简介：

简介：摘要目的探讨Anti-白细胞介素(IL)-12/IL-23 p40抗体对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)的抑制作用及其机制。方法选取SPF级健康无眼疾6~8周龄雌性C57BL/6N小鼠66只，其中24只采用光感受器维生素A类结合蛋白(IRBP)651-670诱导小鼠EAU模型，分别在免疫前及免疫后第3、12、18天各取6只小鼠，流式细胞术检测各时间点小鼠脾脏、淋巴结和眼球中IL-17A+ γ干扰素(IFN-γ)+ CD4+ T细胞比例。取6只小鼠制作EAU模型，免疫后18 d采用小动物成像仪进行眼底拍照并行光相干断层扫描(OCT)检查。检查完成后处死小鼠，摘取眼球，采用苏木精－伊红染色法检测小鼠视网膜炎症反应和组织结构形态学改变；取淋巴结行流式细胞术检测IL-17A+ IFN-γ+ CD4+ T细胞比例，按照表达数量不同分为IL-17A+ IFN-γ+细胞高表达组和IL-17A+ IFN-γ+细胞低表达组，比较2个组小鼠视网膜损伤情况。取36只小鼠制作EAU模型，采用随机数字表法分成Anti-IL-12/IL-23 p40组和IgG组，每组18只，分别尾静脉注射Anti-IL-12/IL-23 p40和IgG，每3天1次。免疫后第12天和第18天每组各取6只小鼠，分别取淋巴结和眼球组织，采用流式细胞仪检测T细胞亚群比例。免疫后第24天，每组各取6只小鼠，摘取眼球，采用苏木精－伊红染色法观察视网膜损害情况；采用流式细胞仪检测CD4+ T细胞体外诱导分化情况；采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测IL-17A+ IFN-γ+ CD4+ T细胞诱导分化后IL-17和IFN-γ表达情况；采用实时荧光定量PCR法检测IL-17A+ IFN-γ+ CD4+ T细胞诱导分化后Th1细胞转录因子T-bet和Th17细胞转录因子维甲酸相关孤核受体γt(ROR-γt)相对表达量。结果免疫前和免疫后第3、12、18天，淋巴结、脾脏、眼球中IL-17A+ IFN-γ+ CD4+ T细胞比例总体比较差异均有统计学意义(H＝9.642、16.531、10.385，均P<0.05)，其中与免疫前相比，EAU小鼠免疫后第12天淋巴结IL-17A+ IFN-γ+ CD4+ T细胞比例明显升高；免疫后第18天脾脏、眼球中IL-17A+ IFN-γ+ CD4+ T细胞比例明显升高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。IL-17A+ IFN-γ+细胞高表达组小鼠视网膜严重水肿、视网膜脱离、重度炎性细胞浸润和广泛视网膜褶皱；IL-17A+ IFN-γ+细胞低表达组小鼠视网膜轻度水肿、局灶性炎性细胞浸润、轻度视网膜褶皱。Anti-IL-12/IL-23 p40组免疫后18 d，眼球中CD3和IL-17A+ IFN-γ+ CD4+ T细胞比例低于IgG组，差异均有统计学意义(t＝15.304、8.080，均P<0.05)；免疫后12 d，Anti-IL-12/IL-23 p40组淋巴结中IL-17A+ IFN-γ+ CD4+ T细胞比例为(0.33±0.18)%，明显低于IgG组的(4.83±0.45)%，差异有统计学意义(t＝15.974，P<0.001)。与IgG组相比，Anti-IL-12/IL-23 p40组Th1、Th17、IL-17A+ IFN-γ+ CD4+ T细胞百分比及IL-17、IFN-γ、T-bet、ROR-γt表达量明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Anti-IL-12/IL-23 p40可通过抑制IL-17A+ IFN-γ+ CD4+ T细胞发挥对EAU的治疗作用。

简介：摘要目的探讨腺病毒性脑炎患儿的临床特点，为临床诊治腺病毒性脑炎提供参考。方法收集2012年1月至2020年12月因怀疑中枢神经系统感染而入住汕头大学医学院第二附属医院患儿的1 185份脑脊液标本，针对22种常见呼吸道病原体和脑炎常见病原体进行聚合酶链反应检测，收集腺病毒核酸检测阳性病例的临床表现、实验室检查和影像学结果并进行分析。结果1 185份脑脊液标本中，病毒核酸阳性242份，阳性检出率为20.4%，其中腺病毒阳性标本23份，阳性检出率为1.9%。23例腺病毒性脑炎患儿中，男18例，女5例；发病年龄为(44.8±35.9)个月，范围为2个月19 d至10岁。23例患儿中，发热21例(91.3%)，抽搐16例(69.6%)，头痛4例(17.4%)，呕吐11例(47.8%)，意识改变11例(47.8%)，情绪改变3例(13.0%)。23例患儿中，8例白细胞计数为(6~<10)×109/L，10例白细胞计数为(10~20)×109/L，且白细胞分类以中性粒细胞为主(21例，91.3%)；20例(87.0%)患儿C反应蛋白在正常范围；脑脊液检查示，20例(87.0%)白细胞计数<15×106/L，3例白细胞计数≥15×106/L，最高达500×106/L，19例患儿的蛋白质处于正常范围，15例患儿的葡萄糖处于正常范围，19例患儿的氯化物在正常范围内。16例患儿接受头颅磁共振成像检查，8例未见明显异常，6例出现局部脑膜线状强化，1例出现颅内小软化灶，1例出现颅内广泛病变。13例患儿接受脑电图检查，7例呈正常脑电图或边缘状态，4例可见广泛中高幅慢波，1例可见棘波或棘慢波，1例同时具备上述2种改变。23例患儿中，22例治疗后病情好转出院，其中1例患儿出现继发性癫痫；另有1例患儿遗留严重大脑功能障碍，出院时无法吸吮，留置胃管，并发继发性癫痫。结论腺病毒性脑炎患儿的临床表现及辅助检查无明显特异性，大部分腺病毒性脑炎患儿预后较好，但少部分可遗留严重后遗症。

简介：摘要目的探讨皮肤透明细胞汗腺瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断，分析透明细胞汗腺瘤的来源及发生机制。方法回顾性分析宿州市立医院2017年12月至2021年7月行手术切除的皮肤透明细胞汗腺瘤患者23例的临床资料。分析患者的临床表现、影像学特征、病理学特点及预后。采用免疫组织化学EnVision法检测上皮膜抗原（EMA）、细胞角蛋白20（CK20）、细胞角蛋白7（CK7）、细胞角蛋白14（CK14）、癌胚抗原（CEA）、特异性大囊肿病液体蛋白-15（GCDPF-15）等表达情况；过碘酸雪夫染色（PAS）显示糖原。结果23例患者中男性9例，女性14例，年龄范围14~94岁，中位年龄55岁。18例以表皮隆起型肿块为首发症状；影像学超声显示皮下囊实性回声团块，实性部分内血流丰富。组织学肿瘤由两型细胞组成：分泌上皮或腺上皮和透明细胞。其中20例为良性透明细胞汗腺瘤特征；2例表现为非典型透明细胞汗腺瘤：细胞异型、可见核分裂象；1例为恶性透明细胞汗腺瘤。免疫表型显示肿瘤细胞：EMA、CK7、CK14、CEA、GCDPF-15阳性、PAS阳性。23例随访2~36个月，4例失访，其余未见复发。结论透明细胞汗腺瘤比较少见，预后好，恶性罕见，预后较差。确诊主要依据其病理学特征、免疫表型等综合分析，诊断时需与转移性透明细胞癌、螺旋腺瘤、皮质腺瘤、恶性黑色素瘤等肿瘤鉴别。

简介：摘要白细胞介素(interleukin，IL)-23作为IL-12家族中的重要成员具有强大的促炎作用，是一种重要的炎症因子。目前IL-23已经被发现与多种自身免疫性疾病和许多炎性疾病具有密切关系。越来越多的研究表明，IL-23在很多眼部疾病的发生发展过程中也起到关键作用。文章对IL-23在角膜病、眼表疾病、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、视网膜和脉络膜新生血管等疾病中的作用及机制进行综述，以期为治疗相关疾病提供新的治疗方向和可能的药物作用靶向位置，并为进一步研究提供参考。

简介：摘要目的探讨红细胞B抗原弱表达的分子生物学原因。方法应用血清学方法进行血型鉴定，包括正反定型检测，抗-A1，抗-H检测，并进行吸收放散试验以检测弱B抗原。应用直接测序对第1-7外显子进行分析，并对其中1例进行克隆后测序。结果血清学检测的23例患者红细胞均含有弱B抗原。DNA测序确定这些B亚型的等位基因，包括2例Bel型、4例B3型、14例Bw型、2例CisAB型及1例新的等位基因。其中新B等位基因，在第7外显子发生了662G>A变异，将其DNA序列上传红细胞血型抗原变异数据库，命名为Bel10。结论血型基因DNA碱基变异导致血型亚型，表现为血清学抗原减弱，Bw表型为常见B亚型。

简介：【摘要】目的：讨论垂体瘤术后并发脑脊液漏的护理效果。方法：针对23名垂体瘤术后并发脑脊漏液病人进行研究，并随机分到对照组和研究组。其中对照组采用常规护理（n=12），研究组采用综合护理（n=11）。比较研究组和对照组停止漏液的时间、并发症出现率和生活质量评分。结果：研究组停止漏液的时间快于对照组，发症出现率低于对照组，同时生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：W23储气库是华北地区重要的能源储备设施，该储气库通过射孔方式优选来确保单井注采能力。通过运行数据跟踪对比，寻找到更加适合该区块储层的射孔方式，为后续储气库扩建提供了重要依据。

简介：摘要：本文利用常规观测资料和NCEP再分析资料对2018年7月23日发生在银川河东机场的一次暴雨过程，从环流形势、水汽条件、动力条件等方面进行了分析。发现：上游高空槽南压加深，西低东高的环流形势的稳定维持是本次暴雨天气得以持续的关键；从渤海、黄海和孟加拉湾等多条水汽输送通路的建立，为本次降水过程提供了充沛的水汽条件；大气层结的不稳定有利于诱发中尺度单体发展，局地引发大暴雨；山脉的动力抬升作用，有利于降水的过程的加强。

简介：摘要急性肾损伤（AKI）在世界范围内具有较高的发病率和病死率，且是慢性肾脏病（CKD）和进展为终末期肾脏病的危险因素，给患者带来日益沉重的健康负担。成纤维生长因子23（FGF23）和a-Klotho（以下称“Klotho”）通路是近年来的研究热点。AKI发生后，血清中FGF23水平迅速上升，Klotho表达下降。这两种指标的变化被认为是预测AKI发生及预后的新型生物预测标志。本文围绕FGF23和Klotho在AKI中的表达改变和相关机制进行综述。

简介：摘要:12下煤层的回采与支护经过不断的改造与创新取得了良好的效果，公司充分发挥人机效能，摸索改进了高档普采生产工艺，降低了劳动强度，提高了采煤工作面生产能力和安全系数，取得了较好的经济效益和安全效益。

简介：摘要：目的：将给予孕12周前亚甲减治疗孕妇与正常孕妇对比，分析其妊娠结局及12月龄子代发育的影响。方法：本次研究选择68例无异常孕期的孕妇为对照组；同时选择同时期被确诊为亚甲减的68例孕妇为观察组，所有孕妇均为初次产检建册，胎龄在12周内的孕妇。其中，观察组接受左旋甲状腺素治疗，对比治疗后该组与常规孕妇的妊娠结局及其12月龄子代发育情况。结果：两组足月小样儿、早产、流产或死胎对比差异很小，无法构成统计学意义。两组代12月龄身高、体重与智能发育商对比结果均无法构成显著差，不具有统计学意义。结论：孕妇孕早期亚临床早减可能增加早产与早产、流产或死胎的风险，影响新生儿体格与智能发育，但孕早期得到有效的治疗后可以改善上述症状。

简介：摘要目的探讨同时性双原发性妇科恶性肿瘤的临床病理特征、诊治方法及预后。方法本研究为回顾性研究。收集2010年1月1日—2020年12月31日11年间在首都医科大学附属北京妇产医院进行初次治疗的妇科恶性肿瘤患者共8 987例，其中明确诊断为同时性双原发性妇科恶性肿瘤患者共23例，查阅23例患者的电子病历并记录其年龄、临床表现、肿瘤分期、肿瘤类型、治疗方法和预后等临床病理资料；23例患者均随访至2021年12月31日或死亡时间，记录复发及死亡情况。结果（1）2010—2020年11年间收治的妇科恶性肿瘤患者呈增多趋势。8 987例妇科恶性肿瘤患者中，子宫颈癌3 474例、子宫内膜癌3 484例、卵巢恶性肿瘤1 329例、输卵管癌171例、子宫肉瘤182例、阴道癌42例、外阴癌192例、滋养细胞肿瘤110例、其他妇科恶性肿瘤3例，排名前3位的依次为子宫内膜癌、子宫颈癌和卵巢恶性肿瘤。（2）8 987例妇科恶性肿瘤患者中，同时性双原发性妇科恶性肿瘤患者23例，占所有妇科恶性肿瘤的0.26%（23/8 987）。其中，子宫颈癌合并子宫内膜癌3例，子宫颈癌合并卵巢恶性肿瘤3例，子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤16例，子宫内膜癌合并输卵管癌1例。（3）23例患者均进行手术治疗，根据首诊肿瘤情况，手术方式包括子宫颈癌根治性手术、子宫内膜癌分期手术及卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术等，术后根据病理检查结果及肿瘤分期辅助放、化疗。（4）23例同时性双原发性妇科恶性肿瘤患者的年龄为（49.4±9.7）岁（范围：28~66岁）；主要症状为阴道流血、盆腔肿物；肿瘤分期为早期（Ⅰ~Ⅱ期）16例（70%，16/23），晚期（Ⅲ~Ⅳ期）7例（30%，7/23）；血清肿瘤标志物检测无特异性，13例（57%，13/23）患者出现血清癌抗原125（CA125）和癌抗原199（CA199）水平升高。（5）23例患者中，随访期内未控1例、复发3例，未控或复发部位均位于盆腹腔；死亡3例。3例死亡患者中，1例为未控患者，肿瘤类型为子宫颈腺鳞癌合并卵巢透明细胞腺癌，术后辅助放化疗，总生存时间19个月；2例为复发患者，肿瘤类型为子宫内膜样癌合并卵巢高级别浆液性癌、卵巢子宫内膜样癌各1例，术后均辅助化疗，分别于术后60、21个月复发，总生存时间分别为78、28个月。另1例患者于术后43个月复发，复发后带瘤生存已14个月。其余19例患者均无瘤生存，目前仍在随访中。结论同时性双原发性妇科恶性肿瘤尚无特异性血清学标志物，常见症状为阴道流血、盆腔肿物；其治疗与单发妇科恶性肿瘤的治疗原则相同，但需要兼顾两种肿瘤的特质，手术是主要的治疗方式，放、化疗均起到重要辅助作用；同时性双原发性妇科恶性肿瘤的预后与两种恶性肿瘤中分期较晚者有关。

简介：摘要目的探讨喉神经内分泌癌（laryngeal neuroendocrine carcinoma，LNEC）的临床特点、病理分型、治疗方案和预后。方法回顾性分析2014年5月至2021年12月山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的12例LNEC患者的临床资料，其中男性9例，女性3例，年龄50~77岁。典型类癌（高分化）4例，不典型类癌（中分化）5例，神经内分泌型小细胞癌（低分化）3例。分析LNEC临床特点、诊断、治疗及预后情况。结果LNEC临床表现因肿瘤分型而有所不同，与病理分型无相关性，声门上型以咽痛、咽部异物感、咳嗽、进食梗阻感、饮水呛咳表现为主，声门型以声嘶为主要表现。治疗方式根据病理分型、病变位置、侵犯范围决定，4例行水平喉部分切除+择区颈淋巴清扫术+术后放/化疗，4例行垂直喉部分切除术（其中3例行颈淋巴清扫术），3例行支撑喉镜下等离子喉癌切除术，1例放弃治疗。随访时间8~78个月，至随访结束，5例患者健在，1例死于化疗反应，3例死于其他疾病，1例死于肿瘤肺转移，1例死于肺部感染，1例失访。结论LNEC临床罕见，临床表现无特异性，确诊需依靠病理学及免疫组化标记，治疗方式及预后情况与喉神经内分泌癌病理亚型密切相关。

简介：

简介：摘要：水平井一直是勘探油气资源的重要技术手段之一。近年来，我国水平井钻井技术发展迅速，为难采储层的开发提供了技术条件。西北油田的难采储层含有的油气储量是老油区稳产的主要部分，水平井在高效开发低品位储层方面显得尤为重要。但在一些复杂地层施工时，钻井液漏失、井壁塌陷、气侵和井涌等成为钻井过程中不得不面对的问题。复杂的地质情况导致机械钻速大幅下降、钻井作业成本迅速增加，因此如何优化施工工艺，减少复杂成为钻井液提速的关键。本文通过室内实验结合优化现场工艺，实现了12区阶段提速要求。

简介：【摘要】 目的 观察机械通气在治疗新生儿呼吸困难临床应用中的护理效果。方法 收集2020 年1月至2022年1月来我院新生儿科接受机械通气治疗的新生儿12 例，进行回顾性分析。结果 本组12例患儿中，放弃治疗1 例，好转4例，痊愈9例，无呼吸机相关并发症发生。 结论 正确的护理干预对于改善新生儿呼吸困难有较好辅助治疗作用，并可有效减少新生儿呼吸机相关并发症的发生，值得推广应用。

简介：

简介：摘要：2022年1月20~23日延安地区出现一次降雪天气过程。本文采用常规气象观测资料、自动站观测资料等首先简述了本次降雪天气成因，结果表明：西风槽、低层偏南暖湿气流为引发本次降雪过程的主要原因，源于孟加拉湾的水汽为此次降雪过程提供了充沛的水汽条件，水汽辐合中心强度较强，且水汽辐合中心与降水中心保持一致。后针对此次降雪气象服务进行总结，仅供参考。

简介：摘要：目的：总结临床上观察到的预激综合征合并心房颤动的心电图特征表现。方法：选择医院诊治的23例预激综合征合并心房颤动患者，组织患者进行心电图检查，总结患者的心电图特征表现，主要是平均心室率、f波、PR间期、QRS波群形态等方面。结果：预激综合征合并心房颤动时心电图特征主要表现为：较快速心室率，RR间期绝对不规则，可见delta 波，V1导联的长R间歇可见f波，QRS波群形态多变等。结论：临床上针对预激综合征合并心房颤动患者提供心电图检查，关注其心电图特征表现，可以帮助给出准确诊断，并有助于评估治疗方案的有效性。