术围手术期的护理。通过术前的准备,心理护理;术后病情观察及健康指导,提高患者的自我保健能力,可保存或提高患耳的听力。
简介:摘要目的研究中耳炎患者乳突根治术后不干耳的原因,并分析乳突再根治手术的注意要点。方法回顾性分析北京大学第三医院2013年9月至2020年1月收治的35例乳突根治术后不干耳患者的临床资料,包括详细病史、影像学资料、听力资料、手术情况、术后术腔和听力恢复等情况。结果35例乳突术后不干耳患者全部行术前颞骨CT检查及纯音测听检查。34例患者(97.1%)本次手术行开放式乳突再根治术+鼓室成形术,1例(2.9%)行完壁式乳突再根治术+鼓室成形术,30例(85.7%)行耳甲腔成形术。术中发现所有患者前次手术均存在不同程度的乳突术腔开放不完全、病灶清除不彻底。有25例(71.4%)存在胆脂瘤复发,26例(74.3%)存在面神经嵴偏高。病变残留或复发位置主要位于上鼓室或上鼓室前腔、后鼓室、镫骨底板周围、圆窗膜或圆窗龛周围、中鼓室、鼓窦或鼓窦入口、面后气房、迷路周围气房等部位。所有35例患者术后均达到干耳,未再复发。结论乳突根治术后不干耳的主要原因为:耳甲腔未成形,乳突术腔与外耳道口未形成合适的比例;前次手术为避免手术并发症,重要部位解剖暴露不充分,导致隐匿部位的胆脂瘤残留。乳突再根治手术应首选开放术式,轮廓化乳突形成碟形术腔,彻底清理隐匿部位的病变,磨低面神经嵴。
简介:【摘要】目的 探究分泌性中耳炎中耳乳突手术的围手术期护理方法,并为医护人员制定护理方案提供支持。方法 以完全随机的方法在我院选择50名患有分泌性中耳炎,且接受中耳乳突手术的病人,所有病人在我院接受治疗的时间都处在2020年1月到2022年1月的范围内。对抽签的方法进行利用,以此将病人随机分成两个小组,也就是对照组与观察组,每组包括25名病人。将组别作为参考依据,分别对两组采取不同的护理方法。其中对照组接受传统护理,观察组接受综合化围手术期护理。在护理结束后,统计两组各项数据进行分析与比较,进而明确护理效果。结果 观察组并发症发生率明显低于对照组;观察组的依从性显著高于对照组。结论 对分泌性中耳炎中耳乳突手术病人采取综合化围手术期护理能够降低其出现并发症的可能性,提高病人的依从性,因此应对该种护理方法性正确认知,并进行推广使用。
简介:摘要目的评价个体化口腔护理干预对舌癌术后患者口腔清洁度、肌皮瓣成活率等方面的影响价值,为舌癌术后患者口腔护理工作提供参考。方法选择我院2015年3月至2018年8月期间收治手术治疗的舌癌术患者,总计60例。结合口腔护理方法进行60例舌癌术后患者随机分组,对照组30例舌癌术后患者接受常规口腔护理,观察组30例舌癌术后患者接受个体化口腔护理。对比2组舌癌术后患者口腔清洁度、语言表达效果、肌皮瓣成活率、患者满意度评分、情绪评分。结果观察组患者口腔清洁优良率、患者满意度评分、语言表达优良率以及肌皮瓣成活率均明显高于对照组,情绪评分低于对照组,P<0.05有统计学意义。结论对比口腔常规护理,个体化口腔护理的应用可以提高舌癌术后患者口腔清洁度、肌皮瓣成活率,利于患者语言表达,患者满意度高。
简介:摘要目的探讨改良后的眼轮匝肌蒂皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术一期修复较大睑黄瘤切除术后上睑前层缺损的方法和效果。方法2018年6月至2020年6月,台州市第一人民医院整形美容科收治上睑较大睑黄瘤患者14例共23只眼,年龄41~68岁,平均52岁。根据睑黄瘤位置和上睑皮肤松弛情况设计2条重睑线,以标记拟切除组织。彻底切除睑黄瘤,根据缺损大小,将拟切除组织设计成以上方眼轮匝肌为蒂的皮瓣,推进修复缺损,最后行重睑成形术。观察术后效果。结果术后14例23只眼皮瓣均成活,均获3~24个月随访,见皮瓣色泽、质地正常,无明显臃肿,术区切口瘢痕不明显,重睑形态自然,效果满意。无一例患者肿瘤复发。结论利用上睑松弛组织设计以上方眼轮匝肌为蒂的改良皮瓣联合上睑皮肤松弛矫正术进行修复,可修复上睑较大睑黄瘤切除后的眼睑前层缺损,操作简便、成活率高,在确切去除病灶、减少复发的同时,改善眼睛形态、避免皮瓣术后臃肿等并发症。
简介:临床资料:本组患者14例,其中男12例、女2例.年龄8~48岁,平均31岁.逆行腓肠神经营养血管皮瓣6例,修复部位为跟部、踝周及足背近侧,皮瓣最大面积8.0cm×10.0cm,其中2例为内踝及跟部肿瘤扩创后有肌腱外露、1例为足背Ⅲ度热压伤、3例为电接触伤致足背肌腱及骨外露.顺行腓肠神经营养血管肌皮瓣1例,皮瓣面积13.0cm×作者单位:750004银川,宁夏医学院附属医院烧伤整形科15.0cm,皮瓣带腓肠肌以填充膝部电接触伤去骨后的腔隙.顺行隐神经营养血管皮瓣3例,皮瓣最大面积10.0cm×12.0cm,其中修复同侧烧伤后胫骨外露1例、以交腿皮瓣方式修复对侧足贴骨瘢痕1例,电接触伤致髌骨外露1例.逆行前臂外侧皮神经营养血管皮瓣4例,皮瓣最大面积12.0cm×8.0cm,均为电接触伤致手腕屈侧肌腱外露.