简介：摘要：结构游戏适合不同发展水平的幼儿，有助于开发幼儿的智力和综合能力，也可以帮助教师充分了解幼儿的情况，并有针对性地进行教育活动。教师在设计结构游戏时，可以通过多种游戏材料培养幼儿的探索能力，培养幼儿在解决问题过程中的合作能力，让幼儿置身于结构化的游戏环境中，发展语言技能。本文以大班结构游戏“北京冬奥会”为例，通过依托游戏环境，开展深度学习活动；明确游戏主题，奠定深度学习基础；提高游戏效率，推动深度学习落实等策略，为幼儿提供适当的资源和可行的建议，促进其全面发展综合能力。

简介：摘要：目的 了解北京市三甲医院新型冠状病毒感染防控现状，发现医院感染防控中存在的问题。方法 通过查阅文献和德尔菲专家咨询法自行设计调查问卷——《北京市三级甲等医院新型冠状病毒感染防控现状量表》，于2022年10-11月，利用便利抽样法选取5所北京市三甲医院住院病人500名，问卷共计回收432份，回收率为86.4%。 结果 5.09%的患者发现进出医院门口时有人员不戴口罩；18.98%的患者表示病室出现了加床，4.17%的患者表示住院后没有看到医院设置缓冲病房；10.19%的患者表示曾看见有医务人员在工作场所不戴口罩；10.65%的患者表示医护人员和患者进行常规谈话时未保持适当的社交距离。结论 为提高医院感染防控建设，医院应该严格把好入院和病房关口，加强缓冲病房建设及科室床位管理，加强医务人员防护，做到医患同防，降低医疗机构内感染风险。  

简介：摘要目的观察微小RNA-200c(miR-200c)对人胰腺癌细胞株PANC-1中转化生长因子-β诱导基因-克隆3(βig-h3)表达的影响。方法将miR-200c前体片段和阴性对照片段分别转染到PANC-1细胞中。应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染后的PANC-1细胞中miR-200c和βig-h3的表达。应用Transwell实验检测转染后PANC-1细胞的侵袭能力。采用t检验。结果转染miR-200c前体片段和阴性对照片段的PANC-1细胞中miR-200c的相对表达值分别为1.00±0.12和0.17±0.06，差异有统计学意义(t＝3.008，P<0.05)。βig-h3的相对表达值分别为0.21±0.16和0.71±0.23，差异有统计学意义(t＝2.236，P<0.05)。转染miR-200c前体片段和阴性对照片段的PANC-1细胞平均穿膜细胞数分别为(65.00±18.19)和(308.00±5.73)个，差异有统计学意义(t＝2.107，P<0.05)。结论miR-200c可以抑制胰腺癌细胞的侵袭能力，可能与下调βig-h3的表达有关。

简介：摘要科研训练是培养临床医学专业学生科学思维和创新能力的重要途径，贯穿全程的科研训练可以引导学生尽早接触科研，增加自主科研的时间。本文以北京协和医学院临床医学专业培养模式改革试点班(以下简称试点班)科研训练为例，阐述了训练的设计和实施过程，并通过科研训练考核、师生访谈和问卷调查评价教学效果。结果表明，92.9%(39/42)的学生第一学年科研训练考核成绩优秀，17名参加第二学年科研训练考核的学生中，15名学生成绩优秀。80.0%(24/30)的学生认为全程科研训练可以提高科研能力；10名导师中有6名导师认为全程科研训练可以帮助学生尽早明确科研方向。95.5%(64/67)的学生至少参加过一个科研课题，其中90.6%(58/64)的学生在大学三年级及之前就已经参加科研课题，且71.9%(46/64)的学生参与导师的科研项目；96.7%(62/64)的学生希望得到临床研究设计方面的培训，92.2%(59/64)的学生希望得到课题设计方面的培训。试点班贯穿全程的科研训练有助于学生尽早明确科研方向，培养科研能力，在今后的训练安排中可以进一步提供科研设计等方面的培训，全面培养学生科研能力。

简介：摘要兰安生(1890-1962)是北京协和医学院公共卫生教育的开创者，在任教期间创建了公共卫生系，编写了公共卫生教科书，推动了近代中国城乡公共卫生的实践两大范例——北平第一卫生事务所和河北定县农村卫生实验区的建立与发展。本文简要回顾了兰安生的生平事迹，介绍了1930年中文版兰安生《公共卫生学》的主要内容，论述了他对近代早期北京协和医学院公共卫生教育实践的历史性贡献。

简介：摘要目的了解北京市18~64岁劳动力人口经常锻炼情况及其影响因素，为开展行为干预提供依据。方法数据来源于2017年8-12月北京市成年人慢性病与危险因素监测，该监测采用多阶段分层整群抽样方法在全市范围内抽取13 240名调查对象，本研究纳入其中11 604名18~64岁劳动力人口。采用问卷调查人口学基本信息、慢性病患病及各类身体活动信息。测量身高和体重。采集空腹静脉血进行FPG、血脂等生化指标的测定。采用SPSS 20.0软件进行复杂抽样样本加权及数据分析。结果北京市18~64岁劳动力人口经常锻炼率和从不锻炼率分别为23.74%（95%CI：21.51%~26.12%）和64.34%（95%CI：61.66%~66.94%）；每日锻炼时间为23.44（95%CI：21.16~25.71）min，每日总静态行为时间为6.96（95%CI：6.80~7.13）h。随年龄升高，经常锻炼率及从不锻炼率均升高（P=0.006；P<0.001）；随文化程度升高，经常锻炼率增加（P<0.001），从不锻炼率降低（P<0.001）；身体活动水平越高，经常锻炼率越高（P<0.001）；就业人群经常锻炼率低于未就业人群（P<0.001）、女性从不锻炼率高于男性（P=0.024）。多因素分析结果显示，年龄大、文化程度高为经常锻炼的积极因素（35~岁：OR=0.653，95%CI：0.530~0.804，P<0.001；50~64岁：OR=0.695，95%CI：0.560~0.864，P=0.001；高中/中专/技校：OR=0.679，95%CI：0.593~0.777，P<0.001；大专：OR=0.478，95%CI：0.387~0.590，P<0.001；本科及以上：OR=0.435，95%CI：0.347~0.546，P<0.001），而就业（OR=1.631，95%CI：1.330~2.000，P<0.001）及已婚/同居（OR=1.340，95%CI：1.093~1.644，P=0.038）是经常锻炼的消极因素。结论北京市18~64岁劳动力人口经常锻炼率仍待提高，年龄大和文化程度高为经常锻炼的积极因素，已婚/同居及就业为经常锻炼的消极因素。

简介：摘要目的分析北京市境外输入性新型冠状病毒（新冠病毒）感染者的流行病学特征及疫苗接种对感染者病毒载量和疾病严重程度的影响。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和现场流行病学调查，应用Excel 2010和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果2021年6月1日至9月30日，北京市累计报告171例境外输入性新冠病毒感染者，无症状感染者占66.67%（114/171）。输入国以菲律宾、阿联酋、英国和俄罗斯为主，占67.84%（116/171）。感染者男女性别比为2∶1（114∶57）；年龄M（Q1，Q3）为28（23，36）岁；中国籍占80.12%（137/171）。对其中47例进行病毒全基因组测序，76.60%（36/47）属于Delta变异株。疫苗接种率为60.82%（104/171），其中疫苗全程接种率为53.80%（92/171）。13.53%（23/170）的感染者入境当天筛查出核酸阳性，所有感染者均在28 d内检测出核酸阳性。未接种组疾病严重程度高于未全程接种组和全程接种组（P<0.001），出现了1例重型和1例危重型病例。未接种组N基因Ct值M（Q1，Q3）为32.51（23.23，36.06），开放读码框lab（ORFlab）基因Ct值为32.78（24.00，36.38），未全程接种组和全程接种组双基因Ct值中位数较未接种组差异无统计学意义（P>0.05）。结论研究期间，北京市境外输入性新冠病毒感染者以无症状感染者为主。新冠病毒感染者无论是否接种新冠病毒疫苗，其体内均有相似的病毒载量，但疫苗接种可降低疾病严重程度。

简介：摘要目的了解社区老年人代谢综合征(MS)知识、态度、行为现状，并分析其影响因素，为老年人MS的防治提供指导。方法2021年1月至2021年8月对北京市丰台区方庄社区卫生服务中心健康体检的65岁及以上常住居民(居住时间≥6个月)采用自行设计的MS知信行调查问卷进行调查。剔除34份填写不完整的问卷，获得有效问卷491份(93.5%)。对结果采用描述性分析、Mann-Whitney U秩和检验、Kruskal-Wallis H检验多重线性回归等方法进行分析。结果社区老年人代谢综合征知识得分为7(5，10)分，态度得分为9(8，10)分，行为得分19(18，21)分。对MS组分及组分的诊断标准回答正确率均低于50%。老年人对MS的知识得分与态度(r＝0.263)、行为(r＝0.134)得分呈正相关(均P<0.01)。单因素与多重线性回归分析结果显示，性别、参加教育讲座、MS患病情况是MS知识得分的影响因素(均P<0.05)；休闲时间、参加教育讲座、定期体检、退休前职业是MS态度得分的影响因素(均P<0.05)；参加教育讲座、休闲时间、定期体检、退休前职业是行为得分的影响因素(均P<0.05)。结论社区老年人对MS的组分和诊断标准知识掌握程度低，但对MS的防治态度和行为积极；MS的知信行水平受健康教育讲座、职业、定期体检等影响。应加强社区老年人MS诊断标准等相关知识的教育，增强MS的防病意识，提高老年人对MS的知信行水平。

简介：摘要目的了解某三甲医院护士长的护理信息能力现状，为护理管理者信息能力培训方案提供更科学的证据。方法本研究为横断面研究。于2021年3月采用整群抽样法选取北京大学第三医院的127名护士长为研究对象，采用一般资料调查表和护理信息能力量表进行现场问卷调查。本次调查共发放问卷127份，收回有效问卷110份，有效回收率为86.6%。结果110名护士长护理信息能力总分为（133.54±18.23）分。多重线性回归分析结果显示，学习过计算机相关技能、参与过护理信息相关学习或培训、科室是影响护士长护理信息能力的主要因素（P<0.05）。结论护士长护理信息能力总体处于中上水平，但护理信息操作能力偏低，不同科室护士长信息能力存在差异，信息培训学习可以提高护理信息能力，建议医院应重视科室护理信息建设，加强护理信息能力课程培训，以提升护士长护理信息能力。

简介：摘要目的了解北京市社区老年人口腔健康及衰弱状况，并分析两者的相关性，为社区老年人的衰弱管理提供参考依据。方法本研究为横断面研究。采用多阶段分层抽样法，于2021年7—12月选取北京市9个社区的241名社区老年人为研究对象，采用一般资料调查问卷、微型营养评估表（MNA）、Fried衰弱表型对其进行调查。采用单因素分析、有序Logistic回归分析探讨社区老年人衰弱的影响因素。本研究共发放问卷260份，回收有效问卷241份，有效回收率为92.6%。结果241名社区老年人中，不衰弱的老年人115名（47.7%），衰弱前期的老年人92名（38.2%），衰弱的老年人34名（14.1%）。有序Logistic回归分析结果显示，牙齿数量为0~9、10~19颗，口腔干燥及缺失的牙齿未完全修复或未修复是社区老年人衰弱发生的危险因素（P<0.05）。结论本研究从口腔健康的角度出发，进一步分析了社区老年人衰弱的危险因素。各级医疗机构和养老照护机构可将口腔健康状况作为社区老年人衰弱风险的筛查项目，为社区老年人衰弱的预防和干预提供新思路。

简介：摘要目的了解北京市儿童A族链球菌(GAS)M蛋白基因(emm基因)型别及药敏特征变化。方法回顾性研究。收集2018年、2019年、2021年北京市16区猩红热病原学监测哨点医院儿童临床诊断猩红热及咽部感染病例咽拭子样本分离的GAS菌株。采用PCR扩增及测序进行emm基因分型，采用微量肉汤稀释法测定10种抗生素最低抑菌浓度(MIC)。采用χ2检验和Fisher′s确切概率法进行组间比较。结果共收集GAS菌株557株，检测到11种emm基因型(emm1、emm3、emm4、emm6、emm11、emm12、emm22、emm75、emm89、emm128、emm212)。其中emm1型42.73%(238/557株)，emm12型48.65%(271/557株)，其他emm型8.62%(48/557株)。emm1、emm12、其他emm型2018年分别为37.50%(105/280株)、57.14%(160/280株)、5.36%(15/280株)；2019年分别为49.05%(129/263株)、39.54%(104/263株)、11.41%(30/263株)；2021年分别为28.57%(4/14株)、50.00%(7/14株)、21.43%(3/14株)。2018年和2019年≤6岁儿童组中感染emm12型的构成比均高于>6岁儿童组(62.50%比46.88%，46.36%比30.36%)，差异均有统计学意义(χ2＝7.182、6.973，均P<0.05)。选取225株GAS进行药敏检测，结果对青霉素、左氧氟沙星、美罗培南、利奈唑胺、头孢噻肟、头孢吡肟、万古霉素7种抗生素敏感率均为100.00%，对红霉素、四环素、克林霉素的耐药率分别为：2018年88.57%(93/105株)、87.62%(92/105株)、86.67%(91/105株)；2019年94.34%(100/106株)、94.34%(100/106株)、87.74%(93/106株)；2021年3种抗生素耐药率100.00%(14/14株)。2018年青霉素MIC50、MIC90均为0.03 mg/L；2019年分别为0.03 mg/L、0.06 mg/L；2021年均为0.06 mg/L。225株GAS中207株存在耐药，且均为联合耐药，红霉素-四环素-克林霉素三重耐药占94.69%(196/207株)，红霉素-克林霉素双重耐药占4.35%(9/207株)，红霉素-四环素双重耐药占0.97%(2/207株)。结论北京市2018年、2019年、2021年儿童GAS的emm基因型别多样，优势基因型为emm12与emm1，以emm12为主导流行型别。GAS菌株对红霉素、克林霉素、四环素维持较高耐药率，对青霉素等抗生素保持敏感，但青霉素MIC50和MIC90呈递增趋势。

简介：摘要目的分析北京市海淀区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情初期聚集性疫情特征，为今后疫情防控提供参考。方法收集2020年1月20日—2月28日海淀区COVID-19聚集性疫情感染者资料，采用描述性流行病学方法分析疫情特征。结果疫情初期海淀区共发生聚集性疫情13起，涉及感染者45例，死亡5例，以家庭聚集（11/13）、外省输入（9/13）为主；潜伏期传播4起；潜伏期M（P25，P75）为5（3.5，7.5）d；代间距M（P25，P75）为5（3.5，11.5）d；50%（13/26）的主动就医患者多次就诊；84.1%（37/44）的病例于发病前2d至发病后7d检出新冠病毒核酸；总续发率11.6%（29/249），家庭续发率32.1%（27/84）。结论海淀区COVID-19疫情初期以家庭聚集为主，提高病例早期识别能力、集中隔离密切接触者及尽早采样，有利于遏制疫情传播。

简介：无

简介：摘要：随着中国社会经济的快速发展，房地产市场实现了前所未有的繁荣，其住宅的内部和外部设计以及住宅的外观设计水平都得到了极大的改进。在居住区规划和设计方面，我们积极倡导“以人为本”的理念和“可持续发展”的政策。通过规划创新，打造具有地方特色、设备完善、生活水平高的21世纪居住环境，全面提升我国居住区的技术水平，改善城市居民的环境需求。

简介：摘要：语言节奏的变化在舞台上是推动剧情向前发展的手段，斯坦尼斯拉夫斯基曾经说过“节奏的调整对情感的表现有重要的影响力”，在戏剧演出中语言节奏是可以通过其不同的变化更好地反映人物的情感状态，并能够不断地给观众带来沉浸式的戏剧体验。

简介：

简介：【摘要】目的：通过心肺运动试验对在职医务人员心肺适能进行精准评估，分析医务人员心肺适能情况及其相关因素，为医务人员健康管理提供科学依据。方法：对北京市某二级医院在职医务人员共120名进行心肺运动试验（CPET），记录峰值摄氧量(VO2peak)、峰值摄氧量占最大摄氧量预计值百分比（VO2peak/VO2maxPred）、无氧阈摄氧量（VO2@VT）等参数并监测血压、心电图。按照有无运动习惯分组，对CPET结果进行比较，并对各指标行相关性分析。结果：1.120名医务人员中男性42例，女性78例，平均年龄（38±10.7）岁，VO2peak/VO2maxPred未超过100%的比例为92.5%（其中无运动习惯78人，70%）； 3. 医务人员中无运动习惯群体在VO2peak、VO2peak/VO2maxPred、VO2@VT三个方面均低于有运动习惯群体，组间差异有统计学意义（P

简介：摘要目的了解中国外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对目前临床常用的抗真菌药物的敏感性。方法本研究纳入我国23家医院妇科和计划生育门诊就诊的1 200例外阴阴道假丝酵母菌病患者，采集患者的阴道分泌物进行假丝酵母菌菌株分离和菌株鉴定，参照美国临床实验室标准研究所（CLSI）M27-S3方案，测定1 200株菌株对克霉唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素5种常用抗真菌药物的敏感性和耐药性情况。结果（1）1 200株外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对5种抗真菌药物的敏感性和耐药性不同，各药物比较有明显差异（χ2=3 513.201，P<0.01）。（2）所有菌株对制霉菌素敏感性更高［敏感率为99.92%（1 199/1 200）］，其次是咪康唑［敏感率为92.25%（1 107/1 200）］和克霉唑［敏感率87.17%（1 046/1 200）］，所有菌株对氟康唑的耐药性最高［耐药率为69.17%（830/1 200）］，而对伊曲康唑的耐药性次之［耐药率为50.83%（610/1 200）］。（3）白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对制霉菌素的敏感性均很高且无差异（P=0.425），对咪康唑的敏感性也较高且无差异（P=0.315）。（4）白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对克霉唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感性均不同，相比于非白假丝酵母菌，白假丝酵母菌对克霉唑的敏感性更高［敏感率分别为73.01%（165/226）、90.45%（881/974），P<0.001］，对氟康唑的耐药性更高［耐药率分别为50.88%（115/226）、73.41%（715/974），P<0.001］。虽然对伊曲康唑的敏感性不高，但是白假丝酵母菌比非白假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率高［分别为37.68%（367/974）、23.89%（54/226），P<0.001］，耐药率低［分别为49.28%（480/974）、57.52%（130/226），P<0.001］。结论1 200株假丝酵母菌对5种常用抗真菌药物的敏感性具有明显差异，对制霉菌素、咪康唑和克霉唑的敏感性较高，而对氟康唑和伊曲康唑的耐药性较高。白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对不同抗真菌药物的敏感性和耐药性存在很大差异，临床上应重视对假丝酵母菌的鉴定和药物敏感性试验，合理选用抗真菌药物。

简介：摘要为深入落实立德树人根本任务，北京大学建立"第二班主任"制度。立德树人，从本质上说是对大学生价值观和道德行为的塑造。本研究结合北京大学医学部推行第二班主任制度以来的情况，于2021年1月至2022年1月，对7名学生进行半结构化访谈。访谈提纲基于社会学习理论设计。对5万余字的访谈文本资料的编码后，提取出高校第二班主任育人机制的5个主题，分别为信任关系的建立、信任关系的强化、立德树人过程中的榜样作用、立德树人作用的内化过程和学生对于第二班主任制度的感受。研究发现主动接近学生、让学生觉得被重视、与学生有共同点更容易让学生建立信任感。以稳固的信任关系为基础的良好师生关系，有助于使学生将老师视为榜样。而榜样作用会进一步促使学生主动接受第二班主任传递的价值观，并将其内化为自己的目标，从而对积极的行为进行持续的强化，对学生的成长成才产生积极而深远的影响。本研究剖析了第二班主任制度在立德树人过程中的内在机制，证实了其育人成效，可以为高校进一步加强立德树人工作提供借鉴。

简介：摘要目的分析2011-2020年北京市≥6岁人群手足口病流行特征。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2011-2020年北京市手足口病报告病例以及北京市16个区（县）的29家哨点医院的手足口病病原学监测。采用描述性流行病学方法分析北京市≥6岁人群手足口病病例的三间分布以及病原学构成和变化。结果2011-2020年，北京市≥6岁人群累计报告手足口病38 183例，其中重症46例（占0.12%），年均报告发病率19.04/10万，男女性别比为1.37∶1（22 064∶16 119），≥6岁人群手足口病构成比由2011年的7.56%（2 606/34 488）增加至2020年的24.54%（546/2 225）。顺义区、延庆区和通州区≥6岁人群手足口病平均发病率较高。哨点监测肠道病毒阳性率为66.78%（1 976/2 959），2014年肠道病毒A组71型（EV-A71）构成比为45.29%（101/223），2020年无检测出EV-A71阳性，柯萨奇病毒A组6型（CV-A6）构成比从2016年的15.11%（34/225）提高到2020年的81.08%（60/74）。结论2011-2020年北京市≥6岁人群手足口病患者构成比逐年升高，EV-A71阳性构成基本呈下降趋势。2016年以来，CV-A6已逐渐成为优势毒株。应重视≥6岁人群手足口病疫情以及病原学动态变化。