瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙治疗冠心病效果差异分析

瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙治疗冠心病效果差异分析

曹妃

      汝城县人民医院 湖南 汝城 邮编 424100

【摘要】目的：对比分析瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙治疗冠心病的效果。方法：选取2019年1月-2020年12月200例医院收治冠心病患者的临床资料进行分析，按照随机数字表法将其分为研究组（应用瑞舒伐他汀钙治疗，100例）和对照组（应用阿托伐他汀钙治疗，100例）。比较两组患者临床疗效以及治疗前后血脂水平的变化。结果：研究组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者治疗前后血脂水平改善幅度明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：相比阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙治疗效果更好，可以更好改善患者血脂水平，值得推广使用。

【关键词】瑞舒伐他汀钙；阿托伐他汀钙；冠心病；效果

冠心病是一种慢性心血管疾病，在我国具有较高的发生率、残疾率和死亡率，患者在确诊后往往需要长期用药，若不规范治疗容易引起多种心血管不良事件，对患者的生命健康安全造成了较大的威胁^[1]。阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是临床广泛应用的治疗冠心病药物。为了比较两者的临床疗效，文章选取2019年1月-2020年12月200例医院收治冠心病患者的临床资料进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月-2020年12月200例医院收治冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，按照随机数字表法将其分为研究组（100例）和对照组（100例）。研究组中有男性54例，女性46例；年龄为45~77岁，平均为（56.2±6.3）岁；心功能分级：Ⅰ级38例,Ⅱ级45例,Ⅲ级17例。对照组中有男性55例，女性45例；年龄为46~75岁，平均为（55.1±6.1）岁；心功能分级：Ⅰ级40例,Ⅱ级45例,Ⅲ级15例。本次研究经医院伦理委员会批准。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受常规药物治疗，如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类抗血小板药物、β受体阻滞剂等。对照组在常规基础上给予阿托伐他汀钙（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258，规格：10mg）治疗，口服，10mg/次，1次/d。研究组在常规基础上给予瑞舒伐他汀钙（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20080669；规格：10mg）治疗，口服，10mg/次，1次/d。两组疗程均为8周。

1.3观察指标

比较两组患者临床疗效以及治疗前后血脂水平的变化。于清晨空腹取患者肘静脉血5mL，采用全自动生化免疫分析仪测定患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平^[2]。本次研究临床疗效判断标准^[3]：显效：心电图恢复正常且心绞痛发作频率下降80%；有效：心电图大致恢复正常或治疗后ST段回升＞0.05mV，心绞痛发作频率降低50%；无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用X²值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效的差异

研究组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效的差异

2.2两组患者治疗前后血脂水平的变化

研究组患者治疗前后血脂水平改善幅度明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者治疗前后血脂水平的变化（_，mmol/L）

3讨论

冠心病是临床上常见的疾病之一，是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或冠状动脉痉挛，导致患者心肌缺血、缺氧或坏死所引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病^[4]。在流行病学方面，根据WHO统计，冠心病常发生于40岁以上的男性患者，且多见于脑力劳动者。其中在美国，冠心病占人口死亡数的1/3～1/2，占心脏病死亡数的50%～75%，而在我国冠心病导致死亡的患者占心脏病死亡数中的10%～20%。

他汀类药物这类药物可直接作用于血管内皮产生的炎症反应，有效调节血脂代谢，维持粥样斑块的稳定性，抑制动脉粥样硬化病变速度，维持血脂指标平衡，具有较好的降脂作用，达到抗血栓、抗炎以及保护神经等多种作用。阿托伐他汀钙可通过有效阻断患者体内的羟甲戊酸在细胞内代谢途径进行，显著降低患者的胆固醇合成量并达到有效清除患者血清中胆固醇含量。瑞舒伐他汀钙是他汀类药物，也属于轻甲基戊二酸单酞辅酶还原酶抑制剂，有利于增强机体免疫能力，具有较强的低亲脂性及肝脏选择性，易于进入患者动脉内膜中，能通过降低血脂，修复受损血管内皮细胞，提高血管弹性，有效促使患者肝脏代谢率降低以及具有明显调节血脂水平作用^[5]。

本研究结果显示，治疗后，两组TG、TC、LDL-C水平均降低，HDL-C水平升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组LDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果说明，瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙均能有效降低患者的TG、TC、LDL-C水平，达到较好的降血脂效果，且瑞舒伐他汀钙的HDL-C优于阿托伐他汀钙。研究组的治疗效果明显高于对照组（P<0.05），说明对比阿托伐他汀钙，采用瑞舒伐他汀钙治疗冠心病患者，可以达到更好的治疗效果。

综上所述，相对于阿托伐他汀钙，瑞舒伐他汀钙改善患者血脂水平的作用更为明显，治疗效果更好，值得推广使用。

参考文献

[1]张远生,史丽.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病伴高脂血症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2019,v.35;No.282(04):5-8.

[2]王健,王蕾,王小飞,等.单次大剂量瑞舒伐他汀钙对高龄冠心病患者介入术后造影剂肾病的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2019,021(004):426-428.

[3]连晓梅.瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片药物在高血脂患者用药治疗中的效果分析[J].中国药物与临床,2019,v.19(14):62-64.

[4]王增帅,冯彩霞,赵志先,等.阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片用于冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,36(15):4.

[5]张希、马晶茹、陶斯阳.瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者心功能指标血清乳脂肪球表皮生长因子-8及血脂水平的影响[J].河北医学,2020,v.26;No.294(12):159-161.