简介:摘要目的探讨集束化护理理念在重症监护室(ICU)人工气道护理中对机械通气时间及相关并发症发生率的影响。方法选取2017年10月至2018年10月在佛山市南海区罗村医院ICU收治的危重症并建立人工气道患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予ICU常规护理干预,观察组在对照组基础上给予集束化护理理念,比较两组机械通气时间及相关并发症发生情况。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组,发生肺部感染、吸入性肺炎、下肢深静脉血栓、气道阻塞及褥疮等并发症发生率(10.00%)明显低于对照组(32.00%),差异均有统计学意义(均P<0.01);入ICU时,两组APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义;护理第7天,两组APACHE Ⅱ评分较入ICU时均明显降低,观察组APACHE Ⅱ评分显著低于对照组;观察组对护理干预的依从率(94.00%)明显高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对ICU管理、护理技术、生理护理、心理护理及服务态度等各项护理工作质量评分显著高于对照组(P<0.01)。结论在ICU人工气道护理工作中采用集束化护理理念,有利于缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,减少相关并发症的发生,帮助缓解患者病情,提高患者依从性及护理工作质量,值得临床推广实施。
简介:摘要目的设计一款简约式可重复使用的人工气道帽,评价其在建立人工气道未行机械通气患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2018年1月—2019年1月入义乌市中心医院建立人工气道未行机械通气100例患者为研究对象,采用随机数字表,将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规气道管理,即间断气管内滴注法;观察组采用人工气道帽进行气道管理。比较两组患者气道舒适度及并发症发生情况,呼吸频率、血氧饱和度和呼吸道感染情况。结果干预后,观察组患者气道舒适例数多于对照组,呼吸道感染、异物吸入发生例数均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);痰液稀释度4~5级人数多于对照组,排痰频率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制简约式可重复使用的人工气道帽在人工气道建立未行机械通气的患者中有较好的应用安全性和有效性,操作简便,经济实惠,提高了气道管理的舒适度和护理质量,有较好的推广价值。
简介:【摘要】通过回顾整理近年来关于机械通气儿童人工气道内雾化治疗的相关研究文献,从雾化对象、雾化方式、雾化时卧位、雾化器放置位置、雾化时模式的选择、雾化器的消毒、雾化药物以及雾化联合其他护理方法等方面进行综述,发现雾化对象、雾化器放置位置、雾化方式、雾化器的消毒、雾化药物以及雾化联合其他护理方法等方面各类证据已趋向一致,护士在执行操作时可参考证据。但在对于雾化时卧位、雾化时模式的选择应用方面仍未根据形成统一的观点,有待临床进一步研究证明。
简介:【摘 要】目的:探讨密闭式吸痰在人工气道机械通气患者中应用的有效性与安全性。方法:随机 抽取 2019 年 8 月至 2020 年 5 月在本院重症监护病房 住院的需要人工气道机械通气的重症患者 200 人次 ,按数字分类法 分为两组。用呼吸机建立人工气道机械通气后,对照组采用开放式吸痰管进行吸痰,而观察组则采用密闭式吸痰器进行吸痰,比较两种方法吸痰后血氧饱和度、 心率 及呼吸频率 等指标的差异。结果:发现密闭式吸痰法在维持血氧饱和度、减少心率及呼吸频率波动、 简化操作程序等方面均优于开放式性吸痰法。结论:密闭式吸痰较开放式吸痰有明显的优势,值得推广应用 。
简介:【 摘要】 目的: 探讨 对 人工气道患者 实施 集束化护理管理 对 非计划拔管 的 预防 效果 。方法: 选取急诊重症监护室( EICU)收治的患者 90 例,均为 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组( n=45 ) 实施常规护理 ,观察组 ( n=45 ) 实施 集束化护理管理 ,分析通气时间、入住 EICU 时间、住院费用、非计划拔管发生率及并发症发生率 。结果: 观察组通气时间、入住 EICU 时间、住院费用、非计划拔管发生率及并发症发生率较对照组低, P< 0.05。结论: 对 人工气道患者 实施 集束化护理管理 效果较好,可有效预防 非计划拔管 发生,且并发症较少,可加快恢复 速度 。
简介:【摘要】目的:观察集束化护理干预对神经外科重症监护室人工气道患者的影响。方法:我院神经外科重症监护室 2018年 10 月 -2019年
简介:摘要目的 分析集束化镇静护理对 ICU机械通气患者通气时间及生存质量的影响。方法 选取我院 ICU于 2018年 8月至 2020年 6月间收治的机械通气患者 68例作为本文的观察对象,并根据随机数字表法将其进行平均分组,其中接受常规护理的 34例设为常规组,接受集束化镇静护理的 34例设为实验组,并分析这两组的护理效果。结果 从通气时间、 ICU治疗时间以及住院时间上对比,实验组明显短于常规组,对比差异具有统计学意义( p<0.05);从生存质量得分上看,护理前两组对比差异无统计学意义( p>0.05),护理后,两组对比差异具有统计学意义( p<0.05)。结论 对 ICU机械通气患者实施集束化镇静护理具有较高的应用价值,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探讨和分析两种气道湿化方法及综合气道护理对机械通气疗效的影响。方法:以 2019年 8月至 2020年 6月 期间,我院的40例全院和 ICU(重症医学科 )为对象展开此次临床研究;基于两种不同的机械通气湿化方法,患者被分为各 29例的参考组和研究组,并为患者提供相同的综合气道护理;对比两组患者的湿化效果,以及对治疗的影响。结果:接受微量泵持续气道湿化的研究组患者平均刺激性咳嗽( 1.6±1.2)次,吸痰( 75.0±23.9)次,痰痂形成率 6.9%,气道出血率 0.0%,均显著低于接受间歇气道灌注法气道湿化的参考组患者。同时,研究组患者的 VAP发生率 15.0%,带管时间( 9.2 ±2.6) d,住院时间( 21.1±6.9) d,均显著低于接受间歇气道灌注法气道湿化的参考组患者,差异均有统计学意义, P<0.05。结论:为机械通气患者提供微量泵持续气道湿化,能够更有效的改善患者的气道湿化效果,降低 VAP发生率,具有较高的安全性,并对患者疾病的康复有更加的积极意义,可在临床推广应用。
简介:摘要:目的: 分析对 ICU 机械通气患者应用集束化护理干预对安全性的影响。 方法: 研究展开时间是 2018 年 11 月到 2020 年 4 月,观察对象为该时间在本医院 ICU 接受机械通气治疗的患者,共计 50 例,结合随机抽签结果将所有对象均分成实验组和对照组,前者应用集束化护理干预,后者应用常规护理干预。将两组护理期间的不良事件情况进行比照。 结果: 两组患者的不良事件总发生率进行对比,提示实验组更低,有很大差异( P﹤0.05 )。 结论: 对 ICU 机械通气患者应用集束化护理干预具有理想效果,能够降低非计划性拔管、谵妄等不良事件的发生几率,保障患者的安全性,应广泛应用。
简介:[摘要 ]目的:探讨老年患者人工气道护理中运用系统气道管理的效果。方法:观察本院 2018年 4月至 2019年 11月接收的 76例老年人工气道护理患者,采集随机办法分为常规组与强化组各 38例,常规组运用常规护理,强化组进行针对性的系统气道管理,分析各组护理处理后患者肺部感染率、气道黏膜出血率、脱管率等风险问题,以及患者护理满意度。结果:在不良风险发生率上,强化组 5.26%,常规组 26.32%,组间对比有统计学意义( p<0.05);在患者护理总满意率上,强化组 97.37%,常规组 81.58%,组间对比有统计学意义( p<0.05)。结论:系统气道管理运用在老年患者人工气道护理中可以有效的减少治疗风险,提升患者护理满意。
简介:【 摘要】 目的:探析急诊重症监护病房( EICU)机械通气患者应用集束化护理的效果。方法:将 2019年 5月~ 2020年 5月在我院 EICU进行机械通气治疗的 7 0例患者分成两组进行研究,分组方法选用随机抽签法,组别为参照组与实验组,每组 35例 。实施常规护理患者设为参照组,实施集束化护理患者设为实验组,分析对比两组机械通气时间、EICU治疗时间以及不良事件发生率。结果:实验组 机械通气时间、 EICU治疗时间分别为( 5.57±1.46) d、( 7.27±1.26) d,明显比参照组短,差异显著( P< 0.05) 。实验组不良事件发生率为 5.71%,明显比参照组低,差异显著( P< 0.05) 。结论: EICU机械通气患者应用集束化护理的效果更加确切,有助于加快患者病情康复,减少不良事件的发生,值得临床深入研究与借鉴应用。
简介:【摘要】目的 人工气道舒适护理 对危重患者 进行重症监护。方法 该病房的危重患者 于 2015年 11月至 2019年 4月进入 EICU,被选为控制对象。使用常规护理方法,从 2019年 4月至 2019年 11月招募一些 EICU科的患者。 20例患者作为实验组,因此采用舒适的护理方法比较两组的死亡率的高低和治疗情况的良好。 结果 与对照组相比,实验组的死亡率降低了很多,p <0.05,具有调查统计分析的必要。与对照组相比,被照顾的满意程度与实验组有很大的不同, p <0.05,具有统计学意义。 结论 在EICU中,采取 人工气道舒适护理 措施可以有利于低患者的死亡率,使得患者更愿意接受治疗以及增加他们对此措施的认可度。这是一种既可靠又好用的照顾方法,具有统计分析的必要性。
简介: 【摘 要】目的:對集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用进行探讨。方法:选取赣州市人民医院神经外科在 2015年 6月— 2018年 6月所收治的神经外科重症患者 200名为研究对象进行对比研究,其中对照组患者进行常规治疗,试验组患者在常规临床治疗的基础上围绕气道管理开展集束化护理,然后进行对比。结果:试验组患者出现肺炎并发症的比例明显较低。结论:集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用,能够有效防范肺炎并发症的出现。 【关键词】神经外科重症患者 ;集束化护理 ;气道管理 ;应用 引言 神经外科重症患者主要表现为颅脑损伤,而对于神经外科重症患者而言,还会出现并发症,其中,肺炎为主要的并发症之一【 1】,从护理学的角度出发,通过开展集束化护理进而实现对患者气道的科学管理,是防治肺炎并发症出现的重要途径之一【 2】,基于此,本文则针对集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用展开讨论。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取赣州市人民医院神经外科在 2015年 6月— 2018年 6月所收治的神经外科重症患者 200名为研究对象,患者年龄为 25—72岁,平均年 40.5岁。患者随机分为试验组和对照组,每组 100名患者两组基本资料统计学无明显差异。 1.2 方法 1.2.1 护理方法 对照组患者进行常规性的临床治疗。试验组患者在常规治疗的基础上融合集束化护理措施,然后进行观察,并做好相应的记录【 3】。具体包括:药物应用方面,护理人员在了解相关用药事项的基础上帮助患者严格按照医嘱用药,在用药期间做好患者体温、肺部情况以及药物过敏反应的监测,并且根据患者的疾病控制情况,通过与诊疗医师的协调对患者用药量进行适当的调整【 4】。明确向患者介绍所需服用的各类药物的作用、可能会产生的不良反应、用法用量以及服用时间等,通过必要的沟通,使患者明确药物治疗的重要性,并严格按照医嘱进行服药。吸氧操作的优质护理,对患者进行科学的吸氧操作,使其气道保持良好状态【 5】。日常生活的护理,通过病房环境的有效控制,为患者气道提供良好的外部环境,再加上必要的营养护理及活动管理,为患者进行疾病质量提供良好的保障。 心理护理方面,保住患者保持良好的心理状态,进而积极配合医护人员开展临床治疗工作,进而不断提升临床治疗效果【 6】。 记录的指标包括患者是否出现肺炎并发症。 1.3统计学方法 采用统计软件包 SPSS17.0对所得数据进行分析、处理。计数资料以率表示,采用 χ2检验。 P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 通过比较可以了解到,试验组神经外科重症患者出现肺炎的比例明显低于对照组患者,所以,集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用,对于神经外科重症患者肺炎并发症的出现具有良好的预防作用。 3 讨论 集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用,通过采取一系列的护理措施,能够帮助患者有效防范肺炎并发症,提升其临床治疗效果【 7-9】。具体而言,集束化护理在神经外科重症患者气道管理中的应用措施主要包括以下几个方面: 3.1 药物应用的优质护理 药物护理是神经外科重症患者护理的重点内容之一,在护理工作中,通过药物的合理应用,能够帮助患者有效控制病情,为此,护理人员应该对此引起足够的重视【 10-12】。具体而言,在药物护理中主要依赖于抗生素类药物,其在控制感染方面有着良好的效果,护理人员要能够在了解相关用药事项的基础上帮助患者严格按照医嘱用药,在用药期间,护理人员要对患者的身体状况进行密切关注,做好患者体温、肺部情况以及药物过敏反应的监测,并且根据患者的疾病控制情况,通过与诊疗医师的协调对患者用药量进行适当的调整,以此来提升药物治疗效果。为了有效提升药物护理质量,护理人员需要明确向患者介绍所需服用的各类药物,所介绍的内容包括药物的作用、可能会产生的不良反应、用法用量以及服用时间等,通过必要的沟通,使患者明确药物治疗的重要性,并严格按照医嘱进行服药【 13】。 通常情况下,口服类药物的服用,护理人员必须引导患者按时按量的服用,而且,在此类药物使用之后,护理人员需要对患者身体状况进行密切监测,一旦出现不正常的反应,则需要在第一时间与诊疗医师取得联系。 3.2 吸氧操作的优质护理 在神经外科重症患者的临床治疗中,吸氧操作护理是气道管理的重要内容之一【 14】,当患者出现呼吸困难症状时,护理人员应该对患者进行及时的吸氧操作,在吸氧过程中,护理人员要进行密切观察,并根据患者呼吸情况对吸氧量进行适当的调整,而且要做好吸氧管的检查工作,防止脱落或堵塞。对于护理人员,可以在吸氧操作护理的基础上,进一步完善环境护理工作,从而为患者呼吸系统的稳定以及功能的恢复提供良好的保障【 15】。护理人员应该认识到,通过建立良好的病房环境,能够为患者的临床治疗奠定良好的基础,因此,在神经外科重症患者的护理工作中,护理人员应该保持病房光线的柔和,并合理控制室内稳定,每天定期对病房进行通风,使病房始终保持空气清新,减少病房空气中的不良因子对患者呼吸系统的刺进。而且,通过建立病房良好环境,还能够帮助患者提升睡眠质量,进而帮助患者保持一种良好的身体状态,有效促进其临床治疗工作的开展。对于神经外科重症患者而言,良好的病房环境,能够有效预防肺部感染,所以,环境护理工作的高效开展有着重要的意义。 3.3 日常生活的优质护理 在神经外科重症患者的临床治疗中,日常生活优质护理的主要目的在于帮助患者保持良好的身体状态,进而实现疾病的有效控制。具体而言,首先要做好患者的饮食护理,为了确保膳食的科学合理性,护理人员要帮助患者控制食物的每次摄入量和摄入次数,其次要注意所摄入食物的种类,其中应该以低糖、低脂、高纤维为主,为患者所提供的食物中,尽可能包含优质蛋白,在日常治疗中,医护人员可以定期向患者提供水果和粗粮【 16】。在患者所摄入的食物中,应尽可能减少刺激性食物的摄入,如辛辣、高油、高糖等食物,针对存有不良饮食习惯的患者,治疗人员要帮助其及时改正,如坚决不允许患者抽烟,总的来看,护理人员为患者所提供的食物应该以低糖、低脂、高纤维、高维生素为主,在治疗期间,需要督促患者形成饮食规律。其次,护理人员要做好患者的体位管理,在患者卧床期间,护理人员要帮助患者进行翻身活动,而且,在帮助患者翻身后,如果患者保持侧卧状会感觉到舒适,那么护理人员应该帮助患者使其身体与病床呈现 30度的夹角 ;如果患者保持平卧状会感觉到舒适,那么护理人员则应该将薄软枕放置于患者的背部、膝盖下以及脚踝之下 ;如果患者保持半卧状会感觉到舒适,那么护理人员应该通过对床位的调整,使患者背部与床面的角度在 30度以下,而且这一状态的保持时间应该控制在 30分钟以下。如果患者不适合进行翻身活动,护理人员则应该将软枕垫放置于患者的肩部、腰骶以及足跟部位,护理人员所选择的软枕垫应该保持 10厘米厚度比较合适。
简介:摘要目的检索、评价和总结与喉切除气管切开非机械通气住院患者气道湿化管理相关的证据,为临床护理提供依据。方法根据研究目的提出循证问题;按照证据资源金字塔模型自上而下进行计算机检索,检索时间为建库至2018年12月,文献类型包括指南、证据总结、最佳实践、推荐实践、系统评价;根据文献类型选择合适的文献质量评价工具;使用JBI系统相关工具确定证据等级及推荐级别。结果共纳入13篇文献,包括指南1篇、证据总结2篇、最佳实践1篇、系统评价9篇,总结出13条证据,归纳为湿化的评估、方式、液体和操作等4方面。结论本研究所得证据具有一定的科学性和实用性,但一方面需进行临床情境分析并有针对性地使用证据;另一方面,现有证据存在欠缺和质量不高,故需以科学合理的方法创造高质量证据并持续更新。