简介：目的观察耳廓复合游离组织瓣连续法修复鼻翼缺损的疗效，以探讨鼻翼缺损的有效修复手段。方法耳廓复合游离组织瓣2次连续法修复鼻翼缺损7例，移植物面积0．5cm×0．7cm～0．8cm×1．2cm。结果7例耳廓复合游离组织瓣移植后全部成活。术后随访6～18个月，移植物无明显回缩，鼻外形满意。结论耳廓复合游离组织瓣连续移植修复鼻翼缺损，适合较严重鼻翼缺损，手术成功率高，术后鼻外形满意，双侧分次取材，耳廓外形双侧对称无畸形。

简介：摘要目的建立兔耳廓复合组织瓣游离移植动物模型，以便后续研究，为临床上耳廓复合组织瓣的应用提供相关参考。方法选取质量2.5～2.8 kg新西兰大耳白兔20只，由南京鼓楼医院动物实验中心提供。在其背部设计软组织缺损创面2.0 cm×2.0 cm，全层切取耳缘近耳根处同等大小组织，形成背侧皮肤-软骨-腹侧皮肤三层结构耳廓复合组织瓣。适当修剪组织瓣腹侧皮肤及软骨，残余的腹侧皮肤予无菌贴膜覆盖。将组织瓣背侧皮肤作为被盖，游离移植至背部创面，打包固定。结果所有实验动物无意外死亡，兔耳廓复合组织瓣均成功游离移植，且形态稳定。取材可解剖出软骨及贴膜。结论利用新西兰大耳白兔可成功建立耳廓复合组织瓣游离移植模型，且该模型易于建立，操作简单，成功率高。

简介：摘要目的修复耳廓离断、缺损。方法采用全层耳廓复合组织游离移植的方法修复耳廓离断、缺损5例，术前清洁创面，适当修剪，使其整齐，设计复合组织瓣，一次完成耳廓离断、缺损的修复。结果5例移植组织全部成活。色泽呈暗红至淡红不等。术后一月随访，移植复合组织瓣色泽与正常耳廓组织基本近似。结论在诸多耳廓离断、缺损修复方法中，该方法简便易行，术后外形好，触觉、痛觉双耳对称，有独到优越性。

简介：摘要目的分析高压氧治疗时机对耳廓复合组织瓣游离移植鼻翼缺损的疗效。方法耳廓复合组织瓣游离移植鼻翼缺损术后行高压氧治疗的65例患者按术后开始高压氧治疗时间分为两组术后1天内开始组及术后2天以后开始组，对照观察两组患者移植复合组织瓣成活情况。结果术后1天内开始高压氧治疗组复合组织瓣成活率明显优于术后2天以后开始高压氧治疗组，P值<0．05，差异有统计学意义。结论耳廓复合组织瓣游离移植鼻翼缺损术后患者尽早进行高压氧治疗可促进移植复合组织瓣的成活。

简介：目的探讨手指离体复合组织的再植适应证和治疗效果。方法本组9例10指复合组织块离断均行再植术。结果成活8指，完全坏死1指，行皮瓣修复；1指1／5坏死，行换药愈合。随访4＂16个月，外形、功能恢复满意。结论随着小血管吻合技术的提高，手指离体复合组织在正确把握适应证情况下，应尽力再植。

简介：自王成琪（1997）对手指部分组织块离断施行了再植获得成功以来，不断有类似报道。但因手指离断组织块小，往往缺乏知名血管或可吻合的血管细小，再植难度较大，成功的报道不多。2004年8月至2006年12月，我院对收治的18例20指复合小组织块离断伤，应用显微外科技术施行再植，术后完全成活18指，大部分成活2指，获得较好的外形和功能，报道如下。

简介：冷冻异体手指复合组织移植再造拇、手指是我院整形外科经常开展的手术.我科从1982年～1999年手术治疗不同平面缺损的手指270例,经随访效果良好,现将护理体会报道如下.

简介：复合组织移植(compositetissuetmsplantation，CTT)是指以皮肤和肌肉、骨骼为主要成分的多组织异体移植，主要用于改善那些严重组织缺失患者的外观并重建他们的功能。例如大面积烧伤、严重创伤、烧伤、先天畸形及癌症切除术后的患者。在过去的5年时间里，人们对于临床应用复合组织移植的兴趣越来越大。1991年，我们组织召开了一次研讨会，其目的是评估复合组织移植的研究现状和最终临床应用的可能性。

简介：在异体肢体移植的组织成分中有特定的主要组织相容性复合物基因(majorhistocompatibilitycomplex，MHC)抗原性层次，这种在抗原性上的不同可能影响每种复合异体组织移植，例如肢体移植在不远的将来将在临床得到应用。通过动物模型的实验研究虽然已经取得成功，但在供体与受体间的组织相容性屏障方面仍然存在问题，它通过激活免疫反应而导致移植排斥。虽然FK-506和环孢霉素等免疫抑制剂可以延长异体移植肢体的存活时间，但对于MHC引起的免疫问题的更好理解是必要的。

简介：目的用简单、有效、可靠的方法修复手指掌、背侧复合组织缺损.方法根据掌背动脉的解剖特点,设计以第二、三掌背动脉为蒂的肌腱皮瓣、骨皮瓣、肌腱骨皮瓣逆行移位修复示、中、环指掌、背侧复合组织缺损共16例.结果14例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,皮缘部分坏死,经拆线、换药后伤口愈合.术后3周开始系统功能练习,9例术后随访3个月～2年6个月,皮瓣柔软有弹性,外形佳,感觉、运动功能恢复良好.结论第二、三掌背动脉复合组织瓣血运可靠,并含有感觉神经,手术操作简单,用于修复示、中、环指掌背侧复合组织缺损是一种比较理想的手术方法.

简介：摘要目的探讨腓骨头复合组织瓣重建小儿外踝骨和软组织缺损的临床疗效。方法2010年2月-2019年5月,共收治合并骨骺损伤的外踝骨及软组织缺损患儿5例,其中男3例,女2例；年龄3~12岁；右侧3例,左侧2例；均为外踝软组织缺损并伴骨质缺损、外露,软组织缺损范围2.0 cm×2.0 cm~6.0 cm×9.0 cm；骨缺损长度1.0~4.0 cm。设计腓骨头复合组织瓣同时重建外踝及其邻近软组织缺损。供区4例直接缝合,1例植皮修复。术后定期随访,观察皮瓣外观、质地、弹性及颜色是否与周围近似,双下肢是否等长,关节有无畸形、依据美国外科协会（AOFAS）制定的足踝功能评价标准评价踝关节功能、影像学改变,供区膝关节有无畸形发生,有无疼痛和腓总神经支配区感觉异常,是否影响膝关节屈伸活动。对患儿手术前与末次随访踝关节活动度进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后复合组织瓣均成活,无血运障碍。所有患儿随访6个月~4年,皮瓣颜色、弹性较好,无瘢痕挛缩。踝关节无畸形，行走及负重功能恢复，背伸术前和末次随访时分别为（4.37±1.12）°、（16.01±5.27）°（t=4.83），跖屈术前和末次随访时分别为（11.35±1.96）°、（37.81±6.49）°（t=8.73），差异均有统计学意义（P<0.05）。依照AOFAS足踝功能评判标准评估：优3例,良2例。外踝骨骺无早期闭合,发育状况与健侧肢体大致同步。供区膝关节屈、伸活动度无影响,无畸形,稳定性较好。依照膝关节功能HSS评分标准评估膝关节功能恢复状况：优4例,良1例。结论腓骨头复合组织瓣能够同时重建小儿外踝骨骺及邻近软组织缺损,重建的外踝和小儿的生长发育过程同步,是重建小儿外踝缺损的较好方式之一,但远期疗效需要进一步随访观察。

简介：摘要目的探讨采用串联组合穿支嵌合组织瓣在足踝部复合组织缺损修复重建中的临床应用效果。方法2017年12月-2019年7月,对6例足踝部复合组织缺损的患者,将分别切取的不同的穿支（嵌合）组织瓣主干血管进行串联吻合后重组,形成新的穿支嵌合组织瓣,以游离移植的方式进行修复。单个创面缺损面积7.0 cm×10.0 cm~15.0 cm×26.0 cm。皮瓣串联形式分别为：股前外侧皮瓣加股前外侧嵌合穿支皮瓣3例,股前外侧嵌合穿支皮瓣加腓动脉穿支皮瓣嵌合腓骨瓣2例,股前外侧分叶皮瓣加股前外侧嵌合穿支皮瓣1例。单个皮瓣切取面积为13.0 cm×22.0 cm~16.0 cm×28.0 cm。所有患者均为门诊随访。结果术中皮瓣均切取顺利,术后无血管危象发生,皮瓣均顺利成活,1例伤口感染,经抗生素骨水泥治疗后成功愈合,其余5例伤口均一期完全愈合。随访4~20个月,皮瓣外观饱满,稍显臃肿,色泽与受区相似,质地柔软,肢体功能恢复较好。踝关节背伸活动度为15°~40°,跖屈20°~45°。结论对于足踝部多部位、大面积复合组织缺损的创面,利用旋股外侧动脉降支采用串联组合式穿支嵌合组织瓣进行修复,组合方式灵活,可得到良好的修复效果。

简介：摘要2019年2月,收治1例开放性第1跖骨头背侧软骨及骨缺损患者,伴软组织、肌腱及关节囊缺损,经多次创面清创治疗后二期在全身麻醉下行带血管的股骨内侧髁骨软骨嵌合组织瓣修复跖骨头复合组织缺损。术后18个月随访,负重患足无疼痛、行走无跛行,供区无不适,术后功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨髂骨复合组织瓣修复儿童足跟骨及软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2011年2月至2019年11月,采用骼骨复合组织瓣修复足跟复合组织缺损患儿4例,其中男3例,女1例；年龄6~14岁；右侧3例,左侧1例。均为足跟缺损,伴骨质缺损、外露,软组织缺损范围1.5 cm×1.5 cm~5.0 cm×8.0 cm,跟骨缺损长度2.0~4.0 cm。设计髂骨复合组织瓣修复跟骨及邻近软组织缺损,供区全部直接缝合。随访观察皮瓣早期及长期变化情况。依据美国矫形足踝协会（AOFAS）制定的踝-后足评分表评价足跟术后功能。与健侧踝关节活动度比较,评价踝关节运动功能恢复状况。对比患侧和健侧跟骨X线片,了解足跟、足弓发育状况和健侧肢体是否同步。结果术后复合组织瓣均成活,无血运障碍。所有患儿随访1~3年,皮瓣颜色、弹性较好。1年后足跟负重处发生胼胝化,与健侧组织近似。足跟功能评价优3例,良1例。踝关节无畸形,行走及负重功能恢复。末次随访患侧与健侧踝关节活动度对比,患侧踝关节功能基本恢复正常。对比双侧跟骨X线片,患侧足跟、足弓发育状况和健侧肢体基本同步。结论采用髂骨复合组织瓣修复足跟结构性缺损,最大程度的恢复了足跟结构的完整性及足部功能,近期疗效满意,是重建小儿足跟缺损的较好方式之一。其远期疗效需要进一步随访观察。

简介：摘要目的探讨髂腹股沟复合组织瓣修复手足部皮肤软组织缺损并重建腕部、手指、踝部、足趾屈伸功能的效果。方法2012年2月—2018年3月，河南省中牟县中医院、武警河南总队医院、东南大学医学院附属江阴医院分别收治4、5、3例手足部皮肤组织缺损患者，其中男11例、女1例，年龄23～62岁，手部缺损5例、足部缺损7例。清创后皮肤软组织缺损面积10 cm×8 cm～15 cm×10 cm，根据缺损创面面积及肌腱缺损长度设计并切取髂腹股沟复合组织瓣，组织瓣面积为10 cm×8 cm～15 cm×12 cm。根据受区具体情况，组织瓣中旋髂浅动脉与受区尺动脉端侧吻合2例、端端吻合1例，与足背动脉端侧吻合4例，与胫后动脉端侧吻合2例，与足跗外动脉端端吻合1例；组织瓣中腹壁浅动脉与受区桡动脉端侧吻合1例，与尺动脉端端吻合1例。供瓣区直接拉拢缝合或移植大腿中厚皮修复。观察术后组织瓣成活情况，随访时组织瓣外观、质地、两点辨别觉距离等，并采用手部主动运动总和法进行手部功能评定，按Maryland足部评分标准进行足部功能评定。结果12例患者组织瓣均成活。术后随访6～36个月，组织瓣略显臃肿，与受区结合处有线状瘢痕，组织瓣两点辨别觉距离为15～22 mm；手部功能评定为优3例、良1例、可1例，足部功能评定为优4例、良2例、可1例；患者对手足功能恢复及外观满意。结论髂腹股沟复合组织瓣可修复手足部创面并重建腕部、手指、踝部、足趾的屈伸功能，是修复该类缺损的有效方法。

简介：摘要2021年6月和8月,太原长城骨伤手外科医院分别收治拇指复合组织块完全离断的患者各1例,经清创、骨折固定及神经、血管、肌腱修复,拇指复合组织块再植成活,康复锻炼2个月。术后6个月随访,拇指功能、感觉、外观恢复良好,可完成日常生活及部分精细操作。

简介：我们于1996～2004年采用第二趾甲皮瓣修复手指背复合组织缺损22例,获得满意效果,现报道如下.

简介：我院自2001年1月起在熟练应用单纯逆行岛状皮瓣的基础上，扩展为多种类复合组织瓣用以修复手指、手掌小面积复合组织缺损，取得满意效果，报告如下。

简介：摘要目的探讨桡侧副动脉骨皮瓣修复拇指复合组织缺损的方法和临床疗效。方法自2015年12月至2019年6月，我们对9例拇指软组织合并指骨缺损的患者采用桡侧副动脉骨皮瓣移植修复。于上臂外侧远端设计皮瓣，以桡侧副动脉为血管蒂，并携带臂外侧皮神经重建皮瓣感觉。皮瓣切取面积为2.5 cm×4.0 cm~4.0 cm×12.0 cm，肱骨条长度为1.5~5.0 cm。供区创面均直接缝合关闭。术后随访观察皮瓣外观、质地及患指功能、供区情况。结果术后9例骨皮瓣全部存活，皮瓣及供区伤口均Ⅰ期愈合，无血管危象发生。术后随访时间为3~18个月，平均8.5个月，皮瓣色泽好，质地柔软，弹性较好，两点分辨觉为8~12 mm。骨愈合时间为6~12周，平均7.5周，均未出现骨吸收。拇指功能、外观恢复较好，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优3例，良5例，可1例。供区仅留一线性瘢痕。结论桡侧副动脉骨皮瓣血管解剖恒定、表浅，手术操作简单方便，是修复拇指复合组织缺损的一种可行方法。

简介：摘要目的研究分析皮瓣修复复合组织缺损的围手术期护理对策。方法选取2013年5月至2015年5月我院收治的皮瓣修复复合组织缺损患者60例，所有患者均给予全面、有效的护理措施，主要内容包括术前心理护理、皮肤护理、术后饮食护理、功能康复训练和环境护理等。观察患者并发症发生率、供区愈合情况、皮瓣成活率和患肢功能恢复情况。结果随访1年，所有患者均为出现任何并发症；2例发生皮瓣远端皮肤边缘坏死渗出，通过对症支持治疗后愈合；且60例患者皮瓣完全成活，外观色泽红润，皮瓣面积未发生回缩，此外，供皮区未发生瘢痕增生，患肢功能恢复较好。结论全面、有效、系统的围手术期护理对于皮瓣修复复合组织缺损患者效果显著，能够有效减少并发症，提高皮瓣成活率和质量，促进患者功能恢复，值得推广。