简介：摘要配子的完整性影响辅助生殖技术（ART）的治疗结局。精液冷冻保存虽然是ART中重要的一项技术，但因冻融过程产生过量的活性氧类物质（ROS）可致精子氧化应激性DNA损伤，成为生殖医学领域备受关注和急需解决的问题。茶多酚是茶叶的主要成分，具有抗氧化、清除自由基、抗炎、抗突变、抗肿瘤等生物学活性。本文将就茶多酚对DNA损伤保护机制及辅助生殖技术体外受精培养体系的影响的研究进行综述。

简介：摘要目的探讨在长方案的作用下，在控制性超促排卵HCG日应用Gn对体外受精结局的影响，旨在为临床上更好的进行体外受精提供依据。方法利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组，其中试验组给予GnRH-a长方案组（试验组），对照组给予改良长方案组（对照组）进行治疗。结果两组患者的移植胚胎数比较有差异，差异有统计学意义(P<0.05)，而受精率和卵裂率比较无差异，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组的临床妊娠率和足月分娩率均高于对照组，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。流产率、胚胎停育率、异位妊娠和早产率、过期产率及活胎畸形率比较无差异，差异无统计学意义（P>0.05)。结论

简介：摘要目的探讨网络化护理模式对体外受精-胚胎移植女性患者的影响，从而进一步提高生殖中心护理服务质量。方法选取2018年4—12月接受体外受精-胚胎移植治疗的女性患者，按随机数字表法分为干预组102例和对照组99例，干预组患者基于网络平台进行护理干预，对照组进行常规护理，2组干预时间为患者建档确定治疗方案至胚胎移植术后14 d验孕。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）、生育生命质量量表（FertiQoL）、心理韧性量表评价患者干预前后焦虑及抑郁水平、生命质量、心理韧性的差异，观察2组患者移植结局。结果干预后干预组焦虑评定量表（SAS）、抑郁评定量表（SDS）评分分别为（26.03 ± 6.43）、（28.79 ± 5.26）分，低于对照组的（40.76 ± 6.81）、（36.13 ± 6.27）分，差异有统计学意义（t值为-15.77、-9.00，均P<0.01）；干预后干预组FertiQoL中的精神和躯体、社会关系、治疗过程的耐受性维度评分分别为（68.21 ± 18.34）、（75.56 ± 19.58）、（69.14 ± 18.91）分，高于对照组的（58.11 ± 17.42）、（67.24 ± 19.27）、（58.77 ± 19.86）分，差异有统计学意义（t值为4.00、3.04、3.79，均P<0.01）；干预后干预组心理韧性量表中的坚韧、乐观维度评分分别为（37.03 ± 10.51）、（14.02 ± 3.25）分，高于对照组的（26.73 ± 9.81）、（10.13 ± 3.41）分，差异有统计学意义（t值为7.17、8.28，均P<0.01）；干预组患者平均优质胚胎数1.79（0.59，4.51）个、临床妊娠率49.02%（50/102），高于对照组的1.22（0.36，2.86）个、33.33%（33/99），差异有统计学意义（t值为2.47，χ2值为5.10，均P<0.05）。结论网络化护理模式对接受体外受精-胚胎移植治疗女性患者具有积极意义，能够促进患者改善焦虑及抑郁水平、提高生命质量、增强心理韧性。

简介：摘要目的探索影响体外受精（IVF）-胚胎移植治疗中高反应人群卵母细胞利用率（OUR）的临床因素。方法OUR的定义为可移植和（或）可冻存的卵裂期胚胎和（或）囊胚的数量与当个周期获卵数的比值。选取中国医学科学院北京协和医院2013年1月至2019年12月期间获卵数≥15个的周期，将OUR位于最高与最低10%的周期分为高OUR组和低OUR组，比较两组患者的一般情况、促排卵治疗的相关参数和妊娠结局，采用多因素logistic回归分析影响高反应人群OUR的临床因素。结果高OUR组纳入了43例患者，低OUR组纳入了47例患者，两组的OUR分别为77.4%（601/776）和11.9%（104/874）。既往IVF或卵母细胞胞质内单精子注射（IVF/ICSI）史（OR=0.10，95%CI为0.01~0.81）、不孕因素为子宫内膜异位症（OR=0.16，95%CI为0.03~0.84）以及卵巢刺激期间雌二醇水平下降（OR=0.16，95%CI为0.04~0.64）是OUR的不利因素（P<0.05）；在促排卵方面，双重降调节方案（OR=3.74，95%CI为1.06~26.86）和相对长的促排卵时间（OR=3.24，95%CI为1.25~8.42）是获得较高OUR的保护性因素（P<0.05）。虽然两组患者的获卵数及第二次减数分裂中期的卵母细胞（MⅡ）数相似，但高OUR组的累积临床妊娠率和累积活产率［分别为95.3%（41/43）、90.7%（39/43）］均显著高于低OUR组［分别为40.4%%（19/47）、31.9%（15/47）］，两组分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论在高反应人群中，既往IVF/ICSI治疗史不利于OUR，促排卵时，可尽量选择双重降调节方案和适当延长促排卵时间并避免雌激素水平的下降，以保证更佳的OUR。

简介：摘要目的分析经阴道超声观测的子宫内膜厚度及形态和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的相关性。方法抽取2017年3月至2020年4月于河南中医药大学第三附属医院生殖中心行IVF-ET治疗的154例不孕患者临床资料进行回顾性分析，依据妊娠结局将其分为妊娠组(81例)和未妊娠组(73例)。分析经阴道超声下扳机日子宫内膜厚度及形态对IVF-ET妊娠成功率的影响。结果154例行IVF-ET的不孕患者妊娠成功率为52.60%(81/154)。妊娠组和未妊娠组扳机日子宫内膜厚度与内膜形态类型比较，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析结果显示，子宫内膜厚度7~12 mm、子宫内膜类型A型是体外受精-胚胎移植妊娠成功的影响因子(OR＝0.484、0.420，P<0.05)。结论扳机日子宫内膜厚度、类型影响行IVF-ET患者的妊娠结局，子宫内膜类型A型、子宫内膜厚度7~12 mm时妊娠成功率更高。

简介：摘要目的探讨不同体质量指数（body mass index，BMI）对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）临床结局的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2018年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心就诊的年龄<35岁首次行IVF-ET助孕并采用卵泡期长效长方案的患者临床资料，共2982例，其中PCOS患者（PCOS组）999例，单纯因输卵管因素不孕的患者（非PCOS组）1983例，所有患者均排除其他合并症。PCOS患者再根据BMI分为超重PCOS组（24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2）和正常体质量PCOS组（18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2）。计算并比较各组患者的一般资料、妊娠结局、胚胎发育指标，分析BMI对妊娠结局及胚胎发育潜能的影响，同时研究新生儿出生体质量与母体BMI的相关性。结果第3日（day 3，D3）胚胎移植的正常体质量PCOS组优质胚胎率［67.41%（1906/2826）］、囊胚形成率［56.39%（578/1025）］、优质囊胚形成率［29.75%（305/1025）］及可利用胚胎率［62.14%（1756/2826）］均高于超重PCOS组［62.65%（1753/2798），P<0.001；47.30%（457/966），P<0.001；16.35%（158/966），P<0.001；59.04%（1652/2798），P=0.018］。第5日（day 5，D5）囊胚移植的正常体质量PCOS组总受精率［82.38%（1711/2077）］、双原核受精率［68.03%（1413/2077）］、囊胚形成率［68.90%（554/804）］、优质囊胚形成率［62.56%（503/804）］及可利用胚胎率［57.16%（802/1403）］均较超重PCOS组高［80.21%（2954/3683），P=0.044；64.76%（2385/3683），P=0.012；63.95%（871/1362），P<0.001；30.32%（413/1362），P<0.001；53.03%（1250/2357），P=0.014］，种植率［66.67%（72/108）］、临床妊娠率［66.97%（73/109）］及流产率［9.59%（7/73）］均较超重PCOS组低［80.57%（141/175），P=0.008；80.46%（140/174），P=0.011；20.71%（29/140），P=0.040］。logistic回归分析显示D5移植的超重PCOS患者的临床妊娠率（aOR=1.92，95% CI=1.049~3.515，P=0.034）及流产率（aOR=3.09，95% CI=1.209~7.915，P=0.019）分别为正常体质量PCOS组的1.92及3.09倍。Pearson相关性分析结果显示，D3、D5移植的PCOS患者及D3移植的非PCOS患者BMI与新生儿出生体质量均呈正相关（r=0.144，P=0.013；r=0.212，P=0.004；r=0.137，P<0.001）。D5移植的超重PCOS患者组新生儿出现巨大儿的概率（aOR=5.33，95% CI=1.525~18.597，P=0.009）为正常体质量PCOS组的5.33倍。结论高BMI可能是影响PCOS患者胚胎质量及流产率增高的主要因素。超重或肥胖可能会使新生儿出生体质量增加，PCOS患者在行IVF助孕治疗前减重将有助于改善胚胎质量及新生儿出生体质量。

简介：目的探讨循证护理对反复体外受精及胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）失败患者妊娠结局及生活质量的影响。方法选取体外受精及胚胎移植患者204例IVF-ET反复失败者随机分为对照组100例和观察组104例。比较2组妊娠结局与生活质量的差异。结果观察组人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性率高于对照组,流产率低于对照组,生活质量评定量表中生理健康、心理健康、社会健康、总体健康4个维度评分均高于对照组。结论循证护理有助于改善IVF-ET反复失败患者妊娠结局与生活质量。

简介：摘要目的探讨子宫内膜异位症（EMT）腹腔镜治疗后行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的妊娠时期。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月于我院腹腔镜治疗后行IVF-ET治疗的110例EMT患者的临床资料，根据腹腔镜术后IVF-ET的治疗时间将其分为1年组（40例）、2年组（35例）与3年组（35例）。观察对比三组术后妊娠率，以及1年内影响患者妊娠率的相关因素、1年内影响患者妊娠的Logistic多因素条件回归分析结果。结果1年组妊娠率显著高于2年组与3年组（P<0.05）；2年组与3年组妊娠率对比差异无统计学意义（P>0.05）。单纯因分析结果发现，妊娠组与未妊娠组在年龄、采取避孕措施、使用过GnRH-a、r-AFS分期对比中差异具有统计学意义（P<0.05）。经Logistic多因素回归分析，高龄育龄、术后使用GnRH-a、采取避孕措施及EMT分期与术后1年内妊娠有关（P<0.05）。结论EMT患者经腹腔镜治疗后1年内行IVF-ET的妊娠率最高，且高龄、术后未使用GnRH-a情况、应用避孕措施及EMT分期高均能够影响妊娠，临床应对此采取相应的防治方案，继而及时抓住妊娠时机，提高妊娠率。

简介：摘要体外受精（IVF）是不孕不育疾病的常规治疗方法，但存在着妊娠成功率低以及相应不良妊娠结局问题。在后基因时代，基于蛋白质组学的人类卵泡液研究可提供有关IVF过程各个步骤的实质性信息，并有助于预测或改善IVF妊娠结局。通过检索PubMed、Scopus、Web of Science数据库，本文回顾了基于人类卵泡液蛋白质组学的IVF妊娠结局相关研究的最新进展，旨在总结可用于优化IVF结局的潜在标志物的同时提供IVF失败机制见解，以促进生殖医学的基础研究，进而加速临床转化。

简介：【摘要】目的：探讨维生素D辅助治疗对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精的治疗效果。方法：选择2019年1月至2020年5月在本院诊治的60例多囊卵巢综合征不孕患者，按照抽签的方式均分为两组，每组30例。两组均采用控制性超排卵长方案促进排卵，对照组在排卵过程中采用基础治疗，观察组则适量维生素D辅助治疗。观察并分析两组患者体外受精效果情况。结果：两组平均排卵数、卵子成熟率和受精率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组早期流产率、胎儿早产率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨在辅助生殖过程中不同受精方式对胚胎发育与临床妊娠率的影响。方法选择2010年5月-2011年12月在广东省韶关市妇幼保健院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的不孕症患者598例，按受精方式分为两组，A组为常规体外受精患者523例;B组为卵泡浆单精子注射（ICSI）患者75例，比较2组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标是否存在差异。结果两组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标不存在差异，结果无统计学意义。结论与常规IVF相比，ICSI是一种有效的治疗男性因素不孕的方法。

简介：摘要目的分析年轻女性体重指数（BMI）对其体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕效果和妊娠状况的影响。方法对2015年04月至2017年11月本医院治疗的39例年轻女性予以研究，按照体重指数（BMI）不同分成四组，分析四组体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕状况及妊娠状况。结果试验3组、试验4组促性腺激素应用总量高于试验1组、试验2组（P<0.05）；试验3组、试验4组卵泡数目、获卵数目低于试验1组、试验2组（P<0.05）；试验4组空卵泡率高于试验1组、试验2组、试验3组（P<0.05）；试验1组卵泡过度刺激综合征周期取消率高于试验2组、试验3组、试验4组（P<0.05）；试验1组周期临床妊娠率低于试验2组、试验3组、试验4组（P<0.05）。结论年轻女性体重指数（BMI）太高则提升空卵泡率，体重指数（BMI）太低则降低妊娠率。

简介：摘要目的探讨认知行为干预对体外受精胚胎移植术后保胎孕妇负性情绪的影响。方法选取体外受精胚胎移植术后保胎孕妇70例，在住院全程进行认知行为干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在患者入院及出院时分别进行测评，比较干预前后患者焦虑、抑郁程度。结果70例胚胎移植术后保胎孕妇入院时焦虑、抑郁程度高于常模，差异有统计学意义（p<0.01），经认知行为干预后，焦虑、抑郁情绪总得分均下降，差异有统计学意义（p<0.01）。结论体外受精胚胎移植术后孕妇在保胎期间容易出现焦虑、抑郁等心理问题，加强对孕妇的认知行为干预，可以有效改善保胎孕妇的心理状态，减少不良情绪对孕妇及胎儿的影响，值得进行推广。

简介：

简介：【摘要】目的：探究对高血压脑出血保守治疗的患者应用精细化护理干预的临床价值。方法：选取2021年1月-2021年12月于接受高血压脑出血保守治疗的患者90例进行随机分组，参照组45例应用常规护理干预，试验组45例应用精细化护理干预，对比两组患者NIHSS评分及护理满意度情况。结果：两组患者护理后NIHSS评分均有降低，且试验组低于参照组，p＜0.05；试验组并发症总发生率4.44%低于参照组总发生率17.76%，p＜0.05。结论：对高血压脑出血治疗患者应用精细化护理，能够减轻神经功能损伤，降低并发症发生情况，提高患者与医护人员的配合度，有很重要的临床价值。

简介：【摘要】目的：分析综合性护理在超重及肥胖患者体外受精-胚胎移植周期中的应用价值。方法：将时间区间锁定在2020年09月至2021年09月之间，选取此时间段内我院接收的进行体外受精-胚胎移植的超重及肥胖患者54例进行分析，按照双色球法分为两组，参比组患者应用基础护理，实验组患者应用综合性护理。分析两组患者护理后的情绪状态、相关胚胎数、流产发生率。结果：在对体外受精-胚胎移植的超重及肥胖患者进行护理后，实验组患者的情绪状态好于参比组（P＜0.05）；实验组患者的相关胚胎数与参比组相比无明显差异性（P＞0.05）；实验组患者的流产发生率低于参比组（P＜0.05）。结论：在对体外受精-胚胎移植的超重或肥胖患者进行护理时，使用综合性护理能够改善患者情绪状态，减少流产情况，建议应用。

简介：摘要目的探究来曲唑联合克罗米芬对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响。方法抽取2018年5月至2020年5月河南省人民医院收治的138例卵巢功能低下患者作为研究对象，所有患者均接受IVF-ET，按照随机信封法分为观察组(来曲唑联合克罗米芬治疗)与对照组(克罗米芬治疗)，每组69例。比较两组促排卵参数及治疗前后卵巢储备功能指标、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、抗苗勒管激素(AMH)水平。随访妊娠结局，比较两组种植率、临床妊娠率及流产率。结果观察组人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度大于对照组，获卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数均多于对照组(P均<0.05)。治疗前，两组各项卵巢储备功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组促卵泡生成素(FSH)均低于治疗前，雌二醇、孕酮高于治疗前(P<0.05)；且观察组治疗后FSH低于对照组，雌二醇、孕酮高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组血清MMP-9、AMH水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组MMP-9、AMH水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组种植率(53.01%，44/83)、临床妊娠率(37.68%，26/69)均高于对照组(30.00%，27/90；21.74%，15/69)，流产率(7.69%，2/26)低于对照组(40.00%，6/15)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论来曲唑联合克罗米芬应用于行IVF-ET患者，在改善患者卵巢储备功能方面有着突出效果，有利于提升妊娠结局，降低流产率。

简介：摘要目的探究月经规律女性体质量指数（body mass index，BMI）与超促排卵卵巢反应性及体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）结局是否存在关联。方法本研究为回顾性队列研究，收集2019年1月至2020年4月期间在广州医科大学附属第三医院行IVF助孕患者资料，根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）推荐的亚洲人BMI分级标准，将符合纳入标准的患者分为低BMI组（BMI<18.5 kg/m2，n=212）、正常BMI组（BMI 18.5~23.0 kg/m2，n=1076）、高BMI组（BMI 23.0~25.0 kg/m2，n=308）和肥胖组（BMI≥25.0 kg/m2，n=287）4个队列，主要结局指标为获卵数、卵巢反应性和持续妊娠率。结果各组的获卵数和卵巢反应性差异均无统计学意义（P均>0.05）。高BMI组和肥胖组的MII卵率、受精卵子数、可用胚胎数、优质胚胎数和移植胚胎数与正常BMI组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。各组的移植优质胚胎比例、因卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）风险全胚冷冻率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率等差异均无统计学意义（P均>0.05）。此外，通过logistic回归分析校正混杂因素后仍未显示BMI与卵巢反应性及持续妊娠率之间存在关联。结论月经规律的女性BMI增高不影响卵巢反应性及IVF妊娠结局。

简介：无

简介：摘要目的观察基于行为转变模式的疾病教育对体外受精－胚胎移植(IVF－ET)女性心理及治疗结果的影响。方法选择2018年1月至2019年1月于南阳市中心医院进行辅助生殖的IVF－ET女性患者152例，按照患者入院顺序随机均分为两组，每组76例。对照组采用常规疾病教育，观察组采用基于行为转变模式的疾病教育。观察不同健康教育方式对两组患者心理及治疗结果的影响，心理状态采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估，治疗结果包括IVF－ET相关指标(获卵数、成熟卵数、优质胚胎数、移植胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率)及患者生育生活质量(Ferti Qo L)。结果疾病教育前两组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，疾病教育后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的获卵数、成熟卵数、移植胚胎数比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而观察组优质胚胎数多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的生化妊娠率、临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的Ferti QoL总分及情感反应、身心关系、婚姻关系、耐受性维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变模式的疾病教育对IVF－ET女性心理及治疗结果具有积极的影响，能够改善患者的心理状态，提高生育生活质量，有利于获得良好的临床结局。