简介：目的：探讨彩色多普勒超声在经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinesertedcentralcatheter，PICC）异位后实时处置引导正位的作用及出现血栓等并发症时的应用价值。方法选取经外周静脉血管行导管置入术的122例肿瘤化疗患者为研究对象，在X线发现有导管异位后立即在彩超引导下行位置调整及再固定，并对实施PICC导管置管后的肿瘤化疗患者或化疗结束即将拔管的肿瘤患者行外周血管彩超检查。结果122例中，X线发现有18例导管置入发生异位，均在彩超引导下一次调整成功；并经彩超检查发现有10例外周血管发生血栓形成。结论彩色多普勒超声有助于对肿瘤化疗患者置管过程中出现的导管尖端异位准确复位，并对置管后出现的血栓等并发症准确判断，为临床处置提供及时协助。

简介：散热器管夹作为微型车的主要部件，长期以来都是依靠国外采购，采购成本较高，造成整车的成本难以降低，为了降低微型车国产化的成本，文章主要研究散热器管夹成型工艺和工艺装备的设计。根据散热器管夹的形状及加工要求，确定该零件的冲压工艺，解决该类零件在成形时起皱、拉裂等技术问题。

简介：摘要目的探讨分析采用外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的胫腓骨骨折患者60例，对其进行固定支架方法的临床治疗，观察其骨折固定治疗效果、病情恢复所需时间以及并发症发生情况等，总结临床治疗效果。结果患者经治疗后，并发症4例，其中探关节活动受限1例、针孔感染3例，治疗效果总有效率高达100%。结论采用固定支架治疗胫腓骨骨折，并发症少、病情恢复快、临床疗效显著，值得在临床治疗中广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨药物洗脱支架植入术对治疗造法冠心病的临床疗效及其意义。方法选取我院80例早发冠心病患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者实施常规金属裸支架治疗，观察组患者实施药物洗脱支架植入术治疗，并且对比两组患者的支架情况、治疗效果、预后等。结果观察组患者的支架长度较对照组明显更长，P<0.05。观察组患者治疗后的心绞痛、再狭窄、再次血运重建等的发生率明显低于对照组，P<0.05。结论药物洗脱支架植入术在治疗造法冠心病上近远期预后比较理想,并且很少发生不良心脏事件等。

简介：摘要支架植入治疗椎基底动脉狭窄，常常引起后循环缺血，笔者结合具体病例谈了一些看法和体会。本研究对6例严重基底动脉狭窄患者行PTAS术，在狭窄部位先用球囊行预扩张，再植入支架；对于狭窄程度严重、最近有症状发作或局部有溃疡形成、偏心性斑块的基底动脉狭窄首先采用较小的球囊进行扩张，使管腔得到一定程度的恢复，临床研究效果较好。

简介：摘要目的对腕关节外固定支架治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效进行分析评估。方法回顾性分析采用腕关节外固定支架治疗老年人桡骨远端骨折47例，对其进行6～18个月随访，通过Diemt评分及主观满意度评估l临床疗效。结果47例骨折均获得愈合，评分优良率达74％，主观满意度达87％。结论腕关节外固定支架治疗老年人桡骨远端骨折操作简单，并发症少，近期疗效明确。

简介：患者，女，48岁，因“间断头晕7个月余，左锁骨下动脉支架植入术后7个月”入院，患者7个月前无明显诱因出现左上肢桡动脉及肱动脉搏动减弱，自述左上肢血压110/70mmHg，右上肢血压144/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。于外院行脑血管造影提示左锁骨下动脉狭窄，同期行左锁骨下动脉支架植入术，术中释放ExpressLD8/17mm球扩式支架一枚。术后左上肢桡、肱动脉搏动改善，双上肢收缩压差值降至15mmHg，头晕症状缓解。3个月前患者再次出现左上肢动脉搏动减弱及头晕症状，行彩色多普勒超声提示左锁骨下动脉管腔狭窄率大于70%。患者既往高血压病史8年，规律口服降压药（硝苯地平控释片30mg/d），血压控制在140-160/80-90mmHg之间；高血脂病史8年；支架植入术后规律口服抗血小板聚集及他汀类药物（阿司匹林100mg/d，氢氯吡格雷片75mg/d，阿托伐他汀20mg/d）。患者无糖尿病、冠心病病史；无吸烟及饮酒史。入院时查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸19次/分，血压120/80mmHg（左上肢），150/90mmHg（右上肢），心肺腹查体未见异常，左上肢桡、肱动脉搏动较右侧弱。神经系统查体：神志清楚，语言流利，双侧瞳孔等大正圆，对光反应灵敏，双眼球各向运动充分自如，无复视及眼震，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射存在，转颈耸肩对称有力，四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧巴氏征阴性，双侧深浅感觉查体对称，指鼻及跟膝胫试验尚稳准，颈软，无抵抗，脑膜刺激征阴性。实验室检查提示血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常，风湿、免疫、补体、血沉、C-反应蛋白亦正常，仅高密度脂蛋白值略低：0.78mmol/L（正常为>1.04mmol/L）。胸片、心电图及心脏彩超未见异常。

简介：摘要盖梁钢管支架在桥梁施工中起到重要的作用，直接决定施工的质量。根据桥梁实际情况，整体盖梁质量设计按照最不利因素考虑，经验算采用的施工方案满足设计及施工要求。

简介：摘要目的探讨胫骨平台骨折应用外支架与内固定的临床疗效。方法回顾性分析我院38例应用外支架与内固定治疗胫骨平台骨折的患者临床资料。结果38例患者参照Jeeny等踝关节功能评分系统优14例，良17例，可5例，差2例。结论必须全面了解外固定架结合内固定治疗胫骨平台骨折的优缺点，才能取得良好的治疗效果。

简介：支架式教学（ScaffoldingInstruction）是一种以学生为中心的教学模式。本文结合教学案例分析了支架式教学在初中英语阅读教学中的具体运用，即搭建脚手架，明确学习目的；创设情境，加深知识理解；协作学习，构建语篇框架；独立探索，训练阅读技能以及效果评价，增强学习自信五个阶段。同时，对教学实践中应注意的方面进行了反思。

简介：摘要本文针对豫西“三软”煤层特点，设计一种新型拉杆式炮采、机采两用液压支架，介绍该拉杆液压支架主要技术参数，分析了主要部件结构及特点以及对通过现场专家会审对支架进行的几处改进。

简介：摘要目的探讨康复护理干预对外支架治疗桡骨远端骨折的影响。方法选取2013年1月到2014年6月于我院接受外支架治疗的桡骨远端骨折患者共86例，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各43例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上，给予康复护理干预。比较两组患者护理效果。结果观察组患者腕、手关节恢复总有效率为100.0%；对照组患者腕、手关节恢复总有效率为86.0%，组间比较差异明显（P<0.05）。结论临床上在采用外支架治疗桡骨远端骨折时，通过康复护理干预可促使患者快速恢复手、腕关节功能，值得在临床上大力推广。

简介：“支架式”理论是借用了建筑学的概念，“脚手架”起的是“支撑”的作用，这在教育教学中主要是指教师的指导和引导的作用。老师就是最具实力的外力，不但能够准确定位学生的“最近发展区”，还能够制定出相应的计划方针，帮助学生度过这个最近发展区。老师在帮助学生跨越“最近发展区”的时候，所起的作用就是“脚手架”的作用。现将“支架式”理论在高中政治教学中的应用作一探讨。

简介：支架式教学模式源自维果茨基的辅助学习概念。学龄前儿童缺乏对语言系统整理、归类、分析、比较等思维能力。在基础英语教学中,支架式教学模式的运用可以帮助儿童建立新旧知识间的联系,使他们顺利通过最近发展区,向更高的认知阶段迈进。文章对建构主义环境下的支架式教学模式和方法进行了概述,分析了支架式教学模式在基础英语教学中的具体应用。

简介：在软土地基条件下，现浇箱梁基础地基处理对控制桥梁线性及支架结构安全起着至关重要的作用。采用局部换填碎石垫层和附着于墩柱上的钢筋混凝土悬臂牛腿作为处理方案，在其各自的适用范围内，都具有安全、经济、施工操作简便的特点。

简介：摘要现随着国家基础设施建设步伐的不断加快，公路建设也在飞速发展，随着公路的延伸，需要修筑大量桥梁。其中现浇箱梁桥以其整体性好、行车舒适、适应于多种不同线形等优势得到了广泛应用。本文笔者结合某工程案例，对桥梁预应力现浇箱梁支架施工技术进行了分析。

简介：通过对后桥线束支架制件的工艺分析,介绍了不同方向多处加强筋的拉伸成形方式及冲孔-切断的冲压组合工艺,并确定相关工序的模具结构,最终分析了相应模具设计的要点.

简介：目的应用光学相干断层成像（OCT）方法评价介入术后即刻重叠药物洗脱支架（DES）贴壁情况。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月介入治疗中靶病变同时植入2枚或以上同种DES,存在重叠支架节段,且术后即刻行OCT检查的26例患者资料（DES共57枚,重叠支架节段31处）,其中靶病变植入西罗莫司洗脱支架（SES）8例,植入紫杉醇洗脱支架（PES）6例,植入佐他莫司洗脱支架（ZES）12例。支架丝贴壁不良定义为支架丝与血管内壁分离,即OCT测量支架丝表面至内膜面的垂直距离大于支架丝及涂层厚度加OCT分辨率。比较重叠DES节段与相邻单层节段术后即刻贴壁情况,亚组分析比较三种不同DES间贴壁情况。结果术后即刻支架丝总贴壁不良率为（8.20±6.26）%,其中重叠DES节段贴壁不良率为（26.87±9.04）%,明显高于相邻单层节段（6.09±4.61）%（P〈0.05）。亚组分析显示,SES单层支架节段和总贴壁不良率均高于PES和ZES（（11.37±3.11）%比（5.69±2.97）%和（4.99±3.03）%,（16.49±3.74）%比（9.57±4.07）%和（7.86±3.22）%,P均〈0.05）。结论DES重叠节段术后即刻支架丝贴壁不良率明显高于相邻单层节段,重叠支架中SES贴壁不良率高于PES和ZES。

简介：摘要目的探讨喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管镜介入治疗气管严重狭窄导致的呼吸衰竭的治疗效果和护理要点。方法32例气管严重狭窄导致呼吸衰竭的患者，在喉罩通气全身麻醉下，经喉罩进出可弯曲支气管镜，通过支气管工作孔道进行冷冻治疗、电灼术、球囊扩张及自膨胀金属支架置入等综合呼吸介入治疗，从术前、术中、术后三方面给予患者积极的护理治疗措施，并观察患者症状改善情况。结果32例气管严重狭窄导致的呼吸衰竭患者经呼吸介入治疗后气管阻塞程度得到明显改善。结论喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管镜进行呼吸介入治疗，术前、术中、术后护理应特别重视，精心的护理、细致的配合能确保介入治疗的成功，改善患者的病情。

简介：目的：探讨在心血管内科患者中，采用优质护理服务的临床效果。方法选取我院于2013年7月至2014年6月收治的心血管内科患者70例进行分析，根据护理方案的不同将其分为对照组（35例）和观察组（35例）。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行优质护理服务。观察两组患者的护理效果。结果观察组的护理总满意率（94.3％）明显高于对照组（77.1％），患者家属陪护率（20.0％）明显低于对照组（82.9％），患者院内感染、褥疮等并发症发生率（2.9％）明显低于对照组（20.0％），P〈0.05，具有统计学意义。结论对于心血管内科患者而言，采用优质护理服务能够提高患者的护理满意度，降低家属陪护率，减少并发症的发生，从而提高了患者的生存质量，值得临床推广。