简介：摘要原发性子宫内膜鳞状细胞癌（primary endometrial squamous cell carcinomas，PESCC）是一种罕见的子宫内膜癌。本文报道1例55岁患者，刮宫标本及经腹腔镜筋膜外全子宫切除标本组织学形态均显示不同分化程度的鳞状上皮呈浸润性生长，并见短梭形细胞，胞质丰富、透亮。刮宫标本中未见正常子宫内膜腺体及异常腺性结构；全子宫切除标本中短梭形与鳞状上皮穿插生长，侵犯浅肌层，周围子宫内膜可见慢性子宫内膜炎，局灶符合子宫内膜不典型增生；免疫表型：明确的鳞状上皮成分及短梭形细胞广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白（CK）5/6、p63、β-catenin、CD10均阳性，CK7、CDX2阴性。患者随访8个月，身体状况良好。PESCC需要严格掌握诊断标准，除外子宫颈来源的鳞状细胞癌及子宫内膜样癌伴广泛鳞化。该文描述PESCC组织学特点、刮宫及全子宫标本诊断难点、阐述其诊断要点，并复习和总结相关文献。

简介：【摘要】目的：通过临床试验探究子宫内膜刷筛查子宫内膜癌的可行性及临床价值。方法：收集2021年7月至2022年7月于靖江市人民医院就诊的有异常阴道流血症状或存在子宫内膜癌高危因素的女性病患共94例。所有患者均先给予子宫内膜刷取样，再行宫腔镜检查+分段诊刮术，两次采集标本分别送病理学检查。以宫腔镜检查+分段诊刮术术后病理作为诊断“金标准”，对比、分析子宫内膜刷的采样满意度、诊断准确率、敏感度和特异度。结果：94例患者中，子宫内膜刷采样满意度为93.62%，宫腔镜诊刮采样满意度为97.87%，差异无统计学意义（P﹥0.05）。与宫腔镜检查+分段诊刮术相比，子宫内膜刷的诊断正确率、敏感度及特异度分别为72.09%、47.83%、95.00%。结论：子宫内膜刷可作为子宫内膜癌的一种可筛查方法，临床可行，值得推广应用。

简介：摘要子宫内膜增生多见于育龄期妇女，常见症状为异常子宫出血。本文汇总、整理子宫内膜增生相关研究，总结子宫内膜增生的高危因素、临床表现、评估和诊断、病理分型、治疗、随访以及患者长期管理、宣教等方面的循证医学证据，建立本指南，旨在为临床医师提供规范方案，促进女性健康和生育功能保护。

简介：摘要目的探讨子宫内膜非典型增生（EAH）和早期子宫内膜癌（EC）保留生育功能治疗患者的肥胖指标特征，并分析肥胖指标与疗效的关系。方法选择2018年1月1日至2021年6月30日就诊于北京大学人民医院行保留生育功能治疗的EAH和早期EC患者各40例（分别为EAH组和EC组），收集同期收治的子宫内膜良性病变患者40例作为对照（对照组）。回顾性分析3组患者的临床病理资料并计算肥胖指标，分析肥胖指标与保留生育功能治疗疗效及糖脂代谢指标的关系。结果（1）肥胖指标：80例保留生育功能治疗的EAH和早期EC患者中，肥胖［体质指数（BMI）≥28 kg/m2］的发生率为40%（32/80），腹型肥胖（腰围≥80 cm）的发生率为79%（63/80）。EAH组、EC组患者的肥胖指标包括BMI、腰围、腰臀比、腰高比、身体圆度指数（BRI）、脂质蓄积指数（LAP）、内脏脂肪指数（VAI）均显著高于对照组（P均<0.001）。（2）影响保留生育功能治疗疗效的相关因素及其预测疗效的价值：病理类型为EC及BMI、腰围、腰臀比、腰高比、BRI 5项肥胖指标高是保留生育功能治疗9个月后完全缓解（CR）率低的危险因素（P均<0.05），BRI和腰高比分别联合病理类型对保留生育功能治疗疗效的预测价值中等［曲线下面积（AUC）分别为0.716、0.714］。（3）肥胖指标与糖脂代谢指标的相关性：BMI、腰围、腰臀比、腰高比、BRI、LAP和VAI与稳态模型的胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、三酰甘油水平均呈显著正相关（P均<0.05），VAI与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关（P<0.001）。结论对于保留生育功能治疗的EAH和EC患者，肥胖指标异常影响疗效，BRI和腰高比联合病理类型对保留生育功能治疗疗效的预测价值较好，临床中可选择适当的指标评估体型、预测疗效和评估糖脂代谢。

简介：[摘要]目的：分析子宫内膜息肉与子宫内膜癌经阴道彩超诊断的价值。方法：以2020年6月至2022年6月为研究时间区间，甄选子宫内膜息肉病人65例与子宫内膜癌病人65例实施研究分析，均实施经阴道彩超诊断，比较两种疾病彩超诊断相关参数和病灶内部血流情况。结果 平均血流速度（TAP）、搏动指数（PI）以及阻力指数（RI）子宫内膜癌患者均低于子宫内膜息肉患者，差异显著（P＜0.05）。子宫内膜癌患者病灶内部血流丰富占比高于子宫内膜息肉病人，差异显著（P＜0.05）。结论：经阴道彩超可有效诊断子宫内膜息肉与子宫内膜癌，具有无创、经济、操作简单等优势，与病理诊断结果符合率较高，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探讨保留生育功能治疗的早期子宫内膜癌（EC）及子宫内膜非典型增生（AEH）患者的分子分型特征，并分析其临床病理特征以及与疗效的关系。方法收集2020年6月至2021年12月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗且采用高通量测序技术进行分子分型的早期EC和AEH患者共46例，分子分型分为4型，POLE超突变型、高度微卫星不稳定性（MSI-H）型、非特殊分子改变（NSMP）型、高拷贝型。回顾性分析早期EC和AEH患者的临床病理资料，探讨不同分子分型患者的临床病理特征及保留生育功能治疗疗效的差异。结果（1）46例患者的年龄为（32.9±5.8）岁，其中EC 40例、AEH 6例。保留生育功能治疗首选醋酸甲羟孕酮（MPA）或醋酸甲地孕酮（MA），首选药物治疗未获完全缓解（CR）时可选用或联合应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）。46例患者中，1例患者治疗未满3个月无法评价疗效，其余45例患者（包括4例治疗满3个月但不足6个月者）中保留生育功能治疗达CR 32例（71%，32/45），达到CR的中位时间为8个月（4~12个月），部分缓解（PR）6例（13%，6/45）；随访期内复发8例（25%，8/32），中位复发时间为8个月（4~21个月）。（2）46例EC或AEH患者中，分子分型以NSMP型（34例，74%）为主，MSI-H型、POLE超突变型、高拷贝型分别为7例（15%）、3例（7%）、2例（4%）。4种分子分型患者的血清癌抗原125（CA125）水平、有无肿瘤家族史、错配修复（MMR）基因相关蛋白表达、细胞增殖相关核抗原（Ki-67）表达分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；其中，高拷贝型患者的血清CA125水平最高［为（34.3±35.2）kU/L］，MSI-H型患者存在肿瘤家族史的比例（6/7）、MMR基因相关蛋白阴性表达率（7/7）、Ki-67表达（>40%者占3/3）均最高。（3）46例保留生育功能治疗患者中，NSMP型、MSI-H型、POLE超突变型、高拷贝型患者的CR率比较，差异无统计学意义［分别为76%（25/33）、3/7、2/3、2/2；χ²=5.782，P=0.123］；4种分子分型患者的6个月达到CR率比较，差异则有统计学意义［分别为43%（13/30）、0/6、1/3、2/2；χ²=9.973，P=0.019］，其中MSI-H型患者的6个月达到CR率最低。进一步对34例NSMP型患者进行生存分析显示，年龄≥30岁患者达到CR所需时间显著长于<30岁者（P=0.010）。结论分子分型与早期EC及AEH患者保留生育功能治疗的疗效相关，MSI-H型患者保留生育功能治疗的疗效不佳，NSMP型患者需要进一步细化分组以预测获益人群，而POLE超突变型、高拷贝型患者因病例数较少，有待继续临床探究。

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简介：摘要：目的：分析经阴道超声用于子宫内膜癌及子宫内膜增生症鉴别诊断中诊断准确率的效果评估。方法：回顾性分析我院于2017年1月至2022年1月期间诊治的300例子宫内膜病变患者。为了便于研究，将270例子宫内膜增生症患者视为对照组，30例子宫内膜癌为实验组。比较经阴道超声的检查效果。结果：经比较，对照组的诊断准确率为94.44%，实验组的诊断准确率为93.33%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于子宫内膜癌及子宫内膜增生症鉴别诊断来讲，经阴道超声的鉴别诊断准确率较高，可以为临床提供准确的数据支持。

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简介：摘要：目的：探究阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉及子宫内膜癌的诊断价值。方法：研究纳入2021年1月-2022年1月收治的70例子宫内膜病变患者为研究对象，依据病理诊断分为研究组（子宫内膜癌，35例）以及对照组（子宫内膜息肉，35例），均采用阴道彩色多普勒超声检查，观察患者子宫内膜厚度，超声表现以及血流动力学参数。结果：研究组35例患者，超声确诊31例，诊断符合率88.57%，对照组35例患者，超声诊断32例，诊断符合率91.43%且研究组存在宫腔积液，病灶不均匀回声以及内膜层以及肌层分界不清晰，与对照组患者相比差异显著（P

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简介：【摘要】目的：探讨子宫内膜癌的发病趋势和临床病理特点。方法：选取2019年至2021年在我院就诊的132例患者，调取临床资料，并采取回顾性分析。结果：①从发病率上看，三年间，在逐年提高，患病人数也有递增的趋势。其中，小于45岁的病例在增加，但在总患病人数中的占比在下降。②发病年龄26-85岁，平均(52．13±9．5)岁，高发年龄49-59岁，占39．39%。③病理类型主要为样腺癌，占总病例的84．84%，但占比在逐年下降，其组织学分级、肌层浸润的深度及手术病理分期Ⅲ、Ⅳ期的比例均高于子宫内膜样腺癌，以浆液性乳头状腺癌多见，占52．71%。结论：该病有上升的发病趋势，且发病人群在年轻化；，在正常情况下，该病分化性较差，且有着较强的侵袭性，预后表现不佳，所以应当予以重视。

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简介：摘要：目的： 本研究旨在评估经阴道三维超声在检测子宫内膜息肉和增生性子宫内膜方面的诊断价值。方法： 将2021年1月至2021年12月期间诊断为子宫内膜息肉的35名患者纳入息肉组，而同期38名子宫内膜增生的患者被分配到增生组。结果：与增生组相比，息肉组表现出明显较高的血流阻力指数、血流指数和血管指数（P < 0.05）。结论：经阴道三维超声对检测子宫内膜息肉和增生性子宫内膜表现出较高的诊断准确性，为临床诊断提供了宝贵的依据。

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简介：目的 探讨应用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗子宫内膜息肉的效果及安全性。方法 选取40例患者并且随机分成两组，20例对照组患者予以传统刮宫术治疗，20例研究组的患者则采取宫腔镜下子宫内膜电切术治疗，比较两组围术期指标情况及术后并发症发生情况。结果 围术期指标情况显示，在手术时间、术后排气时间与住院时间上研究组要明显比对照组更短，术中出血量上研究组明显比对照组更少，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症的总发生率为5.00%，明显低于对照组30.00%的总发生率（P＜0.05）。结论 对子宫内膜息肉，采取宫腔镜下子宫内膜电切术治疗具有创伤小、恢复快及术后并发症发生率低等优势，值得推广。

简介：摘要：相关数据统计，子宫内膜癌有着极高的发病率，达到十万分之三十，通过比较显示，妇科癌症当中宫颈癌的发病率超过卵巢癌，前者达到十万分之十，但比较而言，在妇科癌症中子宫内膜癌比较普遍。肥胖、糖尿病是诱发患者发生子宫内膜癌的主要因素之一，家庭成员中有确定患有子宫内膜癌、卵巢癌等癌症疾病，发生子宫内膜癌的几率非常大。子宫内膜癌有明显的临床症状，应及时到院检查，确定身体有无癌变情况。通常子宫内膜癌主要以手术治疗为主，病情严重患者需配合放疗、化疗干预。本次就针对该类疾病的临床治疗展开探究。方法：医院近几年接收的子宫内膜癌患者病例较多，从此筛选部分典型病例进行调查，共筛选80例，根据患者使用的治疗方案将其分组，分别运用传统开腹手术和腹腔镜子宫内膜癌根治术干预，前者为对照组，后者给观察组患者运用，对患者治疗后的效果、有无复发情况等各项指标进行了评估。结果：由于给患者均实施了手术治疗干预，对患者手术期间各项指标进行评估，对照组使用手术和住院时间均较长，对患者术中出血状况进行调查，有部分患者出血量明显较多，大部分为对照组研究对象；患者病情程度、手术方式、治疗后的临床护理等都与患者疾病复发有着极大的关系，此次对患者复发情况进行调查，观察组出现复发的几率较低，有比较性P＜0.05）。结论：子宫内膜癌对女性健康危害极大，此次临床治疗期间给患者实施腹腔镜子宫内膜癌根治术，有效去除患者癌细胞病灶，近期治疗效果明显。

简介：【摘要】 目的：评价子宫内膜癌与子宫内膜息肉采用经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断的价值。方法：2021年1月-2022年3月，取30例子宫内膜癌与30例子宫内膜息肉患者做研究，所有患者均开展经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查，评价TVCDS鉴别诊断准确性。结果：TVCDS检查与病理检查结果相比，P>0.05；相关检查结果相比，子宫内膜癌高于子宫内膜息肉（P

简介：【摘要】目的：探究多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的临床应用价值。方法：纳入2020年1月-2022年1月于我院就诊且拟诊断为子宫内膜癌的患者62例，随机分为观察组(31例)和对照组(31例)。分配在对照组的患者接受CT检测，分配在观察组的患者接受CT联合多普勒超声联合诊断。比较两组诊断效果。结果：相比CT检测，CT联合多普勒超声联合诊断的诊断符合率显著高于单一CT检测诊断（P＜0.05）；联合诊断的特异度和灵敏度均高于单一CT诊断。结论：针对子宫内膜癌患者，CT联合多普勒超声联合诊断方式可为患者提供更加准确的诊断结果，对子宫内膜癌的防治有积极作用。