简介：中国传统文化是一种充满“喻”、“象”的诗性文化，早在先秦时期就有了“妙喻取譬”、“辞喻横生”的文化取向。如《诗经》中的“赋、比、兴”，其中，比就是比喻。它是中国古典文化精华的一部分。在先秦时期。人们已认识到比喻在教育中的重要作用，《学记》中就有“君子之教喻也：道而弗牵；强而弗抑；开而弗达。道而弗牵则和；强而弗抑则易；开而弗达则思。和易之思，可谓善喻也”。可见，善喻作为衡量教师教学水准的尺度和手段，绵延数千年，由来已久。在西方，亚里斯多德也说：“通过隐喻，我们才能更好地把握一些新鲜的事物。”比喻能够接纳整个宇宙中的一切事物，并通过思维加以铸范。

简介：摘要：对时间价值理论在电力工程管理中的应用进行分析，阐述该理论重要性、应用方式及注意事项等。

简介：【摘要】 目的 对比常规检验与生化检验诊断糖尿病的价值。方法 于2020年6月-202

简介：摘要目的总结中西医结合治疗精液不液化的价值。方法选择2010年8月—2017年7月期间收治的554例精液不液化患者，按照11比例分为接受西药治疗的对照组以及加行中药中的实验组，组间例数一致。对比两组精液不液化患者的治疗总有效率以及治疗后精子活率、活力、浓度、畸形率情况、配偶受孕率情况。结果采取中西医治疗的实验组在治疗总有效率方面、精子质量方面、配偶受孕率方面均高于西药治疗的对照组，经统计学计算P<0.05。结论中西医结合治疗精液不液化具有提高精子质量、配偶受孕率等整体价值。

简介：摘要：目的：探讨舒适护理及疼痛预见性护理在产科中的应用价值。方法：选取本院 2018年 1月～ 2019年 1月期间诊治的 76例产科患者进行本次研究，对患者进行随机分组，分别为对照组和观察组，每组 38例。对照组患者进行常规护理，观察组开展舒适护理及疼痛预见性护理，分析应用不同护理模式的效果。结果：观察组疼痛程度 5.26%，护理满意度 94.74%均优于对照组 21.05%和 76.32%组间差异显著，有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在产科患者护理中进行舒适护理及疼痛预见性护理有效减轻了患者的疼痛感，深受患者的喜爱，具有显著效果，患者护理满意度较高，值得临床广泛应用。

简介：摘 要：当前，我国的社会演进与石油及天然气的利用紧密相连，这两种能源已成为日常生活的核心要素。随着社会需求的增长，对石油和天然气开采的技术标准也日益提升。尽管新兴能源的研发持续推进，但在现阶段，石油和天然气仍是保障人类日常运行的关键。在持续的油气田开采中，我们已见证了显著的成就，并将持续致力于长期的发展策略，力求不断提升。鉴于现有油气田储量的逐渐减少，开发前的周密规划和对各种可能情况的准备显得至关重要。基于此，本文将探讨油气田开发中的采油工艺技术价值及实践情况。

简介：【摘要】目的：分析丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗缺血性脑卒中实际效果。方法：选择我院于2019.2-2020.2内收治的64例缺血性脑卒中患者为研究代表，将所有患者按照入院治疗时间，分为对照组（32例，应用丁苯酞治疗）和观察组（32例，应用丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗）。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：观察组采用丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗后治疗效果明显优于对照组应用丁苯酞治疗后治疗效果，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于缺血性脑卒中患者采用丁苯酞结合化瘀通脉汤共同治疗能够有效提高治疗效果，因此值得大力推广采纳。

简介：摘要目的探讨基于nnU-Net的临床影像组学模型对胆囊癌预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的168例行胆囊癌意向性根治术患者的临床病理资料；男61例，女107例；年龄为（64±11）岁。168例患者通过随机数字表法按3∶1随机分为训练集126例和测试集42例。168例患者术前均行增强CT检查。对于门静脉期图像，2位影像学医师手动勾画感兴趣区。应用nnU-Net三维全分辨率模型自动分割图像，采用5折交叉验证及Dice相似系数评估模型泛化能力和预测效能。应用Python软件（3.7.10版本）及Pyradiomics工具库（3.0.1版本）提取影像组学特征，应用R软件（4.1.1版本）筛选影像组学特征，应用方差法、Pearson相关性分析、单因素COX分析及随机生存森林模型筛选重要的影像组学特征并计算影像组学评分（Radscore）。应用X-tile软件（3.6.1版本）确定Radscore最佳截断值，COX比例风险回归模型分析患者预后的独立影响因素。将训练集数据导入R软件（4.1.1版本）构建胆囊癌生存预测临床影像组学列线图模型。基于Radscore风险、影响患者预后的独立临床因素分别构建胆囊癌生存预测Radscore风险模型、临床模型。采用一致性指数（C-index）、校准曲线及决策曲线评估不同胆囊癌生存预测模型的预测效能。观察指标：（1）胆囊癌CT检查门静脉期图像分割结果。（2）影像组学特征筛选及Radscore计算。（3）影响胆囊癌意向性根治术后患者预后因素分析。（4）不同胆囊癌生存预测模型的构建及评价。正态分布的计量资料以x±s表示。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。单因素及多因素分析采用COX比例风险回归模型。采用寿命表法计算术后总生存率。结果（1）胆囊癌CT检查门静脉期图像分割结果。基于手动分割和nnU-Net模型自动分割的感兴趣区在训练集Dice相似系数为0.92±0.08，在测试集为0.74±0.15。（2）影像组学特征筛选及Radscore计算。168例患者共提取1 502个影像组学特征，经方差法、Pearson相关性分析、单因素COX分析和随机森林生存模型筛选影像组学特征共13个（形状特征3个、高阶特征10个）。根据随机生存森林模型与X-tile软件分析结果显示：Radscore最佳截断值分别为6.68和25.01，训练集126例患者中Radscore低危（≤6.68）41例、中危（>6.68且<25.01）72例、高危（≥25.01）13例。（3）影响胆囊癌意向性根治术后患者预后因素分析。168例患者1、2、3年总生存率分别为75.8%、54.9%、45.7%。单因素分析结果显示：术前合并黄疸，血清CA19-9，Radscore风险（中危、高危），手术切除范围，病理学T分期，病理学N分期，肿瘤分化程度（中分化、低分化）是影响训练集患者预后的相关因素（风险比=3.28，3.00，3.78，6.34，4.48，6.43，3.35，7.44，15.11，95%可信区间为1.91~5.63，1.76~5.13，1.76~8.09，2.49~16.17，2.30~8.70，1.57~26.36，1.96~5.73，1.02~54.55，2.04~112.05，P<0.05）。多因素分析结果显示：术前合并黄疸，血清CA19-9，Radscore风险（高危），病理学N分期是训练集患者预后的独立影响因素（风险比=2.22，2.02，2.89，2.07，95%可信区间为1.20~4.11，1.11~3.68，1.04~8.01，1.15~3.73，P<0.05）。（4）不同胆囊癌生存预测模型的构建及评价。基于患者预后独立影响因素构建临床影像组学模型、Radscore风险模型、临床模型，其在训练集的C-index分别为0.775、0.651、0.747，在测试集的C-index分别为0.759、0.633、0.739。校准曲线显示：Radscore风险模型、临床模型及临床影像组学模型对患者生存的预测能力良好。决策曲线显示：临床影像组学模型对患者预后的预测能力优于Radscore风险模型及临床模型。结论基于nnU-net的临床影像组学模型对胆囊癌预后具有良好的预测效能。

简介：数学教学要让学生在现实、生动、具体的情境中和已有知识的基础之上体验和理解数学知识．《普通高中数学课程标准（实验）》要求“教材应注意创设情境，从具体实例出发，展现数学知识的发生、发展过程，使学生能够从中发现问题、提出问题，经历数学的发现和创造过程，了解知识的来龙去脉……教师要创设适当的问题情境，鼓励学生发现数学的规律和问题解决的途径，使他经历知识形成的过程……”在这些要求之下，

简介：摘要目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的相关影响因素及其对心力衰竭（心衰）的预后价值。方法纳入2015年7月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的心衰患者877例进行回顾性研究，采用荧光免疫层析法检测患者基线血清中的H-FABP浓度。根据H-FABP水平三分位数值分为低H-FABP组（H-FABP≤4.04 ng/ml，n=292）、中H-FABP组（H-FABP 4.04~7.02 ng/ml，n=292）和高H-FABP组（H-FABP≥7.02 ng/ml，n=293），比较3组患者的一般临床资料；此外，根据患者心衰是否为冠心病所引起分为缺血性心衰和非缺血性心衰亚组。采用多元线性回归分析与H-FABP独立相关的影响因素。主要临床终点事件为全因死亡或心脏移植，采用多因素Cox回归分析、受试者工作特征（ROC）曲线、多因素Cox回归模型风险预测检验及Kaplan-Meier生存曲线评估基线H-FABP对心衰的预后价值。结果多元线性回归分析结果显示，年龄、冠心病、丙氨酸氨基转移酶、尿酸及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）与H-FABP呈正相关（β=0.012、0.238、0.001、0.345、0.063，P均<0.05），女性、血红蛋白、白蛋白、血钠及估算肾小球滤过率（eGFR）与H-FABP呈负相关（β=-0.184、-0.006、-0.016、-0.034、-0.006，P均<0.05）。共有119例（13.6%）患者出现失访，在随访931（412~1 185）d时，246例（32.5%）患者发生了全因死亡或心脏移植。多因素Cox回归分析结果显示，基线H-FABP（log2H-FABP）是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子（HR=1.39，P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，基线H-FABP对心衰患者3个月、1年及2年发生全因死亡或心脏移植均具有较好的预测价值（ROC曲线下面积分别为0.69、0.69及0.71），对应的基线H-FABP最佳截断值分别为5.85、6.54和6.54 ng/ml。多因素Cox回归模型风险预测检验结果显示，在基础模型和基线NT-proBNP基础上，联用基线H-FABP可为心衰预后评估提供额外的预测价值（P<0.001）。H-FABP分别以6.54 ng/ml（ROC曲线的最佳截断值）及其水平三分位数作为截断值分组，Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，各组间生存率的差异均有统计学意义（P均<0.001）。亚组分析结果显示，基线H-FABP（log2H-FABP）是缺血性心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子（HR=1.74，P<0.001），也是非缺血性心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子（HR=1.28，P=0.027）。结论年龄、性别、冠心病、血红蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钠、eGFR、尿酸及NT-proBNP与H-FABP相关。基线H-FABP是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子，在基础模型和基线NT-proBNP基础上，联用基线H-FABP可为心衰预后评估提供额外的预测价值。

简介：【摘要】目的：探讨采取六味地黄汤+中医体质辨识治疗老年性阴道炎的效果。方法：72例研究对象随机分组，36例对照组采取替硝唑结合六味地黄汤治疗，36例观察组在对照组的基础上联合中医体质辨识治疗，比较两组经1个月治疗的效果。结果：观察组治疗总有效率97.22%，显著高于对照组80.56%的总有效率（P＜0.05）。结论：采取六味地黄汤联合中医体质辨识治疗老年性阴道炎可取得满意的疗效，值得推广。

简介：摘要目的探讨磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较情况。方法分析我院30例颅内动脉瘤患者临床资料，分别通过磁共振血管造影和CT血管造影检查。结果两种检测方法的动脉瘤部位、瘤体直径和瘤颈宽度情况均无明显差异，P>0.05。结论磁共振血管造影和CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值均较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估动脉粥样硬化早期无创检测技术在健康体检中的应用价值探讨。方法本文随机抽取2016年2月-2017年3月于我院体检科接受健康体检的387例健康人员为研究对象，选用欧姆龙牌动脉粥样硬化检测仪检测健康人员的baPWV及ABI。观察健康人员的baPWV、ABI、生化指标、ABI分级结果、baPWV的影响因素。结果baPWV（1417±233）cm/s，异常检出率（41.85±13.56）%。健康；TC（4.89±0.92）mmol/L、TG（1.71±1.54）mmol/L、HDL-C（1.32±0.37）mmol/L、LDL-C（3.01±0.85）mmol/L；ABI0.9-1.3水平占比高于其他组别（P＜0.05）；baPWV的影响因素包含性别、年龄（增加1岁）2种。其中，年龄与baPWV呈正相关关系。结论动脉粥样硬化早期无创检测技术用于健康体检，可有效判断健康人员的动脉粥样硬化风险，为临床诊断与治疗提供精确的参照依据，具有极高的临床价值。

简介：摘要：随着教育改革的不断发展，社会对人才的需求不仅仅体现在文化上，对学生的体育素养也很重视。由此可见，体育教学在学生的成长阶段至关重要。对于小学阶段的学生来说，他们正是活泼好动的时候，所以教师应该充分利用小学生活泼好动的特点，积极发展小学体育事业，推动素质教育的发展。本文对小学体育教学如何运用兴趣教学法，进行分析与介绍。

简介：

简介：摘要目的探讨免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的52例SLE患者进行研究，另选取50例体检健康人群作为对照组，将52例SLE患者分为活动组与非活动组。采集所有研究对象血清标本进行免疫学检验检测，探讨联合检验免疫学指标在SLE诊断中的应用。结果活动组IgA、IgM、IgG指标均明显高于对照组、非活动组，而C3、C4明显低于对照组、非活动组(P<0.05)，并且非活动组IgA、IgG水平明显高于对照组，IgM、C3、C4与对照组比较无差异(P>0.05)。活动组患者ENA检测各项阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。结论免疫学检验联合检测对诊断SLE具有重要的临床参考价值，可初步判断SLE患者的病情并对临床结局进行评估，具有临床应用及推广价值。

简介：教学后记是反馈和改进教学工作的一种有效机制,对提高教学质量和效果具有重要作用.文章提出了教师自悟出新,捕捉教学反馈,把握教学灵感三种后记发掘的基本途径;及理脉式,补充式,集贝式和文纲式四种写作后记的基本形式;并提出了及时性、恒常性、侧重性、实用性四种写作后记的遵循原则.

简介：摘要：提高实验课教学效果对于提升学生实验技能以及掌握实验原理及操作起到重要作用。在《土壤农化分析》实验课教学中发现，实验报告中存在公式错误、计算错误、实验报告不完整以及缺乏实验思考等错误，采取了利用QQ群线上一对一反馈方式和理论课堂教学辅助的方式来让学生了解自身错误所在，并针对学生实验课积极性不高等导致实验教学效率低下的问题采取以实际问题为导向的实验课教学模式来提升学生自主能动性。

简介：摘要改变原有单纯接受式的教学方式，建立和形成旨在调动学生主动性和参与性的地理探究式教学，逐渐成为高中地理教学的主要方式。通过探究式教学，可以激发学生学习地理知识的兴趣，调动学生的积极性，提高学习成绩和创造性，对学生现在和将来的发展都有一定的积极作用。

简介：教学感悟是一种感性和理性交互渗透的思维活动，是心理感悟与教学活动相互作用的结果。教学感悟的意义可以从理论层面和实践层面进行双重确认。捕捉教学感悟要求教师有明确的创新动机，要深思善悟，要善于捕捉教学灵感和教学反馈。