简介：摘要区域品牌研究逐渐在世界范围内兴起，但大多局限于产业集群视角。本文站在消费者角度，通过引入分享行为和感知质量理论，研究产品原产地对消费者购买意愿的影响。选择重庆地区的区域品牌作为研究对象，运用传统路径分析方法进行回归分析，结果发现，区域品牌产品原产地特性显著影响消费者质量感知；分享行为在产品原产地影响消费者购买意愿过程中发挥显著作用。

简介：摘要微创技术在胃肠外科手术中已得到广泛应用及认可。近年来，微创技术相关科技创新层出不穷，4K超高清摄像视觉显示技术的应用，对胃肠微创外科的手术方式发展、技术规范与培训等方面均起到了推动作用。第6组淋巴结清扫的重要理论基础是清晰辨识幽门下区解剖结构。术者精细的解剖，良好的耐心，以及医护的高度配合利于减少和防范并发症的发生。笔者探讨4K腹腔镜胃癌根治术右侧站位幽门下区淋巴结清扫。

简介：摘要目的探讨结肠下区肠系膜上动脉优先入路在可切除胰头癌外科治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科79例行根治性胰十二指肠切除术(PD)的可切除胰头癌患者的临床资料，根据手术入路方式分为动脉优先入路组(动脉优先组，48例)和常规入路组(常规组，31例)。动脉优先组为在结肠下区先探查肠系膜上动脉，判断肿瘤可切除后切断肿瘤血供，再切除肿瘤，并常规吻合。常规组行传统的根治性PD。观察两组患者手术时间、术中出血量、术中输血情况、淋巴结转移、淋巴结清扫个数、切除标准、肿瘤长径、肿瘤分化程度、术后并发症(胰瘘、胃排空障碍、腹腔出血、胆瘘、腹泻等)发生情况、术后住院时间及术后化疗情况。采用门诊和(或)电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2021年3月。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果与常规组比较，动脉优先组患者的术中出血量明显减少(400 ml比600 ml，P＝0.005)，术中输血率明显下降(39.6%比64.5%，P＝0.030)，淋巴结清扫个数明显增加(19个比13个，P＝0.024)，R0切除率明显提高(83.3%比58.1%，P＝0.013)，但腹泻发生率明显增加(39.6%比16.1%，P＝0.027)，差异均有统计学意义。动脉优先组和常规组的中位生存时间均为19个月，1、2、3年总体生存率分别为72.0%、39.5%、28.5%和64.1%、33.7%、15.4%，无瘤中位生存时间为15个月和12个月，差异均无统计学意义，但动脉优先组患者的1、2、3年无瘤生存率明显提高(61.2%、39.5%、25.9%比46.0%、21.3%、7.1%，P＝0.042)，差异有统计学意义。结论结肠下区肠系膜上动脉优先入路可提高R0切除率，延长患者术后生存时间，减少复发，改善患者预后。

简介：摘要腹腔镜胃癌根治术是目前公认胃癌根治手术的标准方式，其中第6组淋巴结即幽门下区淋巴结清扫需按照规范分步骤进行，术者左侧站位更有利于此区域的淋巴结清扫。利用4K腹腔镜系统可增加手术视野的分辨率及其细腻程度，为术者提供清晰手术视野，从而提高手术精度。达到最佳清扫要求，避免副损伤及并发症。笔者通过手术实例探讨4K腹腔镜胃癌根治术左侧站位幽门下区淋巴结清扫要点。

简介：为科学指导和推动汕（头）潮（州）揭（阳）区域公共交通一体化发展,基于汕潮揭同城化发展的背景,分析了汕潮揭区域公共交通一体化发展的现状,找出了制约汕潮揭区域公共交通一体化发展的关键因素,提出了汕潮揭区域公共交通一体化发展的内涵,从协调管理、规划衔接、设施共享、网络互通、服务统一、市场开放等方面针对性地提出了推进汕潮揭区域公共交通一体化发展的对策和实施路径.

简介：交流分享是区域活动不可忽略的重要环节,它占据着重要的地位,是促进幼儿个体建构与群体共同发展的一个良好途径,是师幼间共享情感、交流经验、相互启发、思维碰撞、解决困惑的一个学习过程,也是抓住幼儿即时兴趣热点、及时梳理和提升幼儿原有经验、促进幼儿多元发展、激活幼儿再次活动期待与渴望的有意义的教育环节.

简介：从陆面水文过程的物理机制出发,引进概率统计分布理论,推导出一种由非均匀土壤含水量及降水气候强迫所形成的次网格尺度非均匀径流率的解析表达式,从而将通常的次网格尺度地表径流的参数化方案(mosaic方法)改进为考虑网格区整体非均匀性的统计-动力参数化方案.文中用仿真模拟资料验证了该方案的可靠性与可行性,并作数值试验.结果表明,该方案切实可行.

简介：当前＂三农＂问题已成为农村经济发展的核心问题,而农民增收则是＂三农＂问题的关键。安徽省作为中部地区的农业大省,农民人均纯收入更是衡量经济发展的重要指标。在此基础上,本文选取1991-2013年23年间农业贷款余额以及农民人均纯收入的数据,运用平稳性检验、Granger因果关系检验以及VAR模型对安徽省农业贷款对农民收入增加以及农村经济发展的作用机制和贡献度进行实证分析,根据实证分析的相关发现提出相应的政策建议。

简介：摘要城镇化背景下区域农村中小学教育科研工作评价机制是基于城镇化背景下，县级教育科研主管部门(或学校)等考评主体对照工作目标或标准，采用科学的考评办法，对区域内科研项目的完成情况、实施过程、效果及影响给予评定的一种评价机制。根据评价内容的侧重点，可分学校科研管理组织评价、课题研究评价、学术团队评价、组织成员评价四个类别。

简介：先天性血管瘤是婴幼儿血管瘤的特殊类型，分为不消退型先天性血管瘤和快速消退型先天性血管瘤2种亚型，临床少见，治疗意见尚不统一。本文报告1例右下颌下区不消退型先天性血管瘤病例，经口服普萘洛尔（14个月）治疗，获得理想效果。认为不消退型先天性血管瘤不会自行消退或消失，应早期干预。口服普萘洛尔的不良作用少且轻，可作为一线治疗。

简介：【摘要】目的：对行手术治疗的胫腓骨骨折患者实施超声引导下区域神经阻滞麻醉的临床效果。方法：本次研究对象为我院在2019年3月-2020年3月期间收治的胫腓骨骨折患者68例为研究对象。按照随时分配的方式将其分为对照组和观察组，每组34例，对照组采取腰硬联合麻醉，观察组采取超声引导下区域神经阻滞麻醉，对比两组患者疗效及两组麻醉基本状况。结果：观察组疼痛评分、麻醉应用时间和术后清醒时间均低于对照组P

简介：【摘要】目的：研究目的是探讨超声引导下的区域神经阻滞麻醉对接受手术治疗的胫腓骨骨折患者的应用效果。方法：选取了2019年1月～2020年12月间，在我院进行胫腓骨骨折手术治疗的120例骨折患者，作为本次的研究对象。按照数字表法，随机将120例患者分为观察组和对照组，每组各60例。对照组在术中，应用传统的椎管内麻醉。观察组在术中，应用区域神经阻滞麻醉方式。对2组的术后疼痛评分(VAS)和术后不良反应情况进行对比评价。结果：2组术后1h的VAS评分无显著差异(P＞0.05)，术后4h、8h、12h、24h，观察组VAS评分同对照组相比均显著较低

简介：

简介：早就知道南京的刘昆老师是一位很有成就的手风琴老师。前两年在湖北、在云南的全国手风琴比赛的赛场上，记者曾多次见到这位总是笑眯眯的老师和他的“手风琴兵团”。印象很深的是，每次比赛的颁奖仪式上都有他的学生上台领奖。

简介：摘要目的比较使用头颈肩热塑网罩和颈胸一体热塑体膜固定的乳腺癌改良根治术后放疗患者锁骨上下区的摆位误差。方法回顾性分析2019年6至12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科收治的40例女性乳腺癌改良根治术后患者[中位年龄46（29~68）岁]的锁骨上下区靶区的锥形束CT（CBCT）图像，其中19例使用头颈肩热塑网罩进行体位固定（头颈肩网罩组，128次CBCT图像），21例使用颈胸一体架膜进行体位固定（颈胸一体膜组，143次CBCT图像）。分析2组患者锁骨上下区的摆位误差，并分别测量肩锁关节的位置移动幅度ΔX、ΔY、ΔZ和三维空间位移d。应用公式计算临床靶区至计划靶区（PTV）的外放边界值。将所有患者分成体重指数（BMI）<24 kg/m2组（13例，86次CBCT扫描）和BMI≥24 kg/m2组（27例，185次CBCT扫描），分析比较2组的摆位误差。2组之间的比较采用独立样本t检验。结果头颈肩网罩组和颈胸一体膜组在锁骨上下区的平移摆位误差分别为左右方向：（1.78±2.40） mm和（2.26±1.91） mm（t=0.687，P=0.496）、头脚方向：（2.88±2.44） mm和（2.29±1.89） mm（t=2.249，P=0.030）、腹背方向：（2.48±1.79） mm和（1.66±2.00） mm（t=0.998，P=0.325）；在矢状面的旋转摆位误差分别为（0.91±0.61）度和（0.67±0.53）度，差异有统计学意义（t=3.555，P=0.001）。头颈肩网罩组和颈胸一体膜组在肩锁关节的位置移动幅度ΔX、ΔY、ΔZ的平均值分别为3.65、4.61、3.11 mm和2.32、1.97、1.63 mm，三维空间位移d的平均值分别为7.36 mm和4.03 mm。头颈肩网罩组和颈胸一体膜组锁骨上下区在左右方向、头脚方向和腹背方向的PTV外放边界值分别为6.1、8.9、7.5 mm和7.0、7.0、5.5 mm。BMI<24 kg/m2组和BMI≥24 kg/m2组患者在3个方向的平移和旋转摆位误差的差异均无统计学意义（t=-1.103~0.938，均P>0.05）。结论对于乳腺癌改良根治术后行锁骨上下区放疗的患者，相比头颈肩网罩固定，使用颈胸一体膜固定在头脚方向的摆位误差更小，而且对肩锁关节的体位固定效果更优。

简介：【摘要】我国基础教育实施多年的教研制度被国外称为“中国经验”,它伴随了我国基础教育改革的全过程，发挥了不可替代的作用，而且市、区、校三级教研网络的功能定位日益清晰、活动模式日益丰富、专业指导日益有效。但校本教研出现的“高原现象”也是一个愈发显现的事实。解决校本教研的现实问题，并且使其能够长久可持续发展，必须以科学的理论为支撑，以扎实的探索为保障。以高中数学学科为实验载体探索的“TPCK”关照下区域校本教研模式的研究在美国舒尔曼教授“PCK”理论基础上，经过多次实践形成了较为完善的校本教研模式，可以简单地归纳为“12345”，即一个主题、两次研讨、三个特征、四个环节、五个角色。

简介：摘要安吉游戏具有发展幼儿动作技能、促进幼儿认知情绪情感及社会性发展等多重价值，体现了正确的儿童观，让儿童成为游戏的主人，因地制宜，和幼儿一起创建游戏环境，填补材料，合理进行游戏指导，优化教师角色，幼师主体定位并举。在安吉游戏理念的指导下，解决材料缺乏融合缺乏儿童意志的问题，解决区域游戏活动中存在的以教师为主、儿童自由度受限、区域游戏与幼儿经验建构缺乏内在关联、区域游戏幼儿创造性作品缺失等问题。本文将阐述安吉游戏理念指导下优化区域游戏对策及其重要性。

简介：摘要：目前 , 教师专业发展问题日益凸现，随着信息技术的发展，网络教师学习共同体的构建已经成为一种趋势。本文针对网络环境下区域教师学习共同体的构建背景、内涵以及寿光地区的实践探索进行了陈述。并对网络环境下区域教师学习共同体的构建提出了几点建议。

简介：摘要安吉游戏具有发展幼儿动作技能、促进幼儿认知情绪情感及社会性发展等多重价值，体现了正确的儿童观，让儿童成为游戏的主人，因地制宜，和幼儿一起创建游戏环境，填补材料，合理进行游戏指导，优化教师角色，幼师主体定位并举。在安吉游戏理念的指导下，解决材料缺乏融合缺乏儿童意志的问题，解决区域游戏活动中存在的以教师为主、儿童自由度受限、区域游戏与幼儿经验建构缺乏内在关联、区域游戏幼儿创造性作品缺失等问题。本文将阐述安吉游戏理念指导下优化区域游戏对策及其重要性。

简介：摘要：在管办评分离的教育背景下，学校发展有了更大的自主性，学校要通过教师管理激活学校发展活力。对教师的管理可以从教师管理的机制，教师的任用与评价，教师专业发展，教师激励等方面加以实施。对此，本文也将以中小学教师的管理为切入点，分析当前中小学教师管理的现状，梳理存在的主要问题，并探讨解决的方法和措施，希望能够给相关部门提供一定的参考和启示。