简介：

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简介：摘要目的探讨利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫孕妇孕中期引产的临床应用效果。方法选取我院收治的108例孕中期引产的瘢痕子宫孕妇，随机分为对照组和联合组，前者行利凡诺羊膜腔内注射法引产，后者加用米司酮联合用药引产。结果两组孕妇引产成功率均为100%，但在宫缩发动时间、胎儿娩出时间、产程时间、引产24h内出血量、软产道裂伤、胎盘膜残留等方面比较，联合组均显著优于对照组（均P<0.01），两组比较差异显著具有可比性。结论通过对瘢痕子宫孕妇采用利凡诺联合米非司酮联合用药进行中期妊娠引产，疗效确切，安全可靠，患者痛苦小，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的分析孕中期孕妇血清甲胎蛋白（AFP）、游离-β-绒毛促性腺激素（Free-βhCG）检测在产前筛查中的作用，并修正两筛查指标各孕周的中位数值。方法对27577例15~20w+6孕妇采用时间分辨免疫荧光分析法检测血清AFP、Free-βhCG的浓度，结合母龄、孕周、体重等因素计算风险率。对高风险孕妇进行羊水穿刺，彩超检查，并统计计算两筛查指标各孕周的中位数值，并进行修正及分析修正后的结果。结果在27577例孕妇中筛查出21三体高风险655例，18三体高风险107例，NTD高风险153例，产前诊断检出21三体7例，18三体2例，13三体1例，其它异常10例，统计本地区AFP、Free-βhCG中位数值与软件内嵌中位数值相差很大，修正后进行筛查9661例，修正后软件内嵌AFP、Free-βhCG中位数标化的MOM值趋近于1，筛查效率显著提高。结论孕中期母体血清AFP、Free-βhCG测定是一种无创性检测手段，降低出生缺陷，在徐州地区适合实行，但须在筛查到一定数量的时候对两筛查指标中位数值进行修正，以提高真阳性率。

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简介：摘要目的探讨对孕中期妇女(14-20周)进行血清学三联（即甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(f-βhCG)和游离雌三醇(uE3)）筛查，以筛查出高危的胎儿唐氏综合征、18三体综合征和神经管畸形，预防和减少出生缺陷。方法采用化学发光技术检测孕妇血清中AFP、f-βhCG及uE3的浓度，结合孕妇年龄、孕周，计算胎儿患DS、18三体综合征和NTD的风险概率。结果对120例孕妇筛查结果进行分析,DS高危孕妇5例,阳性率4.17%;18三体综合征高危孕妇1例,阳性率0.83%;NTD高危孕妇2例,阳性率1.67%。结论产前筛查对于严重先天性缺陷儿的宫内诊断具有重要的临床价值,对孕妇血清中AFP、f-βhCG及uE3标志物检测可有效地筛查出DS高危孕妇,能显著降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例，降低唐氏儿出生率。

简介：目的探讨孕早期胎儿颈部水囊状淋巴管瘤（NCH）的超声诊断价值。方法收集2005年1月—2011年8月在我院发现的NCH胎儿36胎,超声观察其囊状扩张的部位、大小、内部情况及胎儿有无水肿,头部、胸腹内脏、四肢、脐带有无异常,并进行随访,记录产后新生儿复查情况或染色体、引产的结果。结果36胎NCH胎儿中,1胎NCH位于腋下,35胎位于颈部。13胎接受染色体检查,其中6胎染色体核型正常;7胎异常染色体核型中,3胎核型为45,XO;1胎为46,XX/45,XO;1胎Bart＇s水肿;1胎21-三体;1胎合并上肢内翻,46,XY。全部36胎中,1胎出生后证实合并尿道下裂;3胎合并全身水肿,中、晚孕胎死宫内;3胎合并心脏畸形,在中、晚孕期接受引产;2胎单房性淋巴水囊瘤自行消失,出生后观察至产后6个月,未见明显结构异常;其余27胎均引产,并经尸体检查证实。结论孕早期超声可在检测胎儿颈部透明层厚度的同时早期诊断NCH,判断有无分隔、合并畸形,对临床医师评估胎儿预后、指导临床处置、适时终止妊娠、实行优生优育有重要临床意义。

简介：摘要目的通过对5536例孕中期产前筛查结果分析，评价其妊娠中期产前筛查唐氏综合征、18三体综合征和神经管缺陷的临床应用价值。方法应用时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA)，对孕15～20w孕妇血清AFP、Free—B—HCG、uE3的浓度进行检测，结合母龄、孕周、体重等因素计算风险率，对高风险孕妇在知情的情况下，自愿选择进行羊膜腔穿刺，羊水细胞染色体核型分析。结果检出唐氏综合征高危妊娠261例,筛查阳性率为4.7%,2例经羊水检查确诊唐氏综合征，而在低高危妊娠中发现1例唐氏综合征患儿。检出神经管缺陷高危妊娠38例,筛查阳性率为0.7%,均经过B超检查,共检出4例神经管缺陷胎儿。检出18三体综合征61例，筛查阳性率为1.1%，1例经羊水检查确诊l8三体综合征。结论利用孕妇血清AFP、free—B—HCG、uE3进行孕中期胎儿21三体综合征、18三体综合征、NTDs无创伤性产前筛查，结合产前诊断，及时终止妊娠，预防和减少缺陷儿的出生，对优生工作具有重要意义。

简介：摘要目的探讨三维彩超在孕中期常规检查中的临床应用价值。方法应用三维彩超对2356例孕周在22～28周的孕妇进行常规超声检查,并对需要的部分进行三维成像，检查中有工作站同步进行数据和图像记录。结果2356例孕妇中发现胎儿畸形13例，前置胎盘15例,胎盘早期剥离5例，羊水异常108例，脐血流异常8例，脐带绕颈689例，双胎8例。结论三维彩超是孕中期常规检查中简便可靠的方法，为提高围生儿生存质量及确保母婴健康提供重要诊断依据。

简介：目的探讨孕中期唐氏综合征（DS）等筛查对检出胎儿出生缺陷和不良妊娠结局的实用价值。方法选择2006年12月至2008年12月在本院接受孕中期（妊龄为14～20孕周）二联生化指标筛查及分娩的3275例孕妇为研究对象。孕中期二联生化指标为血清甲胎蛋白（AFP）和游离B一绒毛膜促性腺激素（fβ-hCG）检测，并结合孕妇年龄、体重指数（BMI）、孕周、胎数、糖尿病史及吸烟史等因素，采用DS等风险专用分析软件Risks2T分析DS，18-三体综合征及神经管缺陷（NTD）发生风险率。对二联生化指标筛查结果呈阳性者再行彩色多普勒超声、羊水或脐带血穿刺产前诊断进行确诊（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并与受试对象签署临床研究知情同意书）。结果本组孕中期二联生化指标对胎儿缺陷的检出总阳性率为9．22％（302／3275），真阳性率为1．74％（57／3275），假阴性率为0．49％（16／3275），而检出率为78．1％（57／73）。本组DS筛查阳性率为7．80％（261／3275），真阳性率为0．18％（6／3275），假阴性率为0．09％（3／3275）；18-三体综合征筛查阳性率为0．73％（24／3275），真阳性率为0．12％（4／3275），假阴性率为0％（0／3275）；NTD筛查阳性率0．52％（17／3275），真阳性率为0．15％（5／3275），假阴性率0．06％（2／3275）。本组胎儿其他染色体异常为2例，二联生化指标均呈阳性。胎儿其他畸形为53例，其中42例经二联生化指标筛查检出。结论孕中期二联生化指标筛查胎儿DS等是行之有效的，不仅可发现预期筛查疾病，也可发现其他胎儿发育异常。二联生化指标进行产前筛查，结合彩色多普勒超声是提高胎儿出生缺陷检出率的有效手段。

简介：摘要目的探讨血清标志物联合超声检查筛查染色体疾病的临床意义。方法对孕中期的孕妇进行母体血清标志物甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β—HCG)水平的测定，计算出风险值，对高风险和中风险的孕妇进行胎儿超声软指标检查，筛查染色体疾病的高危孕妇。结果在筛查的15626名孕妇中，血清筛查18-三体、21三体高危（≥1/275）孕妇794人，其中6例确诊为21-三体，3例确诊为18三体，1例确诊为13-三体，47，XXX1例，7-三体1例,47，XXY1例；血清筛查结果为接近高风险（1/276-1/800）1643名孕妇中，确诊21-三体2例，13-三体1例，Tuner综合征1例；在13189例低风险（≤1/800）孕妇中，有1例为21-三体。结论联合筛查可以提高对染色体疾病的检出率，是目前较为理想的筛查方法，能有效降低染色体异常患儿。

简介：对于代孕,世间有着各种看法:保守主义者认为,这是在玩弄生命的奇迹;而女权主义者则将代孕母亲比作妓女,认为她们是在出租自己的身体。随着代孕得到更多不孕夫妇的接受,加上高达80%以上的代孕成功率,更多的女性选择成为代孕母亲,虽然这在中国法律中得不到承认。数据显示,在过去的30年,美国有2.3万个孩子诞生于代孕妈妈的肚子,而在中国,如果按照代孕网提供的1377例每年的平均数,按照60%的代孕成功率来算,中国代孕妈妈在近10年也生下了相当数量的婴儿……这是一个什么样的群体?她们竟然愿意怀胎十月,一朝分娩就将孩子拱手让人?本刊特约纪实文学作家采访了代孕妈妈张梦华(化名),向我们展露了她代孕的全过程。以下是张梦华的自述。

简介：摘要随着出生缺陷防治工作的开展,孕前保健预防出生缺陷等不良妊娠结局的策略已得到政府部门及相关研究者的重视。孕前保健由风险因素评估、咨询/健康促进以及干预三部分组成。越来越多的证据显示，孕前保健对降低出生缺陷等不良妊娠结局的发生有显著的效果，这些措施包括围孕期叶酸的补充、孕前糖尿病、苯丙酮尿症等疾病的治疗、性病诊治、遗传咨询、免疫接种、戒烟、戒酒、控制体重等。

简介：摘要目的通过探索育龄妇女中期妊娠引产原因，制定针对性干预措施，降低中期妊娠引产发生率。方法选择2005年1月～2011年7月在本站行引产的孕周为16～28周的育龄妇女1205例，开展档案查询及问卷调查。结果计划外非意愿中期妊娠引产主要为未婚女性，占50.9%，哺乳期因“未采取避孕措施”而引产比例最高，其次为围绝经期妇女、未婚女性，三者之间差异有统计学意义（p=0.001）。妊娠期间隔不当造成引产主要原因为“不懂生育政策法规”，而超计划妊娠主要原因是“不愿意接受生育政策法规”，两者之间差异有统计学意义（p=0.001）。结论加强妇女生殖健康知识教育及孕前管理工作力度，提高计划生育政策法规宣传力度，达到降低中期妊娠引产率的最终目标。

简介：患者女性，25岁，已婚，南京市人。因“本院常规三维超声结果示胎儿右手多指畸形要求终止妊娠”，于2011一08—20入本院。病史采集：平素月经规律[（4～5）d／30d]，14岁初潮，经量中等，无痛经史。G。P。。LMP：201I-03—12。停经1个月时曾感冒1次，未治自愈。停经50d时阴道流血，外院给予黄体酮等保胎治疗后好转（具体不详）。停经早期轻度早孕反应，无放射线、毒物接触。

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简介：妊娠中期是怀孕21～23周这段时期。此时的女性体型已凸显为孕妇体,对裤装有着特殊的要求：以往的宽、大、松裤装由于凸肚体易脱落;裤腰的加大,裤腿变得太肥。女性在怀孕期间对美的追求不减,同时对舒适度的要求更高。裤装的结构设计与人体的下体特征以及穿着的舒适性、合体性息息相关。结构处理不当就会使穿着者的运动、工作受到影响。因此,只有合理地在裤装结构中运用放松量设计,才能提高妊娠期妇女穿着裤装时的舒适性。依据面料性能对主控部位的放松量设计正日益受到服装界人士的广泛关注。

简介：摘要目的探讨系统孕前保健对孕妇及新生儿的影响。方法对育龄人群进行健康教育，心理、身体、营养等方面的指导。结果经孕前保健指导的群体，婴儿先天性疾病产出率明显下降，孕妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫等妊娠合并症及并发症的发生率均低于普通未做指导人群。结论孕前采用正确的预防保健措施，可降低妊娠期合并症及降低新生儿先天性疾病的发生

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简介：摘要目的对临床常用的引产终止中期妊娠方式的操作及疗效进行研究。方法以我院2009年2月—2011年2月收治12-16周终止妊娠的孕妇296例为研究对象，将其治疗方法的不同进行分组，使用单剂量米非司酮和米索前列醇，为第1组；使用双剂量单剂量米非司酮和米索前列醇，为第2组；使用生理盐水水囊，为第3组；使用利凡诺羊膜腔外注射，为第4组。比较4组研究对象的引产成功率、引产时间、产时宫颈成熟情况、出血量及不良反应等临床数据，并进行统计学分析。结果在各临床数据的比较中第4组研究的对象较其它三组均有明显优势，经统计学分析，具有显著差异性（P＜0.05）。结论利凡诺羊膜腔外注射引产在终止12-16周妊娠的应用中具有显著的效果，适于临床推广使用。