简介:目的探讨不典型老年甲状腺功能亢进症(下称老年甲亢)的临床特点误诊原因,为提高老年甲亢的诊断水平。方法对我院确诊的57例老年甲亢病人中延误诊断的17例病人进行回顾性分析。结果不典型老年甲亢的临床表现以心律失常,腹泻,长期低熟。双下肢无力,间断作双下肢瘫痪;精神遏敏,多疑、性情抑郁;贫血消病等临床表现。误诊疾病冠心病,肺心病;慢性结肠炎、列年期综合征,周期性麻痹、户周炎、恶性肿瘤等。误诊时间最短1月,最长3年。结果①老年甲亢表现不典型、高低谢症群和眼症表现少,而常常突出表现其一器官、某一系统特有的症状为首症,而关系到医生诊断困难。②医生对甲亢引起的心脏肌改变警惕性不高。尤其是并存有两种以上疾病时,过分强调一元论,习惯于以其中一种疾病解释全部临床经过,与医生以偏概全的思维方法有关。③临床体征与血液检查结果不相符合临床医生对甲亢诊断缺乏经验。④未能详细询间病史及仔细体验,忽视甲状腺功能检查等是造成老年甲亢误诊的主要原因。建议:①提高医务人员特别是非内分泌科医生对老年不典型甲亢的认识,要掌握甲亢时各系统的特殖表现,从事老年病工作的医务人员应成为全面的内科医生,对反复房颤不明原因,慢性腹泻等老年病人应注意发现甲亢症状,针对性检查血清甲状腺功能测定,对于TT3、TT4正常者,有可疑甲亢症时,应检查FT3、FT4。②对老年病人查体时,切忽勿视甲状腺的检查,注意系统询间病史。
简介:摘要:随着我国科技的不断发展,我国的核电技术也得到了充分地发展,核电在我国能源战略中占据着重要的地位,核电技术具有技术含量高,危险系数大,但是,核电的转化效率高,并且是一种持续的、可再生的清洁能源,对于我国的生态环境工程有着重要的意义和作用。在核电站运行过程中,需要相关的控制人员严格地按照操作流程进行操作,否则,将会造成严重的后果。本文以核电站运行时间人物因素交互作用为背景,对核电站运行事件人物因素进行了详细的分为,并且以世界核电站营运者联合会素材为例,围绕事件的根本原因展开了探究,通过SPSS分析软件进行分析统计,希望能够从理论层次为核电站的安全平稳运行提供理论支持。
简介:张爱玲曾说:也许每个男子生命中都有过这样两个女人,白玫瑰是他圣洁的妻,红玫瑰是他炙热的爱人.但傅薪的命运与常人不同,他遇上的是一座玫瑰园.时光向前追溯,他犹能听到初中女友娇俏的声音:"为什么叫作傅薪,你是负心人么?"
简介:目的:分析60岁以上老年人的误吸发病率及其危险因素。方法选取2013年1月至2014年7月西安解放军323医院收治的住院老年患者250例(住院组),另选取同期在莲湖区西大街社区居住的老年人250例(社区组),回顾性分析老年人的误吸发病率及其危险因素,比较两组老年人的临床资料、不同量表的评分结果及近1年内的误吸发生情况,并对调查结果与误吸发生率的相关性进行分析。结果两组样本的性别比例和个人史比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者既往疾病史中,心脑血管疾病与消化系统疾病的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的年龄和各个量表的评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);住院组近1年的误吸发生率(24.40%)高于社区组(9.60%),两组样本近1年的误吸发生情况比较,差异有统计学意义(Z=12.41,P<0.05);患者年龄、异常进餐、进餐体位改变、各种既往疾病和4种量表的评分结果与误吸的发生明显相关(P<0.05)。结论住院老年人的误吸发生率较社区老年人高,发病因素较为复杂,临床上对老年住院患者进行护理时应充分考虑多种危险因素,避免误吸的发生。