简介:摘要目的探讨阿尔茨海默患者家庭照顾者的照顾体验与感知,为改善及提升阿尔茨海默患者及其家庭照顾者的整体生活质量提供资料基础。方法以解释构建主义为哲学基础,以现象学为理论指导,通过便利目的抽样,结合滚雪球方式选取27名研究对象,采用半结构式深度访谈法收集资料,运用Colaizzi现象学分析法联合合众法分析、总结访谈资料。结果阿尔茨海默患者家庭照顾者的照顾体验与感知包括8个主题:冲击感与落差感,矛盾痛苦中的挣扎,过山车的心情起伏,五无感,渴求更多的支持,丰富充实了生活,自我价值与意义的实现与觉知,自我成长与自我认识,其下含有不等副主题。结论阿尔茨海默患者家庭照顾者在照顾过程中消极体验与积极体验并存,干预者在干预过程中应充分关注照顾者的积极体验与感知并发挥其正向力量,改善照顾者的心身现状,最终提升照顾者与患者的整体生活质量。
简介:摘要:目的:在此次研究的过程中主要针对患有阿尔兹海默病晚期的患者进行护理研究,且此次研究主要使用的护理方式为人文关怀的护理方式,在人文关怀的护理模式下,使此类病症患者的生活质量得到有效的保障。方法:此次研究主要选取的为2020年1月份至2021年1月份该时间段内患有晚期阿尔兹海默病的患者59例,在对该59例患者进行研究的过程中主要使用两种不同的护理方式对其进行护理,这样可以更好的对此次研究的数据进行对比。在对其进行分组时,主要使用随机的方式将其分为两组,其中一组患者的人数为29人且将其划分为A组,该组患者使用的护理方式主要是常规的护理模式,整个流程主要以宣传和指导为主;剩余的30人为B组,且人数为30例,对该组患者使用的护理方式主要为人文关怀的护理模式。与此同时,在对选取的患者进行研究护理之前,医护人员尽可能先与患者家属取得沟通,在其知情并且同意的情况下,在进行下一步的护理。结果:通过使用以上两种不同的方式对其进行护理研究后发现,两种护理方式都使患者的生活质量得到了一定的改善,但是,对于使用人文关怀护理方式的患者来说,这种护理效果会更好,患者护理后的生活质量和认知能力都有明显的提升。且整个研究的数据具有一定的差异性,可以为此次研究提供可靠的数据。结论:通过以上的结果显示,在对晚期阿尔兹海默病的患者进行护理时,使用人文关怀的护理方式对该类患者的护理效果会更好,并且在使用人文关怀的护理过程中,患者的生活质量会更高,患者对整个护理过程也会更加满意。因此,作为医护人员,在对晚期阿尔兹海默病患者进行护理时,尽可能的推荐人文关怀的护理方式,进一步提升护理的效果。
简介:目的探讨血浆Aβ变量(Aβ40、Aβ42水平及其比值)在正常衰老和阿尔茨海默病(AD)疾病过程中的变化规律及对AD其诊断价值.方法双抗体夹心ELISA检测113例AD患者和205例不同年龄段健康者的血浆Aβ水平并分析其与AD临床的相关关系.结果在正常衰老过程中Aβ40和Aβ42水平呈现相反的变化曲线.AD患者Aβ40水平显著高于与其年龄匹配的正常老年组(P=0.002),而Aβ42水平却显著低于后者(P<0.001),但在AD自然病程中Aβ变量没有明显改变.ROC分析表明:以aNC组Aβ比值的x+2s(15.9)为截断点时,其对AD诊断的敏感度和特异度分别为24%和96%.结论血浆Aβ变量呈现年龄和疾病相关性变化,其中Aβ比值有助于AD的临床诊断.
简介:目的探讨阿尔茨海默病与经头部CT证实的脑血管病变、白质病变的可能关系。方法选择60例阿尔茨海默病患者及84例年龄、性别与之相匹配的认知功能正常老年人,采用盲法分析临床诊断前3~5年的头部CT资料,调查头部CT显示的各种脑血管病变;对白质病变进行分区评分(评分等级为0~3分),并将双侧额区、顶枕区、颞区及幕下共8个区域的总和作为白质病变总评分;测量钩间距、双侧侧裂宽度、第三脑室宽度、哈氏值、脑室指数和侧脑室体部指数,以反映脑萎缩和脑室扩大的程度。结果CT资料显示,阿尔茨海默病组患者存在明显的脑血管病变、白质病变、脑萎缩和脑室系统扩大;正常对照组有脑血管病变者15例(17.86%),阿尔茨海默病组33例(55.00%),单因素分析组间差异有高度统计学意义(P=0.0001)。两组白质病变均以双侧额区和顶枕区评分居高,双侧颞区和幕下评分较低;白质病变总评分、双侧额区及左侧顶枕区白质病变评分,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。两组钩间距、双侧侧裂宽度、第三脑室宽度及侧脑室体部指数,组间差异亦有统计学意义(P〈0.05);但哈氏值、脑室指数,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素分析显示,考虑白质病变总评分时,脑血管病变、第三脑室宽度和钩间距与阿尔茨海默病有关(OR=3.222,1.507,1.271;95%CI:1.199~8.689,1.197~1.897和1.093~1.476);考虑不同部位白质病变评分时,脑血管病变、左侧额区白质病变评分、第三脑室宽度和钩间距与阿尔茨海默病有关(DR=2.876,1.744,1.548和1.268;95%CI:1.048~7.895,1.021~2.978,1.221~1.962和1.091~1.473);其中第三脑室宽度和钩间距OR值变化不明显。双侧侧裂宽度和侧脑室体部指数与阿尔茨海默病无关。�
简介:摘要阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的神经系统退行性疾病,也是我国人口老龄化进程中面临的巨大挑战。在AD早期阶段进行干预对延缓病情进展以及改善预后具有重要意义,因此,AD的早期诊断至关重要。多模态影像技术从结构、功能、代谢等方面为AD的发病机制和早期临床诊断提供重要的影像学证据。本文对多模态影像技术,包括结构、功能等MRI和正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography, PET)技术进行综述,通过反映不同脑部特征对AD患者进行早期诊断方面的应用价值进行分析,以期从影像视角揭示AD早期病理改变,提高AD早期诊断效能,未来指导临床治疗。
简介:摘要目的探讨花青素治疗阿尔茨海默病的安全性及效果。方法2018年11月至2020年12月6家医院采用多中心、双盲、随机对照的临床研究。两组的基础用药为美金刚,试验组为花青素复合物制剂,对照组为安慰剂。入组前进行简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADCS-ADL)及哈密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,治疗16周后进行MMSE、MoCA、ADAS-cog、ADCS-ADL及基于临床医生面试和照料补充的总体印象变化量表(CIBIC-plus)等评估,记录不良反应事件。结果共入组66例患者,对照组和试验组各33例。入组前两组之间各认知功能评分无显著差异。两组治疗前后MMSE评分差值、MoCA评分差值和ADAS-cog评分差值分别为(1.9±2.4)分和(3.4±2.0)分(t=2.62,P=0.011)、(1.8±1.9)分和(2.9±1.4)分(t=2.45,P=0.018)、(3.0±2.3)分和(5.3±4.6)分(t=2.45,P=0.019),差异均有统计学意义。对照组治疗前后工具性日常生活能力(IADL)评分分别为(21.6±5.7)分和(22.6±6.2)分(t=2.09,P=0.046),试验组分别为(22.7±5.4)分和(23.4±5.4)分(t=2.45,P=0.021),两组治疗前后的差异有统计学意义。结论花青素治疗能够延缓阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力下降,是未来治疗阿尔茨海默病具有前景的药物。
简介:摘要目的运用数据挖掘方法分析AD专利复方的用药规律。方法筛选专利数据库中治疗AD的中药复方,借助中医传承计算平台、SPSS Statistics 21.0及SPSS Modeler 18.0等软件进行频次统计、聚类分析和关联分析,分析用药规律。结果共纳入专利复方220个,涉及中药361味;排名前10的高频药依次为石菖蒲、远志、人参、川芎、黄芪、枸杞子、茯苓、熟地黄、当归、丹参;高频药中使用频次最高的药物类别为补虚药和活血化瘀药;药性多属温、平、寒;药味多属甘、苦、辛;归经多属五脏经络;关联规则分析得出关联数据16条,其中两项组合4条,三项组合12条,关联性最强的药组为“石菖蒲-远志”和“石菖蒲-川芎-远志”;聚类分析得出4个处方组合和3个药对组合,包含开心散、左归丸、八珍汤等加减结构。结论中药专利复方治疗AD以“调补五脏治其本,化痰祛瘀治其标”为核心治法,符合中医药治疗AD的理论基础,可为临床实践及新药研发提供参考。
简介:摘要目的探讨高压氧(HBO)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠认知功能及海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、神经生长因子(NGF)、突触素(SYN)表达水平的影响。方法选取成年雄性SD大鼠80只,采用随机数字表法分为4组:正常对照组、假手术组、模型组和HBO组,每组20只。正常对照组未进行任何处理;假手术组每侧海马注射0.9%氯化钠溶液5 μl;模型组每侧海马注射β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)5 μl;HBO组每侧海马注射Aβ25-35 5 μl,注射2周后予以HBO干预。HBO干预结束后各组均行Morris水迷宫实验,检测各组大鼠学习与记忆能力及各组大鼠海马组织中BDNF、TrKB、NGF及SYN表达情况。结果各组大鼠逃避潜伏期随着训练时间的延长而逐渐缩短,其中正常对照组与假手术组各时间点逃避潜伏期比较差异无统计学意义(均P>0.05),但第5、6天逃避潜伏期显著短于模型组(均P<0.05);HBO组第5、6天逃避潜伏期显著短于模型组(均P<0.05),但与正常对照组和假手术组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。正常对照组与假手术组原平台象限时间百分比、穿越原平台次数比较差异无统计学意义(均P>0.05),但显著多于模型组(均P<0.05);HBO组原平台象限时间百分比、穿越原平台次数显著多于模型组(均P<0.05),但与正常对照组和假手术组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。正常对照组与假手术组BDNF、TrkB、NGF蛋白相对表达量及SYN光密度比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但显著高于模型组(均P<0.05);HBO组BDNF、TrkB、NGF蛋白相对表达量及SYN光密度显著高于模型组(均P<0.05),但与正常对照组和假手术组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论HBO可能通过上调与记忆密切相关的BDNF、TrkB、NGF和SYN表达,减轻AD模型大鼠认知障碍。