简介：目的探讨经眶上缘外侧锁孔入路鞍区的内镜解剖及操作技术。方法本组采用15具10％甲醛溶液固定的成人尸头和1例新鲜尸头，经眶上缘外侧锁孔入路应用内镜（0°镜、30°镜）对鞍区各间隙进行解剖观察并模拟手术操作。结果经眶上缘外侧锁孔入路开颅可达到经典翼点人路对骨窗的基本要求，通过使用内镜，可清晰的显露间隙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，尤其对重要穿通血管的显露更明确。结论经眶上缘外侧锁孔入路创伤小，暴露好；其中间隙Ⅰ、间隙Ⅲ是鞍区内镜探查最常使用且较为安全的间隙。

简介：目的：探讨表格式家庭输液护理操作记录单的设计与应用效果。方法：分为实验组和对照组，实验组用自行设计的表格式家庭输液护理操作记录单记录家庭输液护理。操作过程，共计128次，对照组采用文字叙述的记录方法，共计136次。比较两组平均书写时间。书写质量，护士对两种家庭输液护理操作记录的评价。结果：实验组完成护理记录的时间为127．0秒，对照组为421．7秒，两组有统计学差异（P〈0．01）；两组护理记录书写质量有统计学差异（P〈0．01）。结论：使用表格式护理操作记录能够节省书写记录的时间，有效提高工作效率和质量，受到社区护士的好评。

简介：目的：规范专科护理技术操作流程和评分标准。方法：运用调查法、观察法和试验法讨论、分析、修订除基础护理操作以外的各项专科护理操作流程和评价标准,并进行临床培训和考核。结果：汇编了临床常用的70项专科护理技术操作、流程和评价标准及图片说明和相关理论。结论：运用护理程序理论制定专科护理技术操作流程和评价标准,充实了专科护理建设内容,体现以人为本的理念,强调护患沟通,杜绝无声操作,做到操作前起始评估、操作中持续评估、操作后效果评价,并将继续教育贯穿始终,提高病人对护理技术的满意度,从而提高护理质量。

简介：目的探讨物体可操作性在语义范畴特异性损伤中的作用。方法考察1例脑外伤患者在真假物体判断、图片命名、词图匹配、根据定义命名、属性判断、词语关联匹配等任务上生物范畴与非生物范畴分离的模式，并利用逻辑回归考察可操作性指标在范畴分离中的作用。结果该例患者表现为生物范畴特异性损伤，即在图片命名、词图匹配、根据定义命名和属性判断等任务上非生物范畴项目成绩显著好于生物范畴项目。逻辑回归发现范畴这一变量可预测命名成绩，但加入可操作性指标后，可操作性指标取代范畴成为预测该例患者命名成绩的显著因素。结论该例患者表现出的非生物范畴成绩好于生物范畴，可能是由于其操作知识的保留在语义水平上支持着非生物范畴概念的表征所导致的。

简介：经颅多普勒超声(TCD)作为一种常规检查手段在临床上的应用越来越广泛,但各个医院的检查程序和诊断标准并不统一.因此,国际专家组织结合基础理论研究及临床经验,开始规范TCD的操作方法,统一诊断标准,确定使用范围.第一部分介绍脑血管疾病的频谱TCD检查.颞窗常用于观察大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉C1段(ICA)及前交通动脉(AComA)、后交通动脉(PComA)的侧支循环;眼窗用于观察眼动脉(OA)和ICA虹吸部;枕窗用于观察椎动脉(VA)和基底动脉(BA).尽管Willis环的构成存在显著的个体差异,但完整的诊断性TCD检查还是应该评价双侧的脑动脉,包括:大脑中动脉M2段(深度范围30～40mm),M1段(深度范围40～65mm)[大脑中动脉M1段中点的深度位于50mm处(范围45～55mm),平均长度约16mm(范围5～24mm)],大脑前动脉A1段(深度范围60～75mm),颈内动脉C1段(60～70mm),大脑后动脉P1～P2段(平均深度63mm,范围55～75mm),前交通动脉(70～80mm),后交通动脉(58～65mm),眼动脉(40～50mm),颈内动脉虹吸部(55～65mm),椎动脉(40～75mm),以及基底动脉近端(75～80mm)、中段(80～90mm)、远段(90～110mm).经下颌下窗检测颈段ICA远端(40～60mm)可以计算VMCR/VICA比值或Lindegaard指数,用于评价蛛网膜下腔出血后血管痉挛的程度.诊断性TCD检查的目的是探查上述动脉节段的特征性频谱,确定动脉血液流动方向,计算脑动脉血流速度和搏动指数.对于频谱多普勒和具有M-模的超声装置来说,建立标准化的检查程序,诸如选择探头的位置、角度和深度及血管的区分等,将有助于该项检查的临床应用和推广.

简介：目的：调查手术室护士术中静脉输液操作的认知、行为意向现状,分析其相关因素,为提高手术室静脉输液技术水平提供依据。方法：采用方便抽样法,抽取全国不同级别医院手术室护士222名为研究对象。研究工具为自设问卷,内容包括静脉输液操作知识、静脉输液操作行为意向、静脉输液知识培训需求。结果：手术室护士术中静脉输液操作知识处于中等水平（53.3%）,术中静脉输液操作行为意向较正向（87.4%）,所在医院定期开展静脉输液相关知识培训的护士行为意向得分高于无培训的护士,结果具有统计学差异（t=2.662,P=0.010）。结论：手术室护士对术中静脉输液操作知识掌握不足,所在医院定期开展相关培训的护士有比较恰当的操作行为意向。护理教育者及管理者应重视和加强对静脉输液相关知识及概念的传授与培训。

简介：　　著名的生物医学工程专家RuneAaslid对国际超声医学领域的重要贡献在于发明了低频率高穿透性的经颅多普勒(transcranialDopler,TCD)超声血流检查与监测技术,解决了颅骨对于超声波的不透声性,从此,颅内动脉血液动力学可以实时检查评价.……

简介：目的探讨经静脉途径栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的临床效果。方法对32例硬脑膜动静脉瘘患者行经静脉途径栓塞治疗，其中海绵窦区22例，侧窦区10例，通过脑血管造影及临床随访来评价临床疗效。结果术后即刻造影示瘘口完全闭塞19例，瘘口处血流速度明显减慢13例。9例患者术后眼球突出、结膜水肿一过性加重。随访3月～2年，临床症状消失21例，症状明显缓解11例。结论经静脉途径栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘患者是一种有效的疗法。

简介：为加强四手操作技术在全国范围的推广,我院自2012年2月启动＂北京大学口腔医院门诊护理人员四手操作技能培训＂项目,采用分批培训的方式系统地对219名本院及其他口腔诊疗机构的护理骨干进行了规范化四手操作技能培训,学员考核优秀率达81.3%,并采用PDCA循环原理持续改进培训工作,逐步建立起日趋成熟的口腔门诊护理人员四手操作技能的规范化培训模式,不仅提高了我院口腔门诊护理人员四手操作技能水平,也进一步促进了四手操作技术在全国范围内的推广及应用,缩短了我国口腔护理四手操作技术与国际的差距。

简介：由美国德克萨斯大学医学中心颅底外科主任、国际著名颅底外科专家J．D．Day教授领衔的国际颅底外科进展训练课程，现在面向中国神经外科医生招生。该训练课程与以往国内外颅底外科训练课程相比，具有以下几个明显的特点：1．每次训练课程只招收一位学员，实行指导老师和学员一对一的授课，一对一的操作指导，整个培训课程时间为期一周。

简介：目的探讨血管内治疗急性进展性颅内静脉窦血栓的疗效和安全性。方法选择2012年1月-2015年8月在首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心经抗凝、脱水降颅内压等药物治疗后病情仍进行性加重的24例急性静脉窦血栓形成的患者,依据病情实施了微导管置管溶栓术、球囊和微导丝机械碎栓联合微导管溶栓术以及支架拉栓联合微导管溶栓术等3种血管内治疗术式。分析患者手术治疗前后的一般状况、临床特征、围手术并发症等资料。结果24例患者中,单独微导管置入溶栓12例,导丝、球囊机械联合微导管溶栓8例,支架拉栓联合微导管溶栓4例。术后11例（45.8%）患者静脉窦完全再通,10例（41.7%）患者静脉窦部分再通,3例（12.5%）患者静脉窦未见通畅。出院时痊愈（不遗留神经功能障碍）14例（58.3%）,遗留轻度神经功能障碍8例（33.3%）,死亡2例（8.3%）。结论对于内科治疗不能控制的进展性急性颅内静脉窦血栓形成患者,血管内治疗可能是一种安全、有效的治疗手段。

简介：目的研究经颈外动脉途径制作兔颈总动脉急性血栓形成的可行性与有效性。方法取20只新西兰大白兔，10只使用凝血酶直接注入颈总动脉，对照组取10只新西兰大白兔，分离颈外动脉，从颈外动脉取自体血，体外加入凝血酶制作兔自体血栓，经颈外动脉注入颈总动脉。两组分别在术后即刻测量血管内血栓长度，随后行动脉血管造影，观察血栓形态。结果10只新西兰大白兔直接在颈总动脉注入凝血酶模型成功率为40％，管腔内血栓量较少，主要围绕穿刺口周围，血栓平均长度为5±0．4mm；经颈外动脉途径直接注入血栓组成功率为100％，血栓量较大，充满整个管腔，血栓平均长度13±2．2mm。结论使用经颈外动脉注入新鲜血栓法，能够制作出较为稳定的兔颈总动脉急性血栓模型，模型成功率较高，为器械研发提供一种较为稳定的血栓模型。

简介：目的评价神经导航手术操作系统在显微神经外科手术中的应用价值,包括定位的精确性,应用范围,最佳手术入路设计,安全可靠性.方法对65例颅内及椎管内病变患者在神经导航手术操作系统下行显微神经外科手术治疗.结果所有病灶均精确定位,平均误差为1.7mm,所有手术入路设计可在术前完成,避开功能区,使病灶完整或最大限度切除,同时保留正常脑组织及重要结构.结论神经导航系统应用于显微神经外科手术中,准确性高,可靠性强,切除病灶彻底,副损伤小.特别是对于深部病变可精确定位,经脑沟、脑裂显微手术入路,术后病人恢复快.术中存在脑组织移位的问题,但在可接受范围内,本组病例无由此引起的不良后果.

简介：Wallenberg综合征又称延髓背外侧综合征，是一组因小脑后下动脉（PICA）或椎动脉（VA）受累引起的临床综合征。其临床表现和预后有很大的可变性，主要由于其血管形态学及侧支循环的差异性所致。因此，了解Wallenberg综合征患者正常血管解剖、血管形态学变异及侧支循环建立情况，可能为其临床诊疗及预后判断提供可靠依据。

简介：随着全球人口老龄化进程的加快，老年性痴呆及其相关问题已成为较为突出的社会公共卫生问题，而阿尔茨海默病（AD）作为老年性痴呆中最常见的类型，其基础与临床研究一直是神经病学的热点问题。尽管目前对阿尔茨海默病的病因学、病理学及生化学等研究均已取得了较为显著的成果，但在临床治疗方面仍缺乏有效的干预方法，有限的药物治疗和干预方法大多仅适用于早期阿尔茨海默病患者。

简介：神经营养因子是由神经元和神经元支配的靶器官或胶质细胞产生,在神经系统的发育、分化等生理过程中发挥重要的作用[1～3].由于神经营养因子具有维持神经元存活、促进神经元突起延伸等生理活性,并且可以在神经轴突中进行顺行、逆行性转运[4,5].因此在许多以神经元死亡或萎缩为特点的神经退行性疾病中,如老年性痴呆(Alzheimer'sdisease)、帕金森氏病(Parkinson'sdisease)、肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophiclateralsclerosis)等,应用神经营养因子作为治疗药物有广阔的应用前景[6].