简介：

简介：摘要目的探讨程序化镇静镇痛护理对颅脑损伤术后护理的效果。方法回顾性分析2016年3月～2018年2月102例颅脑损伤术后患者资料，其中50例采取常规护理的患者设为对照组，52例给予程序化镇痛镇静护理的患者设为试验组。比较两组的住院情况、颅内压、Ramsay、BPS镇痛评分、谵妄量表(CAM)、28 d内的死亡率。结果对照组镇静药物用量、住ICU时间、总住院时间显著高于试验组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组术后1 d的颅内压比较差异无统计学意义；对照组术后3 d、7 d的颅内压显著高于试验组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组Ramsay镇静、BPS镇痛及CAM评分显著高于试验组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组28 d内的死亡率(16.00%)显著高于试验组28 d内的死亡率(5.77%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化镇静镇痛护理可显著降低颅脑损伤术后的颅内压，提高患者的镇静镇痛效果，从而减少谵妄及死亡的发生。

简介：摘要 目的： 研究 程序化镇静镇痛护理在 颅脑损伤术后的 护理效果。 方法： 本次研究随机选取 2018 年 7 月 -2019 年 12 月期间于我院因 颅脑损伤行 手术 治疗的患者 144 名，随机分为常规组和研究组，对两组患者分别采取常规护理和 程序化镇静镇痛护理，记录两组患者的治疗效果。 结果： 研究 组患者护理干预 3 天 后镇痛效果评分为（ 3.52+0.13 ）分，镇静效果评分为（ 3.47+1.32 ）分 , 均显著低于常规组的 （ 4.73+0.19 ）分和（ 4.91+1.45 ）分 。研究组并发症发生率为 5.41 %，显著低于常规组的 17.57 %。 研究组治疗总有效率为 94.59% ，明显高于常规组的 79.73% （ P ＜ 0.05 ）。 结论 : 对于手术治疗后的 颅脑损伤患者，术后护理中采用 程序化镇静镇痛护理，可以显著提高患者的镇痛镇静效果， 减少术后并发症的发生情况，对于临床治疗效果有着显著的提高，因此 程序化镇静镇痛护理 可以在 颅脑损伤患者的 术后护理中推广使用。

简介：【摘要】 目的 对颅脑损伤术后患者应用程序化镇静镇痛护理所起到镇静镇痛的效果作出探究。 方法 样本选自在 2019 年 04 月到 2020 年 04 月来本院进行治疗的 100 例颅脑损伤术后患者，随机分配为行普通护理的对照组与在前者基础上行程序化镇静镇痛护理的观察组，各 50 例。最终统计对比组间第 3 天后镇痛效果（ NAS 评分）、镇静效果（ Ramasy 评分）以及颅内压（ ICP 水平）。 结果 加以程序化镇静镇痛护理的观察组镇痛、镇静效果更好，和对照组对比统计学差异明显， P<0.05 。颅内压水平观察组更低，和对照组对比统计学差异明显， P<0.05 。 结论 通过实验研究表明，给与程序化镇静镇痛护理有助于更好的发挥镇痛镇静的效果，增强护理质量，更好的控制颅内压，控制病情，有广泛的推广价值。

简介：摘要：目的：探析ICU颅脑外伤术后病人躁动原因及镇痛镇静护理的疗效评价。方法：选择我院ICU在2016年3月至2017年5月接收的158名颅脑外伤患者作为本文的研究对象，并采用Riker镇静躁动评分对158名患者的躁动情况进行评价，如若评分大于等于5则定义为躁动，同时使用右美托咪定联合芬太尼药物对患者实施持续镇痛镇静处理。结果：在158名患者中，有99名患者的Riker镇静躁动评分大于等于5，其中颅内因素引发躁动有45名；颅外因素引发躁动的有54名。在使用右美托咪定联合芬太尼药物前期，患者各项指标无明显变化，在注入3-5小时左右，患者的Riker评分、心脏呼吸频率均有所改善。结论：受病情因素的影响，颅脑外伤患者术后极易发生躁动，不仅会影响治疗效果，也不利于病情的恢复，针对这种情况，医护人员要根据患者的实际情况实施针对性的护理干预，借此改善患者的不良情绪，提高其生活质量。

简介：【摘要】目的：探究分析多发伤术后镇痛镇静患者每日唤醒期间实施特殊护理策略及效果。 方法：2019年2月到2019年2月，本院重症监护室一共收治72例多发伤患者，均给予手术治疗、术后镇痛镇静治疗，并按照1:1比例将患者分为两组，对照组每日唤醒期间实施常规护理，研究组每组唤醒期间实施特殊护理策略，比较两组护理效果。 结果：研究组的意识好转时间、意识苏醒时间、机械通气时间、ICU居住时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组的反流误吸、谵妄、呼吸机相关性肺炎的发生率均小于对照组（P＜0.05）。结论：多发伤术后镇痛镇静患者每日唤醒期间实施特殊护理策略，效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究ICU颅脑外伤患者术后发生躁动症状的原因，并实施镇痛、镇静护理，分析其护理价值。方法：选择我院在2017年5月~2019年12月接收的32例ICU颅脑外伤术并出现躁动症状患者纳入研究对象，分析导致患者出现躁动的原因；在脑点双频指数检测下实施镇痛、镇静药物治疗，对比患者干预前后心率、呼吸频率及Riker评分。结果：造成ICU颅脑外伤术患者术后躁动的原因可分为颅内因素和颅外因素；经过镇痛镇静护理，患者的各项指标均显著好转，差异相比有意义，P

简介：【摘要】镇痛镇静已经成为重症监护患者的常规治疗，可以减少患者疼痛、焦虑、谵妄、减少耗氧、提高机械通气人机协调性，减少患者的痛苦及恐惧感，提高患者的舒适度，以促进患者早期康复。

简介：摘要2018年美国重症医学会和中华医学会重症医学分会先后发布了《ICU成年患者镇痛和镇静治疗指南》，2019年中华医学会儿科学分会急救学组发布《中国儿童重症加强治疗病房患儿镇痛镇静治疗专家共识》，新指南在旧指南的基础上进行了修订和更新，特别是一些新的理念逐渐行成，本文围绕这些新的指南做一总结，以供同道参考。

简介：【摘 要】目的： 分析 ICU 患者镇痛镇静护理的相关措施和临床效果。 方法： 本次研究共选择 ICU 患者 90 例作为临床观察对象，将所有患者随机分为两组。观察组予以镇痛镇静护理，参照组予以常规护理。分析两组患者的护理效果。 结果： 参照组镇痛镇静有效率与观察组对比显著更低， P<0.05 ；参照组焦虑情绪评分较观察组显著更高。 结论： 针对 ICU 患者加强镇痛镇静护理，可有效改善患者不良情绪，缓解患者疼痛感，具有较好效果，值得进一步完善。

简介：摘要目的观察右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌根治术后镇痛镇静的效果。方法抽取2018年6月至2019年6月山西省肿瘤医院收治的120例全身麻醉行结肠癌根治术的患者为研究对象，将其随机分为对照组(舒芬太尼＋曲马多进行静脉自控镇痛)与观察组(右美托咪定＋舒芬太尼＋曲马多进行静脉自控镇痛)，每组60例。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)分别评价两组患者术后1、3、6、12、24、48 h疼痛情况，统计两组患者切口刺激疼痛敏感面积及不良反应情况及48 h后的睡眠质量进行比较。结果观察组术后24 h内各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后24、48 、72 h切口机械性刺激疼痛敏感面积分别为(12. 8±2. 4)、(24.7±2. 9)、(23. 9±3. 2 ) cm2，少于对照组的(32. 9±3. 6)、(56.8±4.1)、(53. 6±3. 6)cm2，差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。睡眠质量比较，观察组术后48 h睡眠质量评分为0分、1分的患者多于对照组，为2分、3分的患者少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼应用于结肠癌术后与舒芬太尼单独使用比较，作用时间短，镇痛效果显著。

简介：

简介：摘要：目的 探讨镇痛镇静药物在 ICU患者中的临床治疗效果及护理。方法 选取我院 2018年 10月至 2019年 10月期间收治的行械通气治疗的 60例患者作为本次研究对象。对比所有患者镇静前后的镇静水平情况。结果 60例患者中有 75%的人达到满意镇静水平。有 25%的病人未也得到满意镇静水平，其中有 11例患者表现为镇静不足， 6例患者出现过度镇静。结论 对行机械通气的 ICU患者，给予适当的镇痛镇静药物，不仅能够有效缓解患者紧张、焦虑的情绪，减轻患者的疼痛感，还能促进临床监测、治疗及护理的顺利进行。

简介：【摘要】目的：探讨对危重症患者采取镇痛镇静治疗的临床治疗效果。方法：选取2018年7月至2020年7月间我院ICU病房收治的危重症患者共100例为研究对象，均采取镇痛镇静治疗，对患者的临床疗效进行观察。结果：患者用药后1h的面部表情评分法（FPS）评分为（3.8±1.5）分、心率（HR）为（99.3±16.5）次/min、呼吸频率（RR）为（17.5±6.2）次/min、血氧饱和度（SpO2）为（98.3±1.6）%、中心静脉压（CVP）为（57.2±3.4）mmH2O，均显著优于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对危重症患者采取镇痛镇静治疗，能够在较短时间内有效减轻患者的疼痛情况，并快速改善患者的生命体征，有助于开展相关临床救治工作。

简介：摘要烧伤患儿在治疗和康复过程中都会经历疼痛和焦虑，因此，镇痛、镇静治疗需贯穿烧伤的整个治疗过程。由于烧伤患儿独特的生理和心理状态，其镇痛、镇静治疗较成年烧伤患者复杂。因此，为烧伤患儿提供有效、安全的镇痛、镇静治疗是临床上面临的一个挑战。本文综述了近年来烧伤患儿辅助镇痛、镇静治疗的相关进展，以期为其临床治疗提供参考。

简介：摘要； 众所周知，当患者的病情危重 时或者行大手术术后 ，就需要 进入 ICU病房进行严密监护 治疗，由于伤口和各种管道所致显性疼痛或长期卧床及医疗性操作所致的隐性疼痛或环境改变等因素，会导致患者烦躁不安、不配合治疗、甚至攻击行为 ，因此，镇痛镇静是 ICU治疗的重要组成部分 。那么镇痛镇静在 ICU病房中到底有什么作用，常用的方法有哪些？下面是关于此类问题的相关介绍。

简介：【摘要】目的： 对比分析硬膜外镇痛与静脉镇痛在剖宫产术后镇痛的效果。 方法： 2016 年 11 月至 2018 年 12 月，将本院收治的 1500 例剖宫产分娩产妇作为本次研究对象，依循双色球分组法将产妇分为两组，对照组术后 镇痛，观察组术后给予硬膜外给予静脉镇痛， 对比两组术后镇痛效果。 结果： 两组术后 6h 的疼痛评分 （视觉模拟评分法） 比较，无差异 （ P>0.05 ） ；观察组术后 12h 、术后 18h 、术后 24h 的疼痛评分明显低于对照组， 差异显著 （ P<0.05 ）。 两组镇痛前的 SBP 、 DBP 、 HR 水平比较， 无差异 （ P>0.05 ） ；两组镇痛 24h 后的 SBP 、 DBP 、 HR 水平低于镇痛前，观察组镇痛 24h 后的 SBP 、 DBP 、 HR 水平低于对照组， 差异显著 （ P<0.05 ）。 两 组术后均有轻微不良反应（尿潴留、头晕、恶心呕吐 等 ）发生，但患者可耐受，无需处理 。 结论： 剖宫产术后镇痛采用 硬膜外镇痛 ，可有效缓解患者的术后疼痛症状， 可减少术后不良反应的发生，效果显著。

简介：摘要目的儿科心脏网络赞助了多中心协作学习研究，该研究实施了一项临床实践指南以促进孤立性主动脉缩窄和法洛四联症修复术后婴儿早期拔管。本文试图比较在实施早期拔管指南前后手术室麻醉和ICU镇静镇痛管理的差异。设计对2013年1月至2015年4月一项多中心研究的数据进行二次分析，比较指南实施前后麻醉、镇静和镇痛暴露的预定义变量。倾向评分加权Logistic回归分析确定术中使用右美托咪啶对早期拔管的独立影响。场所5家儿童医院对象240例接受主动脉缩窄或法洛四联症修复术患儿(指南实施前119例和指南实施后121例)。干预措施无测量方法与主要结果临床实践指南实施后阿片类药物(49.7 mg/kg比24.0 mg/kg芬太尼等效物，P<0.001)和苯二氮卓类(1.0 mg/kg比0.4 mg/kg咪达唑仑等效物，P<0.001)术中总剂量降低，但中位挥发性麻醉剂暴露没有变化(1.3比1.5 MAC-hrs，P＝0.25)。校正其他协变量后，术中使用右美托咪啶与早期拔管相关(OR2.5，95%CI：1.02-5.99，P＝0.04)。ICU中更多患者接受右美托咪啶(43%比75%)，但同时苯二氮卓类暴露频率(66%比57%，P<0.001)和累积中位剂量(0.5 mg/kg比0.3 mg/kg，P＝0.003)在指南执行后均降低。结论早期拔管临床实践指南减少了阿片类药物和苯二氮卓类药物剂量，而不改变手术室使用的挥发性麻醉剂。术中使用右美托咪啶与早期拔管独立相关。术后早期苯二氮卓类暴露总量减少。

简介：【摘要】 本文研究的目的为分析两种镇静镇痛方式，对重症医学科多发伤患者的实际效果。采用的方法：选择我院重症医学科在 2018 年 6 月 -2019 年 10 月期间收治的 70 例多发伤患者，将选择的患者平均分成两个小组，每组人数相同，均为 35 例，将两组分别命名为对照组和研究组，两组患者运用的综合治疗方案相同，但是给予不同镇静镇痛药物，对照组患者使用的药物为咪达唑仑和芬太尼针，研究组患者使用的药物为右美托咪定和芬太尼针。再给予不同药物后，比较两组患者的各项身体指标，停药后的撤机时间、拔管时间，以及谵妄发生率。结果：研究组患者在用药后，身体指标整体程度要好于对照组，停药后的撤机时间和谵妄发生率情况也好于对照组。停药后的拔管时间两组没有明显的差别。结论：根据本次实验结果，我们建议患者倘若镇静期超过 7 天，或者在镇静早期，镇静药物可使用咪达唑仑；患者倘若镇静期少于 3 天，或者在撤机前，镇静药物可使用右美托咪定。

简介：摘要： 目前，国内外在重症监护室（ ICU）机械通气的研究中， 关于 ICU机械通气镇静镇痛管理的内容相对局限，也缺乏科学有效、简单易行的指导性护理措施和规范化标准，不利于过程监控与护理质量管理。鉴于此，本研究尝试应用了以循证医学为基础的集束化护理方案，并探讨在 ICU机械通气镇静镇痛管理中的效果，现报告如下。