简介：摘要： 随着对小班课堂的深入研究，越来越多的教师认识到：小班教学和大班教学没有本质的区别，都要遵循教育规律和认知规律。当我们站在学习者的角度审视小班化课堂，我们发现：学习者的主动性还很不够，合作学习的效率还很不高，课堂教学内容还很单一，课堂的思维含量还很底下。于是我们在已有研究的基础上，本年度在以下两个方面进行了小班化教学研究的推进。

简介：摘要：目的：研究阿尔茨海默病（ AD ）病理改变与相关蛋白凋亡的相关性。 方法： 以 16 只健康雄性清洁级 P8 品系快速老化小鼠（ SAMP8 ）作为研究样本，将样本随机分为I 、II 2 组各 8 只。对两组均进行水迷宫实验， 初次水迷宫实验之后对 I 组小鼠腹腔注射 0batoclax ，对II 组注射等量的生理盐水，重复初次实验方法并记录潜伏期和穿越平台次数。二次水迷宫实验后对小鼠进行免疫组化染色，记录两组积分光密度（ IOD ）值和阳性细胞计数。 结果：第二次水迷宫实验中 I 组潜伏期明显长于II 组，穿越平台次数明显少于II 组，I 组 B 淋巴细胞瘤 / 白血病 -2 （ Bcl-2 ）蛋白的阳性细胞计数明显多于II 组，对比差异具有显著性（ P ＜ 0.01 ）；两组异常磷酸化 tau （ p-tau ）蛋白、半胱氨酸蛋白酶 -3 （ Caspase-3 ）的阳性细胞计数和 IOD 值对比差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。 结论： Bcl-2 蛋白是认知变化过程的关键成分，而 p-tau 、 Caspase-3 可能并非记忆力减退的作用途径。

简介：摘要目的调查腹膜透析（腹透）患者胃肠道症状和胃肠道疾病的发生率，探讨其与腹透相关性腹膜炎的相关关系。方法前瞻性纳入2016年3月1日至2017年12月31日在中山大学附属第一医院腹透中心随访的腹透患者为研究对象，追踪随访至患者退出腹透或研究终止日期2019年12月31日。收集患者胃肠道症状、胃肠道疾病及腹膜炎发生情况，用胃肠道症状评定量表评估患者胃肠道症状严重程度，比较胃肠道疾病组与无胃肠道疾病组患者人口学及临床资料的差异。采用Poisson回归模型筛选腹透患者发生腹透相关性腹膜炎的影响因素。结果共471例腹透患者入选本研究，其中387例（82.2%）患者出现至少1种胃肠道症状，142例（30.2%）患者患有胃肠道疾病。患者总体腹膜炎发生率为0.094次/患者年，革兰阳性菌腹膜炎发生率为0.034次/患者年，革兰阴性菌腹膜炎发生率为0.027次/患者年。多因素Poisson回归分析结果显示，胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素（分别OR=1.852，95%CI 1.252~6.369，P=0.002；OR=3.324，95%CI 1.616~6.836，P=0.001）；腹泻症状得分较高是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素（OR=2.832，95%CI 1.616~4.963，P<0.001）。结论腹透患者胃肠道疾病的发生率较高，胃肠道疾病是总体腹膜炎及革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素，腹泻症状是革兰阴性菌腹膜炎发生的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨医院相关性静脉血栓栓塞症（VTE）的临床特征及相关危险因素。方法入选2017年1月1日至12月31日在中日友好医院住院确诊为急性VTE的患者。根据患者VTE事件是否发生在住院期间或发生VTE前90 d内是否有住院经历（内科患者住院超过2 d或外科患者在麻醉下进行手术）分为医院相关性VTE组（HA-VTE组）和社区相关性VTE组（CA-VTE组）。比较两组之间基线资料、临床表现、危险因素、结局事件之间的差异。结果本研究共纳入437例急性VTE患者，HA-VTE组266例，CA-VTE组171例。在危险因素方面，CA-VTE组更多合并静脉曲张、久坐、长途旅行，HA-VTE组更多合并近期手术（<1个月）、卧床、活动性恶性肿瘤、肺部感染、急性脑梗死、骨折、中心静脉置管等危险因素（均P<0.05）。CA-VTE组患者下肢疼痛、呼吸困难、胸痛、胸闷等临床症状均显著高于HA-VTE组（均P<0.05），HA-VTE组患者合并较少临床症状但猝死比例更高（0比3.4%，P=0.035）。在HA-VTE患者中，有92.8%的患者VTE发生在住院期间及出院后1个月内，中位时间为13 d。在全因死亡率方面，HA-VTE组高于CA-VTE组（8.3%比1.2%，P<0.001），其中住院期间发生VTE的患者高于出院后90 d内发生VTE的患者（12.2%比3.4%，P<0.001）。结论超过半数VTE事件的发生与近期住院经历相关。与CA-VTE相比，HA-VTE的常见危险因素不同、合并较少临床症状但全因死亡率更高。应增加对于住院患者VTE的关注，减少HA-VTE事件的发生。

简介：摘要目的探讨炎症和内皮功能相关基因多态性与颈动脉斑块的相关性。方法根据中国脑卒中高危人群筛查方案，对四川省8个社区≥40岁且居住时间大于6个月的居民进行筛查。采用颈动脉超声对筛查出的2 377名脑卒中高危人群的颈动脉斑块有无、斑块类型进行评估，同时对炎症和内皮功能相关的10个基因19个位点多态性进行检测。通过广义多因子降维法（GMDR）分析这19个基因位点间的交互作用对颈动脉斑块的影响。结果在2 377名脑卒中高危人群中，852名（35.8%）发现有颈动脉斑块，其中454名（53.3%）为稳定斑块，398名（46.7%）为易损性斑块。单因素分析发现，PPARArs4253655（OR=1.01，95%CI 1.03~1.82），HABP2rs7923349（OR=1.18，95%CI 1.06~3.11）和IL1Ars1609682（OR=1.09，95%CI 1.03~2.87）与颈动脉斑块相关（均P<0.05）；NOS2Ars2297518（OR=1.05，95%CI 1.02~2.64）和PPARArs4253655（OR=1.00，95%CI 1.01~1.74）与易损斑块相关。GMDR分析发现，HABP2rs7923349、ITGA2rs1991013、IL1Ars1609682和NOS2Ars8081248之间存在交互作用。调整协变量和单因素分析有统计学意义的基因型后发现，这4个基因位点高风险交互基因型与颈动脉易损斑块的发生独立相关（OR=2.81，95%CI 1.32~7.49，P=0.005）。结论脑卒中高危人群中颈动脉斑块的患病率高。炎症和内皮功能相关基因位点HABP2rs7923349、ITGA2rs1991013、IL1Ars1609682和NOS2Ars8081248多态性及它们之间的交互作用可能与颈动脉斑块的发生、发展相关。

简介：摘要：目的：分析进展型卒中及相关预测因素，以便提前预判病情，及时恰当防治。方法：通过在万方数据库、中国知网检索近 10年来关于进展型卒中与相关预测因素的文献，对进展型卒中及相关预测因素进行综述。结果：进展型卒中相关预测因素包括影像因素、理化因素、临床因素。结论：单一因素尚难以预测卒中的进展与否，在临床观察和神经学检查的基础上综合多方因素，全面判断尤为重要。

简介：摘要：水工建筑施工技术也密切关系着工程的顺利进行，所以必须有效应用与施工相关的技术，做好相应的管理、协调和创新工作，才能进一步提升水工建筑工程的整体质量。 随着我国社会经济的不断发展，水利资源的需求量也越来越大，这便需要将水工建筑的实际质量不断提高。但是水利工程施工以其高强度施工、复杂工艺、工期紧张、较长施工周期的特点，而极易被自然环境所影响。这样则需要切实将水工建筑施工和管理技术水平提高，以确保水工建筑质量。

简介：摘要：在进行相关的初中历史教学的过程中，一些学生对初中历史不感兴趣，主要原因在于历史教材内容有限，只是过于扁平化，所以在进行教学的过程中，教师若想提高历史教学效率，首先需要进行课外拓展，随后对相关的知识进行精讲，并对学生的学习成果进行相应的巩固，但是许多教师对如何进行初中历史教学感到苦恼。本文进行了相关策略探讨。

简介：【摘要】 血管内导管是患者进行治疗一种方式，目的是为了让患者的血液循环系统与外界建立特定的联系，主要方式是将不同的导管通过患者的外周静脉或动脉置入其血管内。当前临床中较为常见的两种血管内导管就是中心静脉置管 (CVC) 和经外周穿刺中心静脉导管 (PICC) 。血管内导管的使用目的是最大程度减少患者反复静脉穿刺所带来的痛苦，进而提高患者的基本生活质量，因此，现如今血管内导管已经成为临床血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持等治疗方案和手段中的重要方式。导管相关性血栓即为在患者血管内壁或者导管外壁上形成的血凝块。血栓一旦形成，将会使得患者的治疗增加更大的风险，也将会产生更多医疗费用，对患者的身体和财产带来严重的威胁，而血栓脱落还会危及患者的生命安全。临床数据表明， CVC 患者发生血栓的基本概率范围在 2 ． 18% - 33 ． 00% ， PICC 患者发生血栓的基本概率范围在 2% - 26% 。基于此，探究导管相关性血栓形成的预防是非常有必要的，本文便对几种护理措施进行了分析。

简介：摘要肝癌破裂是肝癌的严重并发症，常以急腹症为首发症状，起病急，进展快，再出血风险大，病死率高，是肝胆外科的危急重症。临床上对于急腹症患者结合肝炎、肝硬化等相关病史、急腹症的临床表现和体征以及相关辅助检查等可明确诊断，主要的治疗方式包括保守治疗、介入治疗以及手术治疗等，其他还包括有射频消融、肝移植等。目前对于肝癌破裂的治疗适应证以及时机的选择尚未形成明确规范，临床上对于肝癌破裂的患者何时选择何种治疗方案一直以来存在争议，对临床医师来说，迅速诊断、有效止血、拯救患者生命的同时给患者带来最佳预后是当前临床工作的重点和难点。本文将对于肝癌破裂相关急腹症的诊疗进展进行回顾并总结，针对肝癌破裂相关急腹症的治疗方案规划，保守治疗、介入治疗以及手术治疗的时机选择、适应证等加以思考。

简介：

简介：摘要：焊接是机电安装工程中常用的技术方法，焊接工艺是否合理将直接影响装配质量、承载能力、制造成本，在施工过程中属于质量控制点，验收主控项目。根据焊接方法及特点，进行焊接工艺评定，制定焊接工艺规程是焊接技术管理的关键。

简介：福建省德化第一中学 福建省 泉州市 362500 摘要：随着信息技术的发展，教学管理在秩序化、合理化方面上作了一定的提升，这体现了科学高效的特定规律，进而使学校管理秩序可以有效的呈现出来，实现科学和管理化人

简介：摘要：我国黄金资源储藏分布是比较广的，黄金的冶炼方法也有很多。其中既包括一些古老的冶炼工艺，也包括一些现代的冶炼方法，在科技的不断进步中，黄金冶炼工艺有了很快速的发展和改进。文章通过对黄金冶炼工艺的相关分析，希望可以促使更多的人对黄金冶炼工艺的关注，注重黄金冶炼过程中的各种废弃物的科学处理，在尽量保证环境安全和生态安全的前提下，进行黄金的冶炼工作。

简介：摘 要 随着经济社会的持续快速发展，绿色农业技术迎来了重大发展机遇。采取有效措施，切实提高绿色农业技术的整体发展成效，成为农业发展中的重要课题之一。基于此，介绍绿色农业技术的相关内容，分析当前绿色农业技术发展中存在的问题，并结合相关实践经验，从强化社会宣传、提高社会公众认知等方面，提出加强绿色农业技术推广的有效措施。

简介：摘要：随着航运事业的不断发展，作为重要交通工具的船舶越来越受到人们的重视，船舶的设计与建造更是得到重点关注。目前，各造船强国的设计水平和技术能力日趋成熟，然而在设计过程中的一些细节问题往往有所忽略，导致建造过程和交船运营后暴露出许多问题。船体结构设计关系船舶强度和安全，结构的细节设计和处理更为重要。

简介：　【摘 要】随着国家市场经济的飞速发展，电力营销加快了建设的步伐，但是目前电力营销尤其在基层仍存在着许多问题，如营销方式落后、营销系统陈旧、技术水平较低等原因都制约了电力市场的又好又快发展。根据实际调查，阐明了营销行业的现状和存在的主要问题，深入分析了影响营销发展的主要原因，并提出了相对应的合理应对措施和建议，旨在建立一个适应市场经济，有强大市场竞争力和新型电力营销体系，以促进电力企业更好的健康发展。 　　【关键词】电力营销；重要问题；合理措施 　

简介：

简介：摘要：文章首先就城镇土地生态整治的概念进行论述，并在此基础上，分析了在城镇土地生态整治过程中所面临的一些突出问题，最后建设性提出了优化城镇土地生态整治的相关途径，希望可以为从事相关岗位工作的人员带来有价值的参考。

简介：摘 要 随着经济社会的持续快速发展，绿色农业技术迎来了重大发展机遇。采取有效措施，切实提高绿色农业技术的整体发展成效，成为农业发展中的重要课题之一。基于此，介绍绿色农业技术的相关内容，分析当前绿色农业技术发展中存在的问题，并结合相关实践经验，从强化社会宣传、提高社会公众认知等方面，提出加强绿色农业技术推广的有效措施。