简介：摘要目的了解痛风患者初始降尿酸治疗过程中，通过逐步增加口服非布司他剂量的方法是否与秋水仙碱预防痛风发作同样有效。明确通过逐步增加口服非布司他剂量的方法是否可以达到血尿酸达标控制的效果。方法在这项前瞻性、多中心、随机开放对照研究中，患者随机数字表法分为A组（非布司他剂量从10 mg/d逐步增加到40 mg/d）、B组（固定剂量非布司他剂量40 mg/d+秋水仙碱0.5 mg/d）和C组（固定剂量非布司他剂量40 mg/d），观察24周。每4周进行1次随访。痛风发作时首选NSAIDs控制症状。计量资料组间比较采用单因素方差分析，计数资料比较采用χ2检验。结果共276例患者被纳入研究，253例患者接受治疗。211例患者完成了全部的治疗与随访。在接受治疗的患者中，A组共有21例出现了37次痛风发作，B组共有20例出现35次发作，C组共有26例出现44次发作。痛风发作率A组21/84（25.0%），B组20/85（23.5%）2组之间差异无统计学意义（χ2=0.050，P=0.824）。C组痛风发作率26/42（61.9%），高于A组与B组，差异有统计学意义（χ2=22.040，P<0.01）。A组4周和8周血尿酸达标率明显低于B组和C组，差异有统计学意义（4周时χ2=42.743，P<0.01；8周时χ2=26.351，P<0.01），12周后3组间差异无统计学意义（12周时χ2=0.452，P=0.798；24周时χ2=0.219，P=0.896）。结论逐步增加非布司他剂量和小剂量秋水仙碱预防有效地减少了痛风发作。逐步增加非布司他剂量可能是在初始降尿酸治疗期间替代小剂量秋水仙碱预防痛风发作的一种有效的替代方法。

简介：摘要目的了解延续护理模式结合专科医生主导的治疗对提高痛风患者依从性及血尿酸达标控制率的效果。方法前瞻性纳入安徽省安庆市立医院风湿免疫科2019年1月1日至6月30日门诊与住院的确诊痛风患者，按照随机数字表法分为延续护理组92例与常规管理组86例，延续护理组采用电话随访、微信追踪与定期面对面交流。常规管理组告知患者门诊定期随访；离开医院后，护士不跟踪随访。在干预前以及干预12个月后对患者进行评估。观察患者血尿酸达标控制率、痛风发作频率等指标。结果在干预12个月后，延续护理组中92.39%（85/92）的参与者的血清尿酸浓度低于360 μmol/L，而常规管理组为26.74%（23/86），差异有统计学意义（χ2值为80.282，P<0.001）。干预12个月后延续护理组患者血清尿酸浓度为（301.6 ± 61.4）μmol/L，常规管理组为（419.0 ± 98.0）μmol/L，均明显低于干预前的延续护理组（466.1 ± 119.7）μmol/L，常规管理组（477.8 ± 113.1）μmol/L，但延续护理组的血清尿酸浓度较常规管理组下降更为明显，差异有统计学意义（t值为96.678，P<0.001）。第12个月末时，降尿酸的治疗在2组中的使用都有所增加。延续护理组中接受降尿酸治疗患者比例为94.56%（87/92），明显高于常规管理组的58.14%（50/86），差异有统计学意义（χ2值为33.260, P<0.001）。结论延续护理模式结合专科医生主导的治疗可显著提高痛风患者依从性及血尿酸达标控制率，并且这种治疗方法简单易行，为临床治疗痛风提供了一种新的治疗理念。

简介：摘要目的了解延续护理模式结合专科医生主导的治疗对提高痛风患者依从性及血尿酸达标控制率的效果。方法前瞻性纳入安徽省安庆市立医院风湿免疫科2019年1月1日至6月30日门诊与住院的确诊痛风患者，按照随机数字表法分为延续护理组92例与常规管理组86例，延续护理组采用电话随访、微信追踪与定期面对面交流。常规管理组告知患者门诊定期随访；离开医院后，护士不跟踪随访。在干预前以及干预12个月后对患者进行评估。观察患者血尿酸达标控制率、痛风发作频率等指标。结果在干预12个月后，延续护理组中92.39%（85/92）的参与者的血清尿酸浓度低于360 μmol/L，而常规管理组为26.74%（23/86），差异有统计学意义（χ2值为80.282，P<0.001）。干预12个月后延续护理组患者血清尿酸浓度为（301.6 ± 61.4）μmol/L，常规管理组为（419.0 ± 98.0）μmol/L，均明显低于干预前的延续护理组（466.1 ± 119.7）μmol/L，常规管理组（477.8 ± 113.1）μmol/L，但延续护理组的血清尿酸浓度较常规管理组下降更为明显，差异有统计学意义（t值为96.678，P<0.001）。第12个月末时，降尿酸的治疗在2组中的使用都有所增加。延续护理组中接受降尿酸治疗患者比例为94.56%（87/92），明显高于常规管理组的58.14%（50/86），差异有统计学意义（χ2值为33.260, P<0.001）。结论延续护理模式结合专科医生主导的治疗可显著提高痛风患者依从性及血尿酸达标控制率，并且这种治疗方法简单易行，为临床治疗痛风提供了一种新的治疗理念。