简介：目的了解本地区医院分离的铜绿假单胞菌药敏现状和变化趋势。为防治该菌感染提供依据。方法用纸片扩散法将广州地区13所综合医院1998-2000年间在临床标本收集的728株铜绿假单胞菌对12种抗假单胞菌常用抗生素动态监测并对药敏结果进行比较分析。结果所监测的12种抗生素敏感率均大于50%，敏感率大于70%有9种，较敏感的有头孢他定，亚胺培南，头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦，部分监测抗生素敏感值均有不同程度的下降，下降较明显的抗生素有头孢吡肟，头孢哌酮和环丙沙星。另外，不同部位检出的铜绿假单胞菌对抗生素敏感值差异较大，胆汁及尿中检出的铜绿假单胞菌对义气风发生素的敏感值较其它部位的低，差别原因有待进一步研究。结论本次药敏监测结果显示头孢他定，亚胺培南，头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高，可作为本地区治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物，但有部分抗生素敏感率呈明显下降趋势值得注意。

简介：随着抗生素、免疫抑制剂及侵入性诊疗措施的广泛应用,使临床假丝酵母菌感染发生率日益增高.老年患者由于基础疾病多、免疫功能较差,易产生假丝酵母菌(念珠菌)医院感染.为了解老年患者假丝酵母菌医院感染的现状,统计了本院近3年来老年患者感染中分离的假丝酵母菌菌株并进行了耐药性分析.

简介：目的：研究腹泻患者粪便气单胞菌的流行趋势、药敏实验等。方法：1993年8月到2000年8月，我院消化科与小儿科肠道门诊收治420例腹泻患者，在粪便中分离出气单胞菌，并进行药敏实验。结果：从93年8月2000年8年间，气单胞菌引发的腹泻疾病逐年增加；检出气单胞菌共57例，其中嗜水气单胞菌（A.hydrophila,Ah）检出30例占52.63％，温和气单胞菌（A.sobria,As）21例占36.84％，豚鼠气单胞菌（A.caviae,Ac）6例占10.53％；57株受试菌株对氟哌酸敏感率为100％（57/57），头孢哌酮敏感率为78.94（45/57）。结论：从1993年开始观察到2000的，八年间本菌每年都在增加而且是持续升高，虽未引起大的流行，但可显示出气单胞菌在兰州地区腹泻患者中已成为腹泻的病原菌之一。

简介：目的：了解近期临床上分离的病原菌及其耐药性的变化特点，以利于病原菌的监控和治疗，并指导临床合理使用抗生素。方法：回顾总结1997年1月-2001年12月采集的所有病人感染性标本，使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，少数标本使用K-B法进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌检出率最高，其次为大肠埃希菌，肠球菌的检出率呈逐年上升。革兰阴性（G^-）杆菌对亚培胺南较敏感，铜绿假单胞菌耐药性较强；革兰阳性（G^+）球菌对万古霉素最敏感，屎肠球菌耐药性较强。各菌种随年代的推移耐药性都呈增加趋势。结论：合理使用抗生素，预防或减少院内感染。

简介：对老年高血压病与颈椎病的关系探讨如下。1对象和方法1．1对象我院1996-01～2005-10住院患者。高血压组：2～3级高血压病患者98例。男64例，女34例。年龄55～78（平均68．3）岁。对照组：为非高血压病患者90例，男65例。女25例，年龄56～75（平均66．2）岁。高血压病患者除外继发性高血压。1．2方法全部患者进行颈椎正侧位X线拍片。高血压病的诊断按1999年中国高血压指南的标准．颈椎病诊断参照第6版《外科学》。

简介：常规分离鉴定47株大肠埃希菌，以标准纸片扩散法(K—B法)对其进行常用氨基糖苷类药物敏感性测定，耐药株经PCR检测aac(3)～Ⅱ基因保守区，扩增产物进行DNA测序分析。初步探讨大肠埃希菌氨基糖苷类抗生素耐药株与aac(3)-Ⅱ基因保守区之间的关系，结果显示本地区大肠埃希菌氨基糖苷类抗生素耐药株的aac(3)-Ⅱ基因保守区具65位G、84位T和65位A、84位C两种基因型，且高度耐药菌株皆为65位G、84位T。

简介：目的：了解临床常见致病念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性情况，旨在为临床治疗此类菌株引起的感染提供实验依据。方法：采用美国国家临床实验室标准化委员会推荐的微量肉汤稀释法(NCCLSM27-A2)，测定从临床血液、痰液和尿液等标本中分离的226株常见念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的最低抑菌浓度(MIC)。结果：226株受试菌对氟胞嘧啶100％敏感，MIC90为≤0．125-0．5μg／ml；168株白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B的MIC90分别为32μg／ml、1μg／ml和1μg／ml，敏感率分别为90．5％(S88．1％+SDD2．4％)、92．3％(S87．5％+SDD4．8％)和91．7％；31株热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B敏感率分别为96．8％(S93．6％+SDD3．2％)、93．5％(S83．9％+SDD9．6％)和100％；16株近平滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B均敏感；11株光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为81．8％(S18．2％+SDD63．6％)和72．8％(S36．4％+SDD36．4％)，而对两性霉素B100％敏感。在白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌中有3．2％～27．2％菌株对氟康唑和伊曲康唑等唑类药物耐药。结论：临床常见致病念珠菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高，对唑类药物存在不同程度耐药。

简介：

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简介：为了减少糖尿病的心血管并发症,特别是心肌梗死(MI),人类已经做了很多不懈努力.本文就有关糖尿病合并MI的临床表现和治疗综述如下.

简介：炎症性肠病(IBD)是一组慢性特发性疾病,以肠道炎症为特征,并可反复发作.克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)为IBD的一种,可发生于肠道的任何部位,根据发病部位和发病形式不同,其临床表现呈多样化,并有多种肠外表现.

简介：目的：根据专业特点进行真正的素质教育。方法：在血液学教学中以病例分析的方法，让学生直接面对“病人”、模拟“工作”和主动参与。结果：互动的课堂教学可以增进教师与学生的情感交流，为教学效果的良性循环打下基础，让学生融会贯通医学基础与临床知识，缩短与临床的距离。结论：教学一定要让学生个性得到充分的发挥，才能达到最佳教学效果。

简介：1临床资料本组男4例,女2例;起病年龄最小7岁,最大13岁;病史最短1个月,最长0.5a;6例均无明确诱因及阳性家族史.均有白天发生的发作性睡眠,于上课、进餐、看电视等各种场合均有发生,不能克制.每次睡眠发作时间数分钟至1～2h不等,每日可发作数次.轻时仅表现为双眼睑下垂呈瞌睡状.4例有典型猝倒发作,表现为突然地全身软弱无力,不能维持正常体位而瘫倒在地或座位上,持续时间短暂,多几秒钟即恢复正常姿势,常在大笑或情绪过于激动时发生,发作时意识清楚.另2例无典型猝倒,而仅表现为突然地一过性头下垂或双下肢软弱无力,屈曲,呈欲跪倒状,但不倒地,即刻恢复正常.2例有睡前幻觉.本组均无睡瘫表现,夜间睡眠尚正常.

简介：目的：用免疫色谱法抗-MPB64单克隆抗体快速检测和诊断结核分枝杆菌结核菌群的方法学评价。方法：共收集20株临床标本分离菌株、11株参考菌株和1株结核分枝杆菌标准菌株，应用免疫色谱法检测在培养基上生长的细菌，并和传统鉴定方法、实时荧光探针定量PCR法(FQ—PCR)作比较研究。结果：用免疫色谱法检测1株标准菌株为阳性，检测11株参考菌株发现用该法能完全区分结核和非结核分枝杆菌。对20株临床分离的标本用免疫色谱检出11株结核菌菌群，检出率为55％；用传统鉴定方法检出10株，其中未能检出的一株为混合菌感染；用FQ-PCR法检出10株，其中未能检出的一株为牛结核菌。免疫色谱法能检测到的最低菌浓度为10^5CFU／ml。免疫色谱法、FQ—PCR法和传统鉴定方法的平均耗时分别为15分钟，1～2天和30天。结论：免疫色谱法是一种简便、快速、准确、敏感和特异性鉴别结核和非结核分枝杆菌的方法，适合在临床推广使用。

简介：糖尿病肾病（diabetesmellitusnephronDN）是糖尿病（DM）微血管（管腔直径《100μm）的主要并发症之一.是肾脏毛细血管间肾小球硬化造成蛋白尿排泄和滤过的异常.DN的自然过程：正常蛋白尿、微量蛋白尿、临床蛋白尿、终末期肾功能衰竭.瘦素（leptin）是由肥胖基因编码,脂肪细胞合成并分泌的一种蛋白质类激素.Tartaglia和Chen分别报道了leptin受体基因就是DM基因,提示leptin与DM关系密切.为了解DN与leptin之间的关系,我们运用放射免疫分析技术测定了DN患者的血清瘦素水平,分析如下.

简介：目的探讨小儿线粒体脑肌病的MRI表现及误诊原因.方法搜集自1996-01～2000-12经MRI检查,病理及实验室检查证实的小儿线粒体脑肌病16例进行回顾性分析.结果16例脑内病灶均表现为多发对称性略长T1长T2信号,其中单纯脑深部灰质受累9例,大脑皮质和深部灰质同时受累4例,2例灰白质同时受累,1例单纯白质受累.误诊10例,其中临床误诊4例,CT误诊4例,MRI误诊2例.结论多样化的MRI表现是小儿线粒体脑肌病的影像学特点,当小儿脑内深部灰质出现多发对称性异常信号,并能除外感染、梗塞、肝豆状核变性及神经中毒等其他疾病时,要考虑线粒体脑肌病的可能,影像与临床结合是减少误诊的措施.

简介：糖尿病发病率增长之迅速,已使其成为一非传染性流行病.我国糖尿病的患病率已超过总人口的2.5%[1].30%～45%的1型糖尿病和5%～10%的2型糖尿病患者将发展为终末期肾病,需透析或肾移植来维持生命.在临床常规方法诊断糖尿病肾病时几乎已无法防止患者肾功能的衰退,如在早期诊断糖尿病肾病,即微量蛋白尿期或之前,予针对性治疗,有可能控制和延缓肾病的进一步发展.本研究旨在探讨与2型糖尿病尿微量白蛋白相关的各项危险因素,指导临床对糖尿病肾病的早期预防及诊疗.

简介：目的：探讨糖化血清蛋白与血糖的相关性及其对糖尿病近期控制的临床价值。方法：用INT法测73例糖尿病人及80名健康对照者的糖化血清蛋白的浓度。结果：糖化血清蛋白与血糖的相关性r=0.6156，P<0.01。结论：糖化血清蛋白与血糖的相关性较强，同时根据追踪观察可见糖化血清蛋白可反映血糖在2-3周内的改变，它可作为糖尿病近期控制的参考指标。

简介：前言随着B超、消化道内镜、血管造影及核素检查等技术的不断发展,绝大多数的食管、胃、小肠、大肠以及肝、胆、胰腺等消化系统脏器的疾病都间接或直接得以明确诊断.然而,临床上常可见到一些主诉较多但用现有诊断技术不能发现其消化系统组织结构改变及生物化学异常的患者,这类疾病被归为“功能性胃肠病（FGIDs）”,主要有功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）、功能性便秘（FC）等.事实上,这类患者远多于消化系统器质性疾病患者,其生活质量受到严重影响.随着消化道功能诊断手段从研究逐渐走向临床,国内外学者对这类疾病的诊断有了较全面的认知,建立并不断完善其诊断标准.