简介：目的探讨冠脉内支架术的临床效果及小C臂X光机的可行性.方法对1998年5月～2001年6月间在小C臂X光机下60例冠脉内支架植入的患者进行回顾性分析,评定手术成功率、并发症及远期疗效.结果60例患者植入83个支架:DeNovo支架植入48个,Suboptimal11个,Restenosis2个,Bailout2个.成功81个:前降支45处病变植入40个支架,右冠脉29处病变植入27个支架,左回旋支16处病变16个支架;支架植入的成功率98.9%.本组无急性或亚急性血栓形成严重出血并发症.随访1～36个月,5例再发心绞痛冠脉造影证实,2例原支架植入处再狭窄,另3例无再狭窄,系多到血管病变,其中1例发生心源性猝死.结论冠脉内支架手术成功率高,并发症低;有效抗凝抗血小板及调脂治疗,是冠脉内支架治疗效果的重要内容;冠脉内支架术在小C臂X光机下是安全可行的.

简介：目的探讨β2-微球蛋白（β2M）对周围动脉疾病的（PAD）的早期诊断意义。方法本文共收集：PDA[踝臂指数（ABI〈0.9）]患者63例,PDA组与ABI正常,无PDA临床表现的正常组73例,分别检测β2M,高敏C反应蛋白（hsCRP）,对两组临床资料进行对比分析。结果PDA组β2M及hsCRP值显著差高于对照组（P〈0.05）,但PDA组β2M更显著高于对照组（P〈0.001）。结论PDA组患者β2M值升高,是PDA的相关因素,此一研究结果认为β2M值升高亦为心血管危险因素有助于PDA的早期诊断。

简介：无复流现象（no-reflowphenomenon,NRP）即为心外膜冠状动脉已开通,缺血心肌却不能得到充分的血液灌注.择期PCI,NRP的发生率为2%~5%,直接PCI可达30%.临床上,NRP可作为患者再发心肌梗死、院内病死率及长期病死率的独立预测因素.

简介：为了掌握老年主动脉瘤的临床过程，积极进行康复干预与监测，从而提高其生存时间及生活质量，我们总结了13例该病的临床、随访资料，现报告如下。

简介：目的：探讨血清瘦素水平与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关关系以及瘦索在动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法：选择门诊体检正常者56例，分别测定其血清瘦索、空腹血糖、血脂含量，血压及体重指数（BMI）、腰围．同时使用高分辨率超声检测双侧颈动脉IMT。结果：颈动脉IMT与血清瘦索浓度星显著正相关（男r=0．41，P〈0．005，女r=0．44，P〈0．001），与BMI、腰围、年龄、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、男性收缩压（SBP）及女性舒张压（DBP）呈正相关（r=0．33-0．51，P〈0．05或〈0．001），剔除BMI后IMT后仍与瘦素呈正相关（r=0．43，P〈0．001）。结论：血清瘦素浓度与颈动脉IMT独立相关，提示瘦索可能有加速动脉粥样硬化发展的作用。

简介：目的探讨冠状动脉搭桥术（CABG）前后心电图改变的规律。方法分析28例CABG术前、术后第1、2、3w及1个月后心电图变化。结果与术前比较，术后第1w异常Q波明显增多（P〈0．01），ST段抬高显著增多（P〈0．01），T波倒置或加深显著增多（P〈0．01）；2w以后上述改变显著减少。结论冠心病人CABG后由于手术创伤、再灌注损伤等原因致使术后早期出现上述心电图变化，此后逐渐减少至术前水平。

简介：小切口微创冠状动脉(冠脉)搭桥术(MIDCAB)主要是指经左胸小切口、右胸小切口或胸骨旁小切口行右乳内动脉(IMA)到右冠状动脉主干或左乳内动脉到左前降支(LAD)的不停跳冠脉搭桥术。最经典的术式是从左胸小切口游离左乳内动脉，然后吻合到左前降支。它是由Benetti于1995年首次成

简介：目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值及临床意义。方法对621例住院和门诊患者的颈动脉进行彩色多普勒超声检查。结果动脉粥样硬化斑块好发部位以颈总动脉分叉部最为常见；其发生率随年龄的增长而增加，且男性多于女性；声像图特征以扁平斑多见。结论彩色多普勒超声是检测颈动脉粥样硬化斑块的可靠方法，为有效预防和治疗血管性病变提供依据。

简介：1病例资料患者,男性,42岁,主因＂15h前运动突发胸痛不缓解＂就诊于外院,吸烟史20年,20支/日;高血压病史10年,最高150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,未服用降压药;否认糖尿病及高脂血症病史;否认冠心病早发家族史。发作性胸痛3年,呈压迫、发紧感,每次持续数分钟左右,经休息后可缓解,未治疗。于外院给予药物对症治疗（具体方案不详）。入院前6h突然意识丧失、四肢抽搐、

简介：脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。前者大多是因为大脑动脉狭窄阻塞、血栓形成导致大脑局部缺血。后者多由于各种原因引起的动脉瘤。动脉瘤不是真正意义上的肿瘤．而是动脉壁局部变得薄弱、扩张，甚至可破裂引起出血。有研究指出，如果动脉瘤直径大于7mm，那么动脉瘤发生破裂出血的几率就增大了。动脉瘤破裂出血还有其他诱发的危险因素．

简介：目的:总结先天性主动脉瓣下狭窄外科治疗的经验.方法:14例先天性主动脉瓣下狭窄(subvalvularaorticstenosis,SAS),单纯作隔膜或肌纤维环切除10例,隔膜或肌纤维环切除加流出道肌肉部分切削或切开2例.常规方法矫治合并的室间隔缺损和动脉导管未闭;合并主动脉瓣病变者行主动脉瓣替换.结果:全组无手术死亡.临床症状均明显减轻或消失.UCG检查无狭窄复发.结论:SAS是较少见的先天畸形,外科治疗安全有效.

简介：扰乱代谢《肥胖》杂志一项研究显示，垃圾食品会影响代谢，12名身体健康的大学男生连吃5天高脂食品后，肌肉将葡萄糖转为能量的效率明显降低，这种变化易导致代谢紊乱。

简介：目的探讨老年患者破裂性颅内动脉瘤的临床特点和血管内治疗的方法。方法选择35例年龄≥60岁患者共39个颅内动脉瘤，全部经全脑血管造影明确诊断。对37个动脉瘤采用了血管内治疗，其中9例宽颈动脉瘤采用三维弹簧圈成篮技术、联合支架或球囊重构形技术；1例梭形动脉瘤患者，采用支架贴覆治疗；其余动脉瘤患者采用单纯栓塞治疗。结果对39个动脉瘤的37个成功实施血管内治疗术，成功率为94．9％；栓塞动脉瘤36个，一期达致密栓塞25个，占69．4％。35例患者中，术后良好23例，遗留不同程度的神经功能障碍9例，死亡3例。结论血管内治疗是老年破裂性颅内动脉瘤患者首选的治疗方法，但对患者相关慢性疾病的处理和术后血管痉挛的治疗，应给予足够重视。

简介：目的分析颈动脉支架置入术（GAS）后影响颅内出血的因素及预后。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院1997年——2008年行CAS的832例患者中，术后发生颅内出血的10例患者的临床资料，分析其临床特点、治疗方法及预后。结果832例患者中，10例发生颅内出血，发生率为1．2％。①10例患者中，男8例，女2例；平均年龄为（64±10）岁；术前颈动脉狭窄率为（95±5）％；右侧颈内动脉狭窄7例，左侧狭窄3例；6例患者同时合并对侧狭窄或闭塞；6例患者有高血压病史。②10例中8例为脑出血，其中6例出血位于同侧基底核区，1例位于同侧颞枕叶（合并蛛网膜下腔出血），1例为丘脑出血破入脑室；2例为单纯蛛网膜下腔出血。出血时间为术后0．5～19h[中位数（M）为4h]。出血量为10～100ml（M为40ml）；术后血压（131±20）／（68±16）mmHg，出血时血压（163±18）／（77±8）mmHg。③10例患者中，4例死亡，2例对侧肢体偏瘫，1例脑积水，3例恢复良好。暂时停止（3～7d）抗凝和抗血小板聚集治疗未导致支架内血栓形成。结论颈动脉支架置入术后颅内出血发生率较低，但病死率较高。过度灌注综合征可能是其发病机制之。术前狭窄程度、狭窄部位、血压等可能是其影响因素。停止抗血小板聚集和抗凝治疗至少3d，可能不会导致支架内血栓形成。

简介：目的介绍1例患儿自体肺动脉瓣移植术的手术护理配合。方法掌握手术流程,准备精细及特殊器械,严格无菌操作,专心地跟进手术过程,预防术中并发症;术后做好保温,止血关胸,做好维持生命体征的准备。总结手术护理的配合,为日后更低体质量的患儿进行ROSS手术积累经验,完善手术护理的配合。结果患儿顺利地完成手术,术后无严重不良反应。结论自体肺动脉瓣移植手术风险强,难度系数高,体外循环时间长,发生并发症的几率大,手术护理人员在手术过程中灵活的配合,高度专注以及及时处理及预防并发症的对手术的成功非常重要。

简介：目的探讨80岁以上高龄患者的周围血管疾病外科治疗的可行性.方法对30例80岁以上高龄的急、慢性周围动脉闭塞患者的血管外科治疗进行回顾性分析.结果30例患者共施周围血管手术32例次,术后30d内病死率为16.7%(5/30),肢体保全率为71.9%(23/32).其中急诊死亡为27.3%(3/¨),择期死亡为10.53%(2/19).随访24个月,全组生存率为76.7%(23/30),肢体保全率为65.6%(21/32).结论对经选择的80岁以上患者施行周围血管手术是可行的,术后死亡率低,远期效果良好.

简介：目的对比观察急性心肌梗死(AMI)冠脉造影正常和异常患者的临床表现。方法同期144例AMI患者，于发病12h内行尿激酶溶栓，并于心梗后7～14d内行经皮冠状动脉造影术，梗死相关动脉(IRA)再通且无冠脉病变者为冠脉正常组，再通且有冠脉病变及PTC成功者为冠脉异常组。记录二组患者易患因素，观察ST段抬高总和及90min回落程度，比较二组住院期间心脏事件发生率，并于出院前行超声心动图检查。结果144例患者中冠脉正常组10例，冠脉异常组134例，前者较后者年龄轻，男性，吸烟等诱因多见；造影时TMI3级多见；ST段抬高总和于90min回落明显(P<0．05)；住院期间心脏事件发生率明显降低(P<0．05)；出院前超声心动图提示左室射血分数较高(P<0．05)。结论AMI冠脉造影正常者相对年龄轻，吸烟诱因多，住院期间心功能和临床预后好。

简介：目的采用冠状动脉冠化积分对维持透析（MHD）患者冠状动脉钙化及相关因素进行初步分析。方法患者45例,均在本院接受血液净化规律治疗半年以上的患者行螺旋CT检查,用SmartScore对冠状动脉钙化情况进行评分。同时检测血红蛋白（Hb）血清尿素氮（Bun）,肌酐（Scr）,血清总蛋白（TP）,白蛋白（ALB）,前白蛋白（PAB）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,脂蛋白Lp（a）,血钙（Ca^2＋）,血磷（P^3＋）,甲状旁腺素（iPTH）,C-反应蛋白（h-CRP）水平。结果SmartScore指数≤10与≥11两组间病人透析时间hs-CRP、HB、ALB、PAB血P^3＋、Ca^＊P存在显著性差异。结论高SmartScore指数与透析时间,hs-CRP、HB、ALB、PAB血P^3＋、CaxP是相关的。在临床工作中,只要积极地去控制这些相关因素,可以使我们的透析患者心血管事件发生率降低,提高生活质量,生存时间。

简介：冠状动脉慢性完全闭塞（chronictotalocclusion，CTO）病变迄今是冠状动脉疾病（coronaryarterydisease）领域研究的重点和难点，更是冠心病介入治疗领域需要攻克的“堡垒”。循征医学数据显示，目前CTO病变介入治疗的平均病变成功率为75．1％（62％～85％），而随着医疗器械的发展和冠心病PCI水平的不断提高，CTO病变PCI成功率可达92%[3]。

简介：目的通过冠状动脉造影比较＂一站式＂复合再血管化技术（Hybrid技术）与经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗冠状动脉多支病变的靶血管及旁路通畅率.方法2007年6月至2009年12月我院实施＂一站式＂复合再血管化104例,冠状动脉介入治疗7165例.研究病例分为两组,Hybrid组和PCI组.入选标准：①合并前降支（LAD）病变的冠状动脉多支病变患者;②随访期间无胸痛等不适主诉、无心血管不良事件、无住院治疗、症状药物控制良好的患者;③外科术者和介入术者均为经验丰富的医生.按照上述标准,电话随访同意接受造影复查的患者Hybrid组102例,PCI组157例.2010年10月至2011年12月,50例Hybrid患者完成造影复查;采用倾向性评分1∶1匹配的统计方法抽取PCI组患者50例,完成冠状动脉造影检查.研究终点是两组患者冠状动脉造影随访的靶血管通畅率及二次血运重建率.结果Hybrid组和PCI组各50例,随访时间分别为（18.0±8.0）个月和（19.3±9.1）个月.两组患者基线特征差异无统计学意义.Hybrid组LIMA-LAD旁路通畅率显著高于PCI组LAD靶血管通畅率（98%比80%,P＝0.004）;Hybrid组的LIMA旁路二次血运重建率显著低于PCI组LAD靶血管二次血运重建率（2%比20%,P＝0.008）.结论＂一站式＂复合再血管化技术使冠状动脉多支病变能获得良好的中期靶血管通畅率,其LIMA-LAD旁路通畅率显著优于PCI技术前降支药物洗脱支架通畅率.