简介：说起新中国五六十年代的长篇小说，有口皆碑的是“三红一创”和“山青保林”八部，前四部即由中国青年出版社出版的《红日》《红旗谱》《红岩》《创业史》，后四部则是由人民文学出版社出版的《山乡巨变》《青春之歌》《保卫延安》《林海雪原》。我们不难发现，在毛泽东提倡文艺“为工农兵而创作和利用”的年代，

简介：这天是星期六,此时夜幕已经降临。我作为心理辅导老师走进了青少年心理热线的办公室,过了一会儿,电话响了。“喂,你好!”我接过话筒热情地说。“喂!老师,您好!”对方是个男孩,读高中,他说自己没什么问题,只是一贯考第一的他,这次考了个第三,心里觉得不平衡,所以想找个人诉说。天哪,原来是这样。我们在生活中常见的几个不合理的认知,其中之一即绝对

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简介：代孕之合法性至少涉及以下法律与伦理问题：1．作为人类一分子，不孕不育者是否有权享受体外授精技术带来的利益？2．作为意志自由者，女性是否有权决定“出借”自己的子宫接受他人受精卵，即代为受孕？

简介：摘要逍遥散是临床疗效非常著名的方剂之一。其突出的临床效果，涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科，通过对逍遥散源流考证，进一步深化对逍遥散的理解。

简介：摘要WHO三阶梯止痛原则发布迄今已近30年，各国指南也根据临床中的实际情况，对其进行了进一步改良和发展。由过去“主流”的即释吗啡滴定换算，发展到羟考酮直接滴定法共存，由过去的三阶梯逐步用药，发展到尝试淡化二阶梯、同时一阶梯和三阶梯联合用药。治疗方案虽然在不断的演变，但其核心指导原则并没有变化，即镇痛效果好、用药简单、毒副作用小。由于使用的便利性、镇痛效果相当、毒副作用轻，在可预期的未来，羟考酮和氨酚羟考酮还将在癌痛治疗中扮演重要的角色。

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简介：摘要目的观察氨酚羟考酮片(泰勒宁)口服给药在宫腔镜检查术中的镇痛效果和不良反应。方法选择门诊接受宫腔镜检查术的患者100例，采用双盲随机对照试验分为二组，每组50例，实验组口服氨酚羟考酮片，对照组口服维生素C，二组均1h后行宫腔镜检查术。观察镇痛效果，记录不良反应。结果I组和II组镇痛效果比较有显著性差异(P<o．05)。II组不良反应明显高于I组(P<o．05)。结论宫腔镜检查术前口服氨酚羟考酮片镇痛效果确切、方法简便、无创、不良反应少，值得推广应用。

简介：黑尿热(Alkaptonuria)是恶性疟疾最严重的并发症,临床见发热,急性溶血性贫血,血红蛋白尿、黄疸、肾功能损害等表现.现将收治两例报告如下.

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简介：患者，女性，17岁，住院号01759。因肾型过敏性紫癜6年，近2个月劳累后神疲乏力、口干、尿泡沫增多伴下肢浮肿。查体无阳性体征发现。实验室检查尿RBC765.6个/L、潜血（3+）、PH8、UTP2.40g/24h、β2-MG0.1g/L；血RT除RBC与HCT稍低外，余无异常；ESR30mm/h；血糖、肝肾功正常。特异性过敏源检测仅狗上皮呈1级，过敏程度低。彩超检查双肾声像图及血流指数正常。于2018年3月19日以肾型过敏性紫癜收入院。入院后给予甲泼尼龙24mgqdpo及对症治疗。住院第9天加用吗替麦考酚酯胶囊（骁悉批号SH2058）0.5gbidpo。服用1天后（总量1.0g）患者双侧上肢前臂出现针头至小米粒大小红色丘疹，类似麻疹样皮疹，散在或密集对称分布，皮肤微热，不痛不痒，无头痛、恶心、腹痛。诊断为吗替麦考酚酯致麻疹样药疹，立即停用吗替麦考酚酯胶囊和甲泼尼龙口服，改用抗炎作用强的地塞米松10mgivdripqd。3天后皮疹颜色变浅，5天后消失，无糠枇样脱屑。停用地塞米松，继用甲泼尼龙治疗，住院17天好转出院。2讨论吗替麦考酚酯是一种可影响机体免疫功能的药物，主要用于同种异体肾脏、肝脏、心脏和骨髓移植的患者，以预防和治疗器官的排斥反应；亦可用于不可耐受其他免疫抑制剂或疗效不佳的自身免疫性疾病1。如联合环孢素及糖皮质激素应用对机体各系统均可引发不良事件发生。而小剂量引发皮肤麻疹样皮疹则比较罕见。本文患者因肾型过敏性紫癜口服甲泼尼龙24mgqd9天后加服吗替麦考酚酯胶囊0.5gbid，仅服用1天（总量1.0g）即发现双侧上肢前臂出现对称性针头至米粒大小红色丘疹，类似麻疹样皮疹。应用地塞米松10mgivdripqd×5d而痊愈。诊断似无疑问。笔者认为吗替麦考酚酯引发麻疹样药疹并不常见，却显示临床用药的个体差异性，所以应用该药物前应详细询问有无过敏史，用药后应密切观察药物不良反应，一旦发现应及时正确处理，以防引起严重后果。参考文献1陈新谦,王有豫,汤吉主编.新编药物学M.北京人民卫生出版社,2007,767-768.

简介：[目的]观察羟考酮缓释片在多西他赛二线治疗伴随疼痛的晚期肺癌患者的疗效及安全性。[方法]对2007年2月-2011年7月收治的40例中、重度肿瘤疼痛者采用羟考酮缓释片止痛，同时予多西他赛75mg/m2静脉滴注1h，第1天，每3周重复。观察治疗前后疗效、不良反应及生活质量评分。[结果]有效率27．5％，疾病控制率60％，中位生存期9．35个月，1年生存率37．5％。与治疗前比较，患者疼痛程度有较大的缓解，疼痛缓解率为97．5％，数字模拟评分法（NRS）评分明显降低，KPS评分明显升高，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。不良反应主要是血液学毒性和便秘，治疗后可以缓解。[结论]羟考酮缓释片联合多西他赛治疗中重度疼痛的肺癌安全有效，能明显改善病人的生活质量。

简介：摘要：腹膜透析 (peritoneal dialysis， PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。随着腹膜透析技术的改进，其优势越来越受到临床医护工作者的重视，被用作终末期肾脏病患者的主要治疗手段之一。由于腹膜透析并发症的高发生率和传统透析液所致的腹膜损伤，临床上不断出现新型透析液 ,以多聚葡萄糖为渗透剂的艾考糊精 (icodextrin)透析液就是其中的一种。本文就艾考糊精透析液的优点、研究进展等进行探讨。

简介：摘要腹膜透析(peritonealdialysis，PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。随着腹膜透析技术的改进，其优势越来越受到临床医护工作者的重视，被用作终末期肾脏病患者的主要治疗手段之一。由于腹膜透析并发症的高发生率和传统透析液所致的腹膜损伤，临床上不断出现新型透析液,以多聚葡萄糖为渗透剂的艾考糊精(icodextrin)透析液就是其中的一种。本文就艾考糊精透析液的优点、研究进展等进行探讨。

简介：摘要目的研究分析羟考酮注射液用于剖宫产术后硬膜外镇痛的安全性及有效性。方法此次研究的对象是选择我院2017年2～5月择期行剖宫产术的产妇60例，将其临床资料进行回顾性分析，ASAⅠ～Ⅱ级，常规L2～3间隙连续硬膜外麻醉，术后硬膜外镇痛，随机分为两组M组，关腹时经硬膜外导管注入负荷量0.04%吗啡5mL，术后患者自控镇痛（PCEA）配方为吗啡4mg+0.75%盐酸罗哌卡因20mL/100mL；Q组手术结束前关腹时经硬膜外导管注入负荷量0.04%羟考酮5mL，PCEA配方为羟考酮4mg+0.75%盐酸罗哌卡因20mL/100mL，两组均于手术结束时接电子镇痛泵PCEA。两组电子镇痛泵参数设置为背景剂量2mL/h，追加剂量2mL/次，锁定时间20min，镇痛持续48h。分别测定术后6h、24h、48h两组切口痛、宫缩痛、Ramsay评分，记录术后阿片类药物不良反应。结果Q组术后6h宫缩痛评分（1.1±0.2）分明显低于M组（1.8±0.4）分（P<0.05）；Q组术后24h宫缩痛评分（1.3±0.2）分明显低于M组（2.0±0.4）分（P<0.05）；Q组术后48h宫缩痛评分为（0.9±0.2）分明显低于M组（1.5±0.3）分（P<0.05）。Q组术后48h内瘙痒、恶心、呕吐发生率均明显低于M组（P<0.05）。结论羟考酮用于剖宫产硬膜外术后镇痛安全有效、不良反应发生率较吗啡低。

简介：摘要目的探讨普罗布考协同康复运动训练对老年冠心病患者左室功能及运动耐力的影响。方法100例心内科住院的冠心病患者随机分为普罗布考康复组和对照组各50例，进行血压、血脂、心脏超声、颈动脉超声、心电图活动平板负荷试验、6分钟步行试验等检查，普罗布考康复组进行有指导的康复运动训练，对照组不予训练指导，6个月后复查全部项目。结果普罗布考康复组较对照组左室射血分数（EF）和颈动脉斑块有改善（p<0.05），运动耐力增加，6分钟步行距离增加（p<0.001），代谢当量（Mets）和摄氧量均有提高。结论老年心血管疾病患者经过心功能评估后，进行普罗布考协同有指导的康复运动训练，其左室射血分数和运动耐力得到明显提高，颈动脉内斑块缩小。提示普罗布考配合运动训练有利于减少危险因素，提高心血管疾病患者的运动能力和生活质量，有利于患者回归社会回归家庭。

简介：摘要目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效，不良反应及患者生活质量改善情况。方法应用羟考酮控释片治疗63例中重度癌痛患者，对其治疗疗效，不良反应，生活质量进行观察和评估。根据疼痛程度盐酸羟考酮控释片初始剂量为10mg/次，每12小时一次口服。如果每日出现爆发性疼痛超过2次，则调整下次用药剂量。对于起始剂量大于或等于10mg的患者，每次增加的剂量在原有剂量的基础上增加25%～50%。出现爆发性疼痛时用即释吗啡片解救。结果63例中重度癌痛患者口服盐酸羟考酮控释片经过个体化滴定后最终剂量范围20-110mg/天，其中10例（15.9%）获得完全缓解，46例（73.0℅）获得部分缓解，7例（11.1%）获得轻微缓解，总的疼痛缓解率88.9%。主要不良反应为便秘，恶心呕吐，头晕，嗜睡，排尿困难。结论盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效稳定，不良反应少，耐受性良好，能显著改善患者生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨盐酸羟考酮控释片(奥施康定)临床治疗中重度癌痛的临床疗效及不良反应观察。方法本文将选取2008年3月-2011年6月间我院收治的采用盐酸羟考酮控释片止痛治疗的36例中重度癌痛患者的临床资料。为了验证盐酸羟考酮控释片的优良疗效，我们将本文选取的36例患者分为治疗组，同时抽取同期治疗的24例患者为对照组。通过采取不同的治疗方法，对比两组患者在治疗期间疼痛缓解程度、生活质量以及不良反应进行对比观察分析。结果本文中的两组患者在进行自首次服药后，对比两组患者疼痛缓解症状达到CR或PR水平的平均时间，治疗组有效率为100%，而对照组有效率为91.67%；两组患者在治疗前后生活质量变化，治疗组患者的生活质量明显高于对照组患者；本文中的两组患者临床不良反应治疗组患者的不良反应率明显低于对照组。结论对于已经处于癌症晚期的患者来说，出现疼痛感的患者大约占总数的50%左右。在临床上均采用最新控制释放技术—盐酸羟考酮控释片(TM)，通过临床验证盐酸羟考酮控释片具有的高稳定性、高生物利用度，为癌症的患者提供了安全口服、较小毒副作用的保障，可有效降低中重度癌痛患者的疼痛感，因此值得进行临床推广应用。

简介：摘要：目的：就盐酸羟考酮联合丙泊酚用于颅脑创伤急诊手术的麻醉效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2021年3月至2022年3月在我院行颅脑创伤急诊手术的患者，麻醉时联合应用盐酸羟考酮、丙泊酚。结果：相应麻醉方案落实后，患者的自主呼吸、苏醒等时间均较短，VAS评分呈显著降低趋势，进一步促进了预后效果的改善。结论：在颅脑急诊手术麻醉中，盐酸羟考酮与丙泊酚的联合应用价值明显，值得推广。