简介:摘要Rabson-Mendenhall综合征(RMS)和Donohue综合征(DS)都是由于胰岛素受体基因突变引起的胰岛素抵抗相关疾病,本文报道1例2个月起病的女性患儿,病初诊断为新生儿糖尿病,伴酮症酸中毒、高胰岛素血症,有宫内生长迟缓,随访中出现生长发育迟缓、餐后高血糖及持续高胰岛素血症等,遗传学检测提示胰岛素受体(INSR)基因复合杂合突变:c.31-54del/p.Ala10-Ala17del/c.3529+5G>T。本例患儿是罕见的以新生儿糖尿病起病的INSR基因突变引起的胰岛素抵抗病例,而RMS与DS表型存在交叉难于区分,其远期预后需进一步随访观察。
简介:摘要:2020年,在新冠疫情和重大水情的双重压力下,恩施州水文局以贯彻落实全省水文监测业务改革工作为中心,扎实做好水文勘测基础业务工作,出色完成特大暴雨洪水水文应急监测、资料整编工作。本文从取得的成绩、存在的问题以及对策建议等方面进一步思考、与大家探讨,为以后做好测验整编、提供优质水文服务提供参考。
简介:【摘要】目的:探究原发性小脑出血患者的临床分析。方法:10例研究对象筛选自2019年3月-2020年3月期间收治的原发性小脑出血患者。对其临床表现、诊断表现以及治疗以及预后进行分析。结果:本次研究中活动状态下急性发病占比40.00%。发病期间血压高于正常者占比为20.00%,最高血压为39/21kPa;患者发病后时间在30分钟到12小时;逐渐产生昏迷的患者占比40.00%,发病后快速进入昏迷的患者占比30.00%;神志清醒者占比50.00%,眩晕占比10.00%,头痛3占比30.00%,呕吐占比60.00%;共济失调占比50.00%;肌张力改变占比50.00%;双瞳孔不等大占比20.00%;双眼同向凝视占比70.00%;水平眼震占比40.00%,周围性面瘫占比30.00%;吟诗样语言占比20.00%,双侧巴彬斯基征阳性占比60.00%。经CT或MR检查表达,小脑半球出血占比60.00%;蚓部出血占比30.00%半球以及蚓部均发生出血占比10.00%。其中出血量达到1~20ml,其中低于 5ml患者占比30.00%; 5到 15ml的患者占比40.00%;大于15ml的患者占比30.00%,破入脑室患者占比20.00%;破入蛛网膜下腔患者占比20.00%,同时破入脑室以及蛛网膜下腔者占比60.00%。其中有采取手术治疗占20.00%;采取内科保守治疗占比50.00%。死亡占比10.00%;未治愈占比20.00%;临床无阳性体征,且生活可自理,恢复良好占比70.00%。结论:出血量能够关系到患者的预后,对于出血量较少的患者,其死亡的几率较小,且具有较好的恢复。对于出血量较大的患者,具有较高的死亡率,其恢复情况较差。
简介:摘要目的探讨不同严重程度脓毒症肠道损伤模型中NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达及其介导的炎症反应和凋亡。方法体外培养人结直肠腺癌细胞株(Caco-2),取对数生长期细胞分为空白对照组(用完全培养基正常培养)及脂多糖(LPS)1、2、4 mg/L组(用含1、2、4 mg/L LPS的完全培养基培养)。分别于6、12、24 h收集细胞上清液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-1β、IL-18)水平;采用流式细胞仪检测细胞凋亡水平。收集细胞,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测NLRP3、沉默信息调节因子1(SIRT1)的mRNA表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测NLRP3、SIRT1、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1(caspase-1)以及凋亡相关点样蛋白(ASC)的蛋白表达。结果ELISA结果显示,在同一干预时间点,与空白对照组相比,LPS各组细胞上清液中IL-6、TNF-α、IL-1β及IL-18水平均呈剂量依赖性增加,并呈一定时间依赖性,其中24 h时LPS 4 mg/L组升高最为显著〔IL-6(ng/L):3.55±0.06比0.67±0.09,TNF-α(ng/L):15.37±0.19比5.04±0.14,IL-1β(ng/L):2.26±0.10比0.56±0.09,IL-18(ng/L):433.92±22.55比93.55±21.13,均P<0.05〕。细胞凋亡检测结果显示,与空白对照组相比,LPS各组细胞凋亡率均有增加趋势,并呈一定剂量依赖性和时间依赖性,以24 h时LPS 4 mg/L组细胞凋亡率升高最为显著〔(14.83±3.73)%比(5.87±1.17)%,P<0.05〕。RT-qPCR结果显示,随LPS剂量增加和干预时间延长,细胞NLRP3 mRNA表达逐渐升高,而SIRT1 mRNA表达则呈下降趋势,24 h时LPS 4 mg/L组与空白对照组比较差异均有统计学意义〔NLRP3 mRNA(2-ΔΔCt):8.20±2.82比1.00±0.36,SIRT1 mRNA(2-ΔΔCt):0.58±0.01比1.03±0.06,均P<0.05〕。Western blotting显示,与空白对照组相比,LPS各组NLRP3、caspase-1、ASC的蛋白表达均明显升高,SIRT1蛋白表达明显降低;在各干预时间点,随LPS剂量增加,NLRP3、caspase-1、ASC的蛋白表达逐渐升高,而SIRT1蛋白表达逐渐降低,24 h时LPS 4 mg/L组与空白对照组比较差异均有统计学意义〔NLRP3蛋白(NLRP3/β-actin):1.48±0.03比0.90±0.12,caspase-1蛋白(caspase-1/β-actin):1.18±0.11比0.72±0.09,ASC蛋白(ASC/β-actin):1.09±0.01比0.82±0.03,SIRT1蛋白(SIRT1/β-actin):0.48±0.03比0.76±0.05,均P<0.05〕。结论在体外脓毒症肠道炎症模型中,随LPS剂量增加及干预时间延长,肠道炎症反应及细胞凋亡呈增加趋势,可能与NLRP3炎症小体及下游分子ASC与caspase-1表达上调、SIRT1表达下调相关。
简介:摘要:示范性高职院校的建设是一项非常系统的工程,不仅包括教学.课程.专业.管理等方面的内容,也包括内部教职工思想政治工作的创新,为此,在建设具有中国特色社会主义示范性高职院校的过程中,必须要加强教职工的思想政治教育工作,营造出人才培养与教学改革的创新模式,激发出教职工的工作热情,这样,才能够保证示范性高职院校建设上的成功。本文主要探讨示范性高职院校建设中的教职工思想政治教育工作中存在的问题并突出相应的对策。
简介:摘要目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后认知功能、皮层下核团体积和扩散峰度成像(DKI)参数的改变,分析各核团体积、DKI参数与认知功能障碍的相关性。方法前瞻性选择重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心自2019年9月至2020年6月行手术治疗的17例aSAH患者作为研究组,选择同期年龄、性别和受教育年限与aSAH患者相匹配的16例健康者作为对照组。研究组患者术后3个月、对照组受试者入组后即刻进行认知功能评估和MRI检查,对所有受试者的结构影像数据进行后处理,分析双侧皮层下核团体积和扩散峰度成像(DKI)参数,比较2组受试者一般资料、各核团体积和DKI参数的差异,相关性分析研究组患者皮层下核团体积、DKI参数和简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。结果与对照组比较,研究组患者的MMSE及MoCA评分较低,术侧海马、术侧丘脑、术侧豆状核的体积降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者对侧尾状核各向异性分数(FA)值、双侧豆状核FA值、双侧丘脑FA值均降低,术侧尾状核平均扩散系数(MD)值增高,术侧海马平均扩散峰度(MK)值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示研究组患者术侧海马体积与MoCA评分呈正相关关系(r=0.604,P=0.038),对侧尾状核FA值与MMSE评分呈负相关关系(r=-0.579,P=0.049)。结论aSAH患者术后存在认知功能障碍,术侧海马、丘脑和豆状核萎缩和DKI参数改变。术侧海马体积和对侧尾状核FA值的改变与患者术后认知功能障碍有关。
简介:摘要:以学生为主体,是我国新课改要求下的教学重点,已经越来越受到各级院校的重视。尤其是对于小学阶段的语文教学而言,小学生在身心发展还不够成熟,注意力不集中,以往的教学方法效果通常都不够理想。在这种情形下,如何突出学生的主体地位,不仅仅是新课改的教育考核内容,更是有效提升小学语文课堂教学效率的重要手段。