简介:摘要:目的:探索小儿甲母痣的手术治疗方法及其护理干预效果。方法:对2018年3月~2023年01月份在中国医学科学院皮肤外科五病区接受外科手术的33例(经病理证实)小儿甲母痣患儿进行回顾性研究,根据病变部位和宽度采取不同的术式,并予以围术期护理干预。观察6个月的治疗效果。结果:25例患儿经手术直接切除并缝合,未见复发者,甲上有纵行的瘢痕,外形较好。2例病灶切除,全厚植皮未见复发,植皮全部成活,皮片有明显的色素沉积。6例患儿行鱼际肌区皮瓣移植术,未见复发。结论:手术治疗小儿甲母痣需根据病变宽度和位置进行合适的术式选择,同时予以综合性的围术期护理干预,可以降低复发率,推荐临床应用。
简介:摘要目的探讨儿童甲母痣外科手术治疗的合理术式。方法回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2015年9月至2019年3月手术治疗的35例甲母痣(病理确诊)患儿的临床资料,根据病变部位、宽度采取不同的手术方式。对病变宽度≤ 3 mm者,采用甲床及甲母质病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗,共11例。对病变宽度>3 mm者,由患儿家长在以下3种术式中选择1种进行治疗:①甲床及甲母质病变8倍显微镜下削除术,共8例;②病变切除联合指(趾)骨骨膜上全厚植皮术,共8例;③病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移和全厚植皮术(2~5指病变),共5例,或病变切除联合腹壁皮瓣转移术,共3例。术后随访12个月并评估临床疗效。结果11例直接切除缝合治疗的病例术后无复发,外观好,甲上遗留纵向瘢痕线。8例显微镜下削除治疗的病例术后6~12个月复发4例,未复发病例指(趾)甲外观凹凸不平且光泽度差。病变切除联合全厚植皮治疗的8例术后无复发,1例植皮坏死,7例植皮完全存活伴明显色素沉着。病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移及腹壁皮瓣转移治疗的病例术后无复发,转移皮瓣全部存活,鱼际肌区皮瓣转移术后外观好,皮肤色泽接近正常甲色泽,腹壁皮瓣转移术后皮肤色泽与正常甲差异较大。结论对于甲母痣,当病变宽度≤ 3 mm时建议采用病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗,>3 mm时建议病变切除联合全厚植皮或病变切除联合鱼际肌区皮瓣转移或腹壁皮瓣转移术治疗;显微镜下病变削除术需慎重使用。
简介:摘要目的介绍横形V-Y推进复合组织瓣修复甲母痣切除术后创面的临床效果。方法自2017年9月至2020年5月,我们共收治甲母痣患者13例。手指10例(拇指4例,其他手指6例),足趾3例(趾2例,第三趾1例),病灶切除后甲床组织缺损宽度为3~8 mm。术中均于残余甲床较少的一侧设计横形V-Y复合组织瓣修复缺损创面。结果本组13例推移的组织瓣均存活良好,无坏死。术后随访时间为6~30个月,平均11.2个月,甲板生长良好,有2例甲板上出现纵行的线性凹痕。患者均对外观满意。推移的复合组织瓣感觉恢复良好。术后病理结果显示,本组中9例为复合痣,4例为交界痣。所有病例最后一次随访,均未见复发。结论应用横形V-Y推进复合组织瓣修复甲母痣切除术后创面改善了患者术后手指的外观,值得临床推广应用。
简介:不知什么时候,我的脸上长了两颗痣,一颗大的长在嘴的右上角处,刚好贴着嘴唇,另一颗长在旁边,相隔不远。这样,我留给大家的第一印象就是'嘴边有两颗痣',痣就成为别人记住我的'标签'了。所以我决定:'去痣'。在我的强烈要求下,爸爸妈妈总算同意我'去痣'了。刚开始,我还以为'去痣'就是用激光照一下,痣就没有了。可是,万万没有想到到了遵义医学院后,医生说:
简介:摘要目的探讨部分拔甲并部分切除甲基质嵌甲症的分析。方法将门诊120例嵌甲症患者部分拔甲及切除甲基质治疗嵌甲120例,男79例,女41例,年龄15~47岁,平均23岁。按近期疗效和远期疗效观察,近期疗效判断根据愈合与延迟愈合,愈合判断标准为伤口愈合,甲沟无红、肿、热、痛、分泌物,无肉芽肿。延迟愈合判断标准为伤口继发轻度感染,愈合时间大于2周。远期疗效判断根据两组患者于治愈后3年进行电话随访观察其复发率,复发判断标准为治愈1年后再次出现嵌甲症的症状体征。结果术后随访6个月~3年,观察伤口Ⅰ期愈合92例,延迟愈合28例。两年后远期疗效电话随访有6例复发,复发率为2.86%;经t检验,有统计学意义(P<0.01)。结论部分拔甲切除甲基质治疗嵌甲症复发率低,疗效好。2、