综合性护理在超重及肥胖患者体外受精-胚胎移植周期中的应用价值分析

综合性护理在超重及肥胖患者体外受精 - 胚胎移植周期中的应用价值分析

朱传君 , 邵衬衬

泰安市中心医院生殖遗传科生殖护理 山东 泰安 271000

【摘要】目的：分析综合性护理在超重及肥胖患者体外受精-胚胎移植周期中的应用价值。方法：将时间区间锁定在2020年09月至2021年09月之间，选取此时间段内我院接收的进行体外受精-胚胎移植的超重及肥胖患者54例进行分析，按照双色球法分为两组，参比组患者应用基础护理，实验组患者应用综合性护理。分析两组患者护理后的情绪状态、相关胚胎数、流产发生率。结果：在对体外受精-胚胎移植的超重及肥胖患者进行护理后，实验组患者的情绪状态好于参比组（P＜0.05）；实验组患者的相关胚胎数与参比组相比无明显差异性（P＞0.05）；实验组患者的流产发生率低于参比组（P＜0.05）。结论：在对体外受精-胚胎移植的超重或肥胖患者进行护理时，使用综合性护理能够改善患者情绪状态，减少流产情况，建议应用。

【关键词】：综合性护理；超重；肥胖；体外受精-胚胎移植；情绪状态；流产发生率

体外受精-胚胎移植是一种人工生育技术，主要是将精子卵子取出体外，在体外环境将其制作为胚胎，并将其移植入女性体内使其成功妊娠的方式。对于超重及肥胖患者，因其体内堆积过多的脂肪，增大癌症、心血管疾病、高血压等疾病风险，对体外受精-胚胎移植治疗效果有不良影响，故需要采取合适的护理方式进行管控，保障治疗质量^[1-2]。本文对综合性护理在超重及肥胖患者体外受精-胚胎移植周期中的应用价值进行分析探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

从时间2020.09-2021.09之间我院接收的进行体外受精-胚胎移植的超重及肥胖患者中随机抽取54例展开调查，以双色球法进行分组，即参比组（n=27）和实验组（n=27）。参比组中年龄24岁到40岁，平均年龄（32.05±1.12）岁；不孕时间6个月到154个月，平均不孕时间（80.09±2.11）个月。实验组中年龄25岁到39岁，平均年龄（31.96±1.15）岁；不孕时间8个月到152个月，平均不孕时间（79.99±2.15）个月。两组患者的一般资料之间无明显差异性，可进行对比。

纳入标准：符合超重诊断标准（BMI介于24.0-28.0kg/m²之间）患者；符合肥胖（BMI在28.0kg/m²及以上）诊断标准患者；符合体外受精-胚胎移植治疗指征患者；自主意愿参加并填写同意书患者；一般资料完善患者。

排除标准：复发性流产史患者；存在输卵管异常、子宫内膜异位症患者；无法与之进行正常对话交谈患者；精神状态出现异常情况患者；不配合此次研究调查患者。

1.2方法

参比组患者应用基础护理，主要包括记录患者一般资料，了解患者具体情况，制定科学治疗方案，口头讲述相关知识，嘱咐注意事项等。

实验组患者应用综合性护理。（1）普及相关知识。护理人员需要了解患者一般资料和理解能力，简化体外受精-胚胎移植知识，利用宣传视频和宣传册为患者由浅入深的讲述，提升患者认知水平，做好心理准备，提高患者配合度。（2）展开情绪疏导。护理人员需要从患者角度出发，耐心与患者对话，了解患者需求并尽力满足，增加患者信任感，构建良好护患关系；关注患者情绪状态，根据具体来源展开有效疏导，维持良好心理状态；与患者家属进行协商，给予患者家庭温暖，使患者获得充足安全感，减少孤寂情绪，树立妊娠信心，帮助患者以乐观态度面对治疗工作；指导患者科学使用药物，强调遵医用药重要性，保障用药安全性，提升排卵质量；利用舒缓音乐，转移患者注意力，营造温馨治疗环境，放松患者身心状态。（3）进行日常管理。对于成功妊娠患者，护理人员需要为其强调良好生活习惯的重要性，保证每日睡眠时间，维持良好心理状态，注意膳食营养均衡，提高机体免疫力，规避影响妊娠的因素，降低流产风险。

1.3观察指标

情绪状态包括抑郁状态、焦虑状态等，评估工具为相应自评量表，以0分为分值下限，以100分为分值上限，分值越低表示护理后情绪状态越好。相关胚胎数包括获胚数、移胚数、优胚数等。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比情绪状态

实验组患者护理后的情绪状态好于参比组（P＜0.05）。见表1。

表1：情绪状态对比()

2.2 对比相关胚胎数

实验组患者护理后的获胚数为（10.58±7.25）个、移胚数为（2.32±0.63）个、优胚数为（3.93±3.21）个。参比组患者护理后的获胚数为（12.04±2.84）个、移胚数为（2.25±0.57）个、优胚数为（4.02±3.08）个。经过对比后，t值分别为0.9743、0.4281、0.1051，P值分别为0.3344、0.6703、0.9167（P＜0.05）。

2.3 对比流产发生率

实验组患者护理后的流产发生率低于参比组（P＜0.05）。见表2。

表2：流产发生率对比(n%)

3讨论

随着生活水平不断提升，因不良生活习惯所致的超重或肥胖患者也不断增多，不仅影响患者美观度，还可增大多种疾病风险，影响患者的生命健康。对于超重及肥胖不孕患者而言，体外受精-胚胎移植治疗是常用的治疗方式，在治疗的同时展开科学的护理方式能够有效提升治疗效果^[3-4]。基础护理虽有一定效果，但不是十分理想。而综合性护理是一种理想的护理方式，主要通过普及相关知识，增强患者认知，减少抵触情绪，提升治疗依从性。通过耐心与患者对话，满足患者需求，增加患者信任感；展开情绪疏导，维持良好心理状态，呼吁家属陪伴，增强妊娠信心；指导科学用药，保障用药安全性；播放舒缓音乐，放松患者身心。通过进行日常管理，纠正患者不良生活习惯，保障睡眠质量，满足机体营养需求，提高机体免疫力，保障妊娠质量^[5]。经过上述一系列护理，有效改善患者情绪状态，增强治疗配合度，减少流产发生风险，护理价值较高。

本研究表明，实验组患者护理后的情绪状态好于参比组，且流产发生率低（P＜0.05）。实验组患者的相关胚胎数与参比组相比无明显差异性（P＞0.05）。

综上所述，对体外受精-胚胎移植的超重或肥胖患者使用综合性护理的效果较好，能够减少患者不良情绪，降低流产发生率，值得使用。

参考文献：

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