简介：摘要:盐酸托莫西汀(atomoxetine,1)的化学名是R-(-)-N-甲基-3-苯基-3-(2-甲基苯氧基)丙胺盐酸盐,为Lilly公司开发,2003年1月在美国上市[1]。托莫西汀的合成路线主要有两条:Molly路线以3-(N,N-二甲基)氨基-1-苯丙酮为原料,经B2H6还原、SoCl2氯化、Mitsunobu反应、N-去甲基化等4步反应合成目标产物;但没有考虑托莫西汀的旋光性问题,收率不高,反应最后一步需要进行N-去甲基化反应,所用的去甲基化试剂毒性大,反应收率低,且胺基醇的氯代也会有脱水产物的生成。Ashok路线以苯甲酰基乙酸乙酯为原料,采用化学酶催化的不对称合成,经6步反应得到光学纯度的目标产物,总反应收率较高,只是原料价格较高本文研究了合成药物盐酸托莫西汀的路线。通过以价廉的苯乙酮为原料,经6步反应制得托莫西汀。结果目标化合物经1H-NMR、13C-HMR、MS和IR确证,总收率为6.8%。结论本路线试剂便宜,反应条件温和,操作简单,适合工业化生产。

简介：摘要：目的：分析对于小儿多动症患儿通过合用盐酸托莫西汀与执行障碍康复训练进行治疗的临床价值。方法：对照组患儿为盐酸哌甲酯+执行障碍康复训练，观察组患儿为盐酸托莫西汀+执行障碍康复训练。结果：施治前SNAP-Ⅳ量表评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比SNAP-Ⅳ量表评分为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率观察组为97.14%，对照组为85.71%，P＜0.05；药物不良反应率观察组为2.86%，对照组为5.71%，P＞0.05。结论：对于小儿多动症患儿合用盐酸托莫西汀以及执行障碍康复训练可以有效改善患儿的病情状况，并提升治疗效果。

简介：摘要目的研究盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童认知加工过程的影响。方法2018年1月至2021年7月，选取62例确诊ADHD并首次接受盐酸托莫西汀治疗(8±4)周的ADHD患儿为ADHD组，选取62例年龄与性别相匹配的健康儿童为健康对照组，采用Das-Naglieri认知评估系统(Das-Naglieri：cognitive assessment system，DN：CAS)对ADHD组儿童和健康对照组儿童在治疗前、治疗后分别进行认知加工过程测验，并分别比较ADHD组在接受盐酸托莫西汀治疗前及治疗后与健康对照组认知加工过程的差异，同时比较ADHD组儿童自身在接受治疗前后的认知加工过程的差异。采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。ADHD组治疗前后评分比较使用配对样本t检验，ADHD组治疗前后与健康对照组评分比较使用独立样本t检验。结果(1)与健康对照组相比，ADHD组治疗前DN：CAS测验中的计划分测验[(18.77±5.92)分，(28.56±5.55)分]、注意分测验[(22.24±5.93)分，(29.56±6.16)分]、同时性加工分测验[(34.21±7.75)分，(37.61±6.29)分]、继时性加工分测验[(30.37±7.12)分，(33.74±5.43)分]及总分[(105.60±21.29)分，(134.84±22.87)分]的量表分均降低，均差异有统计学意义(t＝9.49，6.74，2.68，2.96，7.36，均P<0.05)；ADHD组治疗后DN：CAS测验中的计划分测验[(22.13±5.99)分]、注意分测验[(25.26±7.11)分]仍低于健康对照组，均差异有统计学意义(t＝6.20，3.60，均P<0.05)，而同时性加工分测验、继时性加工分测验与健康对照组相比均差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比，ADHD组治疗后DN：CAS测验中的计划分测验、同时性加工分测验、注意分测验、继时性加工分测验及总分的量表分均提高，均差异有统计学意义(t＝－6.03，－4.13，－4.77，－5.48，－8.59，均P<0.05)。(2)与健康对照组相比，ADHD组治疗前DN：CAS测验中的数字匹配等9个小测验量表分均降低，均差异有统计学意义(均P<0.05)。ADHD组治疗后DN：CAS测验中的数字匹配等5个小测验量表评分也仍低于健康对照组，均差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前相比，ADHD治疗后DN：CAS测验中的数字匹配等11个小测验量表分均高于治疗前，均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸托莫西汀治疗可提高ADHD患儿计划、注意、同时性加工、继时性加工及总的认知功能，尤其是同时性加工、继时性加工功能。

简介：摘要目的研究盐酸托莫西汀应用于儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法选取近些年入院接受治疗的注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿30例作为研究样本，对患儿进行盐酸托莫西汀的药物治疗，并对患儿在治疗前与治疗后的第4、8、12周使用视听整合连续执行测试（IVA-CPT）进行注意力情况的检测，使用SNAP-IV评估临床疗效。结果患儿在盐酸托莫西汀药物治疗的第4、8、12周的多动症情况得到明显改善，4周后的总体有效率为70%；8周后的总体有效率为80%；12周后的总体有效率为90%。运用IVA-CPT测试患儿注意力情况，结果显示患儿注意力有了明显增高（P≤0.05），SNAP-IV临床疗效评估表评分降低。结论运用盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍效果明显，能够帮助患儿减少多动症症状，提高注意力，增强专注学习能力，在临床上值得推广与应用。

简介：1例80岁男性患者，因脑梗死及高脂血症口服阿托伐他汀钙20mg，1次／d。服药20d后出现胸痛、胸闷、无力，实验室检查示肌酸激酶（CK）由130U／L升至741U／L，同时出现肾功能异常和电解质紊乱。第28天，患者因肺部感染给予莫西沙星注射液0．4g静脉滴注，之后患者CK由741U／L升至3565U／L，停用阿托伐他汀钙；莫西沙星改为头孢哌酮舒巴坦钠。10d后CK逐渐下降至54U／L，其他血生化检查均恢复正常。

简介：【摘要】目的：研究托莫西汀联合阿立哌唑治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床效果。方法：将本院2018年10月—2019年9月收治的60例ADHD患儿作为研究对象，采用数字盲选法，划分为对照组（n=30，治疗方法：托莫西汀）和观察组（n=30，治疗方法：托莫西汀联合阿立哌唑），比较两组临床疗效、SNAP-IV量表评分、数字化消失测验、Conners父母用量表、儿童行为量表（CBCL）评分。结果：观察组患儿临床治疗总有效率明显比对照组高；观察组患儿SNAP-IV量表评分比对照组低；观察组患儿数字划消失误率及Conners父母用量表评分也比对照组低；观察组患儿CBCL评分普遍低于对照组（P＜0.05）。结论：采用托莫西汀联合阿立哌唑对儿童ADHD进行治疗，临床效果显著，SNAP-IV量表评分、患儿数字划消失误率、Conners父母用量表评分明显降低，CBCL评分明显增加。

简介：摘要目的探讨托莫西汀联合认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy，CBT)对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童的临床疗效。方法选取104例门诊确诊的ADHD患儿，根据随机数字表法分为托莫西汀组(n＝34)、CBT组(n＝35)和托莫西汀联合CBT组(n＝35)，在治疗12周前后采用儿童困难问卷(questionnaire-children with difficulties，QCD)、Swanson儿童行为量表(Swanson child behavior checklist，SNAP-Ⅳ)和Conners父母问卷(Conners parents rating scales，CPRS)评估疗效，并监测治疗过程中的不良反应。采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。同组治疗前后评分比较使用配对样本t检验，三组间治疗后与治疗前评分差值比较使用单因素方差分析。结果(1)托莫西汀联合CBT治疗后与治疗前相比QCD量表评分升高[(32.96±3.01)分，(43.00±2.22)分](t＝-13.35，P<0.01)，SNAP-Ⅳ量表的注意缺陷[(15.67±3.46)分，(6.07±1.73)分]、多动/冲动[(13.59±3.41)分，(7.30±2.43)分]、对立违抗维度[(9.85±3.98)分，(2.59±2.17)分]及总分[(39.11±6.65)分，(16.59±3.91)分]评分均降低(t＝14.96，10.87，11.77，21.49,均P<0.01)，CPRS量表的品行问题[(0.81±0.30)分，(0.70±0.26)分]、学习问题[(1.58±0.31)分，(0.32±0.13)分]、心身障碍[(0.22±0.25)分，(0.16±0.20)分]、冲动-多动[(1.27±0.37)分，(0.71±0.18)分]、焦虑[(0.32±0.26)分，(0.23±0.17)分]、多动指数[(1.19±0.40)分，(0.79±0.22)分]六因子评分均降低(t＝2.71，21.23，2.41，8.87，2.96，6.19，均P<0.05)。(2)三组患儿在QCD评分、SNAP-Ⅳ量表中的注意缺陷维度、CPRS量表中的学习问题、冲动-多动维度差值的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(3)LSD事后比较显示，在QCD评分中，CBT组的治疗前后差值变化显著低于托莫西汀组和托莫西汀联合CBT组(均P<0.05)；在SNAP-Ⅳ的注意缺陷维度上，CBT组的治疗前后差值显著低于托莫西汀联合CBT组(P<0.01)；在CPRS的学习问题和冲动-多动维度上，托莫西汀联合CBT组变化均显著高于托莫西汀组和CBT组(均P<0.01)。三组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论托莫西汀联合CBT治疗相较于单纯托莫西汀或CBT治疗有更好的疗效，能有效改善ADHD儿童的核心症状，提高日常生活功能，并有较高安全性。

简介：【摘要】目的：观察注意缺陷多动障碍儿童联合应用托莫西汀、认知行为疗法干预的临床效果。方法：于2021年01月--2022年03月就诊于本院52例注意缺陷多动障碍儿童作为干预对象，根据儿童采取的治疗干预措施设为单药组（仅用托莫西汀干预）、联合组（托莫西汀与认知行为疗法联合干预）。结果：联合组临床疗效高达96.15%，与单药组结果比较有明显差异（P

简介：摘要目的分析儿童抽动障碍（TD）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）采用盐酸托莫西汀胶囊治疗的效果。方法应用数字随机法，抽取本院儿童发育行为科在2016年12月-2017年12月收治的50例TD共患ADHD的患儿作为研究对象，均用盐酸托莫西汀胶囊进行治疗，分析其疗效。结果50例患儿治疗后的SNAP-IV评定量表评分与YGTSS量表评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对TD共患ADHD的患儿采用盐酸托莫西汀胶囊进行治疗，可显著改善其抽动及注意缺陷多动的症状，获得不错的临床疗效。

简介：

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简介：摘要目的研究瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病患者临床治疗中的价值影响。方法随机抽取我院在2017年1月-2019年1月期间接收确诊患有冠心病需要进行治疗的104名患者，采用阿托伐他汀治疗的52名患者作为对照组，采用瑞舒伐他汀治疗的52名患者作为观察组，比较两组患者的治疗三个月后的疗效差异以及不良反应发生率差异。结果相比于对照组，观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者（P＜0.05），同时不良反应发生率显著高于观察组患者（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀在冠心病患者的临床治疗中，治疗效果良好，不良反应少，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究治疗高脂血症采用阿托伐他汀与瑞舒伐他汀的临床效果。方法：按照随机数字表法选取我院2019~2021年我科室收治56例高脂血症患者分成对照组（n=28，阿托伐他汀）、观察组（n=28，瑞舒伐他汀），观察两组药物临床效果。结果：治疗前两组血脂（TC、HDL-C）指标基本一致P>0.05，治疗后观察组血脂指标低于对照组P

简介：摘要目的评价阿托伐他汀钙胶囊用于治疗高脂血症的临床效果。方法选择106例高脂血症患者每日1次服用阿托伐他汀钙胶囊20mg，8周一个疗程。结果患者总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）在治疗8周后有显著下降（P<001），甘油三酯（TG）在8周后有显著下降（p<0.05），高密度脂蛋白胆固（HDL—c）8周后升高有显著意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀钙长期调脂治疗对于高脂血症不失为一种有效的方法，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的对阿托伐他汀钙治疗动脉粥样硬化的临床疗效进行探讨。方法选取在2010年5月到2013年5月来我院接受治疗的100例颈动脉粥样硬化患者，随机分成两组，对照组和观察组，每组各50人，对两组患者都进行常规的治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙治疗，治疗结束后比较两组患者的疗效、斑块大小、IMT及并发症情况，治疗时间为10个月，通过彩色多普勒超声对颈动脉内膜进行检查，进而测定中膜厚度值即IMT和斑块大小情况。结果经过治疗后，观察组患者的中膜厚度及斑块大小程度都明显小于对照组患者，两组患者在中膜厚度和斑块大小上的差异有统计学意义即p<0.05观察组患者的疗效明显好于对照组患者两组患者在疗效上的差异有统计学意义即p<0.05治疗后观察组患者的心脑血管不良反应发生率明显低于对照组患者，两组患者在不良反应发生情况上的差异有统计学意义即p<0.05。结论阿托伐他汀钙在治疗粥样硬化上的疗效显著，可很好的改善中膜厚度和斑块的大小，治疗后心脑血管不良反应的发生率也明显降低，可以在临床上得到广泛的应用。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效。方法在医院诊治的高脂血症患者中抽取94例作为研究对象，治疗组（n=47）应用阿托伐他汀钙片治疗，对照组（n=47）则口服苯扎贝特片治疗，就两组患者治疗前后的血脂指标、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积以及不良反应发生率的组间差异进行统计学分析。结果①治疗前，两组患者的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的组间对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低，并低于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，其对比均存在明显的统计学差异（P＜0.05）；②治疗前，两组患者的颈动脉内膜中层厚度与动脉粥样硬化斑块面积组间对比均无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者的颈动脉内膜中层厚度与动脉粥样硬化斑块面积均显著下降，并低于对照组（P＜0.05）；③治疗组患者不良反应发生率是2.13%，低于对照组的12.77%（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效突出，可纠正病人的血脂指标，纠正其颈动脉内膜中层厚度，缩小颈动脉粥样硬化斑块面积，降低其不良反应发生率，值得借鉴。

简介：摘要【目的】分析阿托伐他汀治疗慢性心衰的效果。方法：本研究基于对照形式展开，抽取我院于2020年4月-2021年4月期间收治的慢性心衰患者84例为对象，经随机交替分组法将其分为对照组（n=42）和观察组（n=42），对照组采取常规治疗、观察组加用阿托伐他汀治疗，对比两组的治疗效果。 结果：与治疗前相比，两组血脂指标TC、LDL-C降低、HDL-C升高，且观察组改善优于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性心衰的临床治疗中阿托伐他汀的效果显著，有助于病情与疾病症状的改善。

简介：摘要目的研究对比不同他汀类药物（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀）治疗冠心病的疗效。方法选取我院2014年4月-2015年9月所收治的62例冠心病患者，将其分为对照组31例（采用阿托伐他汀钙片治疗）和观察组28例（采取瑞舒伐他汀治疗）两组，观察两组患者的治疗效果。结果经治疗10周后，两组患者的血脂水平明显有所改善，差异显著具有统计学意义（p<0.05）；且观察患者的血脂水平改善效果明显优于对照，差异显著具有统计学意义（p<0.05）。结论瑞舒伐他汀、阿托伐他汀对于治疗冠心病患者均具有一定疗效，但瑞舒伐他汀对冠心病调脂有着较好的疗效，能够明显改善患者的血脂水平。

简介：摘要目的比较氨氯地平阿托伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法70例高血压合并冠心病患者根据数字表法随机分为两组，对照组(n=35例)在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙片，观察组(n=35例)在常规治疗基础上加用氨氯地平阿托伐他汀钙片，两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后血压、血脂相关指标变化。结果两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显下降，且观察组下降较对照组更为显著(P<0.05)；两组患者治疗后TG、TC、LDL-C均明显下降，而HDL-C明显升高，且观察组下降或升高较对照组更为显著(P<0.05)。结论与阿托伐他汀钙片比较，氨氯地平阿托伐他汀钙片可明显改善高血压合并冠心病患者血压、血脂指标，值得临床广泛应用。