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简介：摘要目的分析自身免疫性疾病患者中利妥昔单抗相关肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特点及预后。方法回顾性分析2009年1月至2019年4月北京大学第一医院基础疾病为自身免疫性疾病的PCP患者，其中男67例，女35例，年龄17~79岁。根据是否使用利妥昔单抗治疗基础疾病分为利妥昔单抗组和非利妥昔单抗组，分析两组患者的人口学资料、临床特征、治疗转归等。结果102例患者中，利妥昔单抗组7例（PCP起病前使用利妥昔单抗），非利妥昔单抗组95例；利妥昔单抗组年龄显著低于非利妥昔单抗组[（32.0±18.7）比（52.4±14.9）岁，P=0.010]，外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞计数均显著高于非利妥昔单抗组[（1 306±596）比（546±439）个/μl、（674±401）比（243±232）个/μl、（616±249）比（282±256）个/μl，均P<0.01]，而B细胞计数、血浆IgG、血浆IgM均显著低于非利妥昔单抗组[0（0，0.2）比72.0（50.0，124.4）个/μl、4.0（2.6，5.8）比9.4（5.3，12.0）g/L、0.3（0.2，1.0）比1.1（0.6，1.8）g/L，均P<0.05]，巨细胞病毒（CMV）肺炎发生率显著低于非利妥昔单抗组（0/7比57/95，P=0.007），而两组患者其余基线资料、重症PCP、机械通气、气管插管、合并气胸或纵隔气肿、辅助使用糖皮质激素比例以及住院期间病死率、住院时间等差异均无统计学意义。结论外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞降低可能并非自身免疫性疾病患者发生利妥昔单抗相关PCP的危险因素，B细胞降低伴低免疫球蛋白血症等体液免疫下降可能起了更重要的作用。上述特点也决定了此类免疫缺陷患者不容易合并CMV肺炎。

简介：摘要目的探讨血浆置换法对神经内科自身免疫性疾病的治疗疗效，对不良反应加以分析。方法研究对象为我院近两年内神经内科自身免疫疾病门诊患者，共60例，研究组采用血浆置换治疗方案，对照组以血浆免疫吸附治疗为治疗方案，严格监控两组患者的生命体征，治疗完成后，对两组的临床疗效及不良反应作出分析。结果治疗完成后，研究组患者与对照组患者相比治疗周期明显增长，临床治疗的有效率低，存在统计学差异，P＜0.05；副作用大，不良反应发生率较高，P＜0.05。结论血浆置换法在治疗神经内科自身免疫性疾病中疗效不突出，且不良反应多发，频率较高，不适于作为临床治疗的首推方案。

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简介：摘要目的探讨风湿免疫疾病中肺部并发症的预防措施。方法选取我院2013年2月~2015年7月期间收治的72例风湿免疫疾病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例，对照组采用常规护理办法，观察组在常规护理办法的基础上，针对肺部并发症采取有效的护理措施，对比两组患者的治疗和护理效果。结果与对照组相比，观察组患者的并发症发生率更低，平均住院时间更短，患者对于护理的满意程度更高。结论针对风湿免疫疾病中肺部并发症，采取有效的预防和护理措施，能够有效降低肺部并发症的发生率，缩短住院时间，提升患者的满意程度，对于风湿免疫疾病的临床治疗有着积极的影响。

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简介：摘要成人Still病（AOSD）是一种少见多因素自身炎症性疾病，以发热、皮疹、关节炎/痛、淋巴结肿大、白细胞升高等为主要表现。AOSD还可出现严重并发症如巨噬细胞活化综合征，危及患者生命。最近一年，随着对AOSD发病机制的深入研究以及生物制剂和小分子靶向药物的广泛应用，人们对AOSD有了更多新的认识。本文将对近一年来在AOSD发病机制、临床表现和治疗等方面的进展进行述评，并对未来研究方向提出希望。

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简介：摘要通过对贵阳市中职学校体育教师调查发现40岁以后，体育教师易患以腰部损伤、肩周炎为主的运动损伤性疾病，过劳、受伤和受凉以及治疗不及时不彻底为主因。文章建议上级关爱与自身防范相结合。

简介：摘要在肺炎链球菌结合疫苗使用前，肺炎链球菌性疾病（PD）是全球<5岁儿童和>65岁老年人以及有基础疾病人群的常见感染，也是导致上述人群死亡的重要原因，是一个严重的公共卫生问题。因此，世界卫生组织将PD列为需"极高度优先"使用疫苗预防的疾病。我国以局部社区或医院为基础的PD流行病学研究报告很多，但缺少全国性和全人群的PD流行病学数据，也缺少采用当代疾病负担评估方法进行的系统研究。卫生工作者应积极开展有关研究，系统全面评估国内PD疾病负担，促进和加强肺炎链球菌性疾病防治工作。

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简介：摘要目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎（PVEAE）的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料，分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例，女5例，年龄44（18，66）岁。9例两次脑炎发作间隔37（24，60）d，1例无明显间隔。病毒性脑炎峰期改良Rankin评分（mRS）4.5（4.0，5.0）分，恢复期mRS 2.0（1.0，3.0）分。自身免疫性脑炎（AE）峰期mRS 4.0（3.0，5.0）分。AE期症状包括：精神行为异常10例（10/10），记忆力下降10例（10/10），运动障碍5例（5/10），自主神经功能障碍5例（5/10），言语障碍4例（4/10），癫痫发作2例（2/10），意识水平下降2例（2/10），症状数4（2，6）个/例。AE期，脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体阳性率为8/10，血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大，1例病灶缩小，1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗，2例加用长程免疫治疗，9例患者病情明显缓解，mRS为2.0（1.0，4.0）分，随诊mRS为1.0（0，2.0）分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型，在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断，确诊后积极免疫治疗。

简介：摘要目的研究胃食管反流性疾病的有效治疗方法。方法对本院自2007年5月——2010年6月所收治的79例患有胃食管反流性疾病的患者，展开相关治疗。结果79例患者手术均获得成功。结论腹腔镜治疗胃食管反流性疾病安全、可靠。

简介：摘要目的探讨附睾结节性疾病的临床表现及诊断。方法回顾性分析60例附睾结节性疾病的临床表现、病理类型及诊断等。结果60例病人中附睾肿瘤8例、附睾肉芽肿11例、囊肿2例、结核11例、慢性炎症28例。结论对附睾结节性疾病的诊断应全面考虑可能出现的病理类型、病史、体征，同时应与辅助检查相结合。

简介：摘要肺炎球菌感染可导致脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等侵袭性疾病，是儿童和老年人因感染性疾病死亡的重要致病菌之一。在“健康中国”战略背景下，科学有效防治肺炎球菌性疾病，对提高儿童及老年人健康水平尤为重要。基于群医学的学科理念，并结合疾病特点，本文将从肺炎球菌疫苗接种、诊断与监测、感染与控制、治疗与耐药、康复与预后等方面分析中国肺炎球菌性疾病防治现状，并探讨相关应对策略和防治建议。

简介：摘要免疫相关的皮肤病（炎症性皮肤病、自身免疫性疾病）是皮肤科的重要疾病，系统炎症是这些疾病难以控制、容易复发的根本性原因。借鉴风湿免疫治疗模式，对重度免疫性/炎症性皮肤病进行免疫抗炎达标治疗（T2T），以期减少系统炎症损害，长期有效控制症状，提高患者生活质量，恢复正常学习/工作/生活状态。