简介：鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的7.1%[1].由于肿瘤位于颅底中线部位,且毗邻视神经、下丘脑、颈内动脉及海绵窦等重要结构,使手术切除肿瘤的风险较大.我科近10年收治鞍结节脑膜瘤37例,现就其临床诊断治疗特点报道于下.

简介：摘要目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路选择及手术中注意要点。方法报告18例鞍结节脑膜瘤的临床表现、诊断和显微外科治疗的结果。结果12例肿瘤全切除，4例次全切除，2例部分切除，无死亡。结论选择正确的手术入路，显微手术治疗鞍结节脑膜瘤，疗效满意。

简介：摘要目的探讨鞍结节脑膜瘤（TSM）的临床和影像学特点，以改善手术疗效。方法回顾性分析自2000年1月至2018年12月由笔者进行显微手术的156例TSM患者的临床资料，包括手术记录、出院记录、随访记录等，测量术前视力、视野及术后改善情况。根据CT和MRI的表现，将其分为巨大、大、中、小四型，分析讨论TSM临床和影像学特征。结果TSM最常见的症状是非对称性视觉障碍，本组术前视力<1.0者，占96.8%，非对称性视力障碍占84.1%；62.2%的肿瘤侵入视神经管内。术前有302只眼视力<1.0，占96.8%，术后218只眼（69.87%）视力改善，64只眼（20.51%）维持术前水平，30只眼（9.62%）恶化。术前73例患者（46.8%）的影像提示视神经管受累，术中探查共有97例视神经管内有肿瘤侵袭（62.2%，97/156）。患者的临床症状持续时间从1个月~5.3年（中位数21个月）。术后视力改善共218只眼（69.87%），64只眼（20.51%）维持术前水平，30只眼（9.62%）恶化。本组患者随访3个月~7.4年，肿瘤的切除程度Simpson Ⅰ~Ⅱ 145例，其中视力改善101例（69.66%）；Simpson Ⅲ~Ⅳ 11例，其中视力改善8例（72.73%）。结论不对称性视觉功能障碍是TSM最早期，也是最常见的症状。肿瘤往往累及视神经管，这也是TSM术前评估的重点。

简介：目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和治疗策略。方法回顾性分析32例鞍结节脑膜瘤的临床资料，其中经单侧额下人路6例，经额外侧人路9例，经翼点人路8例，经额下一纵裂人路9例。结果肿瘤达SimpsonII级切除26例，SimpsonllI级切除6例。失访3例，29例随访3～60个月，平均18．5个月。9例术前激素水平低下者术后均恢复正常。病人恢复正常工作和生活25例，不能独立生活4例。肿瘤复发2例。结论根据肿瘤大小和不同的生长方式选择恰当的手术人路，同时保护好鞍结节周围的重要结构，是获得良好手术效果的保证。

简介：

简介：摘要鞍结节脑膜瘤（TSMs）最佳的治疗方案是手术全切除肿瘤，且能最大限度地保护视觉功能。合理选择手术入路是TSMs成功、安全切除的关键。本文从TSMs手术的目的和适应证出发，就TSMs手术入路选择的标准和要求、手术入路与肿瘤全切除和术后视力改善的关系，以及经颅入路和经鼻蝶入路的适应证和优缺点进行总结分析，以期更精准地指导临床医生如何选择最佳的手术路径。

简介：目的分析眉弓上锁孔入路治疗鞍结节脑膜瘤的临床效果。方法回顾性分析济南军区总医院神经外科2011年3月~2014年4月收治12例鞍结节脑膜瘤患者临床资料,手术均采用眉弓上锁孔入路。结果根据Simpson分级,12例手术中I级切除8例,Ⅱ级4例,术后随访3~18个月,视力均有不同程度恢复。结论锁孔手术治疗鞍结节脑膜瘤具有创伤小,手术时间短,术后并发症少,恢复快,手术瘢痕小等优点,熟练应用能够提高肿瘤全切率,取得良好疗效。

简介：摘要鞍结节脑膜瘤（TSMs）通常采用经颅入路和内镜下经鼻蝶入路。手术入路的选择尚无统一的标准，选择哪一种入路方式除需根据肿瘤本身因素外，很大程度取决于术者对于手术入路的熟悉和掌握程度。本文针对TSMs临床上常用的手术入路，总结分析每一种入路方式的优缺点，以期掌握入路的精髓，对手术入路的选择起到有益的帮助。

简介：目的探讨鞍结节脑膜瘤显微手术治疗效果。方法对30例行显微手术治疗的鞍结节脑膜瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果肿瘤全切（Simpon分级Ⅰ、Ⅱ级）24例,次全切（Simpon分级Ⅳ级）4例,大部分切除2例。术中去骨瓣减压2例。手术死亡1例。术前有视力下降的26例患者中,术后早期视力改善20例,无变化4例,恶化2例。术后随访3～38个月,2例术中去骨瓣减压的患者分别于术后6个月及8个月时行颅骨缺损修补术;24例肿瘤全切病例中,3例患者有肿瘤复发,2例行二次手术,1例选择放射治疗。失访3例。结论鞍结节脑膜瘤位置深在,与周围血管神经等重要结构关系密切,但积极的显微外科手术治疗效果良好。

简介：摘要目的研究不同手术入路在鞍结节脑膜瘤中的应用价值。方法2015年3月-2018年7月本院接诊的鞍结节脑膜瘤病患76例，根据奇偶数字分组法分成研究和对照两组（n=38）。研究组采取经额下入路法，对照组采取经翼点入路法。分析两组肿瘤切除的情况，并对各组的并发症发生率作出比较。结果研究组的肿瘤全切除率为84.21%，比对照组的63.16%高，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的并发症发生率为18.42%，同对照组的15.79%%比较无显著差异，P＞0.05。结论采取经额下入路法对鞍结节脑膜瘤病患进行手术治疗，可获得更好的术野，提高肿瘤全切除率，且不会增加患者发生手术并发症的风险，建议采纳。

简介：目的探讨经前纵裂入路显微手术切除巨大鞍结节脑膜瘤的方法、适应证及疗效。方法采用前纵裂入路切除直径〉4cm鞍结节脑膜瘤30例，并对其临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果手术切除结果按Simpson分级：I级24例，Ⅱ级5例，共29例，占96．7％。术后视力改善20例，无改变6例，下降4例。尿崩或电解质紊乱8例，经保守治疗后好转，无死亡病例。结论前纵裂入路是切除巨大鞍结节脑膜瘤良好的手术人路，暴露充分，可提高全切除率和改善视力，并发症少。

简介：背景与目的：鞍结节脑膜瘤手术是神经外科中有挑战性的难题。本研究探讨眶上匙孔入路在切除小型鞍结节脑膜瘤手术中的应用价值、手术技巧及其适应证。方法：回顾分析瑞金医院神经外科采用眶上匙孔入路治疗的21例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。结果：21例患者出院时均恢复良好,肿瘤全切除20例（93.3%）,术后视力改善者19例（86.7%）,没有与手术入路相关的严重术后并发症。结论：对于有经验的神经外科医生来说,大多数小于3cm的鞍结节脑膜瘤可以通过眶上匙孔入路切除;尽管开颅骨孔小,但可提供足够的空间进行颅内操作切除肿瘤,并保护脑和其他重要结构;手术全切除率高,并发症少,手术效果良好。

简介：目的总结内镜下经鼻蝶入路切除鞍结节脑膜瘤的方法、疗效、手术指征和并发症。方法回顾性分析6例鞍结节脑膜瘤的临床资料,均选择内镜下经鼻入路。结果SimpsonⅠ级切除5例,SimpsonⅣ级切除1例。术后视力减退改善4例,加重1例;视野障碍改善1例,无变化4例;视力视野术后未查1例。术后并发脑脊液漏2例,暂时性垂体前叶功能减退1例,死亡1例。随访5例,时间6个月～3年,经MRI复查肿瘤均无复发。结论内镜下经鼻蝶入路是鞍结节脑膜瘤外科治疗方法之一,具有手术创伤小、手术时间短及可达SimpsonⅠ级切除的优点。但本方法并不适合所有鞍结节脑膜瘤,需有严格的手术指征。

简介：摘要目的探讨经对侧入路切除偏一侧鞍结节脑膜瘤的解剖学基础、优点及术中注意事项。方法2016年3月至2019年2月,共收治15例偏侧鞍结节脑膜瘤患者,回顾性分析其临床资料及手术效果。15例患者中7例选择对侧翼点入路、6例对侧眶上外侧入路、2例对侧眉弓入路,其中2例肿瘤部分突入视神经管。采用电话及门诊随访了解患者状态。结果本组15例患者均达到肿瘤全切除（Simpson II级）。术后随访6.5~36.0个月,无肿瘤复发,视力均较术前有所恢复。结论经对侧入路显微切除偏一侧鞍结节脑膜瘤,可提供良好的手术视野,减少手术操作对视神经的骚扰。

简介：目的探讨眶上锁孔入路、超声吸引器在鞍结节脑膜瘤手术治疗中的应用效果。方法分析2014年1月至2017年1月福建医科大学附属协和医院和柳州市中医医院收治的65例鞍结节脑膜瘤的临床资料,根据手术治疗方法分为对照组与观察组。其中32例患者接受常规手术治疗为对照组,另33例患者接受眶上锁孔入路、超声吸引器治疗为观察组。比较两组患者肿瘤有效切除率、神经功能缺损程度(GCS评分)、并发症及生活质量。结果观察组患者肿瘤有效切除率(96.67%)高于对照组(78.13%)(P<0.05)。两组患者神经功能缺损程度术前差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组神经功能缺损程度低于对照组(GCS评分15.98±1.23比12.59±1.22)(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(6.06%)低于对照组(21.88%)(P<0.05)。两组患者术前生活质量SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均有升高,但观察组患者术后以上各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论眶上锁孔入路联合超声吸引器治疗鞍结节脑膜瘤疗效较佳,能在提高治疗效果的同时改善患者生活质量,术后并发症少,神经损伤小,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨鞍旁脑膜瘤显微手术治疗及远期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年1月间我院收治的12例鞍旁脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切8例占66.7%，其中SimpsonⅠ级6例、SimpsonⅡ级2例；次全切2例占16.7%，全部为SimpsonⅡ级；部分切除2例占16.7%，全部为SimpsonⅣ级。平均手术时间5.2h。术后随访2～70个月(平均55个月)，SimpsonⅡ级者复发l例，SimpsonⅣ级者复发1例，1例因多器官功能障碍死亡，其余临床症状均明显改善，未见明显并发症。10例存活患者最后一次随访Karnofsky评分优秀患者9例多于入院时7例，Karnofsky评分差患者1例少于入院时2例，P<0.05差异有统计学意义。结论采用翼点和扩大翼点入路显微手术治疗鞍旁脑膜瘤，可以提高临床疗效，减少并发症，远期疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要探讨经对侧眉弓入路显微切除偏侧鞍结节脑膜瘤的临床可行性。收集河南大学第一附属医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科2016年1月至2021年6月手术的34例偏侧鞍结节脑膜瘤患者临床资料，所有患者均采用经对侧眉弓入路显微手术。术后视力改善率88.5%（23/26），肿瘤全切率88.2%（30/34）；肿瘤全切者术后视力改善优于部分切除者［90.9%（20/22）比3/4］，视神经上侧型和视神经外上侧型者术后视力改善优于视神经外侧型者（12/14、8/8比3/4）。术后出现眶上皮肤麻木感3例，随访期间症状消失；出现轻度激素水平紊乱2例，尿量增多2例，经对症治疗恢复正常；皮下积液1例，经治疗后吸收；未出现嗅觉障碍、颅内感染等并发症。随访3~60（33±6）个月2例复发再次手术治疗。对于偏侧生长的鞍结节脑膜瘤，依据鞍结节脑膜瘤起源侧别、视力障碍侧别等术前评估，选择经肿瘤对侧眉弓入路，充分显露视神经内下方的肿瘤基底，有利于在直视下全切除肿瘤，术后视力障碍症状改善明显，可以作为一种临床经验应用。

简介：摘要目的探讨翼点入路、额下入路外科切除手术治疗鞍结节脑膜瘤临床疗效。方法翼点组经翼点入路实施相应治疗，额下组经额下入路实施相应治疗。记录两组鞍结节脑膜瘤患者治疗前后视力改善情况、手术情况、并发症发生率。结果额下组完全切除率（85.19%）显著高于对照组（59.26%）（P<0.05）；两组术后不良反应发生情况对比并无显著差异（P>0.05），分别为14.81%、18.52%；术后两组视力均较之前显著改善（P<0.05），但两组间术后视力改善效果对比并无显著差异（P>0.05）。结论两种入路切除鞍结节脑膜瘤均可获得满意预后，但额下入路完全切除率更高。

简介：摘要目的探讨鞍结节脑膜瘤的显微手术入路选择和术中视神经管减压的治疗效果。方法抽取2015年7月至2020年3月河南省人民医院收治的鞍结节脑膜瘤患者25例。所有患者均根据瘤体长径及肿瘤生长位置选择手术入路，其中选择经冠状开颅单侧额下入路9例，经冠状开颅双侧额下入路2例，冠状开颅前纵裂入路6例，眶上锁孔入路2例，翼点或改良翼点入路6例；18例患者根据术中情况实施视神经管减压术。观察患者的肿瘤切除及视力改善情况。结果25例患者中，据切除肿瘤程度分级，Ⅱ级(肿瘤全切，基底硬膜给予电凝)切除19例，Ⅲ级(少量瘤体残留)切除6例，肿瘤全切除率为76%。术后视力改善17例，术后视力无明确提高8例，视力缓解率为68%。结论鞍结节脑膜瘤患者需根据影像学特点及临床表现选择不同的手术入路，视神经减压是患者术后视力改善的关键因素。

简介：