简介：摘要牙体预备手术是口腔修复治疗不可或缺的核心操作，显微牙体预备手术可提高牙体预备的精确性和预备质量。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会组织专家，制定显微牙体预备手术操作规范，标准化该技术的设计要点和操作流程，突出其与传统裸眼水平下牙体预备手术的区别，以促进显微牙体预备手术的推广和应用。

简介：摘要目的探讨正畸结合牙体种植治疗先天缺失牙的临床效果。方法抽取2017年1月至2019年6月山西省中西医结合医院收治的先天缺失牙患者70例，采用随机数表分为两组，每组35例。对照组仅实施牙体种植，观察组在牙体种植前6～18个月实施正畸治疗。比较两组种植成功率、牙齿咬合力、咀嚼功能及语言功能评分。结果治疗后3、6、12个月，观察组牙体种植成功率均高于对照组(χ2＝4.629、4.786、4.058，P＝0.031、0.029、0.044)。观察组治疗后3、6、12个月的牙齿咬合力均高于对照组(t＝8.265、4.585、3.722，P＝0.001、0.001、0.001)。治疗后12个月，观察组咀嚼功能及语言功能评分均低于对照组(t＝3.701、2.625，P＝0.001、0.011)。结论正畸结合牙体种植治疗先天缺失牙效果较好，可提高短期内种植成功率，改善牙齿咬合力，促进咀嚼和语言功能恢复。

简介：摘要中华口腔医学会口腔修复学专业委员会在广泛征求意见，以实验研究为基础，以临床和循证医学结果为依据，经过多次讨论和修订后，形成推荐性应用指南。本指南制订金合金修复牙体缺损的标准化操作流程，以指导和规范金合金修复体的临床应用，提高金合金修复体的临床疗效和长期存留率，促进金合金修复牙体缺损技术的临床推广。

简介：摘要临床可摘局部义齿修复时常可见患者伴基牙牙体缺损。这部分患者常需先行基牙牙冠修复，再行可摘局部义齿修复，导致口腔修复治疗疗程延长，就诊次数增多。本文报道1例应用数字化技术完成牙冠和可摘局部义齿设计与制作，实现同期修复的病例。术后随访1年，患者义齿使用良好，无明显软硬组织压痛及不适。初步说明该数字化修复方案可获得良好的修复效果，可进一步临床推广。

简介：摘要牙体硬组织发育异常是非龋性疾病的重要内容，主要包括釉质发育不全和牙本质发育异常。这些疾病如果得不到及时有效的干预和治疗，往往会造成牙体组织敏感、缺损，甚至牙缺失，影响咀嚼功能和面部美观。目前很多口腔医师对此类疾病认识不足，亟需全面关注和重视此类疾病和患病人群。本文在总结目前研究进展的基础上，重点对此类疾病的临床分类、疾病表型及突变基因和致病机制等进行阐述和分析，以期为广大口腔医师和患病人群提供帮助。

简介：摘要牙体缺损是口腔临床常见病和多发病，可影响患者的口腔功能和美观。近年，随着材料、技术的发展和修复理念的更新，关于牙体缺损修复体的类型及选择出现了一些新观点，同时也存在诸多困惑和争议。本文就牙体缺损的修复体类型、修复体类型选择的影响因素、前牙和后牙牙体缺损修复体类型的临床选择展开阐述。

简介：摘要生物节律受生物钟调控，是机体通过内源性生物钟对外界循环刺激产生反应而形成。生物节律紊乱与多种疾病的发生风险密切相关，对口腔健康的影响也不容忽视。探究生物节律与牙体硬组织发育的关系及其分子机制，有助于深刻理解牙体硬组织发育缺陷性疾病的病因，为牙体硬组织发育异常相关疾病的防治提供理论依据。本文在总结当前研究进展的基础上，重点阐述生物节律参与牙体硬组织发育和形成的过程，节律紊乱可影响牙釉质、牙本质形成，并分析生物节律通过生物钟基因调控牙体硬组织发育的相关机制，以期为牙发育异常疾病防治提供指导。

简介：摘要全瓷材料和粘接技术的发展，使得贴面等牙体预备量少、以粘接固位为主的微创修复体在临床得以广泛应用。与全冠等传统修复体相比，微创修复体的适用范围更窄。缺损牙需存留足够量的牙釉质为修复体提供粘接固位，同时为修复体提供良好的强度支撑。因此，牙釉质存留量是决定牙体缺损微创修复适用范围的关键因素。

简介：摘要口腔健康是衡量一个国家口腔疾病防治水平和社会经济发展的重要指标。广东省口腔医学会提出"守护健康牙，治疗病患牙，保留天然牙"的指导思想，旨在防止经济发展和资本渗透使临床诊治出现商业化趋势，导致保留天然牙的诊疗主旨受到冲击，加强和凸显口腔医学各学科优势，引导口腔临床健康发展。

简介：摘要目的探讨标准化病人（standardized patients，SP）联合案例教学（case-based learning，CBL）在口腔医学专业本科生牙体牙髓病学教学中的应用效果。方法选取南方医科大学2015级口腔医学专业48名五年制本科生为研究对象，随机分为两组，实验组给予"SP联合CBL"教学，对照组采用传统课堂教学。课程结束后，比较两组学生的考核成绩及教学满意度。采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。结果两组的理论考试成绩差异无统计学意义（P>0.05），但实验组的实践考试成绩及综合成绩显著高于对照组（P<0.001）；问卷调查显示，实验组学生对"SP联合CBL"教学的满意度更高（88.8% vs. 56.3%）。结论SP联合CBL可以提高牙体牙髓病学的教学质量，提高学生的分析能力和沟通能力。

简介：摘要牙体牙髓疾病发病率高，影响患者的生活质量和美观。口腔放射学检查作为一种辅助检查手段，对于牙体牙髓疾病的术前诊断、治疗以及术后评估都至关重要。选择口腔放射学检查的原则是为诊疗提供精准必要信息的同时最大限度保障患者的利益。中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上，经过多次讨论和修订，形成推荐性应用指南。本指南涵盖牙体牙髓病诊疗中常见的放射学临床应用场景，并提供了放射检查方法的推荐意见。希望通过本指南的制定，解决现阶段存在的重要临床问题，为牙体牙髓病诊疗中放射学检查方法的应用提供依据。

简介：摘要牙列缺损微创固定咬合重建是以微创修复理念为导向，以咬合重建为目标，涉及余留天然牙的微创修复、牙列缺隙区的种植修复以及咬合改变从可逆到不可逆的序列重建过程。牙体修复和种植修复共同完成咬合重建可借助数字化技术实现，口内扫描、锥形束CT、电子面弓、虚拟架及计算机辅助设计与辅助制作等数字化技术可用于修复各阶段，如修复前的整体记录和评估、功能性修复空间的确定、过渡修复与正式修复过程中兼顾美学与功能的天然牙微创修复体和种植冠桥修复体的同期精准设计与制作，以及修复后随访记录和评估等循证医学资料的保存等。数字化技术的整合应用不仅可优化修复流程，还有利于提高修复的精准性。本文简要阐述牙列缺损微创固定咬合重建理念及修复过程中天然牙与种植体同期修复的数字化整合策略。

简介：摘要微血管化游离组织移植是肿瘤切除术后下颌骨重建的一个重要里程碑。腓骨游离皮瓣移植虽然即刻重建了下颌骨，但牙列修复通常需要6到18个月后才能完成，牙列缺失期间对患者的生理和心理均造成严重影响。该病例报道了重庆医科大学附属口腔医院多学科组建的修复重建团队进行的颌骨与牙列同日重建术，即在计算机辅助设计和辅助制作的支持下同期完成颌骨肿瘤切除、血管化腓骨肌皮瓣游离移植、牙种植体植入及临时义齿修复。颌骨与牙列同日重建术充分贯彻了“以咬合为导向的修复重建”的理念，通过恢复患者的颌骨和牙列，重拾患者自信，提高患者生命质量，帮助患者术后更好地融入社会，具有一定的临床推广应用价值。

简介：摘要牙科显微镜已广泛应用于牙体牙髓病的诊疗，显著提高了诊疗水平和质量。2016年中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会推出显微根管治疗技术指南，对牙科显微镜在根管治疗中的规范应用起到很好的指导作用。近年来，除根管治疗外，牙科显微镜已越来越多地应用于根管外科和牙体修复治疗，因此有必要对牙科显微镜的规范应用进行补充。2019年10月，由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员梁景平教授牵头，组织国内牙体牙髓病学专家召开牙科显微镜规范化操作专家研讨会，与会专家就牙科显微镜在牙体牙髓病诊疗中应用及操作规范展开讨论并最终形成本共识。

简介：摘要随着现代口腔微创修复理念的发展，牙体预备量少、保存牙釉质多、以粘接固位为主的微创修复体在临床应用得日益广泛。前牙贴面和后牙贴面是常见的微创修复体类型。精确的牙体预备是微创修复治疗成功的重要基础。本文以前牙对接型贴面和后牙经典型贴面修复为例，详细介绍其牙体预备量、车针选择、操作步骤的具体要求。

简介：摘要目的评价分步教学方式应用于口腔医学专业贴面牙体预备操作技能培训中的效果。方法采用实验对照方法。2018年8月从全国7省、直辖市招募40名拟学习贴面牙体预备的口腔医师(以下简称学员)作为研究对象。将40名学员随机分为试验组和对照组，每组20人。在进行贴面牙体预备操作培训时，试验组采用分步教学方式，将教学内容(即贴面牙体预备)划分为4个阶段：切端预备、唇面预备、邻面扩展和精修磨光，每个阶段由教师理论授课、教师操作演示和学员操作练习3个部分组成。对照组采用整体教学方式，将教学内容划分为3个阶段：教师理论授课、教师操作演示和学员操作练习，每个阶段依次完成。教学结束后，由两组学员和两组教师分别评估教学效果，并由第三方专家评估两组学员的牙体预备质量。结果两组学员对分步教学方式和整体教学方式的评分分别为(4.35±0.67)分和(3.40±0.75)分；教师的评分分别为(4.67±0.58)分和(3.33±0.58)分；专家对两组学员预备体质量的评分分别为(7.93±1.03)分和(6.60±1.29)分；其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论分步教学方式可以提高贴面牙体预备操作技能培训的教学效果，师生对该教学方式的喜好度更高。

简介：摘要正畸牙移动的范围受牙周支持组织界限的节制。当牙根突破牙槽骨骨皮质时，骨开窗、骨开裂或牙根吸收等不良后果的出现概率将大大增加。Andrews的口颌面协调六要素理论可高效精确指导正畸医师保持牙齿的合适转矩，从而确保牙根始终停留于基骨内。后牙转矩易在腭中缝扩展过程中过分加大，进而导致后牙颊侧骨开窗和（或）骨开裂；而前牙转矩易在内收过程中过分减小，进而导致前牙唇侧牙槽骨开窗和（或）骨开裂。因此，在行腭中缝和前牙内收的过程中应尤其注意制订个性化转矩保护方案。

简介：摘要目的研究一种含过氧化物的美白牙膏对咖啡及茶渍色素去除的效果及差异。方法选择2018年9月至2019年5月北京大学口腔医院综合科因正畸需要新鲜拔除的完整人双尖牙20颗，采用随机数字表法分为2组（咖啡溶液浸泡组与红茶溶液浸泡组），每组10颗。美白牙膏配制为牙膏溶液，使用200 g压力，100次/分钟频率，140次作为1个刷牙周期（相当于刷牙1周），连续刷牙8周。应用Crystaleye分光光度比色仪进行颜色测定。表面颜色测定选取的时间点为：基线、染色后及每个刷牙周期后。计算染色后及每个刷牙周期后与基线值之间，国际照明委员会（CIE）颜色的明度值之差ΔL0-8*。各个样本染色后及每个刷牙周期后颜色与基线颜色之间的色差用ΔE0-8表示，各组不同测量点组内差异应用配对t检验进行统计分析。各组组间差异应用ANOVA方差分析进行统计，P<0.05为差异有统计学意义。结果咖啡溶液浸泡组及红茶溶液浸泡组，随着美白牙膏刷牙时间的延长，ΔE值较染色后逐渐降低。但直至美白牙膏刷牙第8周，仍无法恢复到基线水平。咖啡溶液浸泡组美白牙膏刷牙第1周起，牙齿颜色变化ΔE1（5.2 ± 1.4）较染色后ΔE0（6.1 ± 1.3）差异有统计学意义（t= 9.1，P<0.001）。红茶溶液浸泡组美白牙膏刷牙第4周起，牙齿颜色变化ΔE4（5.6 ± 1.5）较染色后ΔE0（6.4 ± 1.1）差异有统计学意义（t= 2.7，P= 0.025）。咖啡溶液浸泡组及红茶溶液浸泡组，离体牙样本明度值较基线值明显降低，从美白牙膏刷牙第1周起，ΔL1*（-4.3 ± 0.9；-4.2 ± 1.0）较染色后ΔL0*（-5.3 ± 0.9；-6.1 ± 1.2）差异有统计学意义（tΔL1*=-9.4，PΔL1*<0.001；tΔL0*=-12.1，PΔL0*<0.001）。结论美白牙膏能够在一定程度上去除咖啡及红茶造成的牙面着色。其改善效果与使用时间成正相关。对于不同着色类型，美白牙膏去除外源性色素的效果不尽相同。

简介：摘要为进一步减少相关并发症，如何在符合牙体保存、活髓保护以及牙周组织和功能健康的原则下完成精准且可测量的牙体预备一直是口腔修复临床的技术难点。以目标修复体空间为核心、数字技术为支撑的术前分析设计、术中引导预备及术后修复体制作的序列引导技术，预告、转移与再现以实际测量为基础的修复空间数值及数量关系，是数字化口腔修复的数字逻辑基础。本文对牙体预备引导方式的新旧认识、数字化牙体预备导板的分类与应用、数字化导板引导下的显微牙体预备实践等方面进行论述，提出牙体预备从经验引导向数字引导转变才是支撑数字化修复的基础之一。

简介：目的：研究与分析6S管理法在牙体牙髓病科护理管理中的应用。方法：选取我院2021年6月至2022年1月治疗过的80例牙体牙髓病患者为研究对象，按计算机表法分为对照组和实验组各40例。对照组采用普通护理管理模式，实验组采用6S管理法，将两组患者护理前后焦虑程度和护理满意度作比较。结果：护理前，对照组患者焦虑程度与实验组相比无明显差异；护理后，对照组患者焦虑程度明显高于实验组患者，实验组患者护理满意度80,00%（32/40）明显优于对照组95.00%（38/40），组间差异明显，呈现P<0.05。结论：在牙体牙髓病科护理管理中采用6S管理法，可有效缓解患者的焦虑情绪程度，使患者对护理满意度提高，是一种可靠且高效的护理管理模式，值得在临床中推广与应用。