简介：近年来胆道镜在胆道外科中的应用日益受到重视，对减少胆道结石术后的残石率及再手术率具有重要价值。作者对本院近4年来胆道镜应用情况作一回顾分析。

简介：ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性。直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足。近年来,直接经口胆道镜技术发展迅速,目前DPOC常用的技术主要有胆道子母镜、超细内镜+辅助器件及SpyGlass系统,这些方法各有特点,本文针对目前DPOC这3种主要方法的临床应用情况做一综述。

简介：

简介：摘要探讨急性胆道疾病的临床护理。分析患者的心理状态，认真帮助患者面对疾病、解除思想顾虑、科学护理、以最佳的心态接受治疗。

简介：

简介：摘要目的讨论胆道疾病CT诊断。方法对患者进行CT检查并进行诊断。结论胆囊壁增厚，厚度超过3mm，是胆囊炎最常见的征象。当炎症向胆囊周围蔓延时，可见胆囊壁外缘模糊不清，周围脂肪间隙密度增高。合并胆囊穿孔时，则胆囊壁有局限性不规则缺损，于胆囊窝部位周围积液或形成有液平面的脓肿。如胆囊内有气液平面，表示胆囊炎为化脓性或坏疽性。

简介：【摘要】目的：探讨胆道疾病的外科护理应用，探讨T型管护理的要点，以减少病人痛苦，尽早恢复健康，提高病人的手术成功率，让病人的满意度得到大幅度的提升。方法：运用外科护理的方法，对50例胆道疾患进行手术护理，并对整个护理流程进行总结和分析。结果：通过对以上病人进行全面、科学的护理，可以有效地减少病人的病人痛苦，同时病人的病情也得到了有效的控制。结论：胆道疾病护理是病人护理的一种有效的措施，它可以提高病人的生存率，有利于减轻病人的症状，在国内的护理中可以广泛的进行应用。

简介：超声探测起源于20世纪40年代。50年代初期A型超声诊断法开始应用临床，70年代B型超声问世，80年代初彩色多普勒超声开始用于临床诊断，使超声诊断技术日臻完善。

简介：摘要胆道疾病在临床上以胆石症、胆道感染及胆道蛔虫病最为常见。急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)最为严重，而且死亡率较高。胆道感染可引起胆石症，胆石症也可导致胆道梗阻而诱发感染。胆疲乏蛔虫病又是引起胆道感染和胆石症的重要因素。因此，蛔虫、胆石和感染三者之间相互联系，相互影响，互为因果。

简介：

简介：摘要目的讨论常见的胆道疾病手术前护理。方法配合手术治疗进行护理。结论生命体征及神志变化胆道感染时，体温升高(38℃-40℃)，呼吸、脉搏增快。此时应每4小时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压1次。如果血压下降，神志改变，说明病情危重，可能有休克发生。

简介：

简介：摘要目的研究心率变异性（HeartRateVariabilityHRV）与胆道疾病的相关性改变,了解胆道疾病患者的心脏植物神经功能状态。方法将156例胆道疾病患者分为胆囊炎、胆囊息肉和胆囊结石三组,另选55例健康体检者为对照组,分别对上述各组进行24小时HRV检测,并对HRV的时域指标和频域指标进行统计学分析。结果1.胆道疾病组的HRV改变较正常对照组均明显降低（P<0.05）。2.各胆道疾病组之间的HRV改变则不明显（P>0.05）。结论胆道疾病的HRV较正常对照组均有明显改变,这说明自主神经损害与胆道疾病具有一定相关性。及时纠正自主神经功能异常，将有利于预防和治疗胆道疾病。

简介：老年人出现胆道疾病同时并存其他器官功能障碍,使手术并发症增加,病死率上升,尤其是老年急性重症胆管炎,成为外科高危病人.现将本院从1995年至2004年,共89例老年胆道疾病治疗情况分析如下.

简介：摘要目的探讨胆道镜在胆道系统结石相关疾病诊断中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2019年4月苏州大学附属第二医院收治的111例胆道系统结石相关疾病患者的临床病理资料；男45例，女66例；年龄为(55±16)岁，年龄范围为20～89岁。111例患者术中采用胆道镜观察胆道系统黏膜走行及黏膜下血管、增生性病灶等情况。观察指标：(1)患者检查情况。(2)具体病例分析。正态分布的计量资料以±s表示，计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)患者检查情况：111例患者术中均行胆道镜检查，5例患者行病理学检查。111例患者中，5例患者术中胆道镜检查结果与术前影像学检查结果不一致。(2)具体病例分析。病例1患者术前X线计算机体层摄影术(CT)及磁共振胆胰管成像(MRCP)检查结果示肝内外胆管结石。术中胆道镜检查及胆道镜下电子染色检查结果示胆总管内原胆囊颈管口处黏膜异常，血管增粗，走行紊乱，考虑恶变可能。术中快速冷冻切片病理学检查结果示胆囊颈管炎细胞浸润，局灶腺上皮高级别上皮内瘤变。术后病理学检查结果示胆囊颈管管壁上皮高级别上皮内瘤变，局灶浸润肌壁癌变，3，3-二氨基联苯胺染色检查结果示细胞角蛋白7强阳性。病例2患者术前彩色多普勒超声及MRCP检查结果示胆囊息肉。术中胆道镜检查结果示胆囊息肉伴腺瘤，息肉根部可见1根血管，诊断为胆囊息肉合并腺瘤。内镜窄带成像术(NBI)电子染色检查结果示胆囊息肉伴腺瘤，根部黏膜下可见粗大血管。术中快速冷冻切片病理学检查结果示胆固醇性息肉，局灶腺体成腺瘤样增生。术后病理学检查结果示慢性胆囊炎伴胆固醇性息肉，局灶腺体呈腺瘤样增生。病例3患者术前MRCP检查结果示胆总管结石、肝内胆管结石。术中胆道镜检查结果示肝内胆管结石较大。采用钬激光碎石处理，击碎结石后发现胆管结石后方黏膜增生性病灶，病灶质软，黏膜光滑。NBI和亚甲基电子染色检查结果示胆管结石后方黏膜增生性病灶黏膜下多发弯曲血管。术中快速冷冻切片病理学检查结果示腺瘤伴高级别上皮内瘤变。病例4患者术前MRCP检查结果示肝内外胆管结石伴扩张。CT检查结果示肝内外胆管多发软组织密度影，考虑胆管乳头状瘤病。术中胆道镜检查结果示除胆总管下段小结石，肝内外胆管壁上多发节段性增生絮状增生病灶。NBI电子染色检查结果示肝内外胆管内多发增生性病灶，病灶黏膜下多发弯曲血管影。术中快速冷冻切片病理学检查结果示腺瘤样增生伴低级别上皮内瘤变。术后病理学检查结果示腺瘤伴低级别上皮内瘤变。病例5患者术前磁共振成像检查结果示胆管下端泥沙样结石伴肝内外胆管扩张，胰管颈部狭窄，其余区域增粗。CT冠状面检查结果示胆囊颈部及胆总管内多发结石，伴肝内外胆管及主胰管扩张，胆总管下端稍狭窄，不排除壶腹部占位性病变可能。术前超声内镜检查结果示胆总管下端软组织占位性病变，考虑内生性腺瘤可能，胆总管内微小结石。术前超声内镜活组织病理学检查结果示十二指肠乳头慢性炎。术中胆道镜检查及胆道镜下电子染色检查结果示十二指肠乳头处黏膜光滑，未见占位性病变。术中胆道镜下超细超声探头检查结果示十二指肠乳头处黏膜及黏膜下结构层次清楚，未见占位性病变。结论胆道镜检查可用于胆道系统结石相关疾病的辅助诊断。

简介：【摘要】目的：以胆道结石疾病患者作为研究对象，给予其腔镜联合胆道镜微创手术治疗，观察治疗效果。方法：本项研究于2020年1月至12月期间于我院进行，共选择80例胆道结石疾病患者，按照手术差异平均分组，各40例，对照组接受传统开腹手术治疗，研究组接受腔镜联合胆道镜微创手术治疗，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠道功能恢复时间和并发症发生率。结果：研究组的手术时间、住院时间、胃肠道功能恢复时间短于对照组，术中出血量也更少，P

简介：摘要目的探讨老年胆道疾病围手术期处理的正确方法和原则。方法对48例60～78岁相对复杂的老年胆道疾病病例资料进行回顾性分析。结果本组48例均全麻或硬膜外麻醉下施行手术。痊愈出院41例，占85％；好转5例，占10％；死亡2例，占4％。结论老年胆道疾病常合并其他主要脏器疾病、老年胆道手术远较一般胆道手术并发症率高得多，能否正确及时处理围手术期问题是非常关键的，常最终影响患者的最终结局。

简介：摘要目的研究胆道外科疾病的手术前护理措施。方法心理护理、病情观察、饮食护理、根据需要进行静脉补液、体位、积极保肝、预防和控制感染、对症护理等护理措施。结果本组治愈56例,病情危重自动放弃治疗7例,死亡1例。结论术前做好充分准备,积极治疗伴随疾病,术后密切观察病情,做好健康指导,是提高手术安全性和减少并发症的关键。

简介：

简介：摘要目的探讨全身麻醉及硬膜外阻滞麻醉在胆囊、胆道、胰腺疾病手术中的临床应用。方法将本组收治的40例患者平均分为对照组与观察组，分别采取全身麻醉及硬膜外阻滞麻醉。结果对照组患者的心率、收缩压及舒张压与术前相比均无明显差异，观察组患者的心率、收缩压及舒张压与术前相比均有明显差异，且观察组较对照组差异更加明显。结论在胆囊、胆道、胰腺疾病手术中，全身麻醉较硬膜外阻滞麻醉更具安全性，心率、收缩压及舒张压更为稳定。