简介：53岁的王阿姨在浙江大学医学院附属第二医院消化内科接受了无需开胸的食管气管瘘“缝补”手术，只用小小一枚吻合器就将患者反复放支架“补瘘”的痛苦彻底终结。

简介：摘要食管癌术后食管气管瘘，应用气管导管代替气管切开套管行保守治疗期间的护理，即机械通气期间的护理，确保气管导管在位，维持患者氧合，同时加强在长期使用机械通气时的心理护理、基础护理，重视营养护理。经过精心护理，患者顺利撤除机械通气，度过危重期，转肿瘤科外科行进一步治疗。

简介：摘要气管食管瘘由多种病因引起，临床上并不罕见。由于存在致死的风险，处理起来非常棘手。虽然有多种保守和手术的方法可供选择，每种方法都有各自的优势和不足，应用时多基于医生的个体经验而非循证依据，也没有被广泛认可的治疗指南和共识，最佳的治疗方案仍存在争议，不利于该疾病诊疗水平的提高。因此，本文对目前气管食管瘘的诊断和治疗的策略及技术进行综述。

简介：摘要恶性食管气管瘘是临床上的难治性疾病，多作为恶性肿瘤的终末期并发症出现，引起恶性食管气管瘘的原因最常见的是食管癌。恶性食管气管瘘预后极差，目前的治疗手段主要包括保守支持治疗，内镜下治疗，外科治疗以及放化疗等。内镜下治疗主要指食管支架置入术、气管支架置入术以及食管气管双支架置入术，人工材料在治疗中的应用也有一定的报道。治疗的主要目标是延长患者的生存期和提高患者的生存质量。本文旨在对目前恶性食管气管瘘的治疗方法和治疗新进展作一综述。

简介：目的：对小儿气管食管瘘病例的诊断、治疗和愈后进行回顾和总结。方法对本院近5年来收治的10例气管食管瘘患儿的手术治疗过程及疗效进行回顾性分析。10例均接受手术治疗11次，对气管瘘口进行修补，对食管明显狭窄者切除病变食管，行端端吻合或结肠代食管。结果10例均获治愈，术后无一例死亡，门诊随访时间3～15个月，仅2例出现食管狭窄需多次扩张，其余均正常。结论小儿气管食管瘘的常见原因为化学腐蚀性和医源性，常伴发呼吸道症状，病情较为严重，积极有效的手术治疗能改善患儿预后，提高存活率。

简介：

简介：摘要气管食管瘘是由于各种原因导致的气道与食道之间病理性瘘道形成的临床并发症，具有难以治愈且致死率高的特点，为研究气管食管瘘的治疗新方法，探索气管食管瘘的形成原因，最重要的任务就是构建气管食管瘘动物模型。本文收集相关文献，将从先天性和后天获得性2个方面，介绍阿霉素法、外科手术法和磁力压迫法3种可使用的模型构建方法，并比较各种构建方法的优点和缺点，分析日后模型构建的研究方向。

简介：摘要食管气管瘘是食管癌术后最为凶险的并发症之一。随着内镜和材料技术的日新月异，越来越多的食管气管瘘可通过创伤更小的方法得到有效的治疗。但仍有部分患者需要手术治疗。本文列举了内镜治疗食管气管瘘的几项前景良好的新技术，并总结了外科手术补瘘的术式经验，为临床治疗食管气管瘘提供了较为全面的参考。

简介：摘要复发性食管气管瘘是先天性食管闭锁术后常见且严重的并发症。瘘管修补术后再次复发仍是临床及护理工作中的重大挑战。随着微创和内镜技术的不断发展，近十年来不断涌现出更加精巧的治疗方式。本文基于既往研究报道，就先天性食管闭锁术后食管气管瘘复发进行综述。

简介：摘要目的探讨食道癌并发食管气管瘘患者进行胃管置入效果。方法在13例晚期食道癌并发食管气管瘘患者中，对同意接受胃管置入的8例进行鼻饲胃管置入。结果8例患者经碘油造影显示均成功置入胃管，与对照组比较，成功置管后患者的平均生存时间均明显高于对照组，差异有统计学意义。结论食道癌并发食管气管瘘患者成功的胃管置入可明显改善生存质量，延长存活时间。

简介：摘要：目的：探究先天性食管闭锁，气管食管瘘的临床护理体会。方法：选取近5年内在我院接受治疗的50例先天性食管闭锁，气管食管瘘的患儿作为研究对象，按照住入院顺序将其分为两组，对照组与实验组各25例，予以对照组患儿实施常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上实施精心护理，观察两组患儿的护理效果。结果：研究表明，观察组术后并发症发生率显著低于对照组（

简介：1病历摘要

简介：患儿男性,2.5岁。3个月前喝水呛咳,进食呕吐,当地医院诊断为食管炎,经抗生素等药物治疗,病情无好转,患儿消瘦,并出现呼吸困难,来我院就诊。经门诊X线摄片诊断为食管异物而入院。体检:神志清,呼吸急,阵发性咳嗽,两侧呼吸音相等。胸片示C1、C2水平处有一圆形、周边有齿异物呈冠状位停留。在无麻下行食管镜检查,未见异物,稍停片刻后改行支气管镜检查,在气管内见到异物,用钳夹异物,因异物较大难于越过声门。而患儿呼吸困难加重,即行紧急

简介：

简介：摘要目的探讨气管支架在食管癌致食管气管瘘并发肺部感染的临床应用价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，分析厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科2019年10月至2022年1月诊治的26例食管癌致食管气管瘘并发肺部感染且未置入食管支架患者的临床资料。其中16例患者在置入鼻空肠管的基础上，在电子气管镜实时引导下行气管支架置入治疗，纳入气管支架联合鼻空肠管组；10例患者放弃行气管支架置入，仅置入鼻空肠管，纳入单纯鼻空肠管组；观察2组患者的生活质量、症状、炎症指标及影像学变化。结果气管支架联合鼻空肠管组16例食管癌致食管气管瘘并发肺部感染患者成功置入金属覆膜支架6枚，直筒型硅酮支架4枚，Y型硅酮支架6枚。支架置入后患者的Karnofsky(KPS)生活质量评分明显高于支架置入前(P<0.05)，白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、CT评分较支架置入前明显下降(P值均<0.05)。单纯鼻空肠管组10例患者术后KPS评分明显高于术前(P<0.05)，白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、CT评分较置入前明显下降(P值均<0.05)。气管支架联合鼻空肠管组患者和单纯鼻空肠管组患者术前KPS评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、CT评分比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)；术后2组KPS评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、3个月生存率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)；同单纯鼻空肠管组患者比较，气管支架联合鼻空肠管组患者术后C反应蛋白、降钙素原、CT评分更低，咳嗽改善所需时间、体温恢复正常所需时间更短(P值均<0.05)。结论气管支架联合鼻空肠管治疗食管癌致食管气管瘘并发肺部感染效果显著，能提高患者的生活质量，改善患者症状，促进肺部炎症吸收，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨行气管切开机械通气保持呼吸道通畅，减少气管食管瘘的有效措施。方法对气管切开术后进行机械通气最常见并发症的原因进行观察分析。结果气管食管瘘并发症是气管切开机械通气比较严重的并发症。结论护士应加强工作责任心，了解气管切开机械通气出现气管食管瘘的危象原因。根据情况与医师协作熟练处理以保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，加强全身营养，做好各种引流的护理，随时观察病情变化，以利于患者的早日康复。

简介：

简介：摘要目的总结儿童食管异物致气管食管瘘的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2014年1月至2019年12月收治的15例食管异物致气管食管瘘患儿的临床资料。其中，男9例，女6例；发病年龄13~100个月，中位年龄21个月。记录患儿异物类型、异物存留时间、诊断方法、瘘口位置、主要早期症状、近远期并发症、外科干预策略及预后情况。结果本研究纳入15例患儿的异物类型包括纽扣电池13例，圆形塑料片1例，塑料带齿玩具1例；异物存留时间为6 h至6个月；瘘口位置位于食管上段12例，食管中段3例；主要早期症状为发热13例，呛咳15例，咳嗽咳痰13例，呼吸困难3例；其他近远期并发症包括肺炎15例，颈部软组织感染2例，声带麻痹2例，食管狭窄2例。15例患儿中，9例经抗感染、抑酸、雾化、保留胃管或空肠喂养管、胃造瘘营养支持后治愈，3例行手术治疗治愈，1例放置食管覆膜支架后死亡，2例留置空肠喂养管保守治疗后治愈。14例患儿获得随访，2例留置空肠喂养管随访中，余12例无其他并发症。结论纽扣电池是致气管食管瘘最常见的异物，发热、呛咳、咳嗽咳痰等呼吸道症状是气管食管瘘的早期预警症状，多数气管食管瘘可不经手术修补而自行愈合。经综合治疗，大多数食管异物导致的气管食管瘘预后良好。

简介：摘要目的探讨食管或胸胃气管瘘的手术治疗方法及效果。方法对19例食管气管瘘和5例食管癌术后胸胃气管瘘病例的临床资料。结果本组患者根据瘘的性质及手术危险因素的不同,分别选择了食管癌切除、气管瘘口修补、消化道重建术;食管或胸胃气管瘘切除,瘘口分别修补术;食管气管瘘旷置、胃造口中术3类手术。围手术期死亡2例,病死率8.33%,术后总并发症发生率29.16%;术后1年生存率50%,中位生存期15个月。结论在积极的术前准备,合理的选择病例,并针对性的选择合理的外科治疗策略,可使食管癌所致食管气管瘘的病例获得生存优势。

简介：摘要报道1例成人起病的先天性气管食管瘘。患者男，28岁，因“间断少量咯血2 d”住院。胸部CT示食管胸上段扩张，食管前壁缺损。气管镜和胃镜下均可见瘘口，确诊为成人先天性气管食管瘘。经胃镜下钛夹封闭术修复瘘口，术后10 d随访患者病情稳定，术后30 d复查胸部CT瘘口再次出现。文献报道成人先天性气管食管瘘患者幼年期多有反复呼吸道感染病史，可在成年后发病。中位发病年龄38岁，常见症状为咳嗽、咳痰、进食饮水呛咳。常规手术仍是先天性气管食管瘘的常用方案。