免疫贴敷法防治风湿免疫性疾病的临床观察

免疫贴敷法防治风湿免疫性疾病的临床观察

靳伟

靳伟

贵州省毕节市七星关区市东社区卫生服务中心551700

【摘要】现在风湿免疫性疾病治疗没有特效药物，使用的药物有很多的毒副作用，治疗疾病同时对身体也有很大的伤害，并且风湿免疫性疾病大多不能治愈，需终生服药治疗，并易反复发作，为了有效防治此类疾病，应用春、秋分免疫贴敷法治疗风湿免疫性疾病取得满意效果，现将应用及体会介绍如下。

【关键词】风湿免疫疾病、中医

1临床资料

1.1病例选择：选择2009年以来本院风湿免疫科帖敷病人300例，均为符合风湿免疫性疾病诊断的患者，其中男106例，女194例，年龄19~72岁，其中类风湿关节炎185例，病程6个月~40年，强直性脊柱炎53例，病理1~24年，骨性关节炎62例，病程1~19年。

1.2诊断标准：中医诊断标准符合1994年国家中药管理局《中医病症诊断疗效标准》，西医诊断标准：（1）类风湿关节炎诊断标准符合美国风湿病学会（ACR）1987年制定的RA诊断标准，（2）强直性脊柱炎诊断标准符合1984年修改的纽约标准，（3）骨关节炎诊断标准符合美国风湿病学会于1995年修订的骨性关节炎诊断标准。

2治疗方法

2.1药物组成：春、秋分免疫贴敷贴膏由两部分组成，第一部分由杜仲、川乌、干姜、青风藤、生南星等药材，按一定比率制成祛痹通络膏，青风藤、透骨草、白芥子、红花等药材研成细粉，用生姜汁调和成糊状膏剂，待用。

2.2贴敷穴位：类风湿关节炎贴在大椎、双侧肺俞、双侧外关、双侧足三里穴。强直性脊柱炎和骨关节炎贴在命门、腰阳关、双侧肾俞、双侧足三里穴。

2.3操作方法：取出上述贴膏，每年的春分、秋分当日起，每5天贴敷一次，共3次，取适量（约1cm*1cm*1cm）糊状膏剂，置于5cm2大小的祛痹通络膏上，其中间加0.2g麝香，根据疾病不同取准穴位，将贴膏准确贴敷穴位上，最后膏药四周以胶布封好，以免流出。每人每次需用6~7贴，每年的春分、秋分当日贴敷，春、秋分各三次，每5天贴敷一次，药膏每次贴敖穴位6~8小时，如果皮肤没有特殊反应可适当延长时间。春、秋分免疫贴敖疗法3年为1个疗程，病程长者可适当延长疗程，该疗法平时也可使用，5天贴1次治疗2个月，共12次。

2.4注意事项：1主要不良反应为皮肤过敏，表现为红、痒、甚或起泡，知情同意。如的确有皮肤对此药膏敏感者，一般可适当减少贴敖时间或立即取下药膏。临床观察无其他不良反应。2皮肤无反应不影响疗效，患者可适当延长贴敖时间。3戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜及易致化脓食物，贴敖两天避免洗浴。

2.5不良事件及处理方法：穴位贴敖后许多患者局部会发红极少数患者起少量水泡，一般不需要处理，出现水泡者，严禁抓挠，可外用龙胆紫药水，或水泡较大，需抽出渗出液，然后涂我院协定方一效散，一般不会留疤痕。

3治疗结果

3.1疗效判定标准，依据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》和发病次数及症状，制定疗效标准。显效：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常，实验室检查正常，实验室检查有改善，每年发病次数减少三分之一者，发病病程较前缩短。无效：关节疼痛、肿胀及实验室检查无变化，每年发病次数无减少，发病病程无缩短。结果：300例中，显效81例，有效204例，无效15例，总有效率95%。观察发现病程短，发作次数少则疗效好，病程和发作次数与疗效成正比。

4讨论

春、秋分免疫穴位贴敖疗法以中医基础及传统的针灸医学理论为指导，结合风湿免疫性疾病的发病特点，利用人体应四时而产生的相应变化应用的一种内病外治法，取每年的春分、秋分进行穴位贴敖治疗以扶正祛邪，调节免疫，提高机体抗病能力，从而达到远期疗效。贴敷方中：杜仲补肝肾，强筋骨现代研究有镇痛、加强肾上腺功能和加强机体免疫功能，川乌祛风除湿，温经止痛为治痹要药，现代研究有抗炎及抑制免疫功能，干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮，现代研究有解痉镇痛，抗炎利胆，抗血栓及溃疡等作用，青风藤祛风除湿，通经活络，透骨草生南星燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿，白芥子温肺化痰，利气散结，通络止痛，红花活血通经，祛瘀止痛，现代研究抗血栓，护血管，调节免疫，抗肿瘤等作用，麝香活血散结，消肿止痛，起引经作用，诸药合用经透皮吸收以调整脏腑功能，协调阴阳平衡，祛除病邪，消除病因，以扶正祛邪，调节免疫，提高机体抗病能力，所选俞穴为大椎解表祛邪，肺俞宣发足太阳经气以培补肺气，解表理气，外关清热解表，通经活络，肾俞益肾助阳，强腰利水，命门补肾壮阳，腰阳关祛寒除湿，舒筋活络，足三里胃经要穴，健脾和胃，扶正培元，通经活络，升降气机，为全身强壮要穴，诸穴合用通过筋活络，调理气血，通过药物对穴位的刺激作用调节免疫。尽管疾病错综复杂，千变万化，而就其病理本质而言，不外正邪交争、阴阳失调、气血失司、升降失常几方面。理论推证，加之临床实践证明，春、秋分免疫穴位贴敷疗法可以通过基独特的疗法，扶正祛邪、调理阴阳、调整气血、疏通气机，达到治疗的目的。《理渝骈文》指出：外治必如内治者，先求其本，本何者，明阴阳，识脏腑也，通彻之后，读书皆无形而有用，操纵变化自我，虽治在外，无殊治在内也。

随着现代医学的飞速发展，春、秋分免疫贴敷法也日趋完善，现在风湿免疫性疾病治疗没有特效药物，使用的药物有很多的毒副作用，治疗疾病同时也对身体有很大的伤害，并且风湿免疫性疾病大多不能治愈，需要终生服药治疗，并易反复发作，为了有效防治此类疾病，春、秋分免疫贴敷法独辟蹊径，疗效稳定持我，本法在现代药剂学中称经皮给药系统，它避免了口服给药可能发生的肝脏首过效应和胃肠灭活，提高了有效血药尝试，腧穴作为脏腑气血汇聚之处，对药物具有储存和放大的作用，当药物通过腧穴吸收时，其作用已不仅仅是穴位刺激和药物吸收两者功效和简单叠加，而是两者相互激发、相互协调而产生的整体效应，从而减少感冒、咽炎、扁桃体炎发作机会，祛除风湿免疫性疾病诱发因素，加强脏腑机能，调节机体免疫力，恢复身体健康，而且在明显改善和降低风湿病用药的毒副作用的同时，又开辟了风湿免疫性疾病新疗法，且简单易行，有很大的推广价值。