简介：目的：观察右旋美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果及安全性。方法：选择行椎管内麻醉择期手术患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机双盲分为两组，右旋美托咪啶组（D组）和对照组（S组）每组40例。麻醉后麻醉平面控制在T6至S5时开始手术，常规面罩吸氧（氧流量2L／rain）。右旋美托咪啶组（D组）按照0．5ug／kg剂量给予4ug／ml的右旋美托咪啶静脉泵注（10min）后改为0．1ug／kg-0．3ug／kg维持；对照组（C组）则相同的方式静脉泵注生理盐水。监测并记录观察麻醉前（T0），手术开始时（T1），牵拉腹膜时（T2），牵拉内脏时（T3）及术毕时（T4）各个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp02）、Ramsay分值。观察记录术中不良反应。结果：两组一般情况无显著性差异，P〉0．05。C组MAP、HR无明显变化；D组患者在使用右旋美托咪啶后MAP出现明显升高，与给药前、C组同一时点比较差异有显著性，P〈0．05，经调整给药速度逐步下降；D组患者在使用右旋美托咪啶后均出现不同程度的心率减慢，与给药前、C组同一时点比较差异有显著性，P〈0．05，本组有5例患者出现心率明显减慢现象，静注阿托品后心率恢复至正常水平。D组使用右旋美托咪啶后Sp02与C组比较稍有降低，但均在正常范围，两组比较无显著性差异，P〉0．05。Ramsay评分D组给药后患者镇静明显，与给药前、C组同一时点比较差异有显著性，P〈0．05；C组给药前后无明显变化。两组患者不良反应比较D组有47例有效，有效率93％，C组有9例有效，有效率23％，组间比较差异有显著性，P〈0．05。结论：右旋美托咪啶辅助椎管内麻醉可较长时间平稳地维持理想镇静状态，能产生可唤醒的镇静，呼吸和循环影响小，防治内脏牵拉反射效果较佳，是理想的辅助镇静用药。

简介：右旋美托咪啶（dexmedetomidine,DEX）是一类能和α2-肾上腺素受体高效结合的新型羟甲基衍生物,可起到镇痛、阻滞交感神经的作用,同时还具有镇静、抗焦虑和催眠作用。由于DEX和α2-肾上腺素受体的高亲和性以及α2-肾上腺素受体遍布于全身的特点,DEX不仅仅具有镇静或麻醉作用。本文主要就DEX对心血管的影响作一综述。

简介：摘要目的探讨依托咪脂在癫痫手术中的应用。方法癫痫手术患者60例,平均分三组,三组均于监测前20分钟停用麻醉药.A组术中持续泵注右旋美托咪啶加依托咪脂镇静，B组泵入右旋美托咪啶，C组改用依托咪脂静脉持续泵注。三组患者术中均采用持续泵注瑞芬太尼，及间断推注维库溴铵维持麻醉。记录病态棘波出现的时间及出现棘波频率和波幅的比较。结果C组脑电图棘波出现的时间明显长于A组(P<0.05)。差异有统计学意义。A组与B组比较频率和波幅有差异。结论在癫痫病灶切除术中依托咪脂与右旋美托咪啶联合应用能缩短癫痫患者棘波出现时间,与单独应用两者相比棘波波幅频次有统计学意义,更有利于癫痫手术术中定位。

简介：摘要目的探讨盐酸右旋美托咪啶在ICU镇静镇痛及降压治疗中的应用及临床观察。方法对我院外科ICU2011年01月-2011年08月收治的43例大手术后全麻苏醒患者采用小剂量盐酸右旋美托咪啶进行镇静镇痛及降压治疗，并观察其临床疗效和总结其护理要点。结果43例患者中达满意镇静水平者39例；镇静不足者3例；过度镇静者有l例。使用镇静药物后，43例患者中血压下降者36例；所有患者心率及呼吸频率均有所减慢；血氧饱和度得到改善。结论盐酸右旋美托咪啶镇静镇痛效果良好，且其呼吸抑制小，对血流动力学的影响是可预见的；适用于ICU全麻苏醒患者的镇静镇痛及顽固性血压升高。

简介：摘要目的观察右旋美托咪啶（dexmedetomidine，Dex）联合芬太尼用于腹腔镜术后的镇痛效果。方法75例ASAI-Ⅱ级于全身麻醉下行腹腔镜下手术的患者，术后行患者自控静脉镇痛（PCIA），随机分成3组（n=25）。组1芬太尼1.0mg+恩丹西酮4mg；组2芬太尼0.5mg+Dex100μg+恩丹西酮4mg；组3芬太尼0.5mg+Dex200μg+恩丹西酮4mg。分别记录术后2、8、12、24、48h的动/静疼痛视觉模拟评分（VAS），不良作用的发生率。结果组1，组3镇痛效果均满意，需追加镇痛药的比率较组2低（P<0.05）；组2、组3的PONV发生率明显低于组1（P<0.05）。结论Dex用于腹腔镜术后静脉镇痛安全有效，不仅可减少阿片类药物的剂量，还可减少恶心呕吐的发生。

简介：摘要目的研究右旋美托咪啶对食道癌手术麻醉的临床研究。方法选取本院自2012年3月～2013年9月食道癌手术麻醉120例患者进行研究，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，每组患者60例，对照组采用生理盐水进行麻醉诱导，观察组采用右旋美托咪啶对食道癌手术麻醉诱导，观察与记录麻醉诱导前、插管即刻、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min的平均脉压、心率。结果经过本院中的麻醉前诱导分组对比研究来看，平均动脉压、心率在各个时间短的变化上存在着显著性差异，P<0.05.具有统计学意义。结论采用右旋美托咪啶可以有效的减轻患者食道癌手术气管插管、拔管心血管反应，在平均动脉压和心率差别上存在着显著性差异，值得临床的推广以及应用。

简介：

简介：摘要目的观察喉显微手术麻醉中预注右旋美托咪啶的效果。方法选择医院2014年5月～2015年7月接收的采用喉显微手术治疗的患者94例，均给丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉，随机抽取其中47例作为实验组，麻醉前预注右旋美托咪啶，观察两组患者预注前（T0）、预注后（T1）、插管即刻（T3）、置入支撑喉镜时（T4）、拔管后5min（T5）的心率、平均动脉压，并观察麻醉苏醒期呛咳躁动的发生情况。结果两组患者在T0时的心率、平均动脉压差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组T1、T2、T3、T4、T5心率低于对照组，平均动脉压高于对照组，且麻醉苏醒期呛咳躁动发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论喉显微手术麻醉中，于麻醉前预注右旋美托咪啶可以稳定患者的血流动力学，减少术后苏醒期呛咳躁动的发生率。

简介：摘要目的探究右旋美托咪啶的镇静效应和其对全麻患者麻醉深度的影响。方法选取2015年7月至2018年7月期间在我院行手术治疗的患者104例，按照不同用药时期分为镇静组和全麻组，而后将分别将两组分为对照组和右旋美托咪啶组，镇静组为A1、B1，全麻组为A2、B2，B1、B2组给予右旋美托咪啶0.4ug/kg，在5分钟内注射完毕，之后给予30min的0.4ug?kg-1?h-1右旋美托咪啶的持续静注，A1、A2组以同样的方式注射生理盐水，全麻组患者在术中采用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，将BIS维持在50±3即可。对比两组患者在不同时间的BIS，并对患者进行OAA/S镇静评分，全麻组要对丙泊酚的浓度进行对比。结果镇静组中给予右美托咪啶的B1患者OAA/S镇静评分要明显低于A1组（P<0.05），且B1组患者的BIS要明显低于基础值，但A1组的BIS无明显变化；而且B2组的BIS也要明显低于A2组，其所用的丙泊酚的剂量明显小于A2组（P<0.05）。结论给予患者右旋美托咪啶，可起到明显的镇静作用，并且能够有效降低丙泊酚的使用剂量的同时加深全麻镇静的深度。

简介：摘要目的探讨右旋美托咪啶(Dexmedetomidine，Dex)对男性病人麻醉前导尿的影响。方法择期手术男性病人60例(ASAⅠ～Ⅱ级),采用随机数字表随机分成Dex组和对照组Dex组静脉泵注Dex负荷剂量1μg/kg(20min泵完);对照组入室后以同样方式泵注等量生理盐水，泵药完成后2min导尿。记录病人在导尿时、导尿后5min及导尿后10min对导尿引起的疼痛不适的视觉模拟评分（VAS评分）；并比较首次导尿成功率。结果两组患者术前一般情况无显著差异。Dex组在导尿时、导尿后5min、导尿后10min的VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。Dex组和对照组的首次导尿成功率分别为96.7%和76.7%（P<0.05）。结论右旋美托咪啶可以减轻男性病人导尿时和导尿后的疼痛不适感，并增加麻醉前导尿的首次成功率。

简介：摘要目的研究在喉显微手术麻醉应用右旋美托咪啶进行预注的临床效果。方法选取在我院接受治疗的84例喉显微手术患者作为研究对象，采用系统抽样法将其分为对照组和研究组，每组42例。两组患者均给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉进行喉显微手术，研究组给予右旋美托咪啶进行预注，对照组不给予任何预注措施，对两组患者的临床效果进行分析。结果观察两组患者丙泊酚用量及围手术期相关指标发现，研究组优于对照组，P<0.05，两组间差异显著且具有统计学意义。研究组与对照组T1、T2及T3时间点心率，高于T0（P<0.05）；观察组与对照组T1、T2及T3时间点平均动脉压，低于T0（P<0.05）；研究组T1、T2及T3时间点心率，高于对照组（P<0.05）；研究组T1、T2及T3时间点平均动脉压，低于对照组（P<0.05）；观察两组患者的不良反应情况发现，研究组的总发生率低于对照组，P<0.05，两组间差异显著且具有统计学意义。结论预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果了良好，值得在临床升推广应用。

简介：【摘要】 目的：观察分析预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果 。方法：选取本院（在 2019 年 1 月 -2019 年 12 月）收治的 76 例接受喉显微手术患者 ，按照数字随机表法 分为实验组（应用预注右旋美托咪啶麻醉 方法）和对照组（应用雷米芬太尼麻醉 方法），每组均为 38 例 。采用统计学分析两组接受喉显微手术患者不同时间点（麻醉诱导前、插管时、置入喉镜时、拔管 5min 后 ）的平均心率水平、平均动脉压水平以及不良反应（咽喉肿痛、呼吸抑制、恶心呕吐以及呛咳躁动等）发生率。 结果：实验组接受喉显微手术患者不同时间点的平均心率水平、平均动脉压水平明显低于对照组 （ P<0.05），实验组接受喉显微手术患者的不良反应（咽喉肿痛、呼吸抑制、恶心呕吐以及呛咳躁动等）发生率明显低于对照组 （ P<0.05）。结论：预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果显著。

简介：摘要目的探讨喉显微手术中预注右旋美托咪啶的麻醉作用效果。方法选取拟行喉显微镜手术患者84例，随机均分为观察组（A组）和对照组（B组）。观察组患者于麻醉诱导前10min静注右旋美托咪啶0.6μg/kg，采用丙泊酚2.0mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg实施全凭静脉麻醉；对照组患者于麻醉诱导前10min静注脂肪乳安慰剂10ml，采用琥珀胆碱1.5mg/kg、雷米芬太尼1.0μg/kg实施全凭静脉麻醉。观察并记录麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、置入支撑喉镜时（T2）、拔管后1min（T3）、5min（T4）的血流动力学变化、丙泊酚用量以及麻醉不良反应。结果与B组比较，A组患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）在各时间点明显下降（P<0.05）；A组患者丙泊酚总用药量显著少于B组（P<0.05）；A组患者术后不良反应如咽喉疼痛、呛咳躁动、寒战的发生率也明显低于B组（P<0.05）。结论麻醉诱导前预注右旋美托咪啶可减轻应激反应，改善血流动力学指标，同时可明显减少麻醉药用量和术后不良反应的发生。

简介：摘要观察喉显微手术麻醉使用预注右旋美托咪啶的临床效果。方法选择我院在2015年6月到2016年12月期间收诊的78例进行过喉显微手术治疗的患者作为本次研究对象，把他们自由组合成观察组39例和对照组39例，在麻醉诱导前10分钟对两组患者分别进行注射右旋美托咪啶和脂肪乳安慰剂，然后用丙泊酚联合雷米芬太尼进行统一静脉麻醉，并对两组患者麻醉效果进行观察。结果不同时间的血流动力学参数改变情况观察组患者要比对照组情况好，观察组患者出现不良反应的概率比对照组低，两组有比较明显的差距，存在统计学意义（P<0.05）。对照组患者使用丙泊酚的剂量比观察组多，存在统计学意义（P<0.05）。结论提前给进行喉显微手术的患者注射左旋美托咪啶产生的麻醉效果特别好，可以降低不良反应出现概率，指的推广临床使用。

简介：摘要：目的：预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法：选取我院 66例行喉显微手术患者作为研究对象，采用双盲法，分为实验组和对照组各 33例。对照组通过丙泊酚联合蕾米芬太尼进行麻醉，实验组在麻醉前预注右旋美托咪定，对比两组麻醉效果。结果：实验组在麻醉前、麻醉诱导后、手术 5min以及手术结束时 MAP（平均动脉压）、 HR（心率）均低于对照组， P＜ 0.05；实验组不良反应发生率低于对照组， P＜ 0.05。结论：预注右旋美托咪定对喉显微手术麻醉患者具有良好的效果，且安全性较高，值得推广应用。

简介：目的观察右旋美托咪啶对脓毒血症大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒血症模型,雄性SD大鼠20只随机均分为以下两组:CLP组及CLP+右旋美托咪啶组(分别于术前1h及术后1h和6h腹腔注射右旋美托咪啶40μg/kg)。CLP后24h测定血浆中的IL-6、IL-10、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平及肺组织NF-κB活性;测定动脉血氧分压(PaO2)并计算氧合指数;检测肺组织湿干重比(W/D)和髓过氧化物酶活性(MPO),并观察肺组织病理学变化。结果与CLP组相比,CLP+右旋美托咪啶组中血浆IL-6及HMGB1水平明显降低而氧合指数明显升高(P<0.05);肺组织MPO活性、W/D、NF-κB活性及病理学损伤也明显减轻(P<0.05)。两组中IL-10水平比较无统计学差异。结论右旋美托咪啶抑制炎症反应从而减轻脓毒血症引起的ALI。

简介：【摘要】目的：探讨在喉显微手术前预注右旋美托咪定的麻醉效果。方法：选择我院于 2019.1-2019.12月收治的 100例进行喉显微手术的患者，利用双盲法将这些患者平均分为对照组（ 50例，使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉），观察组（ 50例，在对照组基础上增加右旋美托咪定进行预注），观察两组患者不良情况发生率。结果：观察组患者的不良反应发生率要低于对照组患者的不良反应发生率，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在为喉显微手术患者手术前利用右旋美托咪定进行预注能够起到良好的麻醉效果，同时还降低了患者的不良反应发生率，可以在临床中大力推广。

简介：摘要目的探讨右旋美托咪啶用于食道癌手术患者麻醉中的临床效果。方法抽取来我院就诊的90例食道癌手术患者进行研究，划分为两组，对照组与研究组各45例，对照组患者给予芬太尼以及丙泊酚进行麻醉，研究组给予右旋美托咪啶进行麻醉，对比两组患者在手术中的麻醉效果。结果研究组血流动力学变化明显比对照组显著(P<0.05)；其中研究组的芬太尼以及丙泊酚的用药量明显比对照组少，数据对比差异明显(P<0.05)；研究组的不良反应发生率明显比对照组低，数据对比差异明显(P<0.05)。结论对食道癌手术患者采用右旋美托咪啶麻醉，可有效的降低患者的气管插管与拔管等心血管反应，且药用量少，不良反应发生率低，值得临床推广使用。

简介：目的评价右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞在甲状腺手术的效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行甲状腺手术病人随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组30例。分别予D组输注负荷剂量右旋美托咪啶0.4μ/kg（5min内）后,以0.4μg.kg-1.h-1维持,手术结束前5min停药;C组静脉注入氟芬合剂2ml。记录两组患者颈丛阻滞前（T0）、颈丛阻滞后10min（TI）、手术开始后5min（T2）、30min（T3）、分离腺体（T4）和切除腺体（T5）等各时间段的平均动脉压（MAP）、HR、脉搏血氧饱和度（SpO2）,视觉模拟评分（VSA）评价术中疼痛程度,Ramsay评分评价镇静程度,同时记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与C组相比,D组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR下降,差异均有统计学意义（t分别=5.08、5.03、4.60、6.54、5.56;8.78、7.95、9.61、7.84、8.15,P均〈0.05）;VAS评分、Ramsay评分明显优于C组,差异均有统计学意义（t分别=8.20、2.23、8.75、10.12;14.63、6.24、10.20、9.46,P均〈0.05）;不良反应明显减少。结论右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞行甲状腺切手术,可使患者达到充分的镇静、镇痛作用,且不增加不良反应,还可预防颈丛神经阻滞后心血管副作用。

简介：摘要目的分析喉显镜手术中预注右旋美托咪啶的应用效果。方法随机选取2012年6月-2013年6月在我院实施喉显镜手术的68例患者，并将其平均分成两组，两组患者均采用雷米芬太尼和丙泊酚进行麻醉，其中在麻醉之前，对照组患者进行10ml的脂肪乳安慰剂的的静脉注射；观察组患者进行0.6g/kg右旋美托咪啶。最后对患者在（T0）麻醉前、（T1）插管时、（T2）支撑喉镜置入时、（T3）拔管1分钟后和(T4)5分钟的NE(去甲肾上腺素)、HR以及丙泊酚用量等情况进行测定与记录。结果对照组HR、MAP以及血浆E与NE的浓度都呈明显降低现象，两组相比，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）；对照组患者的丙泊酚用量为130±25mg,观察组患者为210±30mg，两组差异相比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在喉显镜手术中预注右旋美托咪啶，可以对患者的应激反应进行有效的减轻，值得推广。