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  • 简介:肾脏移植作为治疗终末期肾病的有效手段之一,在近30年来获得了巨大的发展。无论是接受肾移植的病例数还是移植后存活率都有了很大提高。这在很大程度上依赖于移植免疫学的发展和与之相关的免疫抑制剂的开发和应用。特别是1978年环孢素A(CsA)应用于临床以来,免疫抑制剂发生了革命性的变化,极大地推动了肾移植的进步和提高了其临床效果。

  • 标签: 肾移植术后 免疫抑制剂 肿瘤 移植后存活率 临床效果 终末期肾病
  • 简介:我是一名31岁的女性,因肾衰竭于去年做了肾移植手术,目前情况较顺利,除一直服用免疫抑制剂外,我感觉和正常人没什么不同。我特别想做一个完整的女人,想有一个自己的小孩。但丈夫很担心像我这样敞过肾移植的病人怀孕后会对身体有影响,故来信请教,请给予解答。

  • 标签: 肾移植术后 怀孕 肾移植手术 免疫抑制剂 肾衰竭 正常人
  • 作者: 郑瑾 郭晖 薛武军
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-01-03
  • 出处:《中华医学杂志》 2020年第48期
  • 机构:西安交通大学第一附属医院肾病医院肾移植科,西安 710061,华中科技大学附属同济医院器官移植研究所,器官移植教育部重点实验室 国家卫生健康委员会器官移植重点实验室 中国医学科学院器官移植重点实验室,武汉 430030
  • 简介:摘要高效免疫抑制剂的使用使移植受者和移植肾的存活率都有了显著提高,但是感染发病率和感染性并发症死亡率也随之增高。病毒感染一方面引起受者全身症状,另一方面也常常导致移植肾等重要脏器的严重损伤,对移植肾和受者的长期存活造成不利影响。以下内容主要对影响移植肾功能的多瘤病毒(PV)、巨细胞病毒(CMV)、腺病毒(AdV)、Epstein-Barr病毒(EBV)感染和其他病毒感染的特征进行阐述。

  • 标签: 肾移植 病毒 多瘤病毒 巨细胞病毒 腺病毒 EB病毒
  • 简介:肾移植患者术前营养状况一般较差,术后免疫抑制剂的应用进一步加重了营养代谢紊乱。有效的营养治疗可促进机体功能的顺利恢复,有助于提高移植肾的存活率和患者的生存率。

  • 标签: 肾移植 营养治疗
  • 简介:本文通过对58例肾移植患者监测分析C2水平656例次,测定CsA峰值(C2),  表1 不同组别、不同时间的CsA-C2测定值(ng/ml)   表2.CsA峰值浓度与肝、肾中毒的关系 术后时间CsA浓度(ng/ml)中毒阴性例次中毒阳性例次发生率(%)P1月>1500<15004323119130.650.43<0.012月>1600<16001712811139.290.78<0.013月>1400<14002653160.001.52<0.01>4月>1000<100013303018.760<0.01   表3.CsA峰值浓度与排斥发生率的关系

  • 标签: 术早期 肾移植术
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  • 简介:摘要肾移植术后病人的康复,主要取决于患者正确掌握自我护理的方法。护理人员指导患者在心理、排斥反应的观察、预防感染、服药、饮食、锻炼、婚姻等方面的注意事项,对受肾者移植肾的长期存活及保证患者的身心健康,具有重要意义。

  • 标签: 肾移植 康复
  • 简介:肾移植术后由于长期大量使用免疫抑制剂,导致患者的免疫力降低,肿瘤已成为肾移植术后重要的并发症。我院肾移植科自1999年至2004年共行肾移植手术167例,术后并发肺癌2例,因临床上比较少见,故结合临床资料探讨、分析其病因和发病特点等,对肾移植术后并发包括肺癌在内的肿瘤的防治具有一定的参考价值。现对肾移植术后并发肺癌2例的诊疗情况报道如下。

  • 标签: 肾移植术后 肺癌 肿瘤 并发症 肾移植手术 免疫抑制剂
  • 简介:  肾移植术后肺部感染诊断及治疗中,通过对肾移植术后肺部感染发生的时间、病原体的种类及特点、临床特征、病原体的诊断方法和治疗进行阐述,由于肾移植术后肺部感染往往为混合感染

  • 标签: 临床特点 感染临床 术肺部
  • 简介:摘要目的探讨肾移植术后的饮食护理干预,对移植肾功能及并发症的影响研究。方法通过对31例肾移植术后病员进行饮食护理干预,被干预前和被干预3个月后,两个阶段收集资料,包括患者的一般情况,生理指标,和生活质量等资料,进行分析。结果干预后生活质量总得分,消化道感染率与干预前比较差异有意义。BMI,血压,血糖,甘油三酯(TG)的差异有意义。结论肾移植术后饮食护理干预方案是有效的。

  • 标签: 肾移植术后 饮食护理干预
  • 简介:摘要目的比较活体肾移植与尸体肾移植术后早期两组受者间BK病毒感染状况,并评价他克莫司谷浓度对两组受者BK病毒感染的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在郑州大学第一附属医院接受肾移植手术并且术后24个月内规律监测BK病毒的535例受者的临床资料,根据供肾来源分为活体肾移植99例和尸体肾移植436例,对术后早期两组受者间BK病毒尿症、持续BK病毒尿症、BK病毒血症、BK病毒肾病、急性排斥反应和新生供者特异性抗体的累积发生率以及移植肾功能进行比较,同时分析两组受者的他克莫司谷浓度对BK病毒感染的影响。结果随访24个月,尸体肾移植受者术后尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml的累积发生率明显高于活体肾移植组,而两组间BK病毒尿症、BK病毒血症、持续BK病毒尿症、术后急性排斥反应和新生供者特异性抗体的累积发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,两组间BK病毒尿症的他克莫司谷浓度差异无统计学意义,但均较BK病毒阴性组受者升高(P<0.05),而在术后3、6、9、12、15、18、21、24个月时,三组间他克莫司谷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。逻辑回归分析发现术后1个月时的他克莫司谷浓度是BK病毒感染的危险因素。在术后12个月和24个月,活体肾移植和尸体肾移植的BK病毒尿症、持续BK病毒尿症、尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml以及BK病毒血症受者的血清肌酐和估算的肾小球滤过率与BK病毒阴性组比较,三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尸体肾移植受者术后尿液中BK病毒DNA>107拷贝数/ml的2年累积发生率明显高于活体肾移植组,两组间BK病毒尿症、BK病毒血症、持续BK病毒尿症、急性排斥反应以及新生供者特异性抗体的累积发生率相近。尿中BK病毒持续状态和高BK病毒复制以及BK病毒血症并不影响术后移植肾功能。术后1个月时的他克莫司谷浓度是BK病毒尿症发生的危险因素。

  • 标签: 肾移植 BK病毒 急性排斥反应
  • 简介:摘要目的探讨肾移植术后移植肾失功再移植的护理方法及效果。方法选取2012年5月~2017年5月在我院行肾再移植的9例患者,回顾分析其临床护理资料。结果再移植成功为7例,其中3例人/肾存活1年,1例3年,3例4年;另外2例由于在肾移植过程中出现排斥反应加速状况,故切除移植肾,造成严重肺部感染而死亡。结论针对肾再移植患者,对其实施完善而又正确的护理干预,乃是其成功的关键。

  • 标签: 肾移植 术后 失功 再移植 护理
  • 简介:为在“传统”供体短缺情况下维持移植率,活体(亲属或非亲属)供肾和无心跳供肾的使用在增加。新药的不断出现使移植患者的免疫抑制治疗更易个体化。针对特异性淋巴细胞亚群的单克隆抗体疗法降低了排斥反应的发生率,且副作用少。目前人们正在进行强化研究,试图将耐受方案从动物模型转换到临床实践,并发展干细胞移植和异体移植

  • 标签: 肾移植 肾脏替代治疗 副作用 终末期肾衰 ESRF
  • 简介:摘要肾移植是慢性肾功能衰竭的主要治疗手段,长期疾病给病人带来了巨大的精神痛苦和肉体折磨,手术又一次给病人创伤,再加上经济上的负担,生活中的困难,活动范围狭小等原因,致使病人个性变异,出现恐惧、焦虑、烦闷、消极悲观、孤独、绝望等心理反应。因此医护人员应该针对这些异常的心理变化做好术后病人的心理护理,使病人早日康复。

  • 标签: 肾移植 术后 心理护理