简介:摘要患者男性,43岁。以水肿起病,查24h尿蛋白定量4.66 g,抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平25.3 EU/ml,肾脏穿刺病理确诊特发性膜性肾病(MN)。初期口服泼尼松40 mg每日1次,环孢素A 100 mg每日2次治疗,部分缓解后复发,联合环磷酰胺100 mg每日1次口服无效,监测24h尿蛋白定量升至10.8 g,抗PLA2R抗体水平升至496 RU/ml,CD19+B细胞计数71个/μl,遂分别予3次利妥昔单抗1 g静脉输液治疗,并先后停用环孢素A、环磷酰胺及泼尼松。末次随访CD19+B细胞0个/μl,抗PLA2R抗体阴性,血白蛋白34 g/L,24 h尿蛋白定量4.4 g。本例患者提示了利妥昔单抗在难治性膜性肾病中的治疗效果,以CD19+B细胞计数或抗PLA2R抗体水平作为再次使用利妥昔单抗治疗的指征,需进一步思考。
简介:【摘要】:目的:探讨颅脑损伤术后患者早期双下肢穴位按摩联合艾灸对预防双下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月在本院接受颅脑损伤手术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采取常规预防措施,观察组在常规预防措施的基础上,加上双下肢穴位按摩和艾灸治疗。比较两组患者双下肢深静脉血栓形成的发生率和出现时间。结果 观察组深静脉血栓发生率为3.3%,对照组为16.7%;观察组深静脉血栓发生时间为10.8±1.2天,对照组为14.6±1.6天。两组比较,观察组的深静脉血栓发生率和出现时间均显著低于对照组(P < 0.05)。结论 颅脑损伤术后患者早期双下肢穴位按摩联合艾灸可以显著降低深静脉血栓的发生率和出现时间,具有一定的临床应用价值。