简介：摘要各种灾难和事故频繁发生会导致骨折和神经损伤事件时常出现，而骨折愈合与神经损伤之间存在的是一个动态的复杂过程。本研究在综合检索和分析维普网和知网资料的过程的基础上，对有关神经损伤和骨折愈合相关的文献进行了分析和借鉴。探讨了不同程度和不同层面的神经损伤对于同一个病体的骨折愈合方面存在的影响、影响因素和作用机理等。

简介：

简介：摘要创伤常常会导致周围神经的损伤，而较大的神经缺损是需要采用各种手段进行修复的。目前有常见的几种修复方法，其中直接修复和自体或异体神经移植这两种方法都存在一定的限制，而使用神经导管可以突破这两种方法的限制，并广泛地应用于临床实践当中，本文就此谈一谈不同神经导管在周围神经损伤修复中的作用。

简介：摘要目的观察视神经管减压术治疗视神经损伤的治疗效果。方法选取我院从2009年6月～2012年6月所收治的20例视神经损伤患者作为临床研究对象，患者在术前3d采用甲泼尼松龙进行治疗3d。然后选择翼点入路，进行硬膜下视神经管减压术。结果治疗总有效率为70%（14/20），所有患者均存活且无出现并发症。而视神经管骨折与否和受伤后至手术时间对手术有效率的影响发现，视神经管骨折与否和治疗有效率间的差异无统计学意义（P＞0.05），而受伤后至手术时间却显著地影响了治疗有效率（P＜0.05）。结论我们认为对于大部分的患者，视神经管减压术能有效改善视神经损伤患者，且安全性高，未见严重的并发症出现，因此值得在临床当中推广应用。

简介：摘要目的通过动物实验探讨桡神经浅支移位端侧吻合修复尺神经高位损伤，吻合口神经病理学变化及手内在肌组织学变化。方法选用成年的雄性猕猴6只，每只动物双侧上肢为研究单位，将其随机分为3组，每组4侧。第一组在高位切断尺神经，再重新吻合。在远端切断桡神经浅支，游离后移位与尺神经作端侧吻合（外膜开窗）。第二组在高位切除尺神经3cm，两断端均折叠结扎。腕部处理同第一组。第三组高位尺神经处理同第一组。腕部不作处理。分别取术后1个月、3个月、6个月、12个月猴小鱼际肌组织、尺神经支配的手内在肌端侧吻合口及端侧吻合口以远的神经干，制作切片，在光镜下观察其组织结构变化并观察术后猴尺神经所支配的手内在肌萎缩程度。结果组织学观察显示术后第一组神经纤维密度、数量随时间延长而逐渐增加,第二组术后神经纤维密度、数量达到一定数值后不再发生明显变化，也未见肌肉出现变性坏死。第三组肌纤维数量减少明显，神经纤维数量也减少明显，大部分肌纤维最终萎缩伴玻璃样变，间质小鱼际肌组织出血，肉芽组织形成。术后12个月观察到第一组雄猴手内在肌活动基本恢复正常，第一组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩不明显，第二组雄猴术侧手内在肌肌肉萎缩，但较C组程度轻，未见手内在肌功能恢复，第三组术侧手内在肌肌肉明显萎缩。结论桡神经浅支移位端侧吻合能有效减缓手内在肌萎缩、变性、纤维化，为高位尺神经损伤修复后尺神经的再生、长入争取了时间，创造了良好条件。

简介：摘要目的探讨高频超声在上肢神经损伤中的诊断价值。方法使用高频超声对23例上肢神经损伤的病例作术前检查，并与健侧同一部位正常神经及术中探查结果作比较分析。结果神经离断时可见束状回声中断，神经粘连时可见束状回声界限模糊不清；在卡压性损伤可见内部低回声改变，而外膜回声增强。根据手术探查结果，超声诊断符合率为89%。结论高频超声对上肢神经损伤诊断符合率高，对临床治疗有重要指导价值。

简介：摘要目的探讨喉返神经损伤患者的治疗方法。方法回顾性分析我院2012年8月～2013年8月收治的44例患者资料，根据所了解的信息制定治疗计划。结果经过对患者精心的治疗，现在患者基本康复，均恢复良好。结论及时的确诊和有效的治疗可以帮助患者早日获得康复。

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简介：视神经损伤后的再生修复是神经科学界普遍关心的前沿热点，但目前的治疗方法如视神经减压或药物的效果尚不理想。如何最大限度地修复患者损伤的视神经，以期达到功能重建，对恢复患者正常的工作、生活具有重要意义。近年来，基于细胞替代的视神经．视网膜修复研究取得了一些重要进展，本文就此进行综述。

简介：目的观察大黄酚对缺氧PC12细胞损伤的保护作用;方法培养PC12细胞,建立缺氧致神经细胞损伤模型;缺氧前后四甲基偶氮唑盐法（MTT）检测PC12细胞增殖活性、光镜观察PC12细胞形态、测定上清液中乳酸脱氢酶（LDH）活性、早期癌基因表达产物（c-fos）荧光免疫组化表达和逆转录酶聚合酶链反应（RT-PCR）分析神经型一氧化氮合酶（nNOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA的表达;结果大黄酚明显改善缺氧PC12细胞的活力,对损伤细胞形态有改善作用,使损伤细胞的培养上清液中的LDH明显减少;c-fos表达减少,PCR结果分析显示nNOSmRNA在缺氧早期表达.iNOSmRNA主要在缺氧晚期表达.结论本缺氧模型能够引起PC12细胞凋亡现象,大黄酚能减轻PC12细胞缺氧损伤,对神经元细胞有保护作用.

简介：摘要目的通过1.5T磁共振对臂丛神经损伤的患者进行薄层扫描，探讨MR在臂丛神经损伤中的诊断价值。方法对17例臂丛神经损伤患者进行术前MR检查,将手术所见、手术记录与影像资料进行比较、分析及总结。结果本组17例患者中节前损伤患者11例，节后损伤患者6例，分别对患者进行了锁骨上、下臂丛神经探查术，其中节前损伤患者探查的34条神经根中有28条神经根受损，MR检出26条,节后损伤患者探查的23条神经束中有19条神经束受损，MR显示存在损伤的有16条，准确度分别为94.1%、86.9%。臂丛神经节前损伤征象椎管内神经根消失（或僵直、迂曲、不连续）、假性脊膜膨出、脊髓变形、移位、脊髓损伤等。节后损伤征象正常表现型、神经变性水肿型、神经瘢痕纤维化型、神经断裂型、神经根性撕脱型和混合型。结论MRI能对臂丛损伤比较全面的显示并能对节前、节后损伤做出准确诊断,可以作为臂丛神经损伤的首选检

简介：摘要目的研究分析创伤性视神经损伤患者的临床治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月期间，我院收治的28例创伤性视神经损伤患者的临床资料，对所有患者进行针对性的临床治疗，并分析临床治疗效果。结果创伤性视神经损伤患者的总体预后较差，对患者进行早期的诊断和治疗是提高患者视力的关键。结论对创伤性视神经损伤患者给予大剂量血管扩张剂和糖皮质素治疗效果明显，安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析磁共振影像在臂丛神经损伤中的应用。方法把我院2011年9月到2012年3月所接收的25例臂丛神经损伤患者治疗前所进行的磁共振影像资料进行分析。其中包括常规冠状T1WI与STIR，病变侧斜冠位STIR、C4-T3连续横轴位T1WI与抑脂以及扰相位梯度回波脉冲序列（3D-72*GRE）成像。结果经过分析，磁共振影响在臂丛神经损伤中的应用效果如下轴位T1WI与T2WI可以对臂丛神经椎管内段和椎间孔段进行较好的显示；冠状STIR以及C4-T3连续横轴位T1WI与抑脂可以对臂丛神经干病变进行很好的显示；3D-72*GRE可以臂丛神经干的总体结构进行显示，包括神经干的大小、形态以及走向，都具有很好的显示效果。结论磁共振影像在臂丛神经损伤中具有重要作用，不但可以对臂丛神经损伤进行显示，还可以对相关病理进行改变，如果进行多方位多序列检查，更有利于提高显示效果。

简介：臂丛神经组成较为复杂，分为根、干、股、束、支；解剖结构复杂，准确判定损伤及部位，一般影像学榆查比较困难；磁共振成像（MRI）作为一种无创的检查方法，具有多参数、多发位、高分辨等成像特点，通过三维成像后处理，可从不同角度观察臂丛神经损伤情况，指导临床治疗及判断患者预后情况。

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简介：摘要目的探讨中药筋肌复生胶囊促进桡神经损伤术后再生修复的疗效及临床研究。方法自2010—2012年，作者采用中药筋肌复生胶囊口服治疗桡神经损伤术后病人18例，其中桡神经完全离断者3例（均伴有骨折和血管损伤，其中左侧1例，右侧2例），桡神经卡压撕脱者11例（伴骨折，其中左侧6例，右侧5例），桡神经牵拉者4例（其中左侧2例，右侧2例）；视神经损伤情况分别采用神经外膜显微缝合、神经移植显微缝合及神经松解手术治疗。术后对症治疗，患者当天均应用中药筋肌复生胶囊口服治疗。结果术后桡神经损伤病人18例，均行神经肌电图检查和按中华医学会手外科学学会桡神经损伤恢复的评定标准进行疗效评价，优6例，良9例，可2例，差1例，优良率约为83.3%。结论对桡神经损伤病人应确诊后及时治疗，尽快采用神经外膜显微缝合、神经移植显微缝合及神经松解等手术治疗，尽早应用中药筋肌复生胶囊口服治疗，是促进桡神经损伤所致伤残程度行之有效的新途径。

简介：摘要目的观察头针体针并用结合药物治疗眼运动神经损伤的疗效。方法随机将188例眼运动神经损伤患者分为针刺组56例，药物组58例，针药组74例。针刺组取头针的颅底带前1/3、颅底带中1/3、额中带、额顶带后1/3、顶枕带下1/3，体针取太阳、四白、攒竹、足三里等穴；药物组用甲钴胺注射液0.5mg、甲硫氨酸4ml肌肉注射，红花注射液30-40ml静滴；针药组采取针刺组和药物组相结合的治法。治疗30天统计疗效。结果药物组有效率为53.4%，针刺组有效率为62.5%，针药组有效率为89.2%，经统计学分析，疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论头针体针并用配合药物治疗眼运动神经损伤疗效确切，疗效优于单纯药物及针刺治疗。

简介：区域神经阻滞在高血糖的产妇中的发生率较普通产妇高，但其对局麻药的神经毒性是否更加敏感仍不明确。根据既往研究发现高糖环境与局麻药均可通过影响钙离子的代谢，细胞器（线粒体及内质网）结构功能，以及丝裂原活化蛋自激酶（mitogen-activatedProreinkinases，MAPKs）家族，包括细胞外号调节激酶（extraceIIuIarsignal—regulatedkinase，ERK），C—JunN-末端激酶（c-JunNtermina卜k．rnase，JNK）或应激活化的蛋白激酶（stressactiviatedlproreinkinase，SAPK）以及p38MAPK信号传导通路，引起神经细胞损伤。由此推测，高血糖的产妇可能对于局麻药神经毒性更加敏感。