简介：目的探讨普通X线片、二维CT、螺旋CT三维重建对手术治疗的髓关节骨折移位分型的价值。方法搜集经手术治疗的髋关节骨折移位32例，使用3组不同的影像学方法，A组：普通X线片32例；B组：普通X线片结合二维CT横切面图像16例；C组：螺旋CT表面阴影成像（SSD）及多平面重建术（MPR）和二维横切面图像8例。根据传统分型法对骨折进行分型，比较不同的影像学方法列髋关节骨折分型的正礁例数，并评价螺旋CT三维重建在髋关节骨折治疗中的作用。结果A组32例髋关节骨折移位中嵌入型股骨颈骨折7例，合并髋关节中心脱位7例；错位型股骨颈骨折25例，合并后脱位19例，前脱位6例；股骨粗隆间骨折10例，其中稳定型4例，不稳定型6例。结论普通X线是髓关节骨折的首选方法，螺旋CT三维重建对髋关节骨折的分型和治疗有重要指示作用。

简介：目的探讨吸烟对断指再植术后血管危象发生率的影响及机制。方法观察吸烟后发生血管危象比率；分析血管危象发生时间、处理结果；比较吸烟方式对血管危象发生的影响。结果吸烟显著增加再植断指血管危象发生率，被动吸烟者超过主动吸烟者；血管危象大多(94．87％)发生在14日内，其中85．33％为动脉危象，6．67％为静脉危象，8．0％为混合危象；血管痉挛因素明显高于血栓因素。结论吸烟极易诱发血管危象；指动脉顽固性痉挛、血液粘稠度增加是吸烟导致血管危象的主要病理机制。

简介：

简介：目的：应用短期、长期护理程序对亚临床肝性脑病进行对比研究。方法：经智力测验（数字连接试验和数字符号试验之一异常）诊断的亚临床肝性脑病（SHE）64例随机分为对照组（21例）、短期组（21例）和长期组（22例），后2组分别应用护理程序干预密切观察8周和24周．护理干预前以及护理干预后每间隔8周行智力测验．共随访24周。结果：每组各有20例完成追踪。与对照组和护理干预前相比．长期组智力测验显著改善（P〈0．01）。短期组护理干预到第8周也有改善P〈0．05．但护理干预停止后又逐渐恶化。对照组的智力测验逐渐恶化。长期组肝性脑痛（HE）患病率（5％）显著低于短期组（30％）和对照组（40％）（P〈0．05）。结论：应用护理程序对亚临床肝性脑病进行护理干预．不仅改善智力测验结果．并可能防止SHE的恶化．最终降低HE的患病率。

简介：作者自1986年8月至2004年10月应用高丽参治疗男性不育52例，受孕12例，同期55例选用促性腺激素（HMG）治疗作对照，受孕3例。报道如下。

简介：通过离体小鼠皮肤渗透释药实验，测定了含吵同浓度双戊对替硝唑溶液促透效果。发现不同浓度双戊烯对替硝唑的透皮吸收均有促进效果。其中，3％双成烯对替硝唑溶液有显著的透皮促进作用，与其了浓度的双戊烯相比具有显著差异（P＜0．05）。可以认为，双戊烯有望成为一种有效适用的透皮促进剂。

简介：目的了解年龄与激素对重症监护病房(intensivecareunit,ICU)患者术后并发精神障碍的影响.方法　以2001年8月至2004年1月解放军总医院ICU收治的388例术后患者为研究对象,调查ICU术后精神障碍的发生情况.针对"ICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是否是术后发生精神障碍的主要危险因素"提出问题,以主题词"postoperativecognitiveconfusion"和"intensivecare"检索MEDLINE(1968～2004),寻找相关证据.结果　388例患者中术后并发精神障碍10例,占3.1%,其中9例为≥65岁的老年患者,占90%.本组ICU老年患者(≥65岁)术后精神障碍的发病率为6.6%(9/136),≤65岁的患者为0.4%(1/252),表明老年患者发病率较高(P＜0.05).单次使用甲基强的松龙≥1000mg的患者发病率为7.0%(5/71),而单次使用甲基强的松龙＜1000mg的患者发病率为1.6%(5/317),提示激素用量大的患者发病率较高(P＜0.05).结论　结合文献检索回顾,ICU患者中老龄和单次使用大剂量激素是术后并发精神障碍的主要危险因素之一.

简介：目的研究沐舒坦静脉滴注和静脉持续泵人对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者综合救治的影响。方法选择ARDS患者63例，随机分成对照组（A组20例）和观察组（B组21例；C组22例）。3组病人在相同综合救治的基础上A组应用生理盐水200ml，B组应用沐舒坦60mg加生理盐水200ml静脉滴注，C组应用沐舒坦60mg加生理盐水200ml静脉持续泵人／24h连续7d。观察3组病人治疗前后血液中的IL-6、IL-8浓度，动脉血气分析，肺损伤程度的变化。比较上述指标在治疗前后组内及3组之间的差异。结果C组治疗后，病人血液中IL-6，IL-8浓度，动脉血气分析，肺损伤程度评分较治疗前、B组和对照组均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）；B组治疗后，病人血液中IL-6、IL-8浓度在7d后较治疗前和对照组均明显降低（P〈0．05），动脉血气分析，肺损伤程度评分较治疗前、对照组均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）；而对照组虽然动脉血气有明显改善（P〈0．05），但该组病人血清炎症介质浓度和肺损伤程度评分则改变不明显（P〉0．05）。结论沐舒坦能在一定程度上抑制炎症介质的释放，减轻急性肺损伤，有利于ARDS患者呼吸功能的恢复；静脉持续泵人比静脉滴注效果更好。

简介：目的探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺多发肿块诊断甲状腺癌的价值。方法对经手术病理证实的32例甲状腺癌，临床表现为甲状腺多发肿块的超声诊断结果进行分析。结果超声对肿块检出率100％，超声诊断符合率75％（27，36），细粒样钙化在甲状腺癌诊断中的特异性较高55．6％（20／36），多发肿块间性状不均一达44．5％（16／36）。彩色多普勒超声对肿块彩色血流检出率42％，彩色血流丰富程度、收缩期流速增高，阻力指数减低，但均缺乏特异性。结论声像图中的钙化和多发肿块间性质的不均一是诊断甲状腺多发肿块中有甲状腺癌的重要影像学特征，而彩色血流丰富程度及多普勒中的各项指标，尚缺乏特异性，有待进一步数据支持。

简介：鉴于地锦草有明显的止血作用,本文就其之血机理进行探讨,并观察其对血脂的影响。实验以Wistar大鼠为研究对象,采用每日1次中药灌胃1.4ml/100g,连续15日。其方法是:（1）每2日在尾部采血进行血小板计数;（2）15日后采血测定血小板聚集性;（3）15日后测定血脂。结果表明:地锦草能快速增加血小板数量（F=71.59,P<0.01）,并能随给药时问的延长,血小板的数量也不断增加;15日后血小板聚集作用显著增强(tPAG=13.73,P<0.01);地锦草还能使甘油三酯和胆固醇显著降低(tCHO=58.13,P<0.01;tTG=16.98,P<0.01)。

简介：目的探讨三种颅骨修补材料颅骨成型手术的疗效。方法应用加网硅胶材料颅骨成型25例，自体颅骨颅骨成型18例，三维金属钛网颅骨成型29例，随访5年，比较三种材料颅骨成型术后的并发症发生率。结果加网硅胶修补组并发症的发生率为36．0％，自体颅骨修补组并发症的发生率为22．2％，三维钛网修补的29例无1例并发症，三维钛网修补组并发症的发生率少于加网硅胶组与自体颅骨修补组（P〈0．01）。结论三维钛网是理想的颅骨修补材料。

简介：一、资料与方法1.一般资料选择我中心20例维持性血液透析患者,其中男性12例,女性8例,平均年龄53岁,平均透析时间14个月,原发病:慢性肾小球肾炎11例,慢性肾盂肾炎2例,糖尿病肾病4例,高血压肾病1例,病因不明2例.

简介：一般认为，慢性病患者病情迁延不愈，应进行积极的心理护理，使其树立战胜疾病的信心。对于危重患者，临床往往只关注病情变化，而忽视了心理护理，所以对危重患者进行心理护理，对其疾病的治疗和早日康复有积极意义。笔者认为，急诊患者同样需要心理护理，因为急性病患者大多面临生命危险，心理正处于高应激状态，心理护理对患者疾病的治疗和早日康复亦有积极意义。

简介：在各种组织中,心肌和骨骼肌对缺血的耐受性相对较差,短暂的心肌缺血即可造成心肌梗死,骨骼肌缺血超过3小时亦将发生严重的缺血再灌注损伤,有时损伤是不可逆的。缺血再灌注(ischemiainducedreperfusion,I/R)损伤是引起肌肉组织缺血坏死的一个重要原因,此外,在I/R过程中,细胞能量耗竭,微循环紊乱等也是导致组织变性坏死的

简介：

简介：近年来,尽管对尿毒症的认识不断深入以及血液净化技术已有长足的进步,终末期肾衰竭（ESRD）患者的预后仍然不够理想.经过治疗的ESRD患者的死亡率仍高达25%,预期寿命比正常人群少20～25年].其中最主要的死因是心、脑血管并发症,占全部死因的50%,是普通人群的20倍以上,而加速进展的动脉粥样硬化是最受关注的原因之一.近年来的研究表明,一个非传统的危险因素-维持性血液透析患者的微炎症状态可能通过不同的机制导致营养不良、贫血和进展性的动脉粥样硬化性的心血管疾病.目前对血液透析患者的微炎症状态的认识尚不足,有效的防治手段很有限.近年来研究表明,大黄有清除氧自由基、调节脂质代谢、抗菌消炎、调节免疫、拮抗炎性细胞因子等作用.本研究旨在发掘祖国医学宝库,为临床找到一种有效、副作用小、廉价的药物来改善ESRD维持性血液透析患者的微炎症状态,从而改善生存质量、降低死亡率.

简介：本文观察早期社区心理干预对直肠癌患者的康复效果。采用问答法对其进行早期、必要的心理干预并评价效果。结果６０例患者早期接受心理干预，术后进行功能锻炼，各种康复指标均达到要求。证明早期社区心理干预对提高直肠癌患者生活质量。增进康复具有重要意义。１资料与方法１．１资料选择对象为１９９７～１９９９年在我院行过直肠癌根治原位肛门重建术的直肠癌患者６０例。其中男３９例，女２１例。＜３０岁６例，＞３０岁５４例。１．２方法（１）一般方法：对新入院病人采用问答法，内容包括患者的一般增况，有关饮食、卫生、运动习惯及存在的主要问题。并建立健康档案。（２）制定护理内容：可分为直肠癌饮食指导，肛门功能的锻炼及恢复期的自

简介：目的：采用小鼠截肢应激模型，探讨创伤应激状态下小鼠免疫功能变化及黄芪多糖(APS)对应激状态下机体免疫功能影响。方法：将50只Balb／c小鼠随机分为5组：正常对照组(A)；应激对照组(B)；应激+APS高(C)、中(D)、低(E)剂量组。免疫组织化学技术检测CD4、CD8、c-fos蛋白表达，原位杂交检测NF-kBmRNA、IL-10mRNA表达，计算机图像分析系统定量。结果与正常对照组(A)比较，创伤后72h应激对照组(B)小鼠胸腺、脾脏组织中NF-kBmRNA、IL-10mRNA表达水平均明显升高(P<0．01)；CD4、CD4／CD8比值显著减少(P<0．01)，c-fos抗原分布明显多于正常(P<0．01)。与创伤应激对照组(B)比较，应激+APS高(C)、中(D)、低(E)剂量组小鼠胸腺、脾脏组织中NF-kBmRNA、IL-10mRNA的表达受抑(P<0．01)；胸腺、脾脏组织中CD4抗原水平、CD4／CD8比值升高(P<0．01)；胸腺、脾脏组织中c-fos抗原水平降低(P<0．01)，与正常对照组(A)比较，应激+APS高剂量组(C)胸腺、脾脏组织中NF-kBmRNA、IL-10mRNA的表达；CD4抗原、CD8抗原、c-fos抗原分布无显著差异(P>0．05)。结论：创伤后小鼠细胞免疫功能明显紊乱；而黄芪多糖体内应用可有效恢复其细胞免疫功能。

简介：目的评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE—MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE—MRCP检查，其中肝外胆管结石34例，恶性胆管梗阻30例，全部病例均经手术和病理证实。结果64例MRCP检查均一次成功，胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100％，结合常规MPI图像定性诊断准确率为89．1％。结论SSFSE—MRCP检查成功率高，操作简单快速，对肝外胆管梗阻的定位诊断准确，结合常规MRI扫描，对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。

简介：目的：为揭示对－壬基酚（p-NP)是否具有发育毒性及毒作用提供实验依据。方法：采用微团培养观察了不同浓度的对－壬基酚（p-NP)对体外培养的Wistar大鼠胚胎中脑细胞增殖和分化的影响。结果：p-NP对体外培养的Wistar大鼠胚胎中脑细胞的增殖和分化均有抑制作用。表现为染毒组神经细胞集落形成数量减少，细胞毒性试验吸光度值下降，并呈现出明显的剂量－反应关系，p-NP对中脑细胞的50％增殖抑制浓度（IP50）和50％分化抑制浓度（ID50）为27．35ug/ml和8．93ug/ml，结果：按照Renault等人推荐的体外致畸分类标准，p-NP属于阳性致畸物。