简介：【摘要】目的：探讨PTEN、p63与子宫内膜病变发生的关系。方法：采用免疫组化法检测120例子宫内膜标本组织中PTEN、p63的表达，分别为正常增殖期子宫内膜、子宫内膜增生过长、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌各30例；结果：PTEN表达阴性率正常子宫内膜组与其他三组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；子宫内膜增生过长组与其他三组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。正常子宫内膜组与子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组的差异有统计学意义(P＜0.05)；子宫内膜增生过长组与子宫内膜不典型增生组、子宫内膜癌组的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：PTEN表达的缺失、p63表达的增强，影响子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌的发生。本研究为子宫内膜病变的分子生物学研究提供了理论依据。

简介：【摘要】目的：评价分析子宫内膜不典型增生术后病理升级的影响因素。方法：研究年限范围选定为2017年5月-2020年5月，择取样本共130例子宫内膜不典型增生患者，全部患者均子宫切除术，依据术后病理检查结果，48例患者术后病理升级为子宫内膜癌，研究分析诱发病理升级的相关因素。结果：单因素分析显示，诱发子宫内膜不典型增生术后病理升级因素包括高龄、异常出血时间较长、绝经、子宫内膜厚（P＜0.05）；多因素分析显示，诱发子宫内膜不典型增生术后病理升级因素包括高龄，子宫内膜厚（P＜0.05）；48例术后病理升级患者均属子宫内膜样腺癌，其中44例患者手术分期为Ⅰa期。结论：诱发子宫内膜不典型增生术后病理升级的主要因素包括高龄、异常出血时间较长、绝经、子宫内膜厚等，术后病理升级患者均为子宫内膜样腺癌，手术分期早，预后效果良好。

简介：摘要目的探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）同步子宫内膜病变的临床特点、治疗及预后。方法收集1998年8月至2017年12月在北京大学人民医院接受治疗并经病理检查确诊为OEC的56例患者的临床病理资料，其中OEC同步子宫内膜病变患者13例（OEC同步内膜病变组）及单纯OEC患者43例（单一OEC组）。比较两组患者的临床特点、治疗方案、术后病理及预后。结果56例OEC患者中，同步发生子宫内膜病变的比例为23%（13/56）。与单一OEC组比较，OEC同步内膜病变组患者的确诊年龄［分别为（52.7±10.2）、（44.9±8.3）岁］、已绝经的比例［分别为53%（23/43）、2/13］、有高血压病史的比例［分别为28%（12/43）、0/13］降低，两组分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的初潮年龄、手术前后血清CA125水平以及有痛经史、未生育、有子宫内膜异位症（内异症）病史、有糖尿病病史的比例分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的首发症状为不规则阴道流血的比例分别为5/13、9%（4/43），两组比较，差异有统计学意义（χ²=6.292，P=0.012）。两组患者的手术病理分期、病理分级、肿瘤最大径、肿瘤发生侧别、腹水量、转移部位、卵巢肿瘤病理切片中是否出现内异症病灶、手术方式、是否行腹主动脉旁淋巴清扫术、术后化疗方案、化疗疗程数分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。OEC患者的整体5年生存率为91.6%，整体5年无进展生存率为76.6%，其中OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的5年生存率分别为80.2%、93.4%，5年无进展生存率分别为74.1%、77.3%，两组分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，影响OEC患者预后的独立危险因素为手术病理分期（P=0.006）及残留灶大小（P=0.020）。结论OEC患者中同步发生子宫内膜病变的比例较高；OEC同步子宫内膜病变患者较单纯OEC患者年轻，首发症状为不规则阴道流血者多见；OEC是否同步子宫内膜病变并不影响其预后。

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简介：摘要目的探讨以促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）为基础的联合治疗方案对口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生（AEH）及子宫内膜癌（EC）患者的疗效、复发及妊娠结局。方法收集2012年1月至2020年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的口服孕激素治疗失败后要求再次保留生育功能治疗，经评估仍符合保留生育功能治疗指征的患者共40例，其中AEH 7例、EC 33例，对其进行以GnRH-a为基础联合方案的再次保留生育功能治疗，具体方案包括GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（GLI）方案（28例）和GnRH-a联合来曲唑（GAI）方案（12例），分析其疗效、复发及妊娠结局。结果（1）一般临床资料：40例AEH或EC患者的中位发病年龄为31岁（22~40岁），中位体质指数为24.7 kg/m2（18.9~39.5 kg/m2）。（2）再次保留生育功能治疗的疗效：40例AEH或EC患者中，37例（92%，37/40）达完全缓解（CR），其中AEH 6例（6/7）、EC 31例（94%，31/33）；使用GLI和GAI方案患者的CR率分别为93%（26/28）和11/12；达CR的中位时间为5个月（3~12个月）；1个疗程治疗后AEH、EC的CR率分别为5/7、42%（14/33），2个疗程后分别为6/7、82%（27/33）。（3）复发：37例获CR的患者均规律随访，中位随访时间为25个月（10~75个月）；随访期内8例（22%，8/37）患者出现复发，包括AEH 1例（1/6）、EC 7例（23%，7/31），中位复发时间为18个月（9~26个月）。8例复发患者中，2例已完成生育者直接行子宫切除术；6例接受第3次保留生育功能治疗，其中5例（5/6）再次达CR。随访期内无死亡患者。（4）妊娠：37例获CR的患者中，33例近期有生育意愿，其中期待自然妊娠10例、接受辅助生殖技术治疗23例；共妊娠14例（42%，14/33），其中足月分娩9例（27%，9/33）、早期妊娠胚胎停止发育3例（9%，3/33）、中期妊娠流产2例（6%，2/33）。结论对于口服孕激素治疗失败的AEH或EC患者，给予以GnRH-a为基础的联合方案治疗仍有较好的疗效及妊娠结局，可以作为口服孕激素治疗的替代方案。

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简介：摘要：子宫内膜癌一种严重威胁女性健康的疾病，临床已经证实炎症会增加该病发生风险。子宫内膜癌临床治疗一直是临床关注的重点问题，现阶段研究最多的非甾体抗炎药就是阿司匹林，这种药物在合并肥胖的子宫内膜癌患者中应用效果显著，即使该药存在出血潜在风险，但是大部分情况下其带来的益处远高于风险。本文针对阿司匹林用于子宫内膜癌中的进展展开分析。

简介：【摘要】目的：探究子宫内膜癌患者在治疗过程中采用围手术期护理的效果。方法：选取2020年1月~2020年12月我院收治的84例子宫内膜癌患者进行研究，按照护理方式差异，将患者分为观察组（常规护理）和对照组（围手术期护理）两个小组，对比护理效果。结果：观察组患者的各种负性情绪指标优于对照组，差异明显（P

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简介：摘要 目的 分析子宫内膜活检病理对子宫内膜异常出血的诊断效果。方法 选取我院2020年1月--2020年8月期间收治的81例子宫内膜异常出血的患者作为研究对象，所有患者入院后均接受子宫内膜活检病理诊断，总结并分析子宫内膜活检病理诊断在子宫内膜异常出血中的诊断价值。结果 81例子宫内膜异常出血患者经诊断后发现，器质性病变者共37例，占比45.68%；激素水平失调者共28例，占比34.57%；正常经期有各期内膜者16例，占比19.75%。且子宫内膜活检病理诊断准确率高于B超检查，差异表明统计学意义显著（p

简介：摘要：目的：研究左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUS）对不伴有不典型子宫内膜增生患者的管理效果。方法：本研究作者选择的60例研究对象均来源于2020年6月-2021年6月期间我院收治的不伴有不典型子宫内膜增生患者，样本选择完毕后，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由30例患者组成，对照组患者通过服用孕激素地屈孕酮治疗，观察组患者通过左炔诺孕酮宫内节育器进行治疗，比较两组患者的治疗前后的血红蛋白、子宫内膜厚度；不良反应（体质量提升、恶心呕吐、乳房胀痛）发生率及患者依从性；治疗前后的PBAC评分（月经失血图）。结果：治疗前，两组患者的血红蛋白、子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的血红蛋白、子宫内膜厚度均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的PBAC评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的PBAC评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：不伴有不典型子宫内膜增生患者通过左炔诺孕酮宫内节育器进行治疗，能够有效提升临床疗效，安全性高，可以减少月经量，应用价值高，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜息肉与子宫内膜癌鉴别诊断中的应用疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的32例子宫内膜息肉（即为子宫内膜息肉组）以及30例子宫内膜癌（即为子宫内膜癌组）患者为本次研究对象，回顾性分析本次研究对象经阴道彩色多普勒超声相关检测资料。结果：子宫内膜癌组患者经阴道彩色多普勒超声血流信号丰富比例显著高于子宫内膜息肉组,此外，子宫内膜癌组患者经阴道彩色多普勒超声阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及平均血流速度（TAP）等数值均低于子宫内膜息肉组，数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：分析子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断临床应用效果。方法：随机选取2020年1月-2021年5月期间我院收治的子宫内膜癌患者30例做为研究对象并对其刮宫活检病理结果和手术病理诊断结果进行回顾性分析。结果：30患者中首次刮宫活检诊断准确率达到了93.33%(28/30)，后经跟踪随访最终有29例患者确诊，诊断准确率达到了96.67%（29/30）。结论：采取刮宫活检可以有效检出子宫内膜癌，同时再配合随访观察和患者临床症状表现能够将诊断准确率进一步提高，为尽早制临床干预方案提供有效的诊断依据，临床上值得广泛推广应用。