简介：

简介：目的探讨胫骨远端截骨、重建下肢力线治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2012年5月采用胫骨远端截骨重建治疗的15例陈旧性pilon骨折畸形愈合患者资料,男12例,女3例;平均年龄30.8岁（24～39岁）.术前负重位X线片及CT三维重建示：内翻畸形9例,外翻畸形2例,胫骨远端前方塌陷4例;4例患者存在胫距关节半脱位.所有患者术前均主诉踝关节疼痛、畸形及活动受限,并伴有行走困难.术后随访摄踝关节正、侧位X线片,并记录骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、SF-36健康调查简表评分、美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、踝关节活动度及并发症情况等.结果13例患者术后获平均23.8个月（19～48个月）随访,2例失访.骨性愈合时间平均为3.8个月（3～7个月）.末次随访时VAS评分由术前平均（5.1±3.2）分降低至（1.4±0.8）分,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中8例患者疼痛完全缓解.末次随访时AOFAS踝与后足评分、SF-36健康调查简表评分及踝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.随访期间未见内固定失效、软组织并发症及进行性创伤性关节炎.结论胫骨远端截骨的力线重建手术治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合可有效恢复下肢力线,缓解疼痛症状,并改善踝关节功能,降低进行性创伤性关节炎发生率.

简介：摘要目的分析鼻骨骨折患者应用CT三维重建与X线平片扫描的诊断价值。方法资料回顾性分析本院诊治的鼻骨骨折患者共100例，所有患者均曾予以X线平片（对照组）和CT三维重建（研究组）检查；比较分析两种诊断方案的临床应用价值。结果研究组可清楚显示鼻骨骨折患者的立体解剖图像及周围结构关系，且研究组检出率100%高于对照组38.00%，差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论X线片适用于单纯性鼻骨骨折，而CT三维重建检查在鼻骨骨折方面的优势更为显著，可用于检测特殊解剖部位变异以及难以区分骨折线者。

简介：摘要目的分析和探讨骨盆恶性肿瘤右半骨盆切除自体骨重建术的围手术护理体会。方法回顾性分析2011年6月至2013年12月来我院就诊的骨盆恶性肿瘤右半骨盆切除自体骨重建术患者3例，对患者进行围手术期护理，包括术前护理，术中麻醉护理配合，术后指导等。结果3例患者经过精心手术护理和配合，顺利完成手术。为出现大出血等手术意外，通过围手术期护理，及时发现患者病情变化，提高了手术的安全性。结论骨盆恶性肿瘤行内半骨盆切除术自体骨重建术进行围手术期护理是防治和减少骨盆恶性肿瘤手术后并发症的有力保证，值得临床借鉴和推广。

简介：背景：跟骨为不规则骨，具有复杂的三维立体结构，过往多基于X射线平片进行测量研究，利用螺旋CT三维成像技术进行跟骨相关解剖测量具有明显的技术优势与良好的应用前景，但目前报道较少。目的：利用螺旋CT三维重建测量国人跟骨的解剖数据并探讨其临床意义。方法：收集100例成人正常跟骨CT扫描数据，男50例，女50例，将其重建后进一步测量跟骨长、宽、高及Bohler’s角及Gissane’s角，将测量数据与西方人数据进行对比。结果与结论：中国男性组跟骨长、宽及高分别为（74.60±5.06），（29.71±2.93），（45.23±4.46）mm；女性组为（71.48±5.36），（26.65±3.01），（42.23±4.49）mm，男性组显著大于女性组（P0.05）。男性组Bohler’s角为（35.98±4.34）°，女性组为（38.31±4.43）°，男性组显著小于女性组（P0.05）。提示中国女性成人跟骨长、宽、高较男性小，跟骨Bohler’s角明显大于男性，不同性别间Gissane’s角无明显差异。与西方人相关数据比较，中国成人的跟骨长、宽、高明显偏小，跟骨Bohler’s角及Gissane’s角则无明显差异。

简介：目的利用双源cT三维重建前交叉韧带（ACL）单束重建术后移植物，并评价移植物走形与骨隧道定位的关系。方法对2012年12月至2013年l1月收治的76例（男33例，女43例；平均年龄为33．4岁）ACi。单束重建术后患者膝关节进行双源Crr三维重建。根据患者ACL移植物与骨隧道的位置分为3组：撞击组22例（ACL移植物与髁间窝存在撞击），偏后组2l例（胫骨隧道位置偏后），满意组33例（胫骨隧道及ACL移植物位置满意）。测量并比较3组患者股骨隧道中心点的相对位置百分比（Fx、Fv）和胫骨隧道中心点的相对位置百分比（Tx、Ty）。结果76例患者均成功重建r隧道及移植物图像。撞击组患者的Fx、Fv平均分别为22．6％±1．2％、22．4％4-1．1％，Tx、Tv平均分别为53．6％±2．O％、34．7％±1．7％；偏后组患者的Fx、Fv平均分别为22．4％±1．O％、23．7％±1．4％，Tx、Tv平均分别为56．8％±0．8％、50．9％±1．3％；满意组患者的Fx、Fv平均分别为21．7％±1．O％、23．3％±1．1％，Tx、Ty平均分别为55．4％±1．6％、43．0％±1．9％。3组患者的Fx、Fv比较差异均尢统计学意义（P〉0．05）。3组患者的．rx、rrv比较差异有统计学意义（P〈0．05），偏后组、满意组的．rx均高于撞击组，偏后组Ty〉满意组Ty〉撞击组Tv，以上组别之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舣源CT能够清晰重建术后骨隧道及ACL移植物的图像，临床上可用于评估骨隧道定位与移植物走形的关系，从而指导术者改进手术。

简介：目的：判断微孔磷酸三钙（mp-TCP）临床上是否可以有效促进腱骨愈合，提高膝关节稳定性，减少胫骨隧道的扩大，恢复关节功能。方法本研究对2007年6月至2008年10月，120例进行前交叉韧带（ACL）自体腘绳肌肌腱重建手术的患者进行研究，随机填充mp-TCP，符合实验标准共105例患者。术后随访1年，进行临床、影像学指标统计分析。结果TCP填充组及TCP非填充组两组在术后12个月的临床指标中，膝关节活动度（ROM）、单腿跳跃检查、大腿周径差别、Lachman试验和轴移试验结果均无统计学差异；Tegner评分，Lysholm评分和IKDC主观功能量化评分统计学上也均无统计学差异（P＜0.05）；但是双侧膝关节前向松弛度差异（SSD）上则有统计学差异。重建术后影像学指标统计分析示骨隧道填充TCP可以有效减少术后骨隧道扩大的程度。结论前交叉韧带自体腘绳肌肌腱重建手术骨隧道填充TCP可以有效减少术后骨隧道扩大的程度。

简介：目的：探讨螺旋CT及三维重建在颌骨造釉细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤，均行螺旋CT扫描并行三维重建后处理，观察病变的部位、形态、内部结构及邻近结构侵犯等特征。结果11例患者中，5例病灶位于下颌磨牙区、4例位于下颌体部、2例位于上颌骨。多房型6例，其中3例呈肥皂泡状、3例呈蜂窝状。骨性房间隔可完整或不完整。单房型5例。5例有不同程度牙根吸收。11例病灶均可见周围骨质呈膨胀变薄。7例病灶可见囊壁周围骨质缺损，无硬化缘；2例穿破邻近骨皮质形成软组织肿块。1例侵及上颌窦，5例侵及下颌管。6例病灶呈均一囊性密度，4例呈软组织密度，1例术后10年复发病例呈囊实混杂密度。结论螺旋CT三维成像可直观了解病变在三维立体空间的实际大小、形态、位置、内部结构、周围骨质破坏、牙根吸收及周围组织结构的立体解剖关系，对提高造釉细胞瘤的术前诊断正确率有重要价值，为制订手术方案和放疗计划提供了客观依据。

简介：摘要概念教学始终是科学教学中的难点和重点，而针对传统概念教学中的一些弊端，笔者认为应该从概念的形成原因、形成过程等方面入手，用“寻根---还原----重建”的途径来寻找解决概念教学难点的有效途径和方法。

简介：无牙上颌常常发生牙槽骨吸收，有时导致标准直径种植体难以植入。与纯钛种植体相比，有更强机械性能的钛锆合金小直径种植体可以用于解决这类种植难题。本回顾性临床试验研究报道了使用小直径钛锆合金种植体支持，采用Locator基台固位的上颌覆盖义齿临床效果。对2009年1月至2010年6月期间，在意大利罗马伊士曼口腔医院牙周与修复科接受了由4个分开的小直径种植体支持的上颌覆盖义齿修复患者进行了评估。所有接受4个小直径钛锆合金种植体的患者都被挑选出作为试验病例。共找到10位患者，其中6位接受了骨增量治疗。经过12～16个月的随访，没有出现种植体脱落，只有1颗种植体显示大于1.5mm的骨吸收。本研究种植体有97.5％的成功率及100％的存活率。所有修复体都能很好地行使功能。本研究显示使用小直径钛锆合金种植体支持，采用Locator基台固位的上颌覆盖义齿有很好的临床效果。

简介：摘要目的探讨磷酸钙骨水泥与自体骨植骨治疗SanderⅢ型跟骨骨折临床疗效。方法对我院2013年5月到2014年1月收治的42例SanderⅢ型跟骨骨折的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组21例，对照组采用克氏针内固定结合自体骨植骨治疗，观察组采用克氏针内固定结合磷酸钙骨水泥治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论克氏针内固定结合磷酸钙治疗SanderⅢ型跟骨骨折效果显著，值得临床推广应用。

简介：近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，卫生部通过对一批国家级大型医院医疗服务、费用状况和综合管理情况进行调查发现，导致医患纠纷的主要原因中：医患沟通不足占50．56％；医疗费用过高占49.72％；服务态度不佳占33．61％；技术水平欠缺占17．56％。医患沟通不足几乎涉及当今医患关系领域的所有问题。其实，医患双方各有各的苦衷，各有各的难处。而信任和沟通，是重建医患和谐关系必不可少的桥梁。

简介：价值观念是文化的核心要素，它决定文化的发展取向，制约文化内部人们的行为方式。因此，校本教研文化建设的重要策略之一就是更新价值观念。价值观念更新要关注3个方面：一是要确立新的价值取向；二是要形成一致的价值认同；三是要生成文化愿景。

简介：由于西方法治文化使当今世界面临着生态危机、区际危机、社会危机等多重危机的威胁。因此,必须重新认识法治文化并进行法治文化的重建。唯如此,才能保证法治建设的正确轨道。而法治文化的重建,需要以人的生存与发展为价值指引,秉持法治文化的多元立场,更新法治观念,形成超越民族界限的、生态化的法治认识。

简介：摘要院“远离故乡，外出就业”已经成为当今一种社会现象，而远在他乡就业带来的许多社会问题，也开始慢慢得到人们重视，于是就近就业得到人们的关注。远离家乡带来的空巢现象、幸福感降低、家庭价值观缺乏，都会造成家庭的不稳定和家庭的破裂。而就近就业不仅能避免这些现象的发生，还可以促进中国城镇化，减轻财务负担。实现就近就业，既有利于提高家庭幸福感和家庭凝聚力，也利于社会的稳定发展，对于解决社会问题也具有重要意义。

简介：目的探讨同种异体骨移植治疗青少年骨囊肿的临床治疗效果。方法自2008年5月~2012年7月我院19例青少年骨囊肿患者,其中男14例,女5例,年龄5~16岁,平均13岁。病变部位为股骨近端5例,股骨干2例,胫骨近端10例,胫骨远端2例,均采用病灶刮除加同种异体骨移植治疗。结果19例病人均获得随访,随访时间16~38个月,囊肿均消失,骨缺损腔逐渐被新生骨填充愈合,无患肢疼痛及功能障碍,无复发病例。结论彻底清除病灶、充分移植同种异体骨消灭囊腔是青少年骨囊肿有效的治疗方法。

简介：一人过中年,骨头里就有了虚隙。数九的风,穿衣蚀袂,把空洞的腿胫骨吹得山响。人活到这份上,算是土埋了半截。一辈子就这么长,一睁眼一闭眼就没了。真到了归去来兮那天,这葬身之地还是个愁事。都说,入土为安。但这土,并不好入,一方土地有一方菩萨。都到了寸土寸金的时代,土地到哪里都叫资源。又说,天涯何处无芳草,青山处处埋腐骨,但这处处的青山都是人家的财富,你要没个一二十万就拿不下来。

简介：落笔写下“重建”二字，心头不免显得有些沉重。众所周知，我国曾是一个文明古国，孔孟的“礼义仁智信”长期以来是中华子孙的信仰，史上甚至出现过“路不拾遗，夜不闭户”良好民风，即使在上个世纪60年代，“毫不利己，专门利人”的雷锋精神还风靡祖国大地，人们深为“解放区的天是晴朗的天”而自豪。时至今日，竟然世风日下，

简介：新近一期《金融博览》刊载了甘阳谈论道德重建的文章。甘阳认为，现在经常可以在媒体上看到对道德底线崩溃现象的报道。这是媒体的夸大，其实没有那么严重。中国基本的道德基础还是有的。我们中国人在道德问题上的一些基本想法值得反思。如果道德行为需要一些规范，这些规范一定要有相当的稳定性，不可能说建立一个新道德就建立一个新道德。但是，中国社会在一百多年的时间里基本上是不断地革命加上改革，总是在动荡中，或者说是在变动中。这就使得所有人都认为，一切东西都是可以变的，包括道德。

简介：