简介：摘要:盐酸托莫西汀(atomoxetine,1)的化学名是R-(-)-N-甲基-3-苯基-3-(2-甲基苯氧基)丙胺盐酸盐,为Lilly公司开发,2003年1月在美国上市[1]。托莫西汀的合成路线主要有两条:Molly路线以3-(N,N-二甲基)氨基-1-苯丙酮为原料,经B2H6还原、SoCl2氯化、Mitsunobu反应、N-去甲基化等4步反应合成目标产物;但没有考虑托莫西汀的旋光性问题,收率不高,反应最后一步需要进行N-去甲基化反应,所用的去甲基化试剂毒性大,反应收率低,且胺基醇的氯代也会有脱水产物的生成。Ashok路线以苯甲酰基乙酸乙酯为原料,采用化学酶催化的不对称合成,经6步反应得到光学纯度的目标产物,总反应收率较高,只是原料价格较高本文研究了合成药物盐酸托莫西汀的路线。通过以价廉的苯乙酮为原料,经6步反应制得托莫西汀。结果目标化合物经1H-NMR、13C-HMR、MS和IR确证,总收率为6.8%。结论本路线试剂便宜,反应条件温和,操作简单,适合工业化生产。

简介：摘要目的探讨托莫西汀联合认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy，CBT)对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童的临床疗效。方法选取104例门诊确诊的ADHD患儿，根据随机数字表法分为托莫西汀组(n＝34)、CBT组(n＝35)和托莫西汀联合CBT组(n＝35)，在治疗12周前后采用儿童困难问卷(questionnaire-children with difficulties，QCD)、Swanson儿童行为量表(Swanson child behavior checklist，SNAP-Ⅳ)和Conners父母问卷(Conners parents rating scales，CPRS)评估疗效，并监测治疗过程中的不良反应。采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。同组治疗前后评分比较使用配对样本t检验，三组间治疗后与治疗前评分差值比较使用单因素方差分析。结果(1)托莫西汀联合CBT治疗后与治疗前相比QCD量表评分升高[(32.96±3.01)分，(43.00±2.22)分](t＝-13.35，P<0.01)，SNAP-Ⅳ量表的注意缺陷[(15.67±3.46)分，(6.07±1.73)分]、多动/冲动[(13.59±3.41)分，(7.30±2.43)分]、对立违抗维度[(9.85±3.98)分，(2.59±2.17)分]及总分[(39.11±6.65)分，(16.59±3.91)分]评分均降低(t＝14.96，10.87，11.77，21.49,均P<0.01)，CPRS量表的品行问题[(0.81±0.30)分，(0.70±0.26)分]、学习问题[(1.58±0.31)分，(0.32±0.13)分]、心身障碍[(0.22±0.25)分，(0.16±0.20)分]、冲动-多动[(1.27±0.37)分，(0.71±0.18)分]、焦虑[(0.32±0.26)分，(0.23±0.17)分]、多动指数[(1.19±0.40)分，(0.79±0.22)分]六因子评分均降低(t＝2.71，21.23，2.41，8.87，2.96，6.19，均P<0.05)。(2)三组患儿在QCD评分、SNAP-Ⅳ量表中的注意缺陷维度、CPRS量表中的学习问题、冲动-多动维度差值的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(3)LSD事后比较显示，在QCD评分中，CBT组的治疗前后差值变化显著低于托莫西汀组和托莫西汀联合CBT组(均P<0.05)；在SNAP-Ⅳ的注意缺陷维度上，CBT组的治疗前后差值显著低于托莫西汀联合CBT组(P<0.01)；在CPRS的学习问题和冲动-多动维度上，托莫西汀联合CBT组变化均显著高于托莫西汀组和CBT组(均P<0.01)。三组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论托莫西汀联合CBT治疗相较于单纯托莫西汀或CBT治疗有更好的疗效，能有效改善ADHD儿童的核心症状，提高日常生活功能，并有较高安全性。

简介：

简介：【摘要】目的 分析在冠心病治疗过程中应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的优势。方法 本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的冠心病患者中随机抽取70例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各35例。其中，通过瑞舒伐他汀进行治疗的为研究组，给予阿托伐他汀治疗的为参照组，比较治疗的效果。结果 治疗前对比两组总胆固醇和三酰甘油指标无差异（P＞0.05），治疗后均下降，且研究组更低，结果有显著差异（P＜0.05）。两组治疗后患者出现不良反应的概率对比，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 在冠心病治疗过程中，应用瑞舒伐他汀治疗的效果，患者的胆固醇等指标能够得到有效控制，并且出现不良反应的几率低，有应用价值。

简介：【摘要】目的：研究分析阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法：研究对象为2020年1月至2021年2月入院的

简介：摘要：目的：分析冠心病治疗中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的药学原理。方法：取82例研究样本（即：我院2020.01-2021.08接诊冠心病患者），随机分组，行阿托伐他汀治疗（n=41，常规组）和瑞舒伐他汀治疗（n=41，研究组），比较总有效率，观察血脂水平变化。结果：治疗后，研究组HDL-C（1.49±0.20）比常规组（1.22±0.21）高，LDL-C（1.38±0.27）、TC（3.13±0.41）、TG（1.42±0.23）皆低于常规组，总有效率97.56%，比常规组85.37%高，P＜0.05。结论：冠心病治疗中，瑞舒伐他汀具有确切疗效，可有效改善患者血脂指标，提升用药效果，值得应用。

简介：摘要：目的 分析探讨在冠心病患者临床治疗中使用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀的方法以及临床价值。方法 本研究择取患者60例，均为在本院接受治疗的冠心病患者，根据患者接受的治疗方案不同实施分组，其中30例患者使用到的治疗药物为阿托伐他汀，为对照组，另外30例患者使用瑞舒伐他汀进行治疗，为研究组。对比两组的临床治疗效果和安全性情况。结果 研究组患者接受治疗之后的各项临床指标改善效果显著比对照组更优，总体治疗效果好于对照组，且不良反应发生率比对照组更低，组间以上各观察指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 瑞舒伐他汀能够使冠心病患者的心功能、血脂水平等得到有效改善，且用药安全性较高，值得临床使用。

简介：【摘要】：目的 研究冠心病治疗中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法 于2020年3月至2021年3月在我院接受治疗的冠心病患者中，随机选取90名作为本课题研究对象，平均分常规组和治疗组，每组各45名。常规组使用阿托伐他汀治疗，治疗组使用瑞舒伐他汀治疗。比对两种方法在临床中的应用效果。结果 常规组中显效23名（51.1%），有效17名（37.8%），无效5名（11.1%）；治疗组中显效28名（62.2%），有效14名（31.1%），无效3名（6.7%）。治疗组患者临床有效率93.3%（42/45）显著高于常规组88.9%（40/45）。比对差异明显（P

简介：【摘要】目的：对比瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗血脂异常的效果。方法：以某院2018年1月~2019年1月120例血脂异常患者作为研究对象，机均分为实验组及对照组，观察两组患者在治疗前后的血脂变化。结果：两组患者总有效率、不良反应发生率相比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙片治疗血脂异常的疗效优于阿托伐他汀钙片，值得推广使用。

简介：摘要：目的：探讨在冠心病患者治疗中采用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀的实际治疗效果。方法：对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察组则改为瑞舒伐他汀治疗。结果：2组治疗前的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平对比P＞0.05，治疗后观察组的TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组P＜0.05；观察组经统计其治疗总有效率97.14%，对照组88.57%，P＜0.05。结论：对于冠心病患者通过应用瑞舒伐他汀能够获得较阿托伐他汀更优的临床疗效，且瑞舒伐他汀应用中其调脂效果更为显著。

简介：【摘要】目的：对比分析瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙治疗冠心病的效果。方法：选取2019年1月-2020年12月200例医院收治冠心病患者的临床资料进行分析，按照随机数字表法将其分为研究组（应用瑞舒伐他汀钙治疗，100例）和对照组（应用阿托伐他汀钙治疗，100例）。比较两组患者临床疗效以及治疗前后血脂水平的变化。结果：研究组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者治疗前后血脂水平改善幅度明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：相比阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙治疗效果更好，可以更好改善患者血脂水平，值得推广使用。

简介：【摘要】目的:探讨针对冠心病患者采取阿托伐他汀治疗的价值。方法：本文纳入2019.05~2020.05前往我社区卫生服务中心门诊就诊的78例冠心病患者开展研究。依据随机数字表法抽取39例患者常规服用曲美他嗪治疗（甲组），另外39例患者在甲组治疗基础上予以阿托伐他汀口服治疗（乙组），评估两组疗效、血脂水平变化情况，观察心绞痛平均发作时长与发作次数。结果:乙组总有效率为94.87%，显著高于甲组79.49%；乙组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均低于甲组；乙组患者心绞痛平均发作时长与发作次数均少于甲组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀在冠心病患者治疗中合理应用，可显著提升临床疗效，促使患者血脂水平降低，有助于心绞痛平均发作时长缩短、减少发作次数。

简介：【摘要】目的 探讨阿托伐他汀治疗冠心病的干预作用。方法 选取2018年2月-2021年2月我院收治的66例冠心病患者，随机分为两组，对照组进行常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组并发症及血脂水平。结果 对照组、研究组并发症发生率分别为

简介：[摘要] 目的：探析比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病的治疗效果。方法：在2019.03~2021.11研究期间，研究资料为68例冠心病患者，治疗方法对比分析，探讨其临床应用价值，顺序编码分组，对照组/34（阿托伐他汀治疗），实验组/34（瑞舒伐他汀联合阿托伐他汀治疗），相较患者（1）生理指标；（2）药物不良反应发生率。结果：实验组对比对照组，患者生理指标、药物不良反应发生率改善价值明显，（P＜0.05）。结论：冠心病疾病实施瑞舒伐他汀联合阿托伐他汀治疗干预，临床治疗效果显著，对患者血脂等生理指标有显著改善效果，同时治疗过程安全可靠，有临床推广价值。

简介：摘要：目的 将阿托伐他汀运用于进展性脑卒中患者的临床治疗过程中，并对其临床效果进行深入探究。方法 随机选择自2020年2月至2021年2月来本院接受治疗的100名进展性脑卒中患者作为本次研究对象，并分为甲乙两组，其中甲组患者予以常规治疗，乙组患者在其基础上使用阿托伐他汀进行治疗，并对两组患者治疗前后神经功能损伤评分、血脂水平以及不良反应发生率进行对比。结果 通过调查发现，乙组患者神经功能损伤评分低于甲组患者，并且TC、TG以及LDL-C水平低于甲组，而HDL-C水平则高于甲组患者，另外通过对比还发现，乙组患者不良反应发生率低于甲组患者，各指标之间差异明显，具备统计学意义。结论 使用阿托伐他汀治疗进展性脑卒中患者，可降低对患者神经功能造成的损伤，进一步优化患者血脂水平，减少不良反应的发生，大大提高临床治疗安全性及效果，为此有着较高的推广和应用价值。

简介：[摘要]目的：对慢性心衰采取阿托伐他汀的治疗效果进行分析。方法：纳入对象为本院2020年10月-2021年9月期间诊治的慢性心衰患者，共82例，根据治疗方式不同对患者分组，其中对照组采取常规治疗措施，41例，观察组在此基础上采取阿托伐他汀进行治疗，41例，对比两组患者治疗前后心功能相关指标变化情况以及6min步行距离变化情况，明确阿托伐他汀治疗慢性心衰的临床应用效果。结果：经过不同治疗，比较两组心功能指标，观察组得到明显改善，与对照组相比差异显著（P

简介：【摘要】目的：给予高脂血症患者采用阿托伐他汀治疗后，探究其临床治疗效果和用药安全性。方法：择取2020年1月--2020年12月之间确诊为高脂血症的患者126例为对象，根据入院先后顺序进行分组，分析组63例，行阿托伐他汀治疗，比较组63例，行常规治疗，对比组间治疗效果。结果：分析组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白（LDL-C）指标均低于比较组数据，P＜0.05有意义；且分析组患者的各项炎性因子数据均低高于比较组，P＜0.05，存在临床比较意义。结论：阿托伐他汀钙治疗高脂血症之后，能够大大改善患者的血脂水平，改善炎性因子，提升治疗效果，具有临床推广的价值。

简介：【摘要】目的：评价老年冠心病并心衰患者采取阿托伐他汀结合美托洛尔治疗的临床效果。方法：入选本院2020年1月至10月收治老年冠心病并心衰患者80例，通过数字随机法分别将患者分为常规组与联合组，各纳入患者40例。常规组患者单纯采取酒石酸美托洛尔片进行治疗，联合组在常规组基础上联合使用阿托伐他汀治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标情况。结果：联合组患者治疗3个月后总有效率相比常规组显著更高（χ2=7.440，P

简介：【摘要】目的 分析美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的实际效果。方法 将我院2020年3月－2020年5月期间收治的100例患者作为本次研究对象，应用不同治疗方案，将所有患者均分常规组和研究组，每组50例。常规组进行常规药物治疗，对研究组患者实施美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗，比对两组的心功能情况和并发症发生率。结果 经比较，常规组的并发症发生率18%，高于研究组的4%，并且后者的心功能改善情况优于前者，有差异性（P

简介：摘要：目的：比较瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效与安全性。方法：择取70例冠心病采用摸球法随机划为观察组（35例）和对照组（35例），给予对照组患者阿托伐他汀治疗方案，给予观察组患者瑞舒伐他汀治疗方案，对比分析治疗前后临床指标变化情况和不良反应发生情况。结果：治疗后观察组LDL-C、HDL-C、TC以及TG指标分别为（1.75±0.18）mmol/L、（1.18±0.18）mmol/L、（2.96±0.31）mmol/L和（1.04±0.31）mmol/L，与对照组比较明显降低（P0.05）。结论：瑞舒伐他汀相比阿托伐他汀临床疗效更好，两者用药安全性均较高。