简介：摘要目的探讨有效的出血性烟雾病的围手术期护理方法。方法回顾总结我院2009年6月～2016年7月收治的6例行外科手术治疗的出血性烟雾病患者临床资料。结果6例患者术后均恢复较好，好转出院。结论有效地围手术期护理对出血性烟雾病患者顺利进行手术、平安度过手术危险期并积极预防并发症具有重要作用。关键词烟雾病；围手术期；护理

简介：目的：探讨颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗烟雾病的有效性及安全性。方法回顾性分析2005年至2014年运用颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术治疗的31例烟雾病患者的临床资料。结果31例患者共行36侧半球手术，术后随访6~59个月，平均20个月；临床预后优秀或良好26例（83.9%）。22例术后6~45个月（平均17个月）复查脑血管造影，血供重建效果良好12例（54.5%）。术后发生脑梗死、硬膜下血肿及头皮缺血各2例，均未遗留神经功能障碍，只有1例遗留术区头发生长障碍。结论颞浅动脉-颞浅筋膜-脑贴敷术是治疗烟雾病安全、有效的方法。

简介：目的：探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术（EDAS）的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月-2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组：幼儿组（年龄〈3岁,16例）,学龄前组（年龄36岁,42例）,青少年组（〉617岁,259例）。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果（1）3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组（81．2%,13/16）和学龄前组（69．0%,29/42）显著高于青少年组（48．3%,125/259）,差异有统计学意义（χ2=11．741,P〈0．01）；（2）手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组（62．5%,10/16）高于学龄前组（31．0%,13/42）和青少年组（3．9%,10/259）,差异有统计学意义（χ2=77．437,P〈0．01）；（3）总体预后优良率为86．4%（274/317）,3组间比较,差异有统计学意义（χ2=9．026,P〈0．02）。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差；对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。

简介：摘要目的探讨改良脑-硬膜-动脉融合术(EDAS)治疗儿童缺血性烟雾病的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月到2019年6月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科连续收治的26例儿童缺血性烟雾病患者的临床资料。26例患儿分别采用颞浅动脉EDAS、颞浅动脉EDAS联合双额脑-帽状腱膜贴附血管融合术(EGS)和枕动脉EDAS联合颅骨多点钻孔术(MBH)。术中均打开动脉条带走行下方的大脑中动脉M4段，并使用硬膜反转技术。术后血管重建结果采用数字减影血管造影及磁共振血管成像进行随访。术后神经功能评估采用改良Rankin量表评分(mRS)。结果26例缺血性烟雾病患儿中，有12例行双侧EDAS，共行39例次手术，其中单纯行颞浅动脉EDAS 37例次，行颞浅动脉EDAS联合双额EGS 1例次，行枕动脉EDAS联合MBH 1例次。1例患儿术后发生硬膜下合并皮下血肿，经加压包扎后血肿吸收。无手术死亡的病例。39例次患儿的随访时间为(17.1±1.3)个月(3～39个月)。39例次手术中，有38例次手术后2个月内短暂性脑缺血发作症状消失或梗死症状改善，且无新发梗死灶，1例次术后症状无改善，手术有效率为97.4%(38/39)。术后3个月26例患儿的mRS均≤2分。共29例次手术后(≥3个月)行血管成像随访，均显示颈外动脉分支向脑组织供血，其中26例次为颞浅动脉(或枕动脉)＋脑膜中动脉双支供血，3例次为脑膜中动脉单支供血。结论改良EDAS治疗儿童缺血性烟雾病安全、可靠，可扩大供血面积，提高血管重建的有效率，从而改善患儿的神经功能状态。

简介：烟雾病（moyamoyadisease，MMD）是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部狭窄，同时伴有颅底异常血管网形成为特征的疾病。外科手术是治疗MMD的主要方法，手术的主要目的是改善缺血脑组织血供、减轻神经功能缺损.

简介：摘要目的探讨颞浅动脉-颞前动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效。方法潍坊市人民医院神经外科自2016年1月至2019年1月采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病患者42例，其中搭桥受体血管为角回动脉者12例(颞浅动脉-角回动脉搭桥组)，搭桥受体血管为颞前动脉者30例(颞浅动脉-颞前动脉搭桥组)。回顾性收集2组患者的临床资料并比较其临床疗效、安全性的差异。结果2组患者的手术时间比较[(189.16±21.23) min vs. (179.46±16.95) min]差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d，2组患者复查颅脑CT血管成像示吻合血管均通畅。颞浅动脉-颞前动脉搭桥组发生术区脑梗死2例，颞浅动脉-角回动脉搭桥组发生术区脑梗死1例，2组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前1 d比较，术后1个月2组患者的改良Rankin量表(mRS)评分均明显降低，且颞浅动脉-颞前动脉搭桥组患者的mRS评分[(0.13±0.115)分]明显低于颞浅动脉-角回动脉搭桥组[(0.42±0.251)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颞浅动脉-颞前动脉搭桥联合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病具有确切的临床疗效。

简介：摘要对2例以脑缺血为首发表现的儿童烟雾病患者行经全脑血管造影检查后行颞浅动脉、及颞肌贴敷术，结果患者手术均获得成功。术前进行心理护理，做好充分的术前准备；术后密切观察病情变化，及时观察并发症的发生，予以详细的出院指导等，对确保和巩固手术疗效，促进患者康复至关重要。

简介：目的：探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合结合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效。方法：选择27例烟雾病患者。采用Matsushima（1990）的分型标准,27例患者中6例为第3期,11例为第4期,7例为第5期,3例为第6期;以缺血首发21例,出血首发6例。27例均行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬脑膜-肌肉血管融合术相结合的手术治疗,其中3例行同侧颞浅动脉2个分支吻合,1例行双侧手术。术中采用多普勒超声,术后采用CTA、DSA观察吻合血管通畅情况,并采用TCD、CT灌注评价脑血流改善情况。结果：①吻合口通畅情况：27例患者吻合口全部通畅。7例DSA复查显示,与间接手术相关的脑膜动脉和颞中深动脉均与皮质动脉之间形成新生血管吻合。②脑血流改善情况：26例术后1周内复查CT灌注成像,显示吻合侧血流量、血容量及血流峰值时间明显优于对侧。③临床症状改善情况：缺血患者术后TIA未再发作,原有缺血症状改善或消失;6例出血患者随访至今,未再有出血。④并发症：1例Ⅳ型患者术后第3天CT复查显示,距吻合口约3～4cm的前方左侧额叶出现新发小片梗死灶。全部患者未出现由于破坏原有自发血管吻合、颞肌占位效应及过度灌注等并发症。结论：颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术对脑烟雾病患者具有较好的疗效。

简介：摘要目的探讨慢性硬膜下血肿(ChronicsubduralhematomaCSDH)手术后并发症的类型及防治与护理。方法回顾2014年7月—2017年1月134例CSDH钻孔引流术患者的临床资料，对术后并发症进行原因分析和处理。结果134例患者发生并发症22例，发生率为16.4％，发生12例颅内积气，硬膜下积液2例，血肿复发3例，继发颅内血肿2例，癫痫2例，术中蛛网膜破损1例。结论慢性硬膜下血肿手术后并发症预防为主，不断完善围手术期及术中的细节处理，密切观察及精心护理，是降低并发症发生提高治愈率的关键。

简介：摘要：目的：探讨通过规范化护理干预改善烟雾病血管重建术患者预后效果。方法：选取我院2021年6月至2022年12月所收诊的80例以血管重建术诊治烟雾病患者为对象进行研究，通过随机分组法将其分为实验组和参照组，每组均40例；对于实验组采取专业的规范化护理，而参照组采取常规普通护理。观察两组干预前后社会支持程度。结果：两组干预后社会支持程度各项评分优于干预前（p

简介：摘要目的分析慢性硬膜下血肿单孔钻孔引流术疗效及其并发症。方法对2009年6月-2011年12月收治28例慢性硬膜下血肿患者进行单孔钻孔引流术的病历资料进行回顾性分析，总结疗效及可能发生的并发症。结果治愈22例，好转4例，复发2例。术后并发症气颅10例、切口延迟愈合2例、同侧硬膜外血肿1例。结论单孔钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果确切，但气颅发生率较高，术中需采取有效措施减少颅内积气等并发症发生。

简介：目的通过总结分析69例慢性硬膜下血肿(CSDH)行血肿钻空引流术后的并发症以探讨其处理和预防的方法.方法对69例CSDH术后并发症的处理进行回顾性分析.结果发生比较严重的并发症14例,其中张力性气颅1例;继发颅内血肿4例;血肿复发4例;脑脊液漏2例;血肿腔大量积液2例;癫癎1例.结论慢性硬膜下血肿属多发病,手术操作不复杂,但并发症较多,如能术中术后正确预防处理,能达到更好的效果.

简介：

简介：摘要目的探讨CT灌注成像(CTP)在评价脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)治疗烟雾病(MMD)疗效中的应用价值。方法收集自2014年4月至2019年10月济宁医学院附属医院神经外科采用EDAS治疗的38例(42侧)烟雾病患者临床资料，所有患者均于术前、术后行CTP及DSA检查，分别测量术区皮层、对侧镜像区及脑干手术前、后的CTP参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]，计算相对参数值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)，比较手术前、后脑灌注变化及各参数评价手术治疗效果的效能；依据术后DSA显示的侧支血管形成程度将手术半球分为富侧支血管组半球与乏侧支血管组半球，探讨2组间灌注改变差异。结果42侧手术半球术后灌注均明显改善，表现为rCBF值较术前明显升高，rTTP及rMTT值较术前明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示各参数中rTTP的曲线下面积最大(0.897)，诊断敏感度为87.5%，特异度为80.8%。26侧手术半球被归为富侧支血管组(61.9%)，16侧半球被归为乏侧支血管组(38.1%)。富侧支血管组术后rCBF、rMTT变化值明显优于乏侧支血管组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTP能够定量评价MMD患者EDAS术后脑血流动力学的变化，术后rTTP变化可间接反映侧支血管形成程度。

简介：

简介：摘要：目的，针对当前我国临床的脑动脉肿瘤手术病人的整体治疗情况进行对比研究，探究在护理的过程中采取护理安全管理措施，对于脑动脉瘤手术病人的术后并发症的实际影响情况。方法，本次调查研究主要选取的是过去两年内在我院接受脑动脉瘤手术治疗的100名病人，这些病人根据随机的要求共分为两组，每组各50人。其中的对照组采取的是临床一些常规的护理方法，而另外的观察组则是在这一基础上结合护理安全管理措施进行整个手术术前、术中、术后的全面护理，结合病人的实际护理情况以及并发症的影响情况进行对比。结果，经过不同的护理措施之后，可以看出，观察组的整体护理满意度要明显的优于对照组，同时观察组病人出现的并发症问题也要少于对照组。结论，对于脑动脉瘤手术的病人，在整个护理的过程中要结合护理安全管理措施，这样才能够有效的减少手术之后一些不良并发症的出现，缓解病人的不良状态。

简介：摘要目的研究慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗与术后并发症。方法根据随机数字表方法将2015年1月—2017年1月慢性硬膜下血肿患者42分组，开颅手术组21例用开颅手术；钻孔引流组21例进行钻孔引流术治疗。就两组患者手术时间、住院时间和治疗效果、术后并发症率进行比较。结果钻孔引流组治疗效果和开颅手术组无显著差异，P>0.05。钻孔引流组术后并发症率明显低于开颅手术组，P＜0.05。其中开颅手术组有3例积液，2例脑挫裂伤，3例张力性气颅，而钻孔手术组仅有1例积液。钻孔引流组患者手术时间、住院时间均明显短于开颅手术组，P＜0.05。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗效果和开颅手术相似，但术后并发症更少，手术时间和住院时间更短。

简介：摘要目的分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术的并发症。方法回顾我院2013年4月-2017年4月4年89例慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床资料，观察手术并发症。结果并发症脑组织损伤2例、继发颅内血肿8例、脑脊液漏8例、血肿复发4例、多发气颅症41例、术后癫痫1例、局部感染3例。结论颅骨钻孔引流术是目前慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法，但并发症多，且多是医源性造成的，需充分认识并发症的危害性，加以注意、观察和分析，妥善及时的处理。

简介：摘要目的分析老年人慢性硬膜下血肿术后并发症观察与护理措施。方法选择我院自2014年3月-2017年2月收治的行慢性硬膜下血肿术的30例老年患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，每组15例，对照组患者给予一般护理，观察组给予综合护理，对比两组患者护理效果、并发症发生情况。结果观察组患者护理后并发症发生率为6.67%结果低于对照组13.33%，相对比,P<0.05。结论给予老年慢性硬膜下血肿术患者有效的护理干预措施，可将并发症发生情况减少，促使患者早期康复，值得应用。

简介：摘要目的探讨阿司匹林对接受脑-硬膜-动脉融通术（encephaloduroarteriosynangiosis, EDAS）治疗的成年缺血型烟雾病患者转归的影响。方法回顾性纳入2015年1月至2018年9月在解放军总医院第五医学中心神经外科接受EDAS治疗的成年缺血型烟雾病患者。对照组仅实施EDAS治疗，阿司匹林组在EDAS的同时接受阿司匹林抗血小板治疗。对两组患者资料进行回顾性分析，比较手术有效率、围手术期脑出血发生率、术后6个月复发性脑血管事件发生率以及术后改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评分改善率。结果共纳入120例成年缺血型烟雾病患者，阿司匹林组和对照组各60例，对两组患者各107侧大脑半球进行了EDAS术。阿司匹林组手术有效率显著高于对照组（82.24%对65.42%；χ2=7.836，P=0.005）。阿司匹林组和对照组围手术期均未发生脑出血事件，术后6个月内脑梗死发生率差异无统计学意义，但阿司匹林组短暂性脑缺血发作发生率显著低于对照组（15%对40%；χ2=9.404，P=0.002）。此外，阿司匹林组术后6个月时mRS评分改善率显著高于对照组（85%对63.33%；χ2=7.350，P=0.007）。结论成年缺血型烟雾病患者在实施EDAS的同时联合使用阿司匹林，能有效改善患者转归，且不会增高围手术期脑出血风险。