简介：摘要目的探讨分析肠吻合术用于治疗肝胆管结石患者的临床疗效。方法回顾分析我院近两年（2014年6月-2016年6月）收治的肝胆管结石患者83例，根据治疗方法的不同，将83例患者分为两组。对照组40例肝胆管结石患者采用的T管引流手术，观察组43例肝胆管结石患者采用的是胆肠吻合术来进行治疗。观察记录对比分析两组患者的临床疗效。结果两种不同术式治疗下的肝胆管结石患者，术后并发症发生情况无明显差异（P＞0.05）；采用胆肠吻合术治疗的观察组43例患者，临床有效率高达97.7%，远优于对照组患者的82.5%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过此次临床实践充分表明，肠吻合术用于治疗肝胆管结石，其临床疗效显著，有效降低了患者术后结石残留率，对于保护患者肝脏功能意义重大，值得在临床领域大力推广。

简介：摘要目的探讨胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果；方法选取在我院进行肝胆管结石治疗的74例患者随机分成观察组37例（胆肠吻合术）和对照组37例（T管引流术），对比两组的疗效；结果两组治疗有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05)；结论在肝胆管结石治疗过程中，了解各项手术指征，根据患者结石分布特点来实行胆肠吻合术，有益于提升手术疗效。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨胆肠吻合术用于治疗肝胆管结石中的效果。方法：我院于2020年1月至2022年1月收治74例肝胆管结石患者，以奇偶数字法随机将其分为两组，即A组T管引流术治疗，B组胆肠吻合术治疗，比较两组患者的治疗结局。结果：B组患者的治疗总有效率为97.29%，其明显高于A组的72.97%（P

简介：胆肠吻合术是小儿外科常见术式，经历了漫长的发展过程，出现过许多术式，但都存在这样或那样的不足。寻找一种既符合生理，又能避免或减少各种并发症的术式，一直是广大外科医生的追求。现介绍一种新的术式——改良胆管空肠襻式吻合术，供大家参考。

简介：胰头十二指肠切除术胰肠吻合胰腺漏,开展的30例Kissing式胰肠吻合术预防胰漏和胰腺残端出血的临床经验和手术方法,胰肠吻合口漏和胰腺残端出血的手术方法

简介：摘要目的研究在患有肝胆管结石患者的具体治疗当中，患者接受胆肠吻合术治疗的具体效果。方法选择我院在2016年1—12月时间段内收治的44例患有肝胆管结石的患者为对象，根据患者治疗方案的差异将其均匀分成引流组与吻合组，引流组患者接受T管引流术治疗，吻合组患者则接受胆肠吻合术治疗，对两组患者的具体治疗效果进行分析。结果吻合组患者的临床治疗效果明显好于引流组，两组患者的相关数据在比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论在患有肝胆管结石患者的治疗当中，患者接受胆肠吻合术治疗的效果较好，值得应用。

简介：1898年意大利Codivilla首次尝试了部分胰腺和十二指肠切除，手术仅仅缝闭胰腺残端而未行胰肠吻合，被认为是胰十二指肠切除手术（pancreaticoduodenectomy，PD）的先驱。1912年，Kausch成功实施了胰十二指肠切除，二期手术将胰腺残端套入空肠。

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简介：摘要目的通过对肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术的治疗效果，进行探讨与分析，以期在临床应用广泛推广。方法搜集本院2010年1月-2016年10月的肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术患者资料，将数据汇总，进行对比分析，样本数量共计84例。结果重构型胆管-空肠吻合38例，占再次手术患者的45.2%；胆管-空肠吻合类型包括胆管-空肠侧向吻合20例（23.8%），胆管-空肠端侧吻合65例（77.4%），朗迈尔氏吻合8例（9.5%），皮下盲袢12例（14.3%）。经手术后，胆结石内稍有遗留者10例（11.9%），对胆内结石仍有较小遗留者，可行经T管窦道联合液电碎石(EHL)治疗。对于84例患者的术后情况，需进行访视，复检，发生术后结石复发率仅有2.9%。结论肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合的治疗效果，显而易见，通过电击可彻底清除结石，再次手术考虑全面，能通过基础操作，综合考虑胆胰腹壶括约肌、胆汁流动性的特征改变、结石形成的主要诱因等相关病理学表现，通过这几个方面的综合思考，可以大幅度降低胆结石复发率，提高再次手术作用机制，在临床医学上值得广泛推广与应用。

简介：摘要目的对在治疗肝胆管结石中胆肠吻合术的临床指征以及价值进行分析评价。方法随机抽取在2009年1月-2012年1月间我院收治的肝胆管结石患者病例76例，将其分成对照组和观察组，分别采取T管引流术和胆肠吻合术进行治疗，而后对两组患者的临床资料和随访结果进行对比分析。结果观察组患者术后优良率97.37%，对照组优良率为81.58%。观察组较对照组高（P<0.05）。结论掌握胆肠吻合术的临床指征能够有效提高治疗效果，改善预后，值得关注。

简介：摘要目的研究胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者采用围术期护理的临床效果。方法将2016年4月至2017年3月此段时间作为研究时段，针对性选择此段时间内所在科室收治的100例胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者作为研究对象，以随机分组的方式将100例患者分为两组，常规组（n=50）采取常规的临床护理干预，而研究组（n=50）则加强对患者围术期的护理，而后比较两组患者的生活质量和并发症的发生率。结果研究组患者各项生活质量明显优于常规组，P<0.05，组间存在统计学差异。研究组并发症的发生率明显低于常规组，P<0.05组间存在统计学差异。结论对于肝胆管结石的患者在实施胆肠吻合术围术期实施护理干预可有效的促进患者生活质量的提高，同时减少了并发症的发生率，有助于患者疾病的康复，具有临床推广实践的价值。

简介：作者对4例因胆道或胰腺疾患患者应用间置空肠胆管空肠吻合术，经随访4例患者均恢复正常工作，钡餐检查无食物返流情况。对手术方式进行了详细介绍，并认为本术式较传统的胆肠Roux-Y吻合术比较更符合消化生理，术后不易发生溃疡病，能有效防止食糜返流，避免逆行感染发生等优点。

简介：目的探讨肝内胆管结石胆肠吻合术后再手术的原因及处理方法.方法对近14年来15例胆肠吻合术后再手术的肝内胆管结石患者临床资料进行回顾性分析.结果上次手术后主要病变是复杂的肝内胆管结石、胆道狭窄,再手术以肝叶切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术为主要术式,随访结果疗效满意.结论肝内胆管结石手术病灶未去除、术式选择不当是再手术的主要原因,围手术期处理及选用合理的术式是再手术的要点.

简介：目的总结保留Oddis括约肌、空肠皮下盲袢治疗肝内胆管结石的经验及治疗效果.方法肝内胆管多发结石6例,采取保留Oddis括约肌、皮下盲袢型胆肠吻合.结果术后未发生近期并发症,远期并发症1例为反流性慢性胆管炎,术后经皮下盲袢行胆道镜取石4例.结论保留Oddis括约肌、空肠皮下盲袢是治疗肝内胆管结石的有效手段.

简介：目的通过术后胆道镜的观察，了解胆肠吻合术中的人工乳头瓣膜的防反流效果，探讨胆肠吻合术及人工乳头瓣膜的可行性及其对肝胆管结石复发干预的有效性。方法44例肝胆管结石行胆肠Roux—en-Y吻合术的病例，术中均在空肠输出袢行人工乳头瓣膜防反流，术后胆道镜通过T管窦道进入肝胆管，观察肝内外胆道、胆肠吻合口及其反流情况。对于复发的2例通过穿刺置管建立通道，应用胆道镜进行观察和治疗。结果术后32例发生胆肠反流；2例术后结石复发通过胆道镜诊治，其中1例结石松软，内以食物渣、纤维素为主，另1例为松散的食物团絮。结论胆肠Roux-en—Y吻合术、空肠输出袢行人工乳头瓣膜防反流并未有效地解决胆肠反流的弊端，复发的结石与术后反流及胆管狭窄有关。

简介：摘要目的探讨胆肠吻合术后再手术原因、处理方法及预防措施,总结外科治疗经验，为临床提供参考。方法收集本院2012年1月～2014年1月收治的81例胆肠吻合术后再手术患者的临床资料，对再手术原因及处理方法进行研究探讨。结果81例患者再手术主要有5种原因，胆肠吻合口瘢痕狭窄伴结石形成；肝内胆管继发结石；肝内外胆管多发结石伴急性化脓性胆管炎；胆肠吻合口扩大；继发肝内胆管癌。81例随访3个月-13年，7例仍有间歇性畏寒发热和右上腹不适等症状。结论再手术主要原因是肝胆管残留结石、胆肠吻合口狭窄合并结石复发,这些主要与手术适应症掌握不严、术中未处理肝内病灶、胆肠吻合方式不当及肝内病灶清除不彻底有关，并发胆管癌也是应当引起重视的再手术原因。

简介：摘要目的探讨经皮空肠引流术治疗胆肠吻合术后肝内胆管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月于同济大学附属东方医院胆石病中心采用经皮空肠引流术治疗的24例胆肠吻合术后肝内胆管结石患者的临床资料，其中男性16例，女性8例，年龄(50.46±10.89)岁，年龄范围28~68岁。对胆肠吻合术后诊断为肝内胆管结石患者，局麻下行超声及X线引导下经皮空肠造影术，成功后直接扩张瘘道并留置16.0Fr引流管，3 d后实施经皮经空肠胆道镜，统计操作成功率、并发症发生率及结石取净率等。结果24例患者行经皮空肠造影术治疗，成功率79.2%(19/24)，其中结肠前胆肠吻合19例，成功率94.7%(18/19)，结肠后胆肠吻合5例，成功率20.0%(1/5)，未发生出血、肠漏、胆漏等并发症。19例经皮空肠造影术成功者，瘘道扩张成功率100%(19/19)，无并发症；5例经皮空肠造影术失败者，行开腹经胆肠吻合空肠襻胆道探查取石术，术后发生胆漏1例。24例行胆道镜检查及选择性胆道造影，诊断为吻合口狭窄13例、肝内胆管狭窄5例、吻合口并肝内胆管狭窄6例；经胆道镜下电切、柱形球囊扩张、取石、支架支撑等治疗，狭窄解除率100%(24/24)，肝内胆管结石取净率91.7%(22/24)。结论经皮空肠引流术是治疗胆肠吻合术后肝内胆管结石的一种安全、可行的方法，尤其适用于结肠前胆肠吻合患者。

简介：本文应用一种新的有效术式——人工瓣膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗15例的经验介绍。讨论了本术式的适应症、操作方法及要点。近期随访结果表明:本术式抗胆肠返流效果好,操作简单,并发症少,优于其他类似术式。

简介：胰十二指肠切除术是目前治疗胰腺及壶腹部周围良恶性肿瘤最重要的术式。手术切除包括胰腺病变部分、部分胃及十二指肠、部分空肠、胆囊和胆总管在内的器官组织,而后再将胰腺、胆总管和胃与空肠吻合重建。决定术后患者恢复情况的主要因素是胰肠吻合。随着医疗技术的进步,胰肠吻合术式也经过不断改良,各种不同的手术方式相继出现,特点分明。该文就胰肠吻合的历史变迁、各种术式特点及临床应用进行了综述。