简介：

简介：摘要目的探讨Pilon骨折的手术方法及其疗效。方法对于手术治疗的38例Pilon骨折患者进行随访，按Riiedi-Allgawer分型I型5例，II型19例，III型14例。32例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术，6例行有限内固定结合外固定架。术后随访6-24个月。平均17.2月。结果术后随访6-24个月，采用Helfet标准评估手术疗效，优21例，良12例，差5例。结论积极正确的康复训练是治疗Pilon骨折取得良好效果的关键。

简介：胫骨Pilon骨折是指胫骨远端经下关节面的粉碎性骨折。多因坠落伤和交通事故所致。这类骨折特点为：胫骨远端骨折呈粉碎性,关节面破损不平整,胫骨远端松质骨的压缩与骨缺损,以及相伴软组织严重损伤。因骨折粉碎不稳定,复位困难且周围软组织少,血运差,术后并发症多,给治疗带来诸多困难。我院从1998年3月至2009年8月共收治32例胫骨Pilon骨折患者,回顾分析如下。

简介：目的总结Pilon骨折诊断与治疗的经验。方法自2003年1月至2007年3月间采用保守治疗和手术内固定治疗Pilon骨折72例。结果经6个月～2年的术后随访，按Boume标准评定骨折疗效，优40例，良26例，差6例，优良率达91．7％。结论Pilon骨折Ⅰ型、移位小于2mm的Ⅱ型骨折应采用保守治疗；移位大于2mm的Ⅱ型骨折和Ⅲ型骨折应结合软组织损伤程度，选择合适内固定，达到骨折固定稳定可靠，以利于早期关节活动，促进骨折愈合。

简介：

简介：pilon骨折的特点是小腿远端软组织薄弱，暴力经皮直接作用在骨组织上，造成严重的软组织损伤，关节面粉碎及骨折，骨折极不稳定，并发症多，病废率高，目前仍是创伤骨科治疗的难点之一，临床处理上较为棘手。本文对近年来国内外pilon骨折折的治疗进展，综述如下。

简介：摘要目的探讨胫骨Pilon骨折患者的护理体会。方法对我院76例胫骨Pilon骨折治疗的护理观察。结果个体化治疗、护理胫骨Pilon骨折的疗效显著。结论针对性的个体化治疗、护理胫骨Pilon骨折患者，积极进行功能锻炼，是取得治疗效果的关键。

简介：摘要目的探讨保守及手术治疗Pilon骨折的疗效。方法2008年3月至2014年8月应用保守及手术治疗Pilon骨折患者56例62肢，其中a.闭合复位后石膏固定6例6肢b.切开复位内固定36例38肢c.经皮穿针固定5例5肢d.外固定支架5例8肢e跟骨牵引2例3肢f.跟骨牵引后切开复位内固定2例2肢。结果除2例患踝关节１年后行关节融合术，功能活动不理想外，其余都恢复理想。术后其他患者获得3至20个月（平均12个月）随访，患踝经活动功能锻炼及对症营养神经治疗，患踝活动功能恢复正常或接近正常，局部皮肤浅感觉良好恢复。结论及时有效选择保守或手术治疗方法是胫骨远端复杂骨折，即Pilon骨折，其患肢感觉及活动功能有效恢复的保证，值得临床上推广应用。

简介：摘要Pilon骨折通常是由于粗暴的外力作用导致的，横向与纵向的挤压而成，因此软组织受到极大破坏，合适的手术方式成了一大难题。临床上，很多人选择前、后侧入路。特殊情况下，可能会选择切开一个小切口，不过归根到底就是要充分暴露出术中视野1。本文就Pilon骨折手术入路处理技巧作比较充分的总结。

简介：摘要目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗方法及其预后。方法选取我院2009年2月至2012年8月收治的30例胫骨Pilon骨折患者，对其治疗方法和结果进行回顾性分析。结果30例患者均获得随访，随访时间6-56个月，平均31个月。优良率为96.67%。结论对于胫骨Pilon骨折的治疗要根据其病情的具体情况，综合分析，会取得良好的临床效果。

简介：目的探讨严重Pilon骨折的手术治疗的方法及其临床效果。方法自2006年8月至2011年8月共收治严重Pilon骨折患者189例，获得随访的76例患者中，骨折按AO／OTA分类，均为C型，其中C1型19例，C2型35例，C3型22例。合并腓骨骨折75例。开放性骨折9例，软组织损伤程度按Gustilo分型，9例均I型。开放性骨折急诊行清创缝合及跟骨牵引后等待延期手术。闭合性骨折人院后均行跟骨牵引后延期手术。延期手术均在踝部肿胀消退后进行，伤后至手术时间5～14d，平均7．2d。65例行骨折切开复位内侧钢板螺钉内固定术，其中11例加用前或后侧小钢板固定，21例加用螺钉固定。11例采用骨折有限切开固定加超关节外固定架固定。有腓骨骨折者先行腓骨内固定术。61例取自体髂骨植骨。结果76例患者获得随访，随访时间10～54个月，平均27个月，术后骨折复位情况影像学评估结果（Burwell—Chamley标准）：解剖复位33例，复位一般41例，复位差2例。骨折全部愈合，愈合时间12周-73周，平均17．6周，其中骨折延迟愈合9例。皮肤创面浅表坏死7例，浅表感染6例，深部感染2例。发生踝关节创伤性关节炎18例，按美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）评分标准：评分为47～95分，平均82．7分。结论根据骨折类型和软组织损伤程度，对严重Pilon骨折采用手术治疗，通过合理的固定及早期功能锻炼，能取得满意的疗效，有效减少并发症的发生。

简介：目的探讨Pilon骨折治疗方法的选择.方法对59例Pilon骨折按保守治疗、有限内固定结合外支架、苜蓿叶形钢板内固定三组进行比较分析.结果参照Helfet标准,有限内固定结合外支架与苜蓿叶形钢板内固定组疗效优于保守治疗组.结论治疗方案的选择在Pilon骨折的治疗、预后中起重要的作用.

简介：Pilon骨折是指胫骨远端累及干骺端及关节面的骨折，多为高能量损伤．常伴有胫骨远端关节软骨损伤、干骺端压缩、粉碎性骨折，骨折部位软组织损伤严重，甚至开放性损伤。

简介：目的探讨Pilon骨折的手术方法和疗效。方法根据肢体软组织损伤情况,选择外固定支架结合有限内固定或经皮锁定钢板内固定进行微创治疗。结果35例随访3～18个月,根据Johner-Wruhs评分标准[1],优19例,良14例,可2例。结论Pilon骨折应根据软组织损伤情况,掌握合适的手术时机,选择合理的手术方式,采用微创治疗是提高疗效的关键。

简介：摘要Pilon骨折为胫骨远干骺端的粉碎性骨折，伴有胫骨负重面不同程度的碎裂及关节软骨、软组织的严重损伤，是临床上最难治疗的骨折之一。本报告陈述我院对12例Pilon骨折治疗的回顾性分析。

简介：【摘要】 目的：探讨Pilon骨折治疗的进展。方法：查阅近年来国内外公开发表的pilon骨折相关文章，对其病因，诊断及治疗方法进行总结分析。结果：Pilon骨折是一种高能量损伤导致的骨折，常常伴有胫骨远端关节面的塌陷，胫骨干骺端的骨折以及严重的软组织损伤等，临床治疗中需要及时进行临床评估及早期治疗。结论： pilon骨折患者受伤机制及骨折分型不同，多数采取手术治疗，手术方式的选择需要考虑 骨折类型、软组织状况、患者疾病、手术技巧等诸多因素。

简介：摘要目的探讨Pilon骨折术后的早期规范化康复护理。方法总结51例Pilon骨折患者术后早期康复护理方法，包括术后体位护理、疼痛护理、阶段性康复锻炼和出院指导。结果51例患者术后骨折愈合时间平均为11.2±3.2周。所有患者均获得12个月门诊随访，按照AOFAS踝-后足评分法评定踝关节功能，末次随访疗效优良率96％，无并发症发生。结论Pilon骨折术后，早期结合规范化康复护理方法，踝关节功能可达到比较满意的效果。

简介：摘要目的总结手术治疗Pilon骨折３７例的疗效和体会.方法对３７例Pilon骨折进行手术治疗.结果３７例均获得随访,时间１－－４年,平均１８月.优２４例,良７例,中４例,差２例.优良率８３．７８％.结论手术治疗Pilon骨折操作并不复杂,关节面对合良好,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,减少并发症发生.关键词Pilon骨折,高能量,内固定中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６７６－０２

简介：摘要目的探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法2006年10月至2009年6月经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折33例，按照AO分型标准B型19例，C型14例。结果33例均获得随访，平均13个月（10-21个月）。X线片显示骨折全部一期愈合，平均愈合时间为12周，无感染、骨不愈合、内固定断裂等并发症。按照Mazur踝关节功能评分优23例,良7例，可3例，优良率为90.9%。结论经皮锁定钢板治疗Pilon骨折是一种较理想治疗方法。

简介：摘要目的探讨对胫骨Pilon骨折的手术治疗方案的选择。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年3月期间收治的108例胫骨Pilon骨折患者资料。根据患者临床表现的不同选择不同的手术方案进行治疗，并将其分为A组、B组各54例。A组患者采用胫骨远端解剖钢板进行治疗，B组采用胫骨远端锁定钢板进行治疗。对两组患者术后裸关节功能恢复情况，骨折愈合时间以及并发症发生情况进行对比分析。结果A组患者平均骨折愈合时间为（21.03±1.58）周，B组平均骨折愈合时间为（16.01±2.42）周，组间差异比较存在统计学意义（P＜0.05）；A组患者出现骨折延迟愈合5例，创伤性关节炎6例，骨质疏松3例，并发症发生率为25.93%；B组患者出现切口感染1例，骨折延迟愈合5例，创伤性关节炎7例，骨质疏松2例，并发症发生率为27.78%。组间差异比较不存在统计学意义（P＞0.05）。A组患者裸关节功能恢复评分优38例，良7例，优良率为83.33%；B组患者优41例，良9例，优良率为92.59%。两组患者裸关节功能恢复评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨远端锁定钢板系统手术与胫骨远端解剖钢板相比，患者骨折愈合时间短，裸关节功能恢复快，疗效更为确切，在临床上可以结合患者具体情况加以推广应用。