简介:【摘要】目的:讨论及研究颅底中线以及旁中线部肿瘤的显微外科治疗效果。方法:本次研究的时间范围为2019年6月份至2023年6月份,60例,分析60例患者当中肿瘤在前颅底位置的患者数量为31例,在中颅底的患者数量为20例,在后颅底患者的数量为9例。依据患者的具体情况为患者提供肿瘤切除治疗,分析患者的肿瘤切除率。结果:60例患者当中,56例患者肿瘤均得到有效的切除,切除率为93.33%,有3例患者出现残疾,1例患者出现死率。出现并发症患者的数量为4例。结论:针对于颅底中线以及旁中线部肿瘤的患者选择合适的入路位置 可以提高肿瘤的切除率,降低患者出现死亡的机率,提高患者的生存质量。
简介:目的:经颅底扩大翼点入路开颅术是将翼点开颅术向颅底方向的进一步扩大。包括眶上翼点入路、颧弓翼点入路和眶翼弓入路。本文探讨该入路的手术方法和适应证。方法:经扩大翼点入路切除颅底肿瘤30例。观察术中显露情况及手术效果.并就该入路的手术方法和适应证进行探讨。结果:所有病例术中病灶显露良好。无1例出现脑牵拉损伤。肿瘤全切除25例.次全及大部分切除5例。术后死亡1例,其余病例均无严重并发症。结论:经扩大翼点入路切除颅底肿瘤具有显露好、脑牵拉轻的优点。适用于中颅底、鞍旁肿瘤、颅眶沟通瘤及部分自中颅底向后颅底或颅外生长的肿瘤。
简介:摘要随着内镜的广泛应用,颅底外科,特别是内镜颅底外科越来越成为一个相对独立的亚专科。在这一领域,鼻科医生与神经外科医生可以形成理想的内镜颅底外科团队,协同处理颅底疾病。本文从内镜颅底手术等适应证、手术设备的准备、手术技术的完善、出血的处理、颅底修补的方法以及内镜下颅底手术的优势与不足几个方面进行阐述。
简介:【摘 要】目的:探讨神经内镜及显微镜辅助切除治疗颅底中线区脑肿瘤的临床疗效。方法:选取2019年1月-2020年12月在本院接受治疗的16例颅底中线区脑肿瘤患者进行研究,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,各8例,对照组开展单纯显微镜切除术,观察组开展神经内镜和显微镜辅助切除术,对比分析两组患者的手术相关指标、并发症发生率及疾病复发率。结果:与对照组比较,观察组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用神经内镜和显微镜辅助切除术对颅底中线区脑肿瘤患者进行治疗,术中出血量较少,可在一定程度上加快患者的出院速度。
简介:摘要分析2019年10月以来收治的2例颅底骨髓炎患者的临床资料,2例患者的主要临床症状均为剧烈头痛,颅底MRI均表现为沿组织间隙蔓延的异常信号影。采用内镜经鼻入路手术和抗炎治疗后痊愈,无严重并发症。术后的病理学检查均证实了炎症性病变。
简介:目的评价Gasket-Seal技术在颅底肿瘤内镜手术颅底重建中应用的效果.方法在中外文文献数据库中检索2007年10月至2016年10月已发表的关于应用Gasket-Seal技术进行颅底肿瘤内镜手术颅底重建的病例对照研究.利用ReviewManager(5.3版)软件进行荟萃分析.结果按文献入选标准共纳入5篇病例对照研究,共210例颅底肿瘤内镜手术患者纳入荟萃研究.荟萃分析表明,与非GS组相比,GS组患者术后远期脑脊液漏发生率低(OR=0.32,95%CI=0.11~0.89,P=0.03),术后脑膜炎发生率低(OR=0.10,95%CI=0.01~0.67,P=0.02).根据GS组是否联合NSF进行亚组分析,结果表明两亚组术后远期脑脊液漏发生率间比较,差异无统计学意义(P=0.85).在GS组中,采用人工骨组与采用同种骨(包括自体骨和异体骨)组病例术后脑脊液漏发生率比较,差异无统计学意义(P=0.25).结论应用Gasket-Seal技术能安全有效地完成颅底肿瘤内镜手术中的颅底重建.相较其他颅底重建方法,术后脑脊液漏及脑膜炎的发生率更低.
简介:摘要目的总结神经内镜经鼻入路切除颅底肿瘤术中颅底缺损的修补策略和疗效。方法回顾性分析2011年4月至2016年2月于复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻入路颅底肿瘤切除术中出现颅底缺损的202例患者的颅底重建疗效。术中根据硬膜缺损直径和脑脊液流量将颅底缺损分为Ⅰ~Ⅲ级,对不同分级的患者采用相应的颅底重建策略。结果202例患者中,颅底缺损Ⅰ级者占15.8%(32例)、Ⅱ级者占24.3%(49例)、Ⅲ级者占59.9%(121例)。术后发生脑脊液鼻漏6例(3.0%),接受再次神经内镜修补手术后均获得成功。术后颅内感染4例(2.0%),予以抗感染治疗后均痊愈。1例(0.5%)老年患者手术后因长期卧床并发肺部感染死亡。结论应用神经内镜修补颅底缺损安全、有效。根据不同颅底缺损分级采用相应的修补策略,可有效避免术后脑脊液漏的发生。