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简介：摘要白介素（IL）-12和IL-23是异源二聚体细胞因子，拥有共同的亚基p40，在固有免疫细胞和T细胞的分化和增殖方面均发挥重要的免疫学功能。大量研究显示IL-12/23在炎症性肠病的发病机制中扮演重要的作用。本文就抗IL-12/23单抗的作用机制及临床应用最新进展进行总结和阐述。

简介：摘要目的探讨1例继发性闭经、乳腺发育差及精神发育迟滞患者的临床表型及遗传学诊断，分析染色体异常与临床表型的相关性。方法采集患者及其家庭成员的外周血进行常规染色体G显带核型分析，应用单核苷酸多态性芯片(single nucleotide polymorphisms array，SNP-array)技术对患者的染色体畸变进行检测。结果患者染色体G显带核型为46, X, der (X)(12qter→12q22∷Xq23→Xpter)mat，其母亲的染色体核型为46, X, t(X; 12) (Xpter→Xq23∷12q22→12qter；12pter→12q22∷Xq23→Xqter)，其父亲及弟弟核型为46, XY。SNP-array检测结果为arr[hg19] 12q22q24.33(94 792 972～133 777 562)×3，Xq23q28(108 786 070～155 233 098)×1。结论患者X染色体及12号染色体的结构异常源自其母亲的t(X; 12)平衡易位，Xq23-qter缺失和12q22-qter重复是导致患者异常表型的主要原因。

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简介：摘要目的总结西藏高原地区断指再植手术的临床效果。方法2018年8月至2019年8月，于拉萨市人民医院急诊对12例15指断指患者进行了再植手术，其中机器轧伤4例，钢丝绳勒伤3例，电锯伤4例，旋转撕脱伤1例。术后常规抗生素、抗凝、解痉治疗，同时进行吸氧、保暖、禁烟和禁咖啡因等处理。术后定期随访。结果本组有12指完全成活，3指坏死，再植指成活率为80%（12/15）。术后随访4~16个月，按中华医学会手外科学分会断肢（指）再植功能评定标准，优3指，良7指，中1指，差4指，优良率66.6%(10/15)。结论高原地区断指再植难度较高，经过尽量多吻合血管、先吻合动脉缩短总缺血时间、术后吸氧和保持室温等处理，可以获得较高的成活率。

简介：AbstractObjective:To explore the levels of fibroblast growth factor 23 (FGF23) during pregnancy and its relationship with intrauterine growth restriction (IUGR).Methods:Pregnant rats were classified into an ad libitum rat chow group (ad libitum rat chow, AD group, n = 25) and an undernutrition group (50% of their daily food requirement, UN group, n= 25). The levels of maternal serum FGF23, tissue homogenate FGF23, and bone gla protein in fetal rats, and placental FGF23 mRNA and protein expression were examined by enzyme-linked immunosorbent assay, real-time qPCR analysis respectively. Finally, the effect of recombinant FGF23 on the viability of MG-63 cells was determined by cell proliferation assay. Data were analyzed with independent two-tailed t test and one-way analysis of variance. Spearman rank-order correlation coefficients (continuous variables) was performed to determine the relationship of results.Results:The diet restriction induced IUGR in rat offsprings, and the UN group exhibited a significantly lower FGF23 level (P < 0.05, n= 5). The FGF23 level was increased and peaked in maternal serum on gestation day (GD) 15, but peaked in fetal and placenta on GD20. Moreover, the tissue homogenate levels of FGF23 and bone gla protein in fetal rats in both groups were positively correlated (r= 0.923, P < 0.05; r= 0.925, P < 0.05, respectively, n = 15), FGF23 was localized to both decidual and labyrinth zones, with remarkably higher expression on GD20, P < 0.05, n= 5. In vitro, recombinant human FGF23 enhanced MG-63 cell viability, P < 0.05, n= 5.Conclusion:Prenatal undernutrition could decrease the FGF23 expression in fetal rats caused by the mother through the placenta, and induced the IUGR and hindered the ossification. And the FGF23 levels are peaked on GD15 mother but peaked on GD20 placenta and fetuses, these might be associated with the over compensation of maternal placenta on GD20.

简介：摘要目的探讨急性T淋巴细胞白血病患者的近期疗效、预后及预后相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区收治的23例初发急性T淋巴细胞白血病患者临床资料，并结合文献对其临床特征、治疗及转归进行总结。结果23例患者中，男性14例，女性9例，中位年龄32岁（14~58岁）。诱导治疗采用标准VDPCP方案，总有效率为60.9%（14/23），完全缓解率为47.8%（11/23），部分缓解率为13.0%（3/23）；中位无进展生存时间为11.5个月（0~66.0个月），中位总生存时间为15.4个月（2.0~66.0个月）。与诱导缓解相关的可评价预后因素包括年龄、初发时白细胞计数、NOTCH1基因突变、染色体核型及疾病特殊类型，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论急性T淋巴细胞白血病患者预后较差，初次诱导缓解率低，无进展生存时间和总生存时间短。

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简介：摘要： 目的 评价 切口敞开术 联合微波 治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法 选取 46 例骶尾部藏毛窦患者随机分为实验组和对照组各 23 例。实验组行 切口敞开术，术后给予微波治疗。对照组治疗方法同实验组，仅不给予微波治疗。观察并记录两组患者出院时间、切口愈合时间，并随访 6 个月观察复发情况。结果 实验组患者出院时间低于对照组（ P<0.05 ）；实验组愈合时间低于对照组（ P<0.05 ）；实验组复发率低于对照组（ P<0.05 ）。结论 切口敞开术 联合微波 治疗骶尾部藏毛窦临床效果良好，切口愈合快，治愈率高，值得临床应用。

简介：摘要：合玉23由黑龙江省农科院佳木斯分院高产玉米育种研究所于1998年用中硬型自育自交系合选19做母本，以自育自交系合选18为父本杂交育成。并于2011年通过黑龙江品种审定委员会审定并推广，审定编号为黑审玉2011021。合玉23因其脱水快，适合机械化收获等特点，成为广大农户的最佳选择。本文重点介绍了合玉23的播种及栽培技术要点。

简介：摘要目的对新生儿无乳链球菌败血症的临床特征进行分析。方法选取2017年8月至2019年7月本院收治的23例GBS败血症患儿临床资料，回顾性分析新生儿无乳链球菌败血症的临床表现、药敏及疗效。结果23例无乳链球菌败血症患儿中早发型7例，晚发型16例；临床表现体温异常11例，呼吸出现急促、暂停或呼吸困难11例，黄疸17例，合并化脓性脑膜炎11例；其中早发型败血症患儿出现呼吸异常的比例显著高于晚发型组患儿，而晚发型败血症患儿出现体温异常的比例明显高于早发型组患儿，差异均有统计学意义（均P<0.05）；药敏实验显示无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素均敏感。结论无乳链球菌败血症患儿临床表现多有发热、呼吸异常和黄疸，合并脑膜炎的多为晚发型败血症，治疗首选青霉素。

简介：摘要：目的： 总结 23例新型冠状病毒肺炎 COVID-19患者静脉留置针安全管理策略。方法： 2020年 1月 21日— 2020年 2月 29日，对我院收治的 23例新型冠状病毒肺炎患者静脉留置针的安全使用进行管理。结果： 实施管理后 , 新型冠状病毒肺炎患者未发生外周静脉留置针相关并发症、满意度 100%。 结论： 对新型冠状病毒肺炎患者实施静脉留置针安全管理策略后保障了静脉安全、提高了工作效率，减少了职业暴露的机会，实现了零感染，患者的满意度 100%。具有较好的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨在Nuss手术中采用斜行放置钢板矫治大龄儿童漏斗胸的可行性和手术技巧。方法回顾性分析西安市儿童医院普外一科自2017年6月至2018年12月收住的23例大龄漏斗胸患儿的临床资料。其中，男17例，女6例；年龄10～17岁，平均13岁。在NUSS手术中均采用斜行放置钢板，其中合并扁平胸的4例，增加一横行放置钢板，术后门诊长期随访。结果23例患儿手术均顺利完成，手术时间为(60±15)min，术中失血量为(6±3)ml。术中出现肋间肌撕裂1例，重新选择钢板出入点。术后住院时间为(6±1)d，无钢板移位及伤口感染等并发症，效果良好。本组患儿术后均采用门诊复查随访，随访时间为10～28个月。术后双侧肋缘增高2例，给予支具下压恢复；另1例钢板一侧下压赫氏沟力量过大，引起赫氏沟轻度内陷，目前随访观察中。手术随访效果评估，优良22例(96%)，中1例(4%)。结论大龄漏斗胸患儿采用钢板斜行放置安全有效，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨膀胱副神经节瘤（PUB）的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及免疫特征。方法收集福建医科大学附属第二医院（7例）、福建省立医院（8例）、福建医科大学附属协和医院（6例）及福建医科大学附属第一医院（2例）2010年5月至2018年11月手术切除的23例PUB临床及病理资料，采用免疫组织化学EliVision法检测细胞角蛋白（CK）、GATA3、CD56、突触素、嗜铬粒素A（CgA）、S-100蛋白、HMB45、SDHB、OCT3/4及Ki-67，并复习文献综合分析。结果患者中女性14例，男性9例，年龄21~73岁（平均年龄51岁），临床上出现反复头痛、头晕及心悸，排尿性晕厥，血压升高，视力模糊，肉眼血尿，阵发性面色苍白等症状。肿物最大径0.9~6.0 cm（平均最大径约2.5 cm）。大体观察：大部分肿物凸向腔内，边界尚清，位于黏膜固有层或固有肌层，切面呈结节样，灰黄、灰褐色，质地中等。镜下观察：低倍镜下肿瘤细胞在黏膜固有层及固有肌层间膨胀性生长或穿插浸润性生长，肿瘤细胞呈巢状（Zellballen）、器官样排列，少部分病例肿瘤细胞排列成菊形团样结构；细胞较大，胞质丰富、嗜酸性或嫌色性，少数病例胞质内或间质可见色素颗粒及空泡，细胞核圆形、卵圆形，部分呈短梭形，居中并可见奇异型核及瘤巨细胞，部分细胞可见小核仁，少数病例细胞巢周边可见梭形支持细胞，间质血管丰富，呈裂隙样、血管瘤样或扩张，核分裂象罕见。免疫表型：GATA3（2/23）、OCT3/4（2/23）、CD56（22/23）、突触素（23/23）、CgA（22/23）、S-100蛋白（支持细胞，23/23）、SDHB（23/23）阳性表达；CK、HMB45均阴性；Ki-67阳性指数1%~5%。随访18例均未见复发及转移。结论PUB诊断依赖于形态学及免疫组织化学染色，组织形态学可见异质性，最主要与浸润性尿路上皮癌进行鉴别诊断。未发现SDHB表达与OCT3/4表达有某些明确相关性，肿瘤细胞可异常胞质表达OCT3/4。

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简介：摘 要：伴随着经济社会建设发展事业的快速稳定持续组织推进，工程建设活动开展过程中实际面对的技术流程渐趋复杂，机电技术设备使用条件大幅度变化，地域覆盖范围持续扩展，尤其是在面对地下环境、高原环境、冻土环境、沿海环境，以及潮湿环境，面对人口密集分布地区、大规模工矿生产企业，以及高层建筑物施工建设场地等，受占地面积因素和空间环境限制因素的影响，其可以选择运用的最佳中压配电技术设备为 C-GIS充气柜。施工现场综合性环境条件较差且施工技术要求水平较高的建筑工程项目、地下建筑工程项目、高原地域、空间狭小的高层建筑物，以及集中分布的工商业区是 C-GIS充气柜安装使用过程中的最佳空间场所。

简介：摘要目的：构建3～12岁儿童静态屈光度与主要屈光参数间的回归模型。方法：横断面研究。研究分两部分：①建立回归模型：随机选取2014年7月至2016年6月于长沙爱尔眼科医院进行屈光检查的245例儿童，测量其眼轴长度（AL）、角膜曲率（Km）及前房深度（ACD），行睫状肌麻痹检影验光并计算晶状体屈光力（LP）。分析静态屈光度（SE）与屈光参数的相关性并建立回归模型。②验证回归模型：另随机选取2016年7—12月于长沙爱尔眼科医院进行屈光检查的43例儿童，测量上述屈光参数，行睫状肌麻痹检影验光（SE实测），计算LP和静态屈光度（SE估算），通过Bland-Altman分析比较SE实测与SE估算的一致性。结果：①建立回归模型：SE与AL、Km及LP的相关系数分别是-0.95、-0.83和-0.62（均P<0.001）；其回归模型为SE=110.56-2.51×AL-0.97×Km-0.44×LP（R2=0.95，F=2534.52，P<0.001）。②验证回归模型：SE实测与SE估算存在明显相关性（r=0.97，P<0.001），95%一致性界限范围为-1.00～0.63 D，平均误差为-0.19 D（95%可信区间：-0.28～-0.10 D），81.40%的点落在临床可接受范围内（-0.55～0.55 D）。结论：AL是屈光度的最主要影响因素，其次是角膜曲率和晶状体屈光力；屈光度回归模型可较准确估算3～12岁儿童的静态屈光度。

简介：