简介：

简介：心血管疾病存许多国家成为第一位致死原因，而冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是其中最主要的一种心脏病。目前冠心病的治疗方法有：药物治疗、冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉腔内成形术。无论哪种治疗措施均可对心脏造成一定的缺血再灌注损伤。而大量的基础和临床研究证实，心肌的缺血再灌注后，可以出现再灌注心律失常、心肌舒缩功能障碍、代谢异常以及心肌超微结构的改变，缺血的心肌再灌注时可引起一系列心脏不良事件，从而部分抵消冠状动脉（冠脉）恢复供血和供氧对心脏产生的有益效果，称为再灌注损伤。

简介：本文简要介绍了腺苷的合成、降解、转运机理及其目前腺苷受体的研究现状，重点阐述了腺苷的心血管效应及其在心肌缺血中所发挥的作用。(1)腺苷具有强力的冠状血管扩张作用．尤其在心肌缺血情况下，这种血管扩张作用发挥了重要的局部血流调节作用。(2)腺苷具有受体介导的心肌缺血预处理效应，可显著延长心肌对缺血的耐受程度。目前认为腺苷A1、A3受体参与了此种效应．腺苷A1、A3受体的活化有赖于蛋白激酶C(PKC)的参与及其后ATP敏感K通道(K—ATP)的开放、(3)腺苷是体内生成的对抗缺血与再灌注损伤的内源性介质，可减轻心肌缺血程度、缩小心肌梗塞面积、有助于心脏功能的恢复。即使外源性给予腺苷，如在心肌预充液中加入腺苷或在心脏复跳后经冠状动脉输注腺苷．均能起到改善心肌缺血-再灌注损伤的效应。在一项对253例行冠脉搭桥病人的临床Ⅱ期研究中亦证实腺苷治疗可减轻术后并发症。(4)腺苷亦是一种内源性抗心律失常物质，可对抗因心肌缺血所致的心律失常。此效应与腺苷A1受体有关。(5)腺苷可抑制中性粒细胞的活化、化学趋向性、和其表面粘附分子的表达，阻止中性粒细胞与内皮细胞的粘附效应。腺苷可能也具有抑制血小板粘附的作用腺苷作为一种小分子介质，在心肌缺血期间大量生成并极易透过细胞膜释放入冠状静脉，因此腺苷的冠状静脉血浓度可望作为心肌缺血的一项灵敏指标。

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简介：胸痛是一种非常常见的症状，各个年龄段的人都会发生，中老年人中尤为普遍。因胸痛发作而到医院看急诊的病人占急诊内科病人的20％～30％。随着医学知识的普及，一旦发生胸部疼痛，很多人都会立即联想到心肌缺血，怀疑自己得了冠心病。但是，引起胸痛的病症是千变万化的，不仅心脏病变能引起胸痛，其他很多疾病也会引起胸部不适和疼痛。

简介：临床上把具有心肌缺血的证据(经心电图、心脏超声、核素心肌灌注扫描及冠状动脉造影等检查核实),而患者并无临床症状(如:胸闷、气短、心绞痛等)的一组综合征称为无症状性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI),它是冠心病临床表现的一种形式.由于以往缺少此方面的临床及基础研究,较少受到心血管专家及患者本人的重视,随着动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)等检查的广泛应用,SMI的检出率逐渐增高,其危险性及对冠心病患者预后的预测作用也越来越受到关注.我们就其发病机制、发作规律、临床意义、诊断及治疗等方面叙述如下.

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简介：尽管常规12导联体表心电图的地位不可替代,人们从来没有停止对心电信息的探索。现在有了多功能心电监测系统.高频心电图也是1项无创性检查的新技术,可提高心肌缺血诊断的敏感性。本文分析了150例冠心病、高血压病、糖尿病患者高频心电图诊断结果

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简介：摘要目的探讨心肌缺血时心电图的变化，从而指导患者合理治疗。方法选择我院2008年1月至3月心内科诊断为冠心病的住院患者68例的心电图进行分析。结果38例患者在心绞痛未发作时，心电图正常，在心绞痛发作时心电图表现为ST段改变或者T波改变，也可同时出现ST-T改变，占55.88%；23例患者在心绞痛未发作时，心电图表现为ST段改变或者T波改变，也可同时出现ST-T改变，在心绞痛发作时ST段改变或T波改变加重或无变化；占33.82%；7例患者无论心绞痛发作与否，心电图正常，占10.29%。结论应重视心电图正常的心绞痛患者。

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简介：【摘要】目的：探究益气补血汤对冠心病心肌缺血患者心功能及心肌缺血总负荷的影响。方法：选取该院2020年3月至2023年3月收治的126例冠心病心肌缺血患者，分组方式：抽签法（对照组n=63，观察组n=63），对照组予以常规治疗，观察组予以益气补血汤治疗。对比两组心功能及心肌缺血总负荷。结果：治疗后，观察患者心肌缺血总负荷、心功能指标优于对照组（P＜0.05）。结论 ：予以冠心病心肌缺血患者益气补血汤，有助于改善患者患者临床症状，恢复心脏功能，临床疗效显著，值得临床推广。

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